Injektions- und Staging-Systeme

um ein Medikament aus einer Ampulle zu wählen, eine Spritze in der linken Hand in die Öffnung der Ampulle genommen wird gequetschten Nadel eingeführt( zweiten Finger der linken Hand, während die Ampulle beibehalten), die rechten Kolben zurückgezogen werden, um den Inhalt der Ampulle saugen. Beim Einführen der Nadel in die Ampulle ist es ratsam, die Außenwände der Ampulle nicht zu berühren.

Flaschen mit sterilen Arzneimitteln der werkseigenen Produktion werden mit einem Gummistopfen verschlossen und mit einer Metallkappe fixiert. Vor der Injektion, nach dem Lesen der Etikette und Sicherstellen, dass das Arzneimittel transparent ist, wird das Fläschchen geöffnet. Vorläufig wird die Kappe der Ampulle mit einem sterilen Wattebausch, der mit Alkohol imprägniert ist, abgewischt. Sterile Pinzetten entfernen den Kreis der Kappe und wischen den geöffneten Teil des Stopfens mit Alkohol ab. In einer Spritze mit einer dicken Nadel wird Luft in einem Volumen gesammelt, das der Menge der vorgeschriebenen Medikamentenlösung entspricht. Durchstechen Sie den Gummistopfen und führen Sie die Nadel in die Durchstechflasche ein. Drehen Sie die Flasche um und behalten Sie die vorherige Position der Nadel bei, um eine Arzneimittellösung zu erhalten.

In Flaschen, die Trockenarzneimittel enthalten, ein steriles Lösungsmittel einbringen und versuchen, keinen Yen zu bilden. Die resultierende Lösung oder Suspension wird mehrmals geschüttelt und in einer Spritze aufgenommen. Wenn die Flasche eine Dosis der Lösung enthält, kann die Nadel entfernt werden, wenn mehr als ein, dann wird die Nadel in der Flasche, so daß es durch den folgenden Teil der Lösung geben.

Die Injektion erfolgt mit einer anderen Nadel, nicht mit der, mit der die Kappe durchstochen wurde. Machen Sie nicht zwei oder mehr Injektionen mit der gleichen Spritze.

Sie können nicht zwei Medikamente der Reihe nach verabreichen, aber Sie können durch die gleiche Nadel.

unmöglich in derselben Spritze Lösungen verschiedener Drogen zu mischen, und sie gleichzeitig einzuführen, ohne die besonderen Arzt Genehmigung zu haben.

Es sollte daran erinnert werden, dass viele Substanzen zueinander antagonistisch sind.

1. Intradermale Verabreichung von Arzneimitteln. Intradermale Injektionen werden sowohl für diagnostische Zwecke als auch für die lokale Anästhesie verwendet. Die Nadel sollte nicht länger als 2-3 cm lang und mit einem kleinen Lumen gewählt werden. Für die intradermale Verabreichung von Arzneimitteln wird üblicherweise die innere Oberfläche des Unterarms gewählt. Die Haut an der Injektionsstelle sollte mit Alkohol und dann mit Ether eingerieben werden. Nach dem Trocknen wird die Nadel in einer geringen Tiefe in die Dicke der Haut eingeführt, so dass der Punkt nur unter das Stratum corneum eintritt. Es sollte sichergestellt werden, dass die Nadel nicht in das Unterhautfettgewebe gelangt, da der erwartete Effekt nicht erreicht wird. Lenken der Nadel parallel zur Hautoberfläche, wird es in eine Tiefe von 0,5 cm eingebracht und goss vorsichtig 1-2 Tropfen der Flüssigkeit, in der als weißliche Tuberkel Zitronensäure Kruste gebildet Haut. Nach dem schrittweisen Bewegen der Nadel und dem Ausdrücken einiger Tropfen Flüssigkeit aus der Spritze wird die gesamte notwendige Menge unter die Haut gespritzt. Diese Methode führt diagnostische allergische Tests durch und bestimmt die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten. Nach 24-48 Stunden treten Rötung und Schwellung an der Stelle des entsprechenden Allergens auf( Streptokokken, Hausstaub usw.).In Abwesenheit einer allergischen Reaktion bleibt die Haut unverändert.

2. Subkutane Verabreichung von Arzneimitteln. Aufgrund der Tatsache, dass die subkutanen Fettschicht reichlich mit Blutgefäßen versorgt wird, für eine schnellere Wirkung der Wirkstoffsubstanz subkutane Injektion verwendet. Lösungen von Medikamenten sind in der Regel verabreicht, die schnell das lose subkutane Gewebe absorbiert und keine schädliche Wirkung auf sie haben.

