Arterielle Blutung
arterielle Blutungen nicht nur eine Bedrohung für die Gesundheit wird, sondern auch die menschliche Leben, ist es sehr viel hängt davon ab, wie schnell und kompetent das Opfer oder Patienten mit massiven Blutungen unterstützt.
Arterial aus kleinen Arterien und die Arterien Blutungen, die auf dem Körper sind, kann mit der Verwendung der gleichen Kompressionsbandage gestoppt werden( es ist der einzige Weg, Blutungen auf dem Körper vorge stoppen), während die Wunde erforderlich ist, mehrere Schichten Mull bzw. Gaze aufzuzuzwingen, dann engverdrillten Baumwolle oder Bandage, und dann dicht pribintovyvayut von mehreren Runden der Bandage oder verwenden andere Mittel in der Hand, auf dem Prinzip der Durchführung der Hämostase oben beschrieben. Bei einer ausgedehnten Wundfläche mit klaffenden Gefäßen sollten hämostatische Klammern an die Gefäße in der Wunde angelegt werden.
Einer der besten und in jeder Umgebung eine Möglichkeit, arterielle Blutungen Gefäßklemm für berücksichtigt vorübergehend zu stoppen - über der Wunde, näher an das Herz durch den Blutstrom. Dafür ist es notwendig zu wissen, wo die beschädigte Arterie so nahe wie möglich an der Oberfläche liegt, um sie gegen den Knochen zu drücken. Um diesen Ort zu finden, können Sie sich auf die Pulsation der Arterie konzentrieren. Wenn es gefunden wird, sollte es mit mehr als einem Finger an den Knochen gedrückt werden, und mehrere, können Sie es mit Ihrer Handfläche oder Ihrer Faust tun. Mit der richtigen Lage der Pulsation der Arterie und gutem Druck stoppt die Blutung fast sofort. Aber wie für 15 Minuten eine Arterie bis auf die Knochen zu drücken ist schwierig genug, und beim Transport des Opfers es einige Schwierigkeiten verursacht, so wird eine solche Art und Weise die Blutung zu stoppen verwendet wird, um das Material für die Behandlung von Wunden vorzubereiten und die Blutung auf andere Weise zu stoppen, die nicht langfristige Anwendung von Gewalt erfordernvon der Person, die Hilfe leistet.
Typische Umgebungen Arterien zum Zweck der vorübergehenden Blutung zu stoppen sind folgende Arterien Pressen: Carotis, subclavia, brachialis, axillaren, radial, abdominal aorta, femoralis, femoralis superficialis, Rückfuß.
Betrachten wir mehrere Möglichkeiten, die Arterien durchzudrücken.
, um schnell die am besten geeignete zu finden für den Punkt der Blutung aufhört drücken sollten sich bewusst sein, dass die wichtigsten Punkte gedrückt werden, sind: •
für die Femoralarterie - die Leistenbeuge;
• für die Beinarterie - Poplitealregion;
• für die Armarterie - die Achselregion und die Innenfläche des Bizepsmuskels;
• für die Halsschlagader - am Hals nahe der Innenkante des M. sternocleidomus, nahe der Mitte;
• für A. subclavia - supraklavikuläre Region.
1. Schwere Blutungen bei Wund oberen und mittleren Teile des Halses und der submandibular Bereich und das Gesicht sollte gestoppt werden, die Arteria carotis communis halten. Zu diesem Zweck ist auf der Seite eines großen Wunden oder in einer Linie gruppierten II, III und IV die Finger der gleichen Hand, stromabwärts der Arteria carotis angeordnet ist, und sie in Richtung der Wirbelsäule drücken, wobei die Arteria carotis gegen den Querfortsatz des sechsten Halswirbels gedrückt wird.
Die Schläfenarterie, die sich vor der Ohrmuschel befindet, sollte mit dem Daumen an das Schläfenbein gedrückt werden.
Die Unterkieferarterie sollte mit dem Daumen auf den Unterkieferwinkel gedrückt werden.
2. Schwer Wunde im Schultergelenk Blutungen, die subclavia und Achselregion, und das obere Drittel der Schulter angehalten werden sollen, die Arteria subclavia drücken. Zu diesem Zweck ist auf der Seite eines großen Wunden oder gruppiert in einer Zeile des zweiten, dritten und vierten Finger der gleichen Hand, in der Supraklavikulargrube positioniert und üben Druck auf die Arterie. Um den Druck zu erhöhen, können Sie mit den Fingern der anderen Hand von oben auf die Finger drücken. Der Druck sollte oberhalb des Schlüsselbeins ausgeübt werden, wobei die Kraft von oben nach unten gerichtet wird, wobei die Arteria subclavia gegen die erste Rippe gedrückt wird.
