Herzinsuffizienz - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Gründe
Symptome stoppen
Herz, wie das Herz, um zu bestimmen gestoppt
ERSTE-HILFE-
Reanimation Ereignis
Komplikationen und Prognose

Herzinsuffizienz - eine vollständige Einstellung der Herzaktivität aufgrund verschiedenen Faktoren und führt zu klinischem( möglicherweise umgekehrt), und dann den biologischen( irreversible) Tod der Person. Als Folge der Beendigung der Pumpfunktion des Herzens stoppt die Blutzirkulation im ganzen Körper und es ist Sauerstoffmangel aller menschlichen Organe, insbesondere das Gehirn. Um wieder das Herz auf „Start“, die Unterstützung gibt es nicht mehr als sieben Minuten, denn nach dieser Periode der Herzstillstand irreversible Hirntod eintritt.

Gründe für die Beendigung Herz

dieser gefährlichen Zustand kann aufgrund von Krankheiten des Herzens auftreten, und dann heißt es einen plötzlichen Herztod oder anderen Krankheiten.

1. Herz( Herz) Krankheit, die zu Herzversagen führen kann, 90% aller Fälle sind die Ursache. Dazu gehört:

- lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen - paroxysmale ventrikuläre Tachykardie, häufige ventrikuläre Extrasystolen, Asystolie( keine Abkürzungen) ventrikuläre elektromechanische Dissoziation ventrikulären( Einzel unproduktiv Reduktion),

- Brugada-Syndrom,
- ischämische Herzkrankheit - etwa die Hälfte der PatientenCHD tritt die plötzlichen Herztod,
- akuten Myokardinfarkt, insbesondere mit fortgeschrittener vollständiger Blockade von Linksschenkelblock,
- Lungen- undrterii,
- Ruptur eines Aortenaneurysmas,
- akutem Herzversagen,
- kardiogenem Schock und arrhythmogenic.

2.e Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit des plötzlichen Herztod bei Patienten mit bestehenden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zu erhöhen:

- Alter über 50 Jahre, obwohl Herzinsuffizienz bei jungen Menschen entwickeln kann,
- Rauchen,
- Alkoholmissbrauch,
- Übergewicht,
- übermäßige Bewegung,
- Müdigkeit,
- schwere seelische Belastung,
- Hypertonie,
- Diabetes,
- hohe Cholesterinspiegel im Blut.

3. extrakardialer( extrakardialer) Krankheit:

- schwere chronische Krankheit in späteren Stadien( Krebs Prozesse, Erkrankungen der Atemwege, etc.), die natürliche Alterung,
- Asphyxie Asphyxie aufgrund der Auswirkungen eines Fremdkörpers in der oberen Atemwege,
- traumatische,anaphylaktischen, Verbrennungen und andere Arten von Schock,
- Vergiftung durch Medikamente, Drogen und Alkoholersatzstoffe,
- Ertrinken, heftige Todesursache, Verletzungen, schwerer Verbrennungen und anderen

4. besonderer ext. Manie verdient plötzlichen Kindstod( SIDS) oder den Tod eines Babys „in die Wiege gelegt.“Dieser Tod eines Kindes unter einem Jahr alt, häufig etwa 2 bis 4 Monate wegen Herzstillstand und Atmung in der Nacht während des Schlafes, ohne vorherige schweren gesundheitlichen Problemen, die zum Tode führen können. Faktoren, die das Risiko des plötzlichen Kindstod erhöhen beinhalten:

- Position während einer Nacht Schlaf auf dem Bauch,
- Schlafen auf ein zu weiches Bett, auf einem flauschigen Bettwäsche,
- schlafen in einem stickigen, heißen Raum,
- Rauchen Mütter,
-Frühgeburt, Frühgeburt mit einem geringen Gewicht des Fötus,
- Mehrlingsschwangerschaft,
- intrauterine Hypoxie und Wachstumsverzögerung,
- Familiengeschichte in dem Fall, dass die anderen Kinder in der gleichen Familie aus dem gleichen Grunde getötet wurden,
- tragene Infektiondie ersten Monate des Lebens. Die Symptome der Herzinsuffizienz