Bei subkutanen Injektionen sollte die Nähe von großen Gefäßen und Nervensträngen vermieden werden. Die am meisten geeignete Stellen für die Injektion - die Außenfläche des Schulterbereichs des Unterarms oder Strahlung, subscapular Raum perednenaruzhnaya Schenkel, der Seitenfläche der Bauchwand und dem Boden der Achselhöhle. In diesen Bereichen ist die Haut leicht in der Falte gefangen und es besteht keine Gefahr einer Schädigung der Blutgefäße, Nerven und Unterhautfettgewebe.

Nicht empfohlen Injektions- und Infusionsstellen mit ödematösen subkutanen Fettgewebes oder in der Dichtung nach der vorherige Injektion. Wenn die Absorption der subkutanen Verabreichung von Arzneimitteln und damit Beginn der therapeutischen Wirkung ist langsamer als nach intramuskulärer und intravenöser, aber sie arbeiten mehr in diesem Fall verlängert.

Unmittelbar vor der Injektion aus der Spritze, halten Sie es vertikal mit einer Nadel nach oben, um Luft zu verdrängen. Wenn die Luft in der Lösung kleine Blasen, ist es notwendig, den Kolben zu ziehen, so dass sie verschmelzen zu einer großen und damit die Bewegung des Kolbens von ihm zu befreien. Die Oberfläche der Haut, wo sie die Injektion durchführen soll, wird zweimal mit mit Alkohol getränkten sterilen Wattebäuschen abgewischt. Erstes Wischfeld 10 x 10 cm, einen zweiten Wattebausches -. Directly Einstichstelle 5x5 cm linke Haut an der Injektionsstelle in einer Falte in der Basis eingefangen, von denen eine schnellen Bewegung Nadel injizierte. Sie können auf zwei Arten eine Spritze halten und eine Hautpunktion durchführen.

Bei dem ersten Verfahren des Spritzenzylinder ist zwischen den I und den II-III Fingern, IV und V Finger Kolben und Stab geklemmt. Die Injektion erfolgt an der Unterseite der Haut von unten nach oben gefaltet( der Patient steht) in einem Winkel von 30 ° zur Oberfläche der Schulter. Beim Punktieren der Haut sollte das Lumen der Nadel immer nach oben zeigen. In subkutaner, intramuskuläre und intravenöser Injektion wird die Nadel nicht vollständig eingeführt und in etwa 2/3 der Länge, da sein Bruch nur an der Verbindung mit der Kupplung auftreten kann.

Einstich Haut Spritze Verschiebung in dem linken Arm, II und III Finger seiner rechten Hand, die die Felge des Zylinders erfaßt, während I Fingerdruck auf den Handgriff des Kolbens aufgebracht wird, wurde das Medikament verabreicht wird. Dann mit der linken Hand einen frischen, mit Alkohol getränkten Wattebausch auf die Injektionsstelle auftragen und die Nadel schnell entfernen. Legen Sie das Medikament leicht mit einem Wattebausch massieren, so dass es besser in der Zellulose verteilt ist und nicht zurück kommt. Die Stelle der Punktion der Haut ist mit einer Alkohollösung von Jod verschmiert. Zur Vermeidung von Verbrennungen kann ein Wattebausch, der mit einer alkoholischen Jodlösung angefeuchtet ist, an der Injektionsstelle nicht lange aufbewahrt werden.

Bei der zweiten Methode wird die gefüllte Spritze mit den Fingern I und III-IV vertikal mit der Nadel nach unten gehalten. Schnell in die Nadel, II drückt den Finger auf den Griff des Kolbens und injiziert die Medizin, nach der die Nadel entfernt wird.