3. Schwere Blutungen durch Verletzungen des mittleren und unteren Drittels der Schulter, des Unterarms oder der Hand sollten durch Drücken der Arteria humeri gestoppt werden. Stoppen von Blutungen und Druck carry-IV Finger an der inneren Oberfläche der Schulter an der Innenkante des Bizeps, wird die Arteria brachialis gegen den Humerus gedrückt werden.
Sie können die Blutung aus der beschädigten Arterie der Hand stoppen, indem Sie die Speichenarterie auf den Radius im Handgelenksbereich des Daumens drücken.
4. Schwere Blutungen Wunden der unteren Extremitäten sollte gestoppt werden, um die Oberschenkelarterie drücken. Zu diesem Zweck sollte der Daumen eine Arterie in der Leiste Drücken auf einen in einem gleichen Abstand zwischen dem Schambein und dem Vorsprung des Darmbeins befand Punkt durchgeführt oder gestanzt werden. Wenn die Unterstützung von einer Arterie seinen Daumen drückt, ist es möglich, den Druck zu erhöhen, indem Sie den Daumen der anderen Hand zu helfen.
Faust gedrückt gegen die Arterie durchgeführt werden sollte, so dass die Faltlinie im Mittelgelenk in der Leiste angeordnet war, wieder, helfen dem Druck kann zur Erhöhung der andere Seite zu schieben.
Starke Blut aus Arterie oder der Schien des Fußes Blutungen gestoppt werden soll, die Arteria poplitea im Bereich der Kniekehle zu halten. Um die Blutung aus den Beinarterien zu stoppen, muß Daumen sollte auf der Vorderseite des Kniegelenks gesetzt werden, und die anderen Finger der Hand, die Arterie bis auf die Knochen drücken.auf dem Fuß oder der Verdrahtung auf dem Schien mit schweren Blutungen Blutungen aus einer Arterie des Fußes zu stoppen ist es notwendig, den hinteren Fuß auf den Knochen zu drücken, und dann die Einführung eines Druckverband machen.
Wie oben erwähnt, um die Arterie gedrückt wird, für eine kurze Zeit verwendet, daher starke arterielle Blutungen pausieren kann über der Blutungsstelle des Ziehens eine kreisförmige Gummiband ein Verfahren verwendet werden. Er ist einer der wichtigsten und effektivsten Möglichkeiten, massive Blutungen in der Schaden von großen arteriellen Gefäße der Extremitäten, wie in diesem Fall beobachtet zu stoppen sind alle Gefäße oberhalb der Wunde gedrückt.
Gurtzeug ist eine dicke Gummi oder Gewebeband oder eine Rohrlänge von 1 m -1,5 bis ein Ende der Zughaken befestigt ist, und auf den anderen Seite -. Metallic-Kette.
Der Kabelbaum kann wie folgt angebracht werden. Vor allem auf dem Overlay Baum Platz sollte ein Handtuch oder Mulltuch verhängen, können Sie den Verband diesen Ort mehrmals, um wickeln die Haut nicht Baum und liefern das am stärksten betroffene zusätzliche Leid zu verletzen. Danach sollte die Gliedmaße angehoben und die Blutsperre zugeführt werden. Dann sollte es dehnen und in dieser Form auf das Glied anzuwenden und ohne Lösen der Spannung Wrap-around es ein paar Mal folgende Touren sollten schwächer sein, müssen Sie versuchen, die Spulen aneinander legen nahe nutzbar zu machen, unbeschadet der Haut. Check Tourniquet sollte Sperre alle Gurtzeug befestigt zusammen mit Haken und Kette.