Der plötzliche Herztod entwickelt sich auf dem Hintergrund des allgemeinen Wohlbefindens oder eine kleine subjektive Beschwerden. Eine Person kann schlafen, essen, oder zur Arbeit gehen.er wird plötzlich krank, packt er die Hand der Brust auf der linken Seite, verliert das Bewusstsein und fällt. Von dem üblichen Bewusstlosigkeit Herzstillstand folgende Merkmale unterscheiden:

- Abwesenheit Impuls an den Halsschlagadern in dem Hals oder femoralen Arterien in der Leiste,
- nicht oder agonistische Art von Atembewegungen für ein paar Sekunden nach dem Herzstillstand Atmung( nicht mehr als zwei Minuten), - ein seltenes, kurz gesagt, spasmodisches, KeuchenSeufzer,
- Abwesenheit von Reaktion der Pupillen auf Licht , in der Regel gibt es eine Verengung der Pupille, wenn er die Welt betritt,
- scharf blasse Haut mit dem Aussehen eines bläulichen Flecken auf den Lippen, Gesicht, Ohren, Beine oder alleKörper.

darüber wie folgt aus: ein Mann fiel bewusstlos und nicht hagelt oder tormoshenie reagiert, blass und blau im Gesicht, Keuchen und Atem gestoppt. Nach 6 - 7 Minuten entwickelt sich der biologische Tod. Wenn eine Person in einem Traum sein Herz stoppt, sieht er friedlich aus, bis er herausfindet, dass sie nicht erweckt werden kann.

zweite Option ist mehr neblagoprityany als andere fälschlicherweise glauben, dass die Menschen nur schlafen, und dementsprechend hielten es nicht für notwendig, einige Maßnahmen zu ergreifen, die menschliche Leben zu retten. Es passiert auch mit kleinen Kindern, deren Mütter sehen, dass das Kind friedlich in seiner Krippe schläft, während der biologische Tod bereits begonnen hat.

Diagnostics

Etwa 2/3 aller Fälle von Herzstillstand auftritt außerhalb Gesundheitseinrichtungen, im Alltag, dh. Daher sind in den meisten Fällen gewöhnliche Menschen, die nicht direkt mit der Medizin verwandt sind, Zeugen eines so gefährlichen Zustands. Trotzdem sollte jede Person wissen, wie man einen Herzstillstand erkennt und welche Aktivitäten durchgeführt werden müssen. Dadurch rettest du vielleicht dein Leben nicht nur für deinen Verwandten, sondern auch für einen Fremden auf der Straße.

Wenn Sie sehen, dass die Person bewusstlos ist, ist es notwendig, eine schnelle Inspektion durchzuführen:

- ob er ihn leicht auf die Wangen getroffen, laut rufen, potormoshit Schulter und bewerten reagiert darauf. Es ist möglich, dass eine Person einfach ohnmächtig wurde.

- bewertet werden soll, liegt vor, wenn unabhängige normale Atmung, es genug, nur das Ohr auf die Brust zu setzen und hören, wenn er atmet, oder bringen Sie Ihre Wange in die Nase des Patienten, nach seinem Kopf zurück werfen zurück und bringen den Kiefer zu seinem Atem zu spüren oder hörenoder sehen Sie die Bewegungen der Brust. Sie sollten nicht wertvolle Zeit für einen Spiegel suchen, um sie an die Lippen des Opfers zu befestigen und sehen, ob es auf der ausgeatmeten Luft aus dem Mund des Patienten beschlagen wird, wie in einige der Vorteile der präklinischen Versorgung angegeben.

- Arteria carotis in dem Hals zwischen dem Winkel des Unterkiefers, und Larynx Muskel des Halses oder der Femoralarterie in den Leisten sondieren. Wenn kein Puls vorhanden ist, starten Sie eine indirekte Herzmassage. Wir sollen nicht die Zeit der Suche nach peripherer arterie am Handgelenk, zuverlässiges Kriterium des Herzstillstandes ist das Fehlen eines Impulses nur auf große Arterien verschwenden.

Alle Aktionen müssen klar, reibungslos und schnell ausgeführt werden.20 Sekunden - Beurteilung der Schwere und der frühen Reanimation sollten für 15 vorgenommen werden. Parallel dazu ist es notwendig, um Hilfe zu bitten und die Anwesenden zu bitten, einen Krankenwagen am Telefon "03" anzurufen.