Komplikationen:

• Verletzung von aseptischen Bedingungen und der Mangel an Sterilisationslösung können zu lokalen Entzündungen führen, bis hin zur Entwicklung von Sepsis. Klinisch manifeste Hyperthermie, Hyperämie an der Injektionsstelle, Schwellung;

• irrtümliche Einführung von Natriumchlorid 10% ige Lösung( hypertonischen Lösung) anstelle einer anderen hypertonischen Lösung kann auf lokale Nekrose führen. Die Einführung einer zu heißen Lösung( über 40 ° C) kann ebenfalls eine Nekrose der Gewebe verursachen. Falsche Einführung von Medikamenten, die nicht von einem Arzt verschrieben werden, der für diesen Patienten kontraindiziert ist, kann zum Tod führen;

• die häufigste( häufiger) Komplikation - infiltrieren - reaktive Reproduktions Gewebszellen rund um die Seite der mechanischen Traumata( was zu einer stumpfen Nadel Injektion) und chemische Reizung Arzneimittelsubstanz, insbesondere öliger Lösungen und Suspensionen;als Folge der Einnahme eines mikrobiellen Mittels. Infiltration ist eine lokale Verdichtung und eine Zunahme des Gewebes. Mit der Einführung von schlecht löslichen Drogen wird der Prozess ihrer Absorption verlangsamt. Um die Resorption der gebildeten Infiltrate zu beschleunigen, werden wärmende Kompressen, Physiotherapie verwendet;

• Abszess - organische Ansammlung von Eiter in Geweben aufgrund ihrer Entzündung mit Schmelzen von Geweben und Hohlraumbildung. Es ist durch lokale und allgemeine Entzündungszeichen( Schmerzen, Hyperämie, Hypertonie usw.) gekennzeichnet. Es erfordert entweder einen chirurgischen Eingriff oder( wenn der Zustand des Patienten es zulässt) eine intensive konservative Behandlung( antibakterielle Therapie ist obligatorisch).

wichtiger Punkt - die Verhinderung von Infiltration und Abszessen - strikte Einhaltung aseptischer Technik: die Verwendung von Einwegspritzen mit nicht abgelaufener Haltbarkeit, zuverlässiger Sterilisation von Instrumenten, die Verarbeitung von Krankenschwester Hände der Haut des Patienten, Ampullen des Medikaments mit 70% Ethanol und sterilem Material, um die Sterilität der Instrumente zu erhalten undArzneimittellösung.

3. Intramuskuläre Verabreichung von Arzneimitteln. Wenn intramuskuläre Injektion des Arzneimittels schnell genug auftritt( lösliche Medikamente werden für 10-30 Minuten absorbiert).Das Volumen der injizierten Substanz sollte 10-20 ml nicht überschreiten. Spritzen Sie nicht in der Nähe von neuralen Stämmen oder Fasern. Substanzen, die eine Reizwirkung haben, können die Nervenfasern schädigen. Gefährlich können versehentliche Nadelstiche in einem Blutgefäß oder einem Nervenstamm sein. Intramuskulär injiziert

jene Arzneimittel, die, wenn sie subkutan produzieren starke Reizung( quinacrine Lösung, Magnesiumsulfat, therapeutisches Serum) oder langsam resorbiert( biyohinol, ekmonovotsillin, bitsillin) verabreicht.

Bei intramuskulären Injektionen eine 60-80 mm lange Nadel mit ausreichend großem Lumen einnehmen. Meistens werden sie in den Gesäßbereich gemacht. Wenn es unmöglich ist( Verbrennungen), verwenden Sie das mittlere Drittel der vorderen nicht anterioren Oberfläche der Oberschenkel. Es ist sehr wichtig, das Medikament in den Muskel einzuführen und nicht in das subkutane Fett der Gesäßregion. Die Injektion erfolgt in den oberen oberen Quadranten des Gesäßes, mental eine vertikale Linie durch den Tuberculum ischiadicus ziehend, und horizontal - durch eine große Spieß des Femurs. Der Bereich des oberen Quadranten umfasst den großen, mittleren und kleinen Gesäßmuskel. Sie injizieren in den unteren Teil des Quadranten und versuchen, in den großen Gesäßmuskel zu gelangen, aber sie gelangen oft in das subkutane Fett, da es an diesem Ort sehr gut entwickelt ist. Aus diesem Bereich kann sich das Medikament in den nahe gelegenen Bereich des Ischiasnervs ausbreiten, was zu dessen Schädigung und einer Reihe anderer Komplikationen führt. Intramuskuläre Injektionen können sowohl stehend als auch sitzend in der Patientenposition durchgeführt werden. Es ist besser, wenn der Patient mit einem gestreckten Bein auf der Seite liegt, in dieser Position sind die Muskeln so entspannt wie möglich. Wenn es nicht möglich ist, in den Gesäßbereich zu injizieren, werden Drogen in den Oberschenkel injiziert - seine vordere Oberfläche, während es für den Patienten ratsam ist, auf seinem Rücken zu liegen.