Ohne Gummiband kann durch einen Gummischlauch, Gürtel ersetzt werden oder einen Verband binden, schließlich Taschentuch, so dass sie natürlich ziehen, wie ein Tourniquet.frei für diese zunächst notwendig, die vorgesehene Stelle für das Gurtzeug Gewebe zu umschließen, und dann wird ein Taschentuch oder ein anderes Material als ein Gurtzeug tie Glieder verwendet, die robust Schleifenhaken machen, um größer zu sein als ein Faktor von 1,5-2 in Umfangsrichtung verletzten Gliedern. Schleife zum Anziehen eines Endknoten bis 2-3 durch Ausfüllen dreht behelfsmäßige Tourniquet um das Körperglied, dann einen Knoten einen festen Stift oder eine Platte einzusetzen und das Tourniquet zu ziehen, bis er die Blutung aufhört. Es sollte, dass das Nachziehen und grobe Schneiden der Verengung daran erinnert werden, können unerwünschte Komplikationen wie Schäden an den Nerven der Extremitäten verursachen;Außerdem verursachen Schäden an Gewebe und Nerven, die Verwendung von dünnen Wendungen oder Geschirr oder harten Gegenstände, wie beispielsweise Seile oder Drähte können.Überprüfen Sie die Auferlegung von Twist sollten halten Gliedmaßen binden zu verdrehen entspannen nicht.
Gurtzeug oder verdrehen sollte oberhalb der Wunde, aber so nah wie möglich an sie angelegt werden. Evidence entsprechender Tourniquet oder Verdrillung neproslushivanie Gefäßpulsationen unter dem Gurtzeug, Hämostase, die Haut in Betracht gezogen, bei dem die Pfählen.
Wenn die Blutung nicht stoppen, drehen Sie dann eine Tourniquet oder wurden falsch schwach auferlegt, während die beschädigte Arterie nicht vollständig eingespannt wurde;Außerdem vein verjüngt Schlepptau, dass Gliedmaßen fördern beginnt im Blut, der Druck in den Gefäßen zu akkumulieren erhöht, wodurch Blutungen können nur erhöhen, und die Haut, venöses Blut weil Überlauf wird bläuliche Farbe. Ziehen Sie die Tourniquet die darunter liegende Gewebe komprimiert, einschließlich Nerven, sehr stark, kann es zu Zerkleinern von Gewebe führen, einschließlich der Muskeln, Nerven und Blutgefäße, die zu einer Lähmung der Gliedmaßen führen kann.
Diese Methode, die Blutung zu stoppen, ist eine der zuverlässigsten, aber die Technik, eine Blutsperre an der Extremität anzubringen, endet nicht dort. Da die Überlagerung der Blutversorgung nicht nur der Wundregion, sondern der gesamten Gliedmaße unter der Höhe der Tourniquets erfolgt, kommt es im Laufe der Zeit zur Nekrose der Extremität. Daher sollte das Tourniquet nicht länger als 2 Stunden in der warmen Jahreszeit und 1-1,5 Stunden in der kalten Jahreszeit auf die Extremität aufgetragen werden. Um den Zeitpunkt des Aufbringens des darunterliegenden Bündels genau zu kontrollieren, ist es üblich, eine Notiz anzubringen, die den Zeitpunkt des Ausschießens angibt. Wenn nach dieser Zeit wurde die verletzt oder krank, egal aus welchem Grund, nicht an das medizinische Zentrum genommen, sollte die Verdrahtung entfernt werden und es besser machen zusammen: eine Rettung muss halten Fingerdruck für eine verletzte Arterie über dem Gurt und dem anderen in der Zwischenzeit ohne Eile,freigegeben wird, um den Blutstrom nicht gedrückt gebildeten Thrombus Gurtzeug für 3-5 Minuten auflöst, wonach es wieder auf dem Glied auferlegt, aber etwas höher als die Stelle des bisherigen overlay, nicht zu vergessen die Zeit, die Entfernung und den nächsten Tourniquet zu markieren. Das Opfer mit dem Glied Tourniquet überlagert muss unter der Aufsicht eines Erlöser bleiben, die den Zustand der Haut zu überwachen ist, die Richtigkeit einer Tourniquet oder neu, um die erforderliche Unterstützung zur Verfügung zu stellen Blutungen entdeckt.
Führen Sie diese Methode der Blutstillung nur bei schwerer arterieller Blutung durch;Jede Art von Material sollte immer unter den Zopf oder Twist gelegt werden;Ziehen Sie das Tourniquet fest oder drehen Sie es ist unmöglich.
Die üblichen Einsatzorte des Gurtzeuges sind Unterarm, Schulter, Hüfte, Schienbein.
Es gibt eine andere Methode der vorübergehenden Blutstillung - erzwungene Flexion, die kein spezielles Training des Retter erfordert, Spezialwissen und Hilfsmittel. Aber auf diese Weise die Blutung zu stoppen ist vorteilhaft nur mit Verletzungen der oberen Extremitäten durchgeführt, und in geringerem Maße auch für die unteren Extremitäten, vorausgesetzt, dass die Fraktur nicht Blutungen Gliedmaßen. Die erzwungene Flexion der Gliedmaße erlaubt, die Blutung wegen der Inflexion der Arterie zu stoppen. Wenn gewickelt
Unterarm und Hand arterielle Blutung stoppen können zum Ausfall Ellenbogengelenk gebogen werden und den gebogenen Unterarm Festsetzung es auf der Schulter über einen Verband ziehen, einem Gewebeband oder ein anderes verfügbares Material.
