Gefährliche Infektionen während der Schwangerschaft - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Infektionsprozess - ein pathologischer Prozess ist, der durch Mikroorganismen verursacht wird: Protozoen, Bakterien und Viren, die auch „Infektion“ genannt. Die meisten Krankheiten sind irgendwie mit Mikroorganismen und ihrer Wirkung auf den menschlichen Körper verbunden. Die gefährlichste Infektion auf den Körper mit geschwächter Immunabwehr, wie in diesem Fall, auch eine kleine Infektion kann zu schwerwiegenden Folgen führen.
Immunität kann aus vielen Gründen, wie reduzierter Immunität während der Schwangerschaft reduziert werden ist ein physiologischer Prozess, notwendig für die normale Entwicklung des Fötus und zur Verhinderung der Abstoßung von seiner Mutter Körpern. Daher wird während der Schwangerschaft, den Körper der Mutter ist extrem verletzlich und anfällig für eine Vielzahl von Mikroorganismen.
Die Infektion ist jedoch nicht nur für den Körper der Mutter gefährlich. Weder mehr noch weniger und manchmal gefährlicher für den Fötus. Nicht diagnostizierte Infektionen können zu Unfruchtbarkeit, Abtreibung und wiederholten Fehlgeburten führen, die Bildung von Fehlern und Anomalien, fetalen Tod. Mutter muss wissen, was die Infektion ist gefährlich und was im Fall einer Schwangerschaft zu tun, oder ob ihre Krankheit zu unterbrechen, zu verlängern, was wir bereit sein sollten, was kann und was nicht behandelt werden. Um dies zu tun, ist es notwendig, unter ständiger Aufsicht eines Geburtshelfers Gynäkologe zu sein.
Bakterielle Infektionen, die die gefährlichste für die Mutter und Fötus sein kann:
1. Chlamydia trachomatis( Chlamydien) - in 40% der Frauen, schwanger sind oder nicht gefunden. Die häufigste Manifestation ist Urethritis. Auch kann bei Frauen verursachen: Bartolini, endocervite, Endometritis, Salpingitis, Becken-Entzündung. Manchmal kann es ektopische Schwangerschaft führt( im Fall eines langjährigen trägeen Prozesses, die Adhäsionen in dem Eileiter und Obstruktion verursacht wird).Kann in den frühen Stadien zum Schwangerschaftsabbruch führen;wenn sie unbehandelt, kann eine ziemlich schweren Komplikationen geben: fetale Mangelernährung( seine Retardierung), Früh Bruch von Membranen, chorioamnionitis. Kann in seltenen Fällen zum Tod führen. Kinder geboren, um Mütter mit Chlamydien krank waren, erfüllt: Konjunktivitis( Chlamydien ophthalmia) in 20% der Fälle, Pharyngitis, Vulvovaginitis und Urethritis, Proktitis, Bronchitis und Lungenentzündung.
2. Neisseria gonorrhoeae( Gonorrhoe) - Infektionskrankheit in erster Linie die Schleimhäute von Urogenitaltrakt zu beeinflussen, die durch die Gonokokken und hauptsächlich durch sexuellen Kontakt übertragen. Die Krankheit manifestiert sich am 3.-7. Tag nach der Infektion;kann akut oder chronisch auftreten. Gekennzeichnet durch Schleim, Eiter, ein brennendes Gefühl und Schmerzen im terminalen Teil des Harnröhrenkanal, häufiges Urinieren sehr schmerzhaft. Bei der Hälfte der Infizierten können keine Symptome beobachtet werden, besonders zu Beginn der Krankheit. Am anfälligsten für einen solchen Krankheitsverlauf sind Frauen. Die Infektion des Fötus tritt am häufigsten in utero auf. Der zweite mögliche Weg ist während der Wehen. Die folgenden Erscheinungen in den Feten und Neugeborenen: Gonokokken Neugeborenensepsis, chorioamnionitis;Gonokokken-Konjunktivitis, Otitis externa und Vulvovaginitis, Neugeborenen ophthalmia - hoch ansteckend und prognostisch gefährlich für das Neugeborene, die zur Erblindung führen kann. Weniger häufig bei Kindern, die an Gonorrhoe von Müttern, Meningitis und Arthritis erkrankt sind.
