Útero Bicornen - Causas, síntomas y tratamiento. MF.
bicorne matriz( bicornis útero) - es malformaciones uterinas, en el que la separación completa o parcial de los dos cuernos uterinos, en presencia de una región cervical de fusión. Esta patología se refiere a las anomalías del desarrollo del útero y la vagina, ocurre muy a menudo y puede causar problemas y causar infertilidad, abortos espontáneos, trastornos del ciclo, etc.
La incidencia total de todas las malformaciones del útero no es alta, alrededor de 0.5-1% en la población. Entre ellos, el más común es el útero de dos cuernos, el 62%.razones
útero bicorne
La aparición de malformaciones, por lo visto, depende de las condiciones de desnutrición, el intercambio de gases y otras condiciones ambientales en que se desarrolla el feto. Las condiciones del entorno del feto intrauterino están determinadas por el estado del organismo de la madre. Por lo tanto, las enfermedades, especialmente las infecciosas, las intoxicaciones, los trastornos endocrinos y otras anormalidades en el cuerpo de la madre que causan cambios abruptos en el entorno del embrión, pueden causar anomalías en el desarrollo. También se debe agregar que los factores genéticos pueden jugar un papel menor en la formación de defectos de desarrollo.
Para comprender el problema, uno debe consultar la embriología.formación de útero bicorne es un -14 a 10 semanas de desarrollo fetal del embrión al tiempo de formación de útero( debido a los conductos paramezonefralnyh fusión).Después de la fusión de los dos conductos formados cavidades útero-vaginal que están separados por un mamparo mediana primero, y luego, después de la desaparición de la partición y se funden en el útero se vuelve sheeted. Si en el proceso de embriogénesis ocurre la fusión incompleta de los conductos meso-neurales, entonces se forman variantes del útero duodenal. Debe recordarse que los gérmenes genitales del embrión están estrechamente relacionados anatómicamente con los brotes de los riñones y el tracto urinario. Por lo tanto, las anomalías en el desarrollo de estos dos sistemas a menudo se encuentran juntas. Entonces, por ejemplo, una combinación frecuente es un útero bicónico y una duplicación del riñón o CHLK del riñón. Hay
útero bicorne siguientes formas de realización: 1.
forma incompleta - en este caso, la división en dos cuernos expresa sólo en el tercio superior del cuerpo uterino. Anteriormente, se circuló el término útero bicerular con un cuello( útero bicornis unicollis).
2. Forma completa: por lo tanto, hay una división completa del útero en dos cuernos, que se extienden uno al otro en uno u otro ángulo. El nombre útero bicornado con diferentes espinas cervicales( útero bicornis bicollis) también era común. En esta situación, la vagina puede tener la forma habitual, o con un tabique e incluso con una duplicación completa.
3. Saddle el útero - así en el campo de la parte inferior del útero se forma la montura que se profundiza. El resto de las dos partes no se expresa. Hasta la fecha, el útero de silla es más común entre todos los tipos de útero duodenal.
A menudo, especialmente con la duplicación incompleta y el útero en silla de montar, es posible que los síntomas graves no estén presentes. Sin embargo, se pueden distinguir las siguientes condiciones patológicas principales:
1. Trastorno del ciclo menstrual: debido a la patología de la estructura y la formación del endometrio. Es raro
2. Aborto espontáneo del embarazo: más a menudo asociado con una violación de la formación de la placenta y, como consecuencia, una violación de la nutrición del feto.
3. La infertilidad es una condición rara, ya que duplicar el útero por sí mismo no puede causar infertilidad. El embarazo ocurre incluso con una duplicación completa, y en este caso se desarrolla más a menudo en uno de los cuernos del útero( con menos frecuencia en ambos cuernos).Como regla general, la causa de la infertilidad es la combinación con otras malformaciones del desarrollo.
Todos estos síntomas son típicos para una duplicación completa del útero. En este caso, es necesario planificar el embarazo después de consultar a un médico, ya que puede ser necesaria una intervención quirúrgica preliminar. Una mujer embarazada con una duplicación completa del útero siempre debe estar bajo la supervisión de un obstetra-ginecólogo. La silla de montar-útero y la forma incompleta de doblar, como regla, no conducen a tales condiciones patológicas que requerirían intervención médica.
Diagnóstico del útero de dos patas
1. Examen ginecológico convencional: por regla general, la palpación puede establecer una anomalía en la estructura del útero. Sin embargo, es difícil establecer la naturaleza del cambio con precisión.
2. El ultrasonido es el método más informativo, en el que la naturaleza del cambio se puede establecer con bastante precisión.
3. histeroscopia y histerosalpingografía - no sólo puede inspeccionar visualmente la cavidad uterina y evaluar su condición, sino también introducir una sustancia radiopaca, y con la ayuda de rayos X e instalar duplicar su forma.
Metrosalpingograma con el útero bicónico
4. La RM es un método bastante costoso. Su uso es permisible en casos extremos, cuando además de establecer anomalías de desarrollo, existen otros propósitos.
Métodos de tratamiento para el útero bípedo
Como se mencionó anteriormente, el tratamiento solo requiere formas extremas que tengan manifestaciones clínicas. El único método efectivo de tratamiento es quirúrgico, en el que se restaura la integridad del útero y se crea una cavidad normal. Es posible realizar una operación laparoscópica, que será menos traumática y más fácil de tolerar por el paciente, con suficiente calificación del cirujano.
También es importante tener en cuenta que en el caso de beremnnostyu con el útero de dos cuernos, es necesario observar todos los síntomas del embarazo en el médico, preferiblemente el mismo que dará a luz. El método de elección durante el parto puede ser una operación por cesárea, que el paciente debe conocer y para lo que debería estar preparado.
Médico obstetra-ginecólogo Kupatadze D.D.