Schwangerschaft nach einer schweren Schwangerschaft - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Sie sind gekommen und haben eine erwünschte Schwangerschaft entwickelt, und plötzlich geschah etwas Merkwürdiges und sie "erstarrte".So sagten sie bei der Konsultation der Frauen, und der Arzt bestätigte den Ultraschall. Was damit zu tun ist und was als nächstes passieren wird? Verzweifeln Sie nicht, jede Frau hat eine Chance, ein Baby zu ertragen und zu gebären. Und du bist keine Ausnahme. Wir werden Ihnen sagen, wie Sie sich erholen und sich kompetent auf die nächste Schwangerschaft vorbereiten können.
Abtreibung verpaßt - ein spontanen Tod der ungeborenen Kind, am häufigsten im ersten Trimester( zweiter Trimester ist viel seltener).
Fetale Schwangerschaft endet mit spontaner Fehlgeburt, medizinischer oder chirurgischer Abtreibung. Außerdem spontane vollständige Ablehnung Eizelle - ist das günstigste Ergebnis, da es minimale Schäden an die Gebärmutterschleimhaut( die innere Auskleidung der Gebärmutter).Wenn
medizinische Abtreibung, aus der Gebärmutterhöhle eines toten Fötus ableiten, genommen Adjuvantien Muskelkontraktionen der Gebärmutter, wird das Endometrium nicht direkt betroffen, aber es besteht die Gefahr einer Verzögerung Teile in der Gebärmutter Fötus. Wenn
chirurgische Abtreibung produziert Kürettage und Gebärmutterschleimhaut beschädigt, aber zugleich ist der einzige Weg, fast vollständig aus dem Uterus des Fötus entfernt zu gewährleisten.
Rehabilitation nach einer Abtreibung verpasst:
- antibiotische Behandlung
antibakterieller Arzneimittel nach in 100% der Fälle ernannt Schaben, hilft es, die Entwicklung von Infektionen zu vermeiden und viele Komplikationen profilaktiruet. Gebrauchte Cephalosporin-Antibiotika( Ceftriaxon), Aminoglykoside( Gentamicin, netromycin), antimikrobielle Mittel( Metronidazol).Die Art der Verabreichung( in Injektionen, Infusionen oder in Tabletten), die Form des Arzneimittels und die Dauer der Verabreichung werden vom Arzt bestimmt. In einigen Fällen ist eine Kombination von Medikamenten notwendig.
- reduziert Gebärmutter Präparat
nach Kürettage Verfahren ausgewählt wird, sollte eine normale Menstruation ähnelt, nicht reichlich vorhanden, keinen besonderen Geruch, allmählich auf 4-7 Tage zu verringern. Wenn die Entladung plötzlich aufhört, ist dies ein Zeichen von Blutstauung in der Gebärmutter( Hämatome).In einem Krankenhaus für die Behandlung eines solchen Zustandes ist Uterotonika( Medikamente, die Gebärmutter zu reduzieren) angewendet: Oxytocin, metilergobrevin( intramuskulär oder intravenös).Die Behandlung mit der Gebärmutter wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt.
Next( nach der Entlassung) Sie empfehlen einen Absud der Brennnessel zu nehmen( 2 TL trockenes Gras pour 1 Tasse kochendem Wasser, lassen Sie es während des Tages in 4-5 Empfänge brauen und trinken) oder Tinktur von Wasserpfeffer( 30 Tropfen 3 mal am Tag für ein GlasWasser) für 7-14 Tage, um Blutungen zu verhindern.
