Hypertensive Krise - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
hypertensive Krise - eine Bedingung, die auftritt, wenn ein starker Anstieg des Blutdruck bis zu großen Zahlen, die von einer deutlichen Verschlechterung des Allgemeinzustand begleitet wird und ohne dass die Drucksenkung zu schweren irreversiblen Folgen führen kann.
Hypertensive Krise ist eine der gefährlichsten Komplikationen der arteriellen Hypertonie. Es ist bekannt, dass nur 20% der Bevölkerung mit diagnostizierter arterieller Hypertonie behandelt werden. Daher sollten die äußeren Manifestationen der hypertensiven Krisen, sowie die grundlegenden Prinzipien der Behandlung als Patienten mit erhöhtem Blutdruck, und ihre Verwandten und Freunde bekannt sein.
Ursachen der Entwicklung hypertensiver Krisen
Faktoren, die eine hypertensive Krise auslösen können, können in externe und interne Faktoren unterteilt werden.
Externe Faktoren umfassen:
1. Große körperliche Belastung, insbesondere bei ungeschulten Personen.
2. Stressige Situation.
3. Wetterwechsel bei meteosensitiven Personen.4. Übermäßiger Konsum von salzigen Lebensmitteln.
5. Alkoholmissbrauch
6. Die Verwendung von hormonhaltigen Arzneimitteln zum Zwecke der Empfängnisverhütung.
7. Plötzliches Versagen, Medikamente zu nehmen, die den Blutdruck senken.
Interne Faktoren sind:
1. Veränderungen des hormonellen Hintergrunds bei Frauen während der Menopause.
2. Entwicklung von Komplikationen der ischämischen Herzkrankheit( akutes Koronarsyndrom, Angriff von Herzasthma).
3. Störung des normalen Harnflusses beim Prostataadenom.
4. Schwere Beeinträchtigung der Blutversorgung der Nieren( einschließlich sekundärer Aldosteronismus).
5. Obstruktives Schlafapnoe-Hypopnoesyndrom.
Besonders hervorzuheben sind die sogenannten iatrogenic hypertensive Krisen, das heißt Krisen im Zusammenhang mit der Wirkung von Arzneimitteln:
- hypertensive Krisen Fällen Medikamente auftreten können Blutdruck( Clonidin, Betablocker) zu senken.
- Plötzlicher Anstieg des Blutdrucks kann durch Nebenwirkungen bestimmter Medikamente( nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Glukokortikosteroide) entstehen.
- Es ist auch die Entwicklung von hypertensiven Krisen vor dem Hintergrund der Einnahme mehrerer Medikamente aufgrund ihrer Wechselwirkung möglich.
Hypertensive Krisen im Zusammenhang mit Drogen sind in der Regel von schweren klinischen Symptomen begleitet und schwer zu behandeln.
Mögliches Symptom eines hypertensiven Krise hypertensive Krise
durch plötzliches Auftreten, hohen Blutdruck zu hohen Zahlen( für jeden einzelnen) und Unregelmäßigkeiten in der Funktionsweise der lebenswichtigen Organe. Die Niederlage von Organen mit hypertensiver Krise ist in der Regel mit einer Verletzung ihrer Ernährung verbunden.
Mit der Entwicklung der hypertensiven Krise sind folgende äußere Zeichen möglich.
• Wenn es das Nervensystem Organ betrifft : starke Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, verschwommenes Sehen, blinkt „fliegt“ vor den Augen, Taubheit in den Händen, Gesicht, Lippen, Zunge, Verletzungen Bewegungen der Arme oder Beine( die maximale Dauer bis 24 Stunden), kann es zu einem kurzen Verlust der Sehkraft oder zum Auftreten von Anfällen kommen. Bei erhöhtem Blutdruck können Schüttelfrost, Angst, übermäßiges Schwitzen, Reizbarkeit, Durst auftreten. Am Ende der Krise, mit einem Blutdruckabfall, berichten viele Patienten von viel hellem Urin.
• Wenn das Herz betroffen ist : Schmerzen im Herzen, Herzklopfen, Herzinsuffizienz.
Diagnostics hypertensive Krise
hypertensive Krise Diagnose auf der Grundlage der oben genannten Ansprüche, zum Zeitpunkt des Bluthochdruckes entstehen. In diesem Fall ist zu beachten, dass die Blutdruckwerte - das ist ein individueller Indikator für jeden Patienten. Sehr häufig entwickeln sich hypertensive Krisen mit charakteristischen klinischen Symptomen bei einem arteriellen Druck von 150 / 110-160 / 120 mm Hg, insbesondere bei Personen mit dem üblichen niedrigen oder normalen Blutdruck.