An der Spitze der Schulterverletzung und clavicular Region, durch arterielle Blutungen begleitet, soll die Institution der oberen Extremität des Rückens zu machen gezwungen werden, die Beuge des Ellenbogens. Die Extremität muss mit einem Verband oder einem improvisierten Material fixiert werden.
Bei einer Verletzung der A. brachialis und der A. subclavia kann eine andere Art der erzwungenen Flexion durchgeführt werden, während die Arterien von beiden Seiten gequetscht werden. Dazu ist es notwendig, beide Hände des Opfers zurück zu haben, während sie in den Ellbogengelenken gebeugt werden;dann müssen sie zueinander gezogen und in dieser Position fixiert werden.
wenn beschädigte Arterien der unteren Extremität sollten möglich sein, das Bein an den Knie- und Hüftgelenken zu biegen und fixiert ihn in dieser Position durch einen Verband oder das Material an der Hand.
Während der die Blutung in irgendeiner Weise stoppen ihre Effizienz erhöht werden, wenn der beschädigte Bereich zu heben und eine vollständige Erholung zu schaffen, um den verletzten Körperteil.
Vorübergehende Unterbrechung der Blutung mit inneren Blutungen kann nicht gemacht werden, so dass die einzige wirksame Hilfe für die Verletzten oder Kranken dringende Transport zu einer medizinischen Einrichtung sein wird.
sofortige Hospitalisierung ohne Anzeichen von inneren Blutungen zu warten, betroffen Gegenstand mit schweren Bauchverletzungen. Wenn eine Milz verletzt wird, beginnt das Gewebe nur wenige Stunden nach der Verletzung heftig zu bluten.
Bei einer Kopfverletzung benötigt das Opfer eine spezialisierte medizinische Behandlung.
stoppt die gleichen Methoden in Hämophilie Blutungen, die in den Arten von traumatischer Blutung verwendet werden: überlagerten Druck Bandage, Tamponade, die intravenöse Verabreichung von Calciumchlorid, Menadion( Vitamin K) - als hämostatisches Mittel. Mit bedeutendem Blutverlust - eine Bluttransfusion.
Im Falle einer Lungenblutung sollte der Patient für eine vollständige Erholung sorgen, indem er mit einem erhöhten Kopfende ins Bett gebracht wird. Gespräche und Rauchen sind strengstens verboten, Essen und vor allem Trinken sind begrenzt und werden kalt serviert. In schweren Fällen von Blutungen zu stoppen, können Sie eine Blase mit Eis auf der Brust und an den Füßen - Wärmer. Der Patient sollte getrunken polstakana Salzlösung aus der Berechnung von 1-2 Stunden hergestellt werden. Löffel ein halbes Glas Wasser( dies geschieht Reizungen des Magens und des Darms, als Ergebnis der die Gefäße gastrointestinalen erweitert, mit Blut gefüllt, wodurch Blut füllt kleineKreis der Blutzirkulation), im Krankenhaus Bedingungen, die Einführung von Calciumchlorid, Glucose;mit dem heftigen Husten ernennen das Kodein, das Dionin, seltener - das Morphin;Bei Blutungen aufgrund stagnierender Lungenphänomene werden Herzmittel gezeigt.
leichte Epistaxis in den meisten Fällen stoppt Tamponade, wenn das Vorderteil aus Baumwolle oder Gaze, die mit Wasserstoffperoxid vorher angefeuchtet haben. Um dies zu tun, sollte der Tampon durch den Nasenflügel an die Nasenscheidewand gedrückt und für 15-20 Minuten gelagert werden. In diesem Fall sollte der Patient eine horizontale Position einnehmen oder mit zurückgeworfenem Kopf sitzen, um sich von den zurückhaltenden Kleidungsstücken zu lösen. Wenn die Nasenblutung aufhört, können kalte Kompressen, Eisbeutel, die auf die Nase und den Nacken aufgebracht werden, verwendet werden. Bei wiederholter Blutung wird eine Anästhesie verordnet und anschließend die Blutungsstelle mit Chrom- oder Trichloressigsäure geätzt. Bei schweren Nasenbluten werden anteriore und posteriore Tamponaden und Medikamente, die die Gerinnbarkeit des Blutes erhöhen, Autohämotherapie, Bluttransfusionen verschrieben.