Erste Hilfe und Behandlung

Notfall und erste Notfall vorgeKrankenhausVersorgung in

Herzstillstand Opfer auf eine harte Oberfläche gelegt. Nachdem die Tatsache, Herzstillstand zur Festlegung unmittelbar Reanimation nach dem ABC-Algorithmus beginnen soll:

- A( Luft den Weg) - Atemweg. Um dies zu tun, was die Notwendigkeit der Unterstützung der Finger mit einem Tuch zu wickeln, schieben Sie den Unterkiefer des Opfers vor, warf den Kopf zurück und versucht, mögliche Fremdstoffe in der Mundhöhle zu beseitigen( Erbrechen, Schleim, bringen versunkenen Sprache, etc.).

- in( Atemunterstützung) -. „Mund-zu-Nase“ mechanische Beatmung durch „Mund-zu-Mund“ oderBei dem ersten Verfahren sollte die Nase des Patienten mit zwei Fingern einklemmen und Einblasen von Luft in dem Mund starten, um die Effizienz der Bewegungen des Brustkorbs zu steuern - Heberippen mit Luft und Sinken während passiven „Ausatmen“ Patienten gefüllt. Möglich, ein dünnes Tuch zu verwenden oder Taschentuch auf den Lippen des Opfers zu vermeiden, um die direkten Kontakt mit dem Speichel überlagert wird. Nach den neuesten Empfehlungen, Hilfestellung hat das Recht, mit den betroffenen biologischen Flüssigkeiten wie Speichel, Blut nicht in dem Mund in Kontakt zu sein, um gesundheitliche Schäden Hilfe geleistet, zum Beispiel der Gefahr einer Infektion mit Tuberkulose und HIV-Infektion in Gegenwart von Blut im Mund und so weiter zu vermeiden. Vor allem, dass das Gehirn ist wichtiger Blut bieten schnellen Zugriff auf ihre Schiffe Herzmassage, anstatt zu Lüftung zu starten.

- C( Kreislaufunterstützung) - Thoraxkompressionen. Spezialisten vor Herzmassage angewandt precordial Stempel im Bereich des Brustbeins mit einem Abstand von 20 -. 30 cm Aber es ist nur für die ersten 30 Sekunden nach dem Herzstillstand und gefährlichen gebrochener Rippen und dem Brustbeins. Daher ist eine Person, die kein Arzt ist, ist precordial Schlag besser nicht anzuwenden. Je mehr, dass die westliche Ärzte - Beatmungsbeutel glauben, dass der Streik nur dann sinnvoll ist, wenn Kammerflimmern und können für Asystolie gefährlich sein.

Massage Herz wahr gehalten. Es ist notwendig, um visuell das untere Drittel des Brustbeins zu identifizieren, aus dem Abstand, gemessen an den beiden Querfingern oberhalb der Unterkante, verschränkte die Hände der Hände des Schlosses, eine Hand in dem anderen, legen Sie die Bürste begradigten Hände auf ein Drittel des Brustbeins festgestellt und beginnen rhythmische Kompression des Thorax mit der Frequenz von 100 pro Minute. Mit einer einzigen Frequenz rescuer drückt auf das Sternum und die Frequenz der Luftinsufflation in die Lunge ist, 15: 2, und wenn es zwei sind Retter - 5: 1.Im letzteren Fall des leitende rescuer Klick auf dem Sternum, es laut der Anzahl der Klicks zu zählen, nach jedem der fünften - der erste Helfer trägt eine Blasluft.

Wichtig: Hände sollten in einem gestreckten Zustand gehalten werden, und Kompression in einer solchen Art und Weise durchgeführt, wie unbeabsichtigte Fraktur von Rippen zu vermeiden, da sie sich negativ auf den intrathorakalen Druck beeinflusst, die in der Wirksamkeit der Thoraxkompressionen eine entscheidende Rolle. Zur Erhöhung des passiven Flusses zum Herzen in der Leiste gebogen untere Gliedmaßen auf 30 angehoben werden - 40 ° über der Oberfläche.

beschriebene Ereignis wird fortgesetzt, bis, bis der Puls in den Halsschlagadern, erscheint Spontanatmung oder bis der Patient aufwacht. Wenn es nicht, auch weiterhin das Opfer wiederzubeleben sollte vor der Ankunft eines Krankenwagens sein, oder innerhalb von 30 Minuten, wie der biologische Tod nach dieser Zeit auftritt.