Die Vorbereitung der Spritze, die Behandlung der Hände der Pflegeperson und der Haut des Patienten erfolgt nach den allgemeinen Regeln der Asepsis.

Um Injektionen durchzuführen, ist es nur in sterilen Handschuhen erforderlich [gemäß der Verordnung Nr. 408( zur Verhinderung der Ausbreitung der Virushepatitis im Land)].

Nach der Eingabe einer medizinischen Substanz in die Spritze wird die Haut des Patienten mit 70% Ethylalkohol behandelt. Handfläche der Hand mit dem höchsten zugewiesenen Daumen auf die Hüfte ausgeübt, so dass die Spitze des Daumens anteroinferioren Achse des Darmbeins erreicht hat, und dessen Basis den oberen Rand des Trochanter major berühren( Bewegung im Hüftgelenk hilft dem Trochanter major zu identifizieren).Der Zeigefinger sollte auf der Linie des Trochanter liegen. Der beste Ort für die intramuskuläre Injektion ist in der Mitte der Linie( parallel zur Längsachse des Körpers), die den oberen Rand des Iliums und den großen Spieß verbindet. Intramuskuläre Injektionen um diesen Punkt können in einem Radius von 2-2,5 cm erfolgen. Es sollte Injektion in der Nähe der Trochanter Angst hütet eine reiche Gefäß periartikulärer Region zu erhalten.

Halten Sie die Spritze mit der Nadel senkrecht zur Haut oberhalb der Injektionsstelle, injizieren Sie und durch das subkutane Fett gelangen Sie in den Muskel. Während der Injektion wird die linke Hand gegen die Haut um die Einstichstelle gedrückt. Es gibt verschiedene Techniken der Arzneimittelverabreichung:

• Haut über die Stelle des Einstichs die Zeigefinger und Daumen der linken Hand strecken und seine rechte Hand injiziert wurde;

• Die Spritze sollte wie folgt gehalten werden: II Finger hält den Kolben, V Finger - die Nadelkupplung, und die übrigen Finger halten den Zylinder;

• Die Position der Spritze sollte senkrecht zur Körperoberfläche des Patienten sein;

• mit schweren Asthenie Patienten eine Injektion in dem Gesäßbereich tun, wie sie in dem Oberschenkel: eine Spritze als Stift in einem Winkel Halt die Knochenhaut nicht zu beschädigen.

Nach dem Einsetzen der Nadel in den Muskel, zieht die Kolben, um sicherzustellen, dass die Nadel nicht in einem Blutgefäß( erscheint nicht in der Spritze Blut) nur dann um den Kolben zu drücken, um die Lösung nach und nach bis zum Ende verschoben wird. Entfernen Sie die Nadel mit einer schnellen Bewegung und drücken Sie einen in Alkohol getränkten Wattestäbchen auf die Haut.

Der Bruch der Nadel mit intramuskulärer Injektion erfolgt aus den gleichen Gründen wie bei der subkutanen, aber häufiger wegen der plötzlichen Kontraktion der Muskeln während der groben Einführung einer stumpfen defekten Nadel.

Schäden an Nervenstämme( Ischiasnerv und anderen Nervenzweige) können mechanisch sein( Injektionsnadel bei unsachgemäßem einen Ort für die Injektion der Auswahl), die chemische( aufgrund Reizarzneimitteldepot ist in der Nähe des Nervs befindet), vaskulärer( durch Okklusion von Gefäßen, Ernährungsnerv).Nervenschäden führen zu Neuritis, Sensibilitätsstörungen und Bewegungseinschränkungen in den Extremitäten( Lähmungen, Paresen).Medizinische Embolien mit intramuskulären Injektionen sind häufiger als bei subkutanen Injektionen, da das Gefäßnetzwerk in den Muskeln stärker entwickelt ist. Am häufigsten unter allen Arten von Komplikationen gibt es infektiöse( eitrige) Komplikationen. Infiltrations, Abszess - hellste Beispiele ungenügender Sterilisation von Spritzen und Nadeln, unzureichender Reinigung der Ampulle vor der Öffnungsfläche, unzureichend sorgfältige Handhabung Arme Krankenschwester und die Haut des Patienten. Es gibt keine klare Trennung der bestehenden Komplikationen bei den mechanischen, chemischen und infektiös, weil es immer ein Moment ist, wenn eine mechanische Beschädigung Infektion entwickeln kann - wie Quetschungen, aus groben Schäden stumpfer Nadel gebildet, die Vereiterung fördern.