- Kombinierte orale Kontrazeptiva( KOK)
KOC benötigt normalen hormonellen Rhythmus des weiblichen Fortpflanzungssystems wiederherzustellen. Jede Schwangerschaft, die nicht mit der Geburt endet, ist eine große Belastung für den Körper. Die Medikamente werden ab dem 2. Tag nach dem Abreiben, einer Fehlgeburt, einer medizinischen Abtreibung im ersten Trimester verwendet. Wenn die gefrorene Schwangerschaft und die Fehlgeburt im zweiten Trimeter aufgetreten sind, wird das Medikament an den Tagen 21-28 begonnen. Aber vorher ist es notwendig, sexuelle Ruhe zu bewahren oder Barrier Contraception( Kondome) zu verwenden. Derzeit gibt es eine große Anzahl von hormonellen Kontrazeptiva in Apotheken, der Arzt wird Ihnen helfen, die beste Option zu finden. Der Empfang des COC muss mindestens 3 Zyklen dauern.
Nach einer eingehenden Untersuchung kann das Medikament durch ein spezifischeres ersetzt werden( z. B. mit einer antiandrogenen Wirkung).
Wenn Sie hormonelle Kontrazeption sind besorgniserregend, dann eilt die Zweifel zu zerstreuen, im Moment auf dem Arzneimittelmarkt gibt es nur die Medikamente, die gründlich Forschung gewesen.
- Psychische Rehabilitation
Dies ist ein wichtiger Aspekt in der Rehabilitation von Frauen. Es ist wünschenswert, am Partner, seiner Unterstützung und Sorge teilzunehmen.
kann auch erhalten sedierende pflanzliche Heilmittel: Baldrian-Extrakt 1 Tablette 3 mal am Tag, Tinktur von Leonurus 30 Tropfen 3 mal am Tag( oder mother forten 1 Tablette 2 mal pro Tag).Die Dauer des Empfangs wird individuell bestimmt.
Entgegen der landläufigen Meinung sollten Sie keine lange Reise unternehmen und die klimatischen Bedingungen dramatisch verändern. Anstatt Erholung, werden Sie die Kraft des Körpers für die Akklimatisierung ausgeben. Es ist nicht verboten, sich an Orten mit ähnlichem Klima und ähnlicher Luftfeuchtigkeit auszuruhen.
Es tut nicht weh, mit Frauen zu kommunizieren, die das gleiche Problem überstanden haben, diesen Test sicher zu überwinden.
für die Schwangerschaft vorbereiten, nachdem der stand
Vorbereitung in drei Stufen durchgeführt wird:
1) komplettes klinisches Labor und instrumentale Prüfung,
2) Behandlung der identifizierten Krankheit,
3) Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung und Schwangerschaft Planung.
Umfrage
1. für die nächste Schwangerschaft Vorbereitung beginnt mit histologischen( mikroskopischen) und zytogenetische Untersuchung von Geweben des gefrorenen Früchten .Wenn Sie möchten, Ihnen diese Studie damit verbracht haben, sollten Sie Ihren Arzt in Absprache und dem Arzt sagen, wer Kratzen führt. Die histologische Untersuchung kann einige der Ursachen dieser Krankheit zeigen: Infektionen, sexuell übertragbare Krankheiten, Diabetes, virale Infektionen( Röteln, Hepatitis), anembrioniyu( nur in den Uterus Eihäuten gefunden, und der Embryo nicht entwickelt).In jedem Fall wird eine histologische Untersuchung mit Ihrem Arzt helfen, die Ursache der verpassten Abtreibung bei der Diagnose.
2. gynäkologische Untersuchung mit Pap-Abstriche auf Flora( + Gonokokken, Trichomonas) und Zytologie.
3. Screening Infektionen( einschließlich sexuell übertragbaren) mittels ELISA und PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, Human Papilloma Virus
- TORCH-Komplex
T - Toxoplasmose
O( andere - andere) - Syphilis, HIV,Chlamydia, Varicella, Hepatitis B und C
R - Röteln
C - Cytomegalovirus
H - Herpes
4. Hormonal Studie. Wenn es die Zeit, die Sie hormonelle Kontrolle kamen, während auf hormonelle Kontrazeption, die weitere Taktik von Ihrem Gynäkologen erzeugt. In einigen Fällen Studie bei Patienten HEC empfangen, manchmal möchte man das Medikament stornieren und beginnen die nächste Runde zu übergeben.
