Fraktur des Unterarms( Ulnar und / oder Radius) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Basis Unterarm bilden zwei Knochen: der Ulna und Radius. Diese Knochen sind interosseum Membran miteinander verbunden sind. Die proximale( näher an den Körper) Ende des Unterarms bildet eine Gelenkfläche des Ellenbogens. Am anderen Ende, den Unterarm, mit Pinsel Verbindungs ​​bildet das Handgelenk( Handgelenk) Gelenk. Für Frakturen des Unterarms kann sofort von einem der beiden Knochen oder Knochen beschädigt werden.

Unterarmknochen

Symptome einer Unterarmfraktur

• diaphysären Fraktur( Körper) der beiden Knochen des Unterarms im oberen, mittleren oder unteren Drittel des Unterarms. Fraktur beiden Knochen des Unterarms durch starke Schmerzen, schwere Schwellungen und Blutergüsse an der Stelle der Fraktur begleitet. Wenn eine verschobene Fraktur, beobachtete Verformung und Verkürzung des Unterarms. Wenn Bewegungen in der verletzten Hand durchgeführt wird, können die Fragmente Knirschen zu spüren sein. Wegen der Schmerzen kann Bewegungen des Ellbogens und des Handgelenks eingeschränkt werden. Die Drehbewegung des Unterarms um seine Achse( Supination und Pronation) scharf begrenzt.

• Isolierte Frakturen( single) Körper ulnare oder radiale Knochen in der oberen, mittleren und unteren Drittel. Fraktur eines des Unterarmknochens zeigte die gleichen Symptome, aber mit weniger Strenge. Verschiebung der Fragmente ist weniger häufig, dennintakten Knochen verhindert dies.

• Fracture eines Knochens, durch Luxation des Gelenkende des anderen begleitet. Zum Beispiel kann der Körper frakturierten Ulna bringt Dislokation radialen Kopf am Ellenbogengelenk und Fraktur des Radius des Körpers führt häufig zu einer Dislokation des Radiuskopfes am Handgelenk, die eng mit den Verbindung Knochendaten zugeordnet ist. Im Falle der Verschiebung der Knochenfragmente, gebrochenen Ulna oder Radius Knochen durch Luxation des Gelenkes Ende jeweils radial oder Ulna begleitet.

• Fraktur des radialen Knochens in einem typischen Platz. Dies ist die am häufigsten auftretende Bruch der Unterarmknochen und das Skelett im Allgemeinen. Wenn dieser Bruch des articular fortgeschrittene Endradius beschädigt, mit Bürstenformen Karpalgelenk verbindet. Für radiale Knochenfraktur in typischem Ort durch einen stechenden Schmerz im Handgelenk gekennzeichnet ist, gibt den Schmerz an die Bürste.und Quetschungen Anschwellen deutlich und auf die Hand und Finger gespreizt. An der Wende des Offset, eine merkliche Fehlstellung im Handgelenk ist, kann das Knirschen von Knochenfragmenten fühlen. Bewegung, Bruch „in einem typischen Ort“ wird streng im Handgelenk und praktisch am Ellenbogen gebrochen begrenzt werden.

Bruchradius in einem typischen Ort

Unterarmfrakturen ohne Offset vor dem Radiographierens kann mit Verletzungen und Schäden an den Bändern des Unterarms Karpalgelenk verwechselt werden.

Offene Frakturen nach einem der oben genannten Bereiche durch Blutungen begleitet, das Vorhandensein von Knochenfragmenten in der Wunde und Schäden an Weichgewebe bürsten.

Erste Hilfe für Frakturen des Unterarms

• Fehlerbehebung
Schmerz Diese kommen alle verfügbaren Analgetika( Analgin, Ketorolac, nimesil usw.) sollten für diesen Zweck nicht Alkohol eingenommen werden, kann es nur noch verschärfen und die Verletzung während Patienten-Kommunikation erschwerenmit dem Arzt.

• Immobilisation
beschädigt Gliedmaßensegment durch Überlagerung auf dem Unterarm des Reifens erreicht. Bus kann improvisierte machen. Teller, Stäbe oder Stöcke auf dem Unterarm befestigt ist, einen Verband mit. Immer erforderlich Befestigungs Handgelenk, Ellbogen und Schultergelenk ist ausreichend, um unbeweglich zu machen und mit Bandage „Schale» Hämostatika

• Overlay entladen Bandagen, in Gegenwart von Blutungen Frakturen
Öffnen begleitet von Blutungen, die bei der Bereitstellung von Erste-Hilfe notwendig ist, zu stoppen oder zu schwächen. Es ist genug, um eine feste Binde auf der Verletzung aufzuzwingen. Wenn die Blutung ist ziemlich stark und( arterielle Blutung) pulsierend, müssen Sie eine Tourniquet auf einem Glied anwenden, aber nicht mehr als 1,5 Stunden.

Diagnostics

Unterarmfraktur zur Diagnose X-ray-Studie in zwei Projektionen durchgeführt.

Behandlung von Knochenbrüchen

diaphysären Frakturen( Körper) der beiden Knochen des Unterarms sowie isolierte diaphysären Frakturen der Radial- oder ulnaren Verschiebung ohne behandelt durch einen Gipsabdruck des mittleren Drittels der Schulter an den Kopf des Mittelhandknochens der Anwendung( „bone“ an der Bürste).Wenn sich der Bruch mit einem Versatz oder Versetzung des benachbarten Knochens begleitet, der Bruch und Luxation produzieren repositionieren, dann einen Gipsverband von dem mittleren Drittel der Schulter aufgebracht wird. Die Gesamtdauer der permanenten Gipsimmobilisierung dieser Frakturen beträgt 6-8 Wochen. Wenn es unmöglich und nicht erfolgreich ist, die Fraktur zu verstärken, wird ein chirurgischer Eingriff mit den Fixationsplatten oder -stäben durchgeführt. Der Gipsverband nach der Operation wird je nach Operationsergebnis für 4 bis 8 Wochen überlagert.