Schädigung lebenswichtiger Organe zu bestimmen, die erforderlich sein kann:
• Echokardiographie( Ultraschall des Herzens), Elektrokardiographie.
• Thoraxradiographie.
• Ophthalmoskopie( Untersuchung der inneren Strukturen des Auges).
• Allgemeine Urinanalyse, Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate und des Kreatinin-, Harnstoff- und Kaliumspiegels im Blut.
• Konsultation eines Kardiologen, Neurologen, Augenarztes, Nephrologen.
Behandlung der hypertensiven Krise
Hypertensive Krise ist eine schwere Erkrankung, die unter bestimmten Bedingungen zum Tod führen kann. Daher sollte seine Behandlung intensiv und zeitnah sein.
Bei Anzeichen von Komplikationen( akuter Myokardinfarkt, akute Linksherzinsuffizienz, akute Retinopathie, Schlaganfall), müssen Sie sofort den Notarzt rufen. Vor der Ankunft von Spezialisten wird empfohlen, eine horizontale Position einzunehmen, um zu versuchen, sich zu beruhigen. Der Einsatz von Medikamenten zur Blutdrucksenkung ist selbst kontraindiziert, da dies den Verlauf der Erkrankung verschlimmern kann. In diesem Fall wird der Krankenhausaufenthalt in der Klinik mit der intensiven Versorgung in der Regel mit der intravenösen Einführung der Präparate empfohlen.
In anderen Fällen sollte der Blutdruck nicht so schnell sinken. Es ist möglich, kurz wirkende Tabletten zu verwenden. Ein Patient unter Bluthochdruck leiden, sollte möglicherweise für die Entwicklung seiner Krise bereit sein, und sprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit, diese oder andere Drogen zu verwenden, die immer zur Hand sein sollten. In der Regel ist der Einsatz solcher Medikamente wie Nifedipin und Captopril als Erste Hilfe bei der Behandlung von hypertensiven Krisen indiziert. Für eine frühzeitige Aufnahme ins Blut empfiehlt es sich, die Pille nicht zu schlucken, sondern bis zur vollständigen Auflösung unter die Zunge zu legen. In einigen Fällen kann eine gute Wirkung von Diuretika( Furosemid) erwartet werden.
Wenn eine hypertensive Krise in den ersten zwei Stunden nicht empfohlen wird, um den Blutdruck um mehr als 25% der ursprünglichen Zahlen zu reduzieren. In den nächsten sechs Stunden ist es notwendig, den Blutdruck auf 160/100 mm Hg zu senken. Am nächsten Tag wird empfohlen, einen Therapeuten oder Kardiologen zu konsultieren, um die Behandlung von Bluthochdruck zu korrigieren. Wenn innerhalb von 1-2 Stunden nicht mit oralen Medikamenten Verringerung des Drucks von kurzwirksamen erreicht werden, wird empfohlen, die Brigade Ambulanz und Hospitalisierung zu rufen. Mögliche Komplikationen
hypertensive Krise:
1) des Herzens und die großen Gefäße, akuter Myokardinfarkt, akute Linksherzinsuffizienz, akute Aortendissektion mit oder ohne Bruch von Aortenruptur;
2) aus dem Gehirn: akute Enzephalopathie, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke;
3) durch die Niere: akutes Nierenversagen
4) von den Organen des Sehvermögens: akute Retinopathie mit Hämorrhagien in Retina.
Prognose für hypertensive Krise
Prognose Fluss hypertensive Erkrankung ist bei der Entwicklung von Krisen immer ein ernstes Problem. Und nur eine rechtzeitige wirksame Korrektur der Behandlung kann die Entwicklung ernsthafter Konsequenzen im Zusammenhang mit der Krise verhindern. Für den Fall, dass die hypertensive Krise mit der einen oder anderen Komplikation auftritt, hängt die Prognose von Art und Schwere der Komplikation ab.
Prävention der hypertensiven Krise
• überwachen Sie ständig den Blutdruck und informieren Sie den Arzt über Auffälligkeiten;
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente zur Senkung des Blutdrucks ein, die von Ihrem Arzt empfohlen werden.
• Missbrauch von Salz und Alkohol vermeiden.
• Behalten Sie Ihr Gewicht im Auge.
• mit dem Rauchen aufhören oder die Anzahl der gerauchten Zigaretten reduzieren.
• Vermeiden Sie stressige Situationen.
• Vergessen Sie nicht die regelmäßige körperliche Aktivität.
Doktor Therapeut Sirotkina EV