FSH( Follikel stimulierendes Hormon) - 3-8 und 19-21 Tage des Menstruationszyklus( streng auf nüchternen Magen).
LH( Luteinisierendes Hormon) - als auch.
Prolactin - zweimal pro Zyklus, streng auf nüchternen Magen, 30 Minuten vor der Analyse von völliger Ruhe, können Sie nicht kommen ins Labor laufen und sofort für Prolaktin getestet werden - wird lozhnozavyshenny Ergebnis( kann an den gleichen Tagen wie die FSH, LH genommen werden).
Estradiol - während des gesamten Zyklus gemietet, auf nüchternen Magen, wird es von der Spitze vor dem Eisprung bestimmt.
Progesterone - für 19-21 Tage des Zyklus auf nüchternen Magen.
Testosteron - jeden Tag, auf nüchternen Magen.
DHEA-Sulfat - jeden Tag, auf nüchternen Magen.
Schilddrüsenhormone( T4, T3, TSH, Antikörper gegen TPO) - jeden Tag, auf nüchternen Magen.
5. Becken Ultraschall, Überwachung der Follikulogenese .Pelvic Ultraschall wird in der Regel durchgeführt, 2 mal pro Zyklus, geschätzten Dicke des Endometriums, Veränderungen in den Ovarien.folliculogenesis Überwachung - wird die Reifung der Follikel Tracing sollte der erste Ultraschall für 4-5 Tage vor dem Eisprung( wenn ein regelmäßiger Zyklus), dann werden Sie beim nächsten Besuch oft genug Erscheinungen für die 2-3-Serie zugeordnet werden.
6. Allgemeine Blut- und Urintests.
7. Biochemischer Bluttest.
8. Coagulation ( Blutgerinnungs assay): INR, PTT, PTI, PTV, D-Dimer, SFMC
9. Analyse von Blut Homocystein, Phospholipide und Antikörper Gonadotropin Chorion.
10. Die Inspektion von anderen Fachleuten nach Indikationen( Internist, hematologist, einem Endokrinologen, Infektionskrankheiten, Hepatology, Rheumatologie, Immunologie, und so weiter)
11. Specialized Prüfung auf Thrombophilie auf Indikationen( Leistung sehr viel, die Kosten für die Prüfung ist hoch, so dass der Mindest informative ListeAnalysen müssen Hämatologen)
12. Kolposkopie( Studie von Gebärmutterhalskrebs speziellen Mikroskop) auf dem Zeugnis
13. Partner Umfrage
ernennen - Prüfung für die gleiche Infektion, und die Frau
- WespenNeg Urologe
- TRUS, Spermiogramm, Hormonforschung auf dem Zeugnis
14. karyotyping Ehegatten, Genetik Beratung .Karyotypisierung - eine besondere genetische Studie zeigt die Möglichkeit der Ehepartner diese Kinder haben( Kompatibilität), vererbte genetische Anomalie. Diese Studie ist recht teuer und es wird empfohlen, Paare mit wiederholten Fehlgeburten durchzuführen, Paaren, bei denen der Ehepartner älter als 35 Jahre sind, gibt es eine bekannte Erbkrankheit, Geburt von Kindern mit genetischen Anomalien.
Behandlung der offenbarten Pathologie wird von einem Facharzt durchgeführt.
Wenn Sie einen STI Arzt haben Gynäkologen im Fall von Hormonstörungen Behandlung wird in Verbindung mit dem Endokrinologen erfolgen, erfordern Gerinnungsstörungen, die Konsultation eines Hämatologen und so weiter.