An der Wende des radialen Knochens in einem typischen Ort aufgebracht Gips aus dem oberen Drittel des Unterarms an den Kopf des Mittelhandknochens zu Zehen frei zu bewegen blieben. Im Falle einer Verschiebung wird die Fraktur korrigiert und ein ähnlicher Verband wird für bis zu 6 Wochen angewendet. Wenn die Fraktur fehlschlägt, wird eine Befestigungsplatte eingesetzt.

Nach der Gipsentfernung beginnen sie mit der aktiven Rehabilitation des Patienten. Platten und Stäbe werden in einem Zeitraum von 6 Monaten bis 1,5 Jahren entfernt.

Rehabilitation Fraktur

Unterarm für die Rehabilitation von Patienten mit Frakturen des Unterarms aufgetragen Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage. Zu Hause, Entzündung und die Entwicklung wirksamerer Bewegungen verwendete warme Bäder mit Meersalz zu lindern - für 15-20 Minuten dreimal täglich.

Von physikalischer Therapie verwendete magnetisch-Laser-Therapie, UHF, Elektrophorese, Schlamm und Paraffinbad.

Bewegungstherapie für Frakturen des Unterarms

3-4 Tage nach der Unterstützung und Gießen gehen zu aktiver Bewegung in den Fingern gebrochener Arm.

Nach 10 Tagen auf eine beliebige Spannung erlaubt und die Muskeln unter dem Gipsverband ausüben, sollte die Übung mehrmals am Tag wiederholt werden.

Nach dem Entfernen des Pflasters begann mit der Entwicklung von Bewegungen des Handgelenks( karpalen) und Ellenbogengelenken, wenn dieser bei der Immobilisierung immobilisiert wurde. Es ist auch notwendig, Rotationsbewegungen des Unterarms( Supination und Pronation) zu entwickeln.

Übungen zur Entwicklung des Ellenbogens:

- In der Sitzposition am Tisch, unter den Fingern nehmen Sie das Auto für Kinder und begehen „katatelnye“ Bewegung auf dem Tisch, das Ellbogengelenk, die Bewegungsspielwaren auf dem Tisch, gebogen und ungebeugt;
- Spielen mit dem Ball in der stehenden und sitzenden Position;
- Richten Sie Ihre Hände hinter den Kopf, treffen sich die Hände in der Burg und strecken, Schloss Palmen Aufrichten;
- Nach 2-3 Wochen nach der Entfernung von Gips, verwenden Hantel mit geringem Gewicht, Flexor-Streckbewegungen der Ellenbogengelenks Herstellung( unter 2 kg.).

Alle Übungen zur Entwicklung des Ellenbogengelenks werden nur in Verbindung mit einer gesunden Seite durchgeführt.Übung 3-4 mal am Tag für 10-15 Wiederholungen.

Übungen zur Entwicklung des Handgelenks( oft an dem Wenderadius „im typischen Ort» entwickeln):

- Übungen mit karpalen Expandern. Diese Übungen verbessern die Blutzufuhr im Gelenk und tragen zur Entwicklung der Muskeln der Hand und des Unterarms bei;
- Schrauben Sie den Stopfen auf der Flasche ab und ziehen Sie ihn fest, machen Sie abwechselnd eine gesunde und kranke Hand;
- Den fiktiven Teig mit einem Nudelholz ausrollen;
- Kreisbewegungen im Handgelenk, dafür nehmen wir ein rundes Objekt im Handgelenk;
- Daumen und kleinen Finger beiseite ziehen;
- Flexion und Extension im Handgelenk, wodurch ein elastischer Widerstand entsteht( passen Sie einen festen Gummischlauch oder eine Fahrradkamera).

Ein Teil der Übungen zur Entwicklung des Handgelenks wird in einem Bad mit Meersalz durchgeführt, das das Ergebnis verbessern wird. Wir beginnen mit 10 Übungen gleichzeitig und erhöhen die Menge schrittweise. Wiederholen Sie 3-4 mal am Tag.

Achten Sie darauf, Rotationsbewegungen des Unterarms durchzuführen. Wir machen diese Bewegungen, zum Beispiel beim Schrauben oder Schrauben eines Schraubenziehers.

Massage sollte auf den Muskeln der Schulter durchgeführt werden und zurück, wird es deutlich die Blutversorgung des betroffenen Armes verbessern. Es war nur 3-4 Wochen nach der Stichentfernung und Pflege von Entzündungen, gehen Sie auf die sorgfältige Massage beschädigt Unterarm und entwickelten Gelenke, 10-15 Sitzungen für jeden Bereich.

Bei der Durchführung von Rehabilitationsmaßnahmen sollte es nicht möglich sein, die Schwere von mehr als 3 kg zu erhöhen, um die Hand zu erheblichen Müdigkeit und starken Schmerzen zu bringen.

Prognose für Unterarmfraktur

Die Prognose für Frakturen der Unterarmknochen ist in der Regel günstig, die allgemeinen Behandlungsbedingungen liegen bei 3 Monaten, bei einer Fraktur des Unterarmknochens und bei 2 Monaten bei einer Fraktur des Radius an einer typischen Stelle. Nur offene und komplizierte Frakturen werden länger behandelt.

Arzt Traumatologe Voronovich NA