3. Trichomonas vaginalis( Trichomoniasis) - ist, dass sie jedes Jahr krank 180 Millionen Menschen bekommen! In der Regel durch sexuellen Kontakt übertragen, und nicht selten in Kombination mit Gonokokken, Chlamydien, Ureaplasma, Pilzläsionen. Bei Frauen, verursacht es Läsionen Urogenitalorgane, verursacht: Vaginitis, Vulvitis, Urethritis, endocervite. Bei Kindern ist eine Infektion durch kranke Mütter möglich, häufiger während der Geburt. Sie sind gekennzeichnet durch Vulvovaginitis und Urethritis, die keine spezifischen Anzeichen aufweisen.
4. Mycoplasma hominis( Mycoplasma) und Ureaplasma urealyticum( Ureaplasma) - ist Mikroorganismen ohne Zellwände, so dass sie gegenüber Antibiotika resistent. Oft sind sie in einer separaten Gruppe isoliert, die zwischen Viren, Bakterien und Protozoen steht. Die Immunität zu ihnen ist nicht hartnäckig, es tritt in der Schwangerschaft nicht öfter auf als außerhalb der Schwangerschaft. Mycoplasmen bei Frauen können die Ursache für Vaginitis, Urethritis und Endozervizitis sein. Sie können zu Unterbrechungen, Entwicklungsverzögerungen, Fehlbildungen des Fötus führen - meist mit einer massiven Infektion und einem akuten aktuellen Verlauf. Ureaplasmosis bei Frauen wird durch eine deutliche Entlastung aus dem Genitaltrakt, und wenn die Entzündung der Gebärmutter und Anhängsel, charakteristische klinische Manifestationen sind Schmerzen im Unterbauch gekennzeichnet. Um den Fötus und das Neugeborene ist besonders gefährlich bei einem Titer über 104, in der frühen Schwangerschaft zur Abtreibung beitragen, intrauterine Wachstumsverzögerung( VZRP), die Entwicklung von reaktiven ureaplasmosis bei Neugeborenen.
5. Streptococcus agalactiae( Streptococcus Gruppe B) ist bei den meisten Frauen ein Vertreter der Vaginalflora, meistens verläuft sie asymptomatisch. Während der Schwangerschaft können sie jedoch eine ziemlich ernste, negative Rolle spielen. Obwohl es notwendig ist zu erwähnen, dass diese Infektion in den meisten Fällen zu keinen ernsten pathologischen Prozessen führt. Es kann auf den Fötus und das Neugeborene übertragen werden. Ein spezifischer Impfstoff existiert nicht. Kann die Ursache einer schweren Erkrankung bis hin zur Sepsis sein. Für die Mutter sind gefährlich: Endometritis, Sepsis und Harnwegsinfektion, Meningitis, Bauchabszesse, Endokarditis und nekrotisierende Fasziitis. Für ein Neugeborenes: Totgeburt, eingeschränkte Atemfunktion, Sepsis ohne primären Fokus, Meningitis.
6. Lysteria monocytogenes( Listeria) - kann zu schweren Komplikationen im Körper des Neugeborenen erzeugen, wie es durch die fetoplazentaren Barriere( die Barriere zwischen dem Organismus von Mutter und Kind, das den Durchgang von schädigende Mitteln für den Fötus verhindert) passieren kann.
7. Treponema pallidum( blasser Spirochäten ist der Erreger der Lyuis( Syphilis)) - bei schwangeren Frauen tritt er nicht öfter auf als bei nicht schwangeren Frauen. Es ist ziemlich gefährlich für den Fötus. In Abwesenheit von Beobachtungen können Frauen in der Schwangerschaft bei 89% der Neugeborenen auftreten.Übertragung auf den Fötus kann durch die Transplantation passieren, kann während der Geburt auftreten( vertikale Übertragung).Bei der Bildung einer kongenitalen Syphilis, früh und spät, ist eine Vielzahl von Komplikationen möglich.
8. Mycobacterium tuberculosis( Mycobacterium tuberculosis „Tuberkelbazillus“) - am häufigsten bei Schwangeren aktiviert, eine Geschichte der Tuberkulose oder den Inhaber lauten.