Planung Schwangerschaft nach der
stand Wann kann ich schwanger werden nach einer verpassten Abtreibung? Planung für die nächste Schwangerschaft wird nach 6-12 Monaten, nicht früher empfohlen. Wenn Sie untersucht werden, wie Ihr Arzt es empfiehlt, dauert es nicht weniger als 6 Monate. Auch die Timeout-Zeit hängt von der Verfügbarkeit von identifizierten Infektionen, Gerinnungsstörungen und anderen Bedingungen, die eine Behandlung.
Bereitschaft zu begreifen, durch die Summe der Faktoren bestimmt:
- ein optimaler Zustand der Gebärmutterschleimhaut durch Ultraschall
- die Anwesenheit des Eisprung
- regelmäßige Menstruations
Zyklus - Verwertung beiden Partner vor einer Infektion, einschließlich sexuell übertragbaren Infektionen
- keine Entzündung der Vagina( Tupfer 1, Klasse 2Reinheit)
Ihr Lebensstil soll schädliche Gewohnheiten, gute Ernährung, die optimalen Trinkregime, dosierte körperliche Belastung ist zu vermeiden. Die meisten dieser Empfehlungen scheinen banal zu sein, aber wie schwierig ist es, sie in unseren Geschäftszeiten einzuhalten. Erste auf eine neue Art und Weise des Lebens verwendet, werden Sie viel einfacher zu inhärenten Einschränkungen während der Schwangerschaft( ein Verbots von Alkohol, Tabak und Energie-Drinks, übermäßigem Konsum von Kaffee, Fast-Food und anderen Dingen) leiden.
Ebenfalls zu empfehlen:
- wenn Sie keine Antikörper anzeigt, Röteln identifiziert haben, die mindestens drei Monate vor der angeblichen Konzeption geimpft machen. Röteln, provozieren während der Schwangerschaft übertragen Anomalien und Tod des ungeborenen Kindes und ist ein Indiz für die Beendigung der Schwangerschaft.
- Multivitamin- Komplexe , die speziell für schwangere Frauen( Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, komplivit trimestrum, Femibion natalkea 1 und 2, mit mehreren Tabs perinatalen).
- Folsäure Formulierungen .Folsäure-Ergänzungen und deren Nutzen für schwangere Frauen sind seit langem bekannt, aber vor kurzem bezahlt sie besonderes Augenmerk auf pregravid Vorbereitung, vor allem, wenn es eine Geschichte von Verlust der Schwangerschaft, der Geburt von Kindern mit Entwicklungsstörungen. Folsäure verhindert die Entwicklung von Neuralrohrdefekten im Fötus. Es gibt viele Medikamente, die Folsäure enthalten, und Ihr Arzt kann helfen.
Folsäurepräparate: Folsäure, Folsäure, 9 Monate, folacin, mammafol.
Kombinationspräparate: Angiovitis, Folio, Folsäure.
empfiehlt jetzt die Einnahme von Folsäure für beide Partner. Dauer von in der Regel drei Monate vor der angeblichen Konzeption bis 12 Wochen der Schwangerschaft.
nächste Schwangerschaft
Nach allen Untersuchungen prognostizieren, werden Sie wissen, was Ihre Chancen, Eltern sind. Frozen Schwangerschaft ist kein Urteil. Derzeit ermöglicht Medizin Ebene mütterliche Erfahrung die Freude auch bei Erbkrankheiten( Thrombophilie), systemische, chronische Infektionskrankheiten und andere.
Umfrage während der nächsten Schwangerschaft wird nach der Reihenfolge des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 12. November 2012 № 572n gemacht. Zusätzlich produziert:
- genetische Beratung,
- ein Bluttest für Alpha-Fetoprotein, humanes Choriongonadotropin, nach 6 Wochen der Schwangerschaft.
Mit der richtigen Inspektion, Schulung und Betreuung während der Schwangerschaft Sie alle Chancen haben, um erfolgreich zu führen und die Geburt eines gesunden Babys zu geben.
Doktor Petrova A.V.