Síntomas crónicos de gastroduodenitis
crónica, gastro - una enfermedad crónica, que se producen con exacerbaciones periódicas, propensas a la progresión de las lesiones inflamatorias-distróficos de la membrana mucosa del estómago y el duodeno.
La incidencia aumenta con la edad. Sólo el 10-15% de los niños encontró lesión aislada del estómago o del duodeno( duodenitis o gastritis), en el 85-90% de los casos de pérdida de estos cuerpos se mezcla. La tasa de morbilidad aumenta a la edad de 7-14 años. Las niñas se enferman 1,5 veces más que los niños.
La gastritis crónica y la gastroduodenitis son enfermedades multifactoriales. En su desarrollo, tienen el siguiente valor factores: predisposición genética a las enfermedades del sistema digestivo, infección por un microorganismo particular( Helicobacter pylori), errores de potencia( irregulares, composición de alimentos defectuosos, mala masticación, abuso de la comida picante), productos químicos, incluidos los medicamentos, la exposición,sobrecarga física y psico-emocional, alergia a los alimentos, la presencia de focos de infección crónica, helmintiasis, enfermedades de otros órganos digestivos.
contra la predisposición hereditaria y la exposición prolongada a estos factores perjudiciales son tres mecanismos básicos de la enfermedad, la gastritis crónica, respectivamente, que se dividen en tres tipos:
1) autoinmune endógeno. Este tipo de gastritis es causada por la formación de anticuerpos contra las células del estómago( gastritis A).La frecuencia de esta gastritis es 1-3% de todos los casos de gastritis crónica;
2) exógenamente infeccioso. Este tipo de gastritis ocurre cuando el estómago está infectado con Helicobacter pylori( gastritis B).En la estructura de la gastritis crónica, es alrededor del 85%;
3) exo-endógeno. El desarrollo de este tipo de gastritis se asocia con la irritación del estómago o medicamentos pronunciadas contenido duodenal de reflujo en el estómago( reflujo duodenal).Este tipo de gastritis se conoce como gastritis C. En la estructura de la gastritis crónica, representa alrededor del 10-12% de todos los casos de la enfermedad.
Las manifestaciones de la gastritis crónica dependen de la localización y prevalencia del proceso inflamatorio. Con gastroduodenitis crónica, los períodos de exacerbación duran desde unos pocos días hasta 2-3 semanas. Durante este período, surgen todas las características que se describen arriba. Además, la aparición de todos los signos de gastroduodenitis está asociada con la ingesta de alimentos y depende de su naturaleza. Como regla general, las exacerbaciones de la enfermedad ocurren en el período de primavera-otoño, es decir, la gastroduodenitis es de naturaleza estacional. En el tipo ulcerativo de gastroduodenitis crónica, el signo principal es el dolor abdominal que ocurre con el estómago vacío o 1.5-2 horas después de la ingestión, a veces por la noche. Después de comer, la intensidad del dolor se reduce. A menudo acompañada de ardor de estómago dolor abdominal, a veces temerario, a veces, vómitos, lo que trae alivio. Cuando el médico examina el área abdominal, se determina el dolor en la proyección del estómago y el duodeno. En esta forma de gastroduodenitis crónica tienen una mayor tendencia al estreñimiento, mientras que el apetito sigue siendo buena. Un método adicional de la investigación en este caso es el EGD, durante el cual la característica determinada para este tipo de cambios gastroduodenitis. En la mayoría de los casos, yazvennopodobny tipo de gastroduodenitis crónica se produce cuando infectados con Helicobacter pylori.
tipo dyskinetic de la enfermedad se manifiesta generalmente dolor temprano, que se localizan en el ombligo después de las comidas, especialmente gran número de recepción y alimentos fritos aceitosos. El dolor pasa independientemente durante 1 -1,5 horas. A menudo perturba la sensación de la gravedad, el desbordamiento en el estómago, la saturación rápida, el apetito disminuido y selectivo. A veces puede haber un eructo de aire, náuseas, ocasionalmente vómitos de alimentos que se comen, brindando alivio. Cuando sienta al médico en el área del abdomen, se determina un ligero dolor en el ombligo o en el sitio de la proyección del duodeno.
Junto con las formas básicas de gastroduodenitis crónica, hay muchos atípica y asintomática. Casi el 40% de los casos de gastroduodenitis crónica ocurren en secreto. El grado de cambio en el estómago y el duodeno, y el grado de gravedad de los signos no pueden igualar.
El tratamiento de la gastroduodenitis crónica es complejo. Durante una exacerbación, es necesario el descanso físico y mental, la nutrición médica, la medicación y la fisioterapia.
Los alimentos durante el período de exacerbación deben ser fraccionarios. La comida debe ser mecánica y químicamente respetuosa. De la dieta es necesario excluir los platos irritantes del estómago( grasos, fritos, picantes, salados, ahumados, especias y extractos).
Con la acidez normal y aumentada del jugo gástrico( determinado durante el examen) se usan preparados antiácidos: fosfalugel, megalac, maalox, protab. En casos de aumento pronunciado en la acidez del jugo gástrico, se usan medicamentos como gastrocepina o riabal. Con la erosión, los agentes formadores de película, como el sucralfato y el denol, son efectivos.
En los casos de detección de Helicobacter pylori, se lleva a cabo un tratamiento específico.
Además del tratamiento médico, se utilizan métodos de tratamiento fisioterapéutico: aplicaciones de inductotermia, ozocerita o parafina.
La profilaxis de la gastroduodenitis crónica consiste en crear las condiciones para una nutrición racional, optimizando el régimen del día y el nivel de cargas físicas y psicoemocionales. Un requisito previo es el tratamiento de focos de infección crónica( amigdalitis crónica, adenoides, dientes cariados) y varias parasitosis( helmintos, amebas, lamblia).
Las personas que sufren de gastroduodenitis crónica, están en un registro de dispensario con un gastroenterólogo durante al menos tres años. En ausencia de todas las manifestaciones de esta enfermedad, es necesario mantener cuidadosamente una dieta respetuosa( eliminación de la dieta frita, grasosa, aguda, salada, ahumada, especias y extractos).Se recomienda el uso de fitoterapia - decocciones de hierba de San Juan, milenrama, celidonia, manzanilla. El curso de medicina herbal generalmente dura de 2 a 3 semanas( en otoño y primavera).Además, los métodos de fisioterapia - electroforesis de calcio, bromo, corrientes diadinámicas, hidroterapia, terapia de barro. Se recomienda tomar el agua mineral( Essentuki № 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Borzhomi) por los cursos repetidos durante 2-3 semanas después de 3-4 meses. Para fortalecer el cuerpo y restaurar el metabolismo se utilizaron vitaminas( A, grupo B, C), cursos repetidos. Durante el período de remisión, no antes de tres meses después de la exacerbación de la enfermedad, se recomienda someterse a un tratamiento de sanatorio. Una vez al año, se realizan los FGD y se controla la presencia de Helicobacter pylori en el estómago. Desde el registro del dispensario se elimina después de una recuperación completa, en caso de que la exacerbación y cualquier signo de gastroduodenitis no perturben durante tres años.