Infektionen durch einfachste Mikroorganismen und Pilze:
1. Candida albicans - Pilzinfektion, wird bei 36% der Schwangeren nachgewiesen. Meistens treten sie in Gegenwart des Diabetes des Patienten auf, nach der Anwendung von Breitspektrum-Antibiotika und in Fällen von Immunschwäche, die durch HIV-Infektion verursacht wird. In der Regel beeinflusst die Entwicklung des Fötus nicht. Eine Infektion ist möglich, wenn das Neugeborene den Geburtskanal passiert.
2. Toxoplasma gondii( Toxoplasmose) ist eine häufige und weit verbreitete Infektion. Die Dringlichkeit dieser Infektion liegt in der Möglichkeit einer schweren fetalen Schädigung im Hinblick auf ein leichtes Eindringen durch die Plazentaschranke des Fötus. In diesem Fall tritt der intrauterine Fruchttod auf, der Tod eines Neugeborenen als Folge der Verallgemeinerung der Infektion;Bei den überlebenden Kindern mit konnataler Toxoplasmose werden schwere Defekte des Nervensystems, der Netzhaut und der Aderhaut festgestellt.
3. Malaria, insbesondere Plasmodium Falciparum, ist besonders gefährlich für junge Erstgebärende, die zuvor noch keinen Kontakt mit dieser Infektion hatten. Es ist schwierig für schwangere Frauen, oft mit einem tödlichen Ausgang für die Mutter.
Infektionen durch Viren verursacht:
1. Röteln - mit einer primären Schwangerschaft in mehr als 65% der Fälle wird der Fetus übertragen, was zu schweren fetalen Fehlbildungen führt, die oft nicht mit dem Leben vereinbar sind. Das Risiko für den Fetus hängt von der Schwangerschaftsdauer ab, in der die Mutter infiziert wurde. Wenn die Infektion im ersten Trimester der Schwangerschaft aufgetreten ist, ist die fetale Schadensrate 80%, mit einer Infektion nach 13-14 Wochen - bereits 70%, mit einer Infektion in 26 Wochen.- 25%.Wenn eine Mutter nach 16 Wochen der Schwangerschaft infiziert ist, ist das Risiko für den Fötus minimal, was sich in einer seltenen Entwicklung von Taubheit manifestiert. Die Symptome der Rötelnembryopathie sind in drei Gruppen unterteilt: 1. direkt mit einer viralen Infektion assoziiert Stehen, manifestiert während die in den ersten Wochen des Lebens: geringes Gewicht, Schäden an Knochen, vergrößerte Leber und Milz, generalisierte Lymphadenopathie und Meningoenzephalitis;2. Mängel manifestiert viel später - Taubheit, Katarakt, angeborenes Glaukom, angeborene Herzfehler( Batalova aufgedeckt Kanal, Ventrikelseptumdefekten), Mikrozephalie und geistiger Behinderung;3. Fernstörungen - Taubheit, insulinabhängiger Diabetes mellitus, geistige Behinderung.
2. Cytomegalovirus( CMV) ist gefährlich, vor allem für den Fötus, Geburtsfehler verursacht. Die Häufigkeit und der klinische Schweregrad einer kongenitalen CMV-Infektion hängt von der Häufigkeit und Art( primär oder reaktiv) der CMV-Infektion während der Schwangerschaft ab. Sensinguraler Hörverlust ist die häufigste Konsequenz einer kongenitalen CMV-Infektion. Darüber hinaus sind etwa 7% der Zerebralparese das Ergebnis einer kongenitalen CMV-Infektion. Es kann auch multiplem Krankheit verursachen, die klinischen Manifestationen von denen sind: Vergrößerung der Leber und Milz, Thrombozytopenie, Chorioretinitis, Mikrozephalie, usw. Es sollte angemerkt werden, dass weniger als 10% der Neugeborenen eine kongenitale CMV-Infektion mit Müttern haben, aber mehr als 50% sind ziemlich stark krank.