Medizinische Versorgung

Herz Bei der Ankunft Betreuungsteam bei Anhalten durch Verabreichung von Medikamenten( Adrenalin, Noradrenalin, Atropin, etc.) sniyatie Elektrokardiogramm oder Diagnose von Herzfrequenz über den Monitor bei Übereinander Defibrillator-Elektroden und Durchführung der Defibrillation - eine elektrische Entladung mit Blick laufen und abrufenHerzrhythmus. Interventionen sind im Krankenwagen auf dem Weg in der Intensivstation eines Krankenhauses. Weitere

Lebensstil

Patienten Herzstillstand unterziehen und überlebt, sollte einige Zeit in der Intensivstation, und dann sorgfältig in der kardiologischen Abteilung des Krankenhauses untersucht. Zu diesem Zeitpunkt setzt es Ursache des Herzstillstandes, die optimale Behandlung auszuwählen Wiederholung dieses Staates zu verhindern, und auch mit der Frage der Notwendigkeit und die Implantation eines künstlichen Schrittmachers in Gegenwart von Herzrhythmusstörungen.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sollte der Patient im Alltag vorsichtig sein - schlechte Gewohnheiten aufgeben, richtige Ernährung, Stress und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden, ständig Medikamente einnehmen, wie von Ihrem Arzt verordnet.

Zur Verhinderung der plötzlichen Kindstod Säuglings Eltern muß die folgenden Empfehlungen tragen - das Baby auf einem Nachtruhe in einem gut belüfteten Raum zu legen, auf dem Bett mit einer festen Matratze, ohne Kissen, Decken und ohne Spielzeug in der Krippe. Sollte nicht dicht sein Baby in der Nacht swaddled, da sie ihre Bewegung einschränkt, eine bequeme Position während des Schlafes nehmen verhindert und verhindert Verschütten, wenn Sie aufhören zu atmen während des Schlafes( Schlafapnoe).Legen Sie das Baby nicht auf den Bauch. Einige Experten glauben, dass die zusammen schläft deutlich das Risiko von plötzlichem Kindstod reduziert, da die Mutter des Kindes fühlt sich nah und taktile Haut positiv sein Atemwegs- und Herz-Kreislaufzentrum im Gehirn beeinflussen. Natürlich sollten Eltern nicht rauchen, Alkohol oder Drogen trinken, um ihre Wachsamkeit und Sensibilität während des Nachtschlafs des Babys nicht zu verlieren.

Komplikationen stoppen

Herz Die Möglichkeit, Auswirkungen von Herzstillstand von der Zeit abhängt, während die das Gehirn in einem Zustand des akuten Mangels an Sauerstoff ist. Also, wenn die Wiederherstellung der lebenswichtigen Funktionen in den ersten 3,5 Minuten durchgeführt wurde, werden die Funktionen und die nachfolgende Aktivität des Gehirns höchstwahrscheinlich nicht leiden. Im Falle einer längeren Hypoxie des Gehirns( 6 bis 7 Minuten oder mehr) können sich neurologische Symptome entwickeln, von leichten bis schweren Hirnschäden bei post-resuscitativen Erkrankungen.

Leichte bis mittelschwere Störungen umfassen Gedächtnisverlust, vermindertes Sehen und Hören, anhaltende Kopfschmerzen, konvulsives Syndrom, Halluzinationen.

Post-Anästhesie-Krankheit entwickelt in 75 bis 80% der Fälle von erfolgreicher Reanimation nach Herzstillstand. Bei 70% der Patienten mit dieser Krankheit gibt es einen Mangel an Bewusstsein für nicht mehr als 3 Stunden und dann eine vollständige Wiederherstellung des Bewusstseins und der mentalen Funktionen. Einige Patienten leiden unter schweren Hirnschäden, Koma und einem nachfolgenden vegetativen Zustand.

Wettervorhersage in Herzstillstand ungünstig, da überlebt etwa 30% der Patienten, und nur 10% der möglichen Gesamtrückgewinnung von Körperfunktionen ohne negative Auswirkungen.

Chancen auf das Überleben der Patienten erheblich verbessert, wenn Erste Hilfe in einer angemessenen Art und Weise zur Verfügung gestellt wurde, und die Herzaktivität innerhalb der ersten drei Minuten nach dem Herzstillstand geschafft wiederherzustellen.

Doktortherapeut Sazykina O.Yu.