Hygroma( Blutung im Schleimbeutel) wird mit wärmenden Kompressen behandelt.
Wenn Blutung im Gelenk - Hämarthrose - sollte eine Druckbandage auf den Gelenkbereich, ein Eisbeutel, Reifenverbände. Um den Resorptionsprozess vom 3-4. Tag an zu beschleunigen, sollten Sie Wärmer verwenden. Vorsichtige Bewegungen sind vom 10. bis zum 12. Tag erlaubt. In Ermangelung der Wirkung wird der Patient in ein Krankenhaus überwiesen, wo Punktion, Blutabsaugung, beschleunigende Erholung verwendet wird.
Prävention ist der Schutz vor wiederholten Verletzungen. Bei akutem Verlauf der Erkrankung sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Blutungen, die als Folge der Ruptur des Aneurysmas( arterielle Dilatation) entstand allein oder mit jemand Hilfe kann nicht gestoppt werden, brauchen wir dringend Hospitalisierung des Patienten für eine Operation. Vor der Ankunft der "Ersten Hilfe" ist es möglich, eine Fingerverdichtung des Arterienstamms anzuwenden. Um Bruch der Arterie Finger zu verhindern Drücken der empfohlenen täglichen 1-2 Stunden. Es wird durch Druck über dem Aneurysma an Stellen durchgeführt, wo das Schiff mehr oberflächlichen und tiefen befindet, kann gegen den Knochen gedrückt werden.
Parenchymblutungen können durch Mutterkornpräparate, Hydrastis, Medikamente, die die Blutgerinnung verstärken, gestoppt werden. Der Patient sollte sofort ins Krankenhaus gebracht werden, wo während der Operation die parenchymale Blutung definitiv gestoppt wird.
Bei gastrointestinalen Blutungen sollte der Patient sofort zum medizinischen Zentrum gebracht werden, der Transport erfolgt nur in Bauchlage. Gleichzeitig sollten Maßnahmen ergriffen werden, um das Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege zu verhindern. Der Patient erhält absolute Ruhe, eine Blase mit Eis überlagert die epigastrische Region;verschreibt Calciumchlorid oder Natriumchlorid intravenös;bei deutlicher Blutung ist eine Bluttransfusion indiziert;die ersten zwei Tage wird der Patient nicht einen Einlauf macht mit Glukose zur gleichen Zeit zu essen und trinken erlaubt, oder es wird intravenös verabreicht, sehr durstig, stille Mundwasser. Am zweiten oder dritten Tag ist, vorbehaltlich der Beendigung der Blutung, die Nahrungsaufnahme in kalter Form und in kleinen Portionen erlaubt, besonders kalte Sahne, Butter, Eiweiß werden gezeigt.
Wenn Hämaturie( Blut im Urin Trennung) vor der Ankunft von „Erste-Hilfe“ kann Eis auf dem Bereich der Nieren und die Blase gelegt, um die Patienten in Ruhestellung gewährleisten.
Bei Uterusblutungen ist eine sofortige ärztliche Behandlung durch einen Spezialisten erforderlich. Um vor der Ankunft des Arztes den Zustand des Patienten zu erleichtern, sollte sie ohne Kissen auf das Bett gelegt werden, eine Blase mit Eis oder kaltem Wasser auf den Magenboden legen.
Da manche Frauen zu Hause gebären und andere unterwegs gebären müssen, sollten Sie wissen, dass die Blutung in diesem Fall gestoppt werden kann, indem die Aorta mit einer Faust oder einer festen Rolle durch die Bauchdecke gedrückt wird. Wenn keine Wirkung erzeugt manuelle Untersuchung der Gebärmutterhöhle( unter der Annahme strenge Asepsis), gefolgt von Bauchmassage Abdeckungen;zweite Hand zur Faust geballt, sollte in dem Gebärmutter sein. So läuft „Massage auf der Faust“ - eine der effektivsten Arten von dieser Blutung stoppen, aber es garantiert nicht, dass es wieder Blutungen, so sollten die Patienten sofort ins Krankenhaus Einrichtung transportiert werden.
Konstante oder endgültig, Blutung in einem medizinischen Krankenhausarzt mit speziellen Maßnahmen, Werkzeuge und Medikamente gestoppt.