Estenosis aislada de la arteria pulmonar
La estenosis aislada( estrechamiento) de la arteria pulmonar es uno de los defectos cardíacos congénitos más comunes y representa el 6.8-9% de todos los defectos cardíacos. Esta patología es igualmente común en niños y niñas. La primera descripción de defecto se refiere a la 1749
Si hay una liberación obstáculo de la sangre desde el ventrículo derecho, la presión en él en el momento de la contracción( sístole) aumentó significativamente( hasta 200 mm Hg. Art.).Como resultado, se crea una diferencia de presión entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, lo que garantiza la seguridad de la liberación de sangre en el pequeño círculo de la circulación. En niños con formas graves de estenosis aislada de la arteria pulmonar, la presión en la aurícula derecha aumenta. En el contexto de aumento de la presión en la aurícula derecha se expande la ventana oval, y restablecer la "pérdida" de se produce la sangre en el ventrículo izquierdo, es decir. E. en la circulación sistémica. La magnitud de la descarga de sangre determina la gravedad del color cianótico de la piel( de carmesí a azul oscuro).
Las características de la estenosis aislada de la arteria pulmonar dependen completamente del grado de constricción. Cuando los casos "pálidos" aisladas de la estenosis de los niños de la arteria pulmonar forman queja de buena irrelevante y en su mayoría reducido a la falta de aliento con el esfuerzo, a menudo los dedos, la nariz, las mejillas son tonalidad carmesí.La única manifestación del vicio es un ruido áspero, que es determinado por el médico cuando escucha el trabajo del corazón. La intensidad y la duración del ruido son directamente proporcionales al grado de estenosis. En las formas "azules" de estenosis de la arteria pulmonar aislada( estrechamiento agudo), los signos principales son la piel cianótica, resistente al tratamiento de la insuficiencia cardíaca, incluido el aumento del tamaño del hígado y el síndrome edematoso. La expresión de cianosis de la piel está determinada por la cantidad de secreción de sangre "gastada" en el gran círculo de circulación sanguínea a nivel de las aurículas. Con la edad, aumenta su intensidad, el desarrollo de un síntoma de "ventanas de tiempo" y "baquetas", falta de aire se produce en el menor esfuerzo, los niños se quejan de dolor en el corazón. Con la estenosis aislada de la arteria pulmonar, solo los niños con una pronunciada deficiencia de oxígeno en la sangre se quedan atrás en el desarrollo físico. La mayoría de los niños desarrollan una joroba cardíaca del lado derecho. Cuando se palpa( palpación) de la región del corazón, se determina el temblor izquierdo, que es ligeramente pronunciado.
Los métodos adicionales para examinar a un niño son el ECG, la radiografía de tórax, el cateterismo cardíaco y la angiocardiografía( en casos dudosos).indicaciones
para el tratamiento quirúrgico de la estenosis de la arteria pulmonar aislada a una edad temprana se expresan coloración azulada de la piel, agrandamiento cardíaco, insuficiencia cardíaca, la diferencia de presión entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar de más de 40 mm Hg. Art.