3. Herpes-simplex-Virus - eine durch den Herpes-simplex-Virus verursachte Infektion 1.( HSV-1) und No 2( HSV-2) Arten. In der Regel hat es einen versteckten Charakter. Es ist gefährlich in Bezug auf die Übertragung auf ein Neugeborenes, insbesondere Herpes genitalis während der Geburt. In seltenen Fällen ist die Übertragung von Herpes durch die Plazenta möglich, oft im dritten Trimester der Schwangerschaft. Wenn Läsionen von HSV1-Viren in Neugeborenen in der Regel Prozess ist asymptomatisch, oder die Infektion fließt nicht schwer, ohne ernsthafte Komplikationen zu geben. Wenn Läsionen des HSV2-Typs schwere neurologische Komplikationen bei Kindern entwickeln. Die charakteristischste Manifestation ist die Enzephalitis, bei der es extrem schwer sein kann, bei Überlebenden einen neonatalen Tod oder die Entwicklung schwerer neurologischer Komplikationen zu verursachen.
4. Hepatitis - wird durch Läsionen des Lebergewebes charakterisiert und andere Organsysteme, in der Regel durch einen Virus der Hepatitis A, B, C, D, E, G und F. Von diesen verursacht werden, die gefährlichste und vorherrschend B, C und D, von denendas Hepatitis-D-Virus begleitet und kompliziert in der Regel den Verlauf der beiden vorangegangenen. Im Fall des Hepatitis-B-Virus können viele Neugeborene und Kinder asymptomatisch sein. Kinder mit chronischer viraler Hepatitis B ugrozhaemy Entwicklung Exazerbation einer chronischen Hepatitis, Zirrhose und primären hepatozellulären Karzinom. Der Verlauf der viralen Hepatitis C bei Kindern ist wenig verstanden. Mögliche Lebervergrößerung in der Größe, die Entwicklung von Symptomen von Leberversagen, sowie in seltenen Fällen von Symptomen von Multiorganversagen und hepatozellulärem Krebs.
5. HIV-Infektion - das Thema ist so umfangreich, dass es einen separaten Artikel erfordert. Es kann nur festgestellt werden, dass unspezifische Symptome bei HIV-infizierten Kindern in einem frühen Alter beobachtet werden. Etwa ein Viertel von ihnen entwickelt AIDS.Der Verlauf von HIV bei Kindern neigt zu einem schnelleren Fortschreiten als bei Erwachsenen. Es muss unbedingt gesagt werden, dass es bei richtiger Behandlung von Schwangerschaft und Geburt möglich ist, die Ansteckung von HIV-infizierten Müttern mit HIV vollständig auszuschließen oder zu minimieren.
6. Windpocken - in der Regel erholt es sich von Kindheit an und wird immun gegen Infektionen. Schwere Fälle des Verlaufs der Krankheit während der Schwangerschaft werden bei Frauen beobachtet, die diese Infektion zum ersten Mal tragen. Die Häufigkeit von Todesfällen ist signifikant. Es kann die Ursache von Missbildungen des Fetus und des intrauterinen Fruchttodes sein, da das Virus in der Lage ist, die Plazentaschranke zu durchdringen.
7. SARS( akute respiratorische Virusinfektionen) ist eine große Gruppe von viralen Krankheitserregern, die auf die eine oder andere Weise den Verlauf der Schwangerschaft komplizieren, unerwünschte Komplikationen hervorrufen und den Fetus und seine Gesundheit beeinträchtigen können. Am gefährlichsten ist die Grippe. Wenn im ersten Trimester der Schwangerschaft infiziert ist, ist es möglich, grobe Entwicklungsanomalien zu bilden. Bis zu 12 Wochen Infektion mit dem Influenzavirus können Fehlbildungen nach dem "Alles oder Nichts" -Prinzip verursachen - entweder wird eine Gruppe von mit dem Leben unvereinbaren Lastern gebildet oder nichts wird passieren und die Schwangerschaft wird normal fortschreiten. In der Zeit nach 12 Wochen kann es keine ernsthaften Komplikationen geben, aber es besteht die Möglichkeit, eine fetoplazentare Insuffizienz, eine Hypoxie des Fötus und ein Risiko einer Frühgeburt zu entwickeln. Trotz allem, was oben gesagt wurde, sollte eines nicht vergessen werden: Die absolute Mehrheit der Frauen leidet ARVI während der Schwangerschaft und für die weitere Entwicklung des Fötus, sowie auf die Gesundheit der Mutter, dies hat keinerlei Auswirkungen.
Arzt Geburtshelfer-Gynäkologe Kupatadze D.D.