Alle Komplikationen, die aus intramuskulären Injektionen resultieren, können in drei Gruppen unterteilt werden:

• mechanisch;

• chemisch;

• ansteckend.

Wenn jede Art von Interventionen( subkutan, intramuskulär, intravenös Manipulation), ohne mit den Regeln der Asepsis einzuhalten besteht das Risiko der Übertragung von Infektionskrankheiten wie virale Hepatitis, AIDS und andere durch Blut übertragbaren.

sollte die Möglichkeit von allergischen Reaktionen auf die Einführung einer Reihe von Medikamenten, bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks bewusst sein. Einige Medikamente sollten nur nach der Methode Bezredko( fraktioniert) verabreicht werden. Die größte Gefahr stellen fremde Proteine ​​(Serum, Immunglobulin, Albumin, Blutplasma) und Chemotherapeutika( Antibiotika) dar. Wenn es notwendig ist, diesen oder jenen Arzneistoff Personen mit einer bestimmten allergischen Stimmung zu verabreichen, wird eine Desensibilisierung mit Antihistaminika durchgeführt.

4. Intravenöse Verabreichung von Arzneimitteln. Bei diesem Verabreichungsweg gelangt das Medikament direkt in den Blutkreislauf und hat eine sofortige Wirkung.

Einführung von Medikamenten in die Vene, eine genauere Dosierung Formulierungen Bereitstellung und ermöglicht auch die Verabreichung der Mittel, die aus dem Magen-Darm-Trakt oder Schleimhaut sind nicht irritierend es absorbiert. Die Zeit des Blutflusses von den Venen der oberen Extremitäten zur Zunge beträgt 13 ± 3 s. Bei den meisten Arzneimitteln ist die Verabreichungszeit von 4-5 Zyklen ausreichend, um das Arzneimittel im Blut gleichmäßig zu lösen.

Intravenöse Verabreichung erfolgt durch Venenpunktion und Aderlass. Venenpunktion - die Einführung einer Nadel in eine Vene durch die Haut zur Blutentnahme oder Infusion von medizinischen Lösungen, Blut, Blutersatzstoffen.

Intravenöse Infusion wird normalerweise in der Vena ulnaris durchgeführt. Platzieren Sie die beabsichtigte Injektion sollte vorsichtig mit Alkohol behandelt werden.Über der ulnaren Falte im mittleren Drittel der Schulter wird eine Blutsperre angelegt, um eine Schwellung der Venen herbeizuführen, wobei es wichtig ist, die Arterien nicht zu quetschen. Tragen Sie das Tourniquet so auf, dass es leicht aufzulösen ist. Um die Venenstauung zu erhöhen, wird dem Patienten angeboten, die Faust mehrmals zu drücken und zu öffnen oder den Arm abzusenken, bevor das Tourniquet appliziert wird. Während des Verfahrens sollte er sitzen oder liegen, und seine Hand - auf dem Tisch oder Bett in der Position der maximalen Ausdehnung im Ellbogengelenk liegen;Legen Sie dazu ein flaches Kissen oder eine Rolle mit einer sterilen Serviette oder einem sauberen Handtuch um.

Die intravenöse Verabreichung wird entweder von einem Arzt oder einer speziell ausgebildeten Krankenschwester durchgeführt. Für intravenöse Infusionen benötigen Sie eine Spritze mit einer Kapazität von 10-20 ml. Es ist notwendig, alle Regeln der Asepsis einzuhalten. Die Injektion der Medizin intravenös und Blut für die Forschung ist nur in Gummihandschuhen notwendig.

Sterile klare Lösungen werden für intravenöse Infusionen verwendet. Die Dosierung bei dieser Verabreichungsmethode unterscheidet sich geringfügig von der Dosis mit subkutaner Injektion, und die Verabreichung von Wirkstoffen ist immer langsam. Es gibt Werkzeuge, die nur intravenös verabreicht werden können, - eine hypertonischen Lösung( 40% Glucoselösung, eine 10% ige Calciumchloridlösung, etc.).Hohe Konzentrationen von Drogen und hypertonischen Lösungen Blut verdünnt ziemlich schnell, und keine schädlichen Wirkungen bei intravenöser auf der Gefäßwand und eine Reihe von darunterliegenden Geweben verabreicht. Wegen der Gefahr der Nekrose sollten sie nicht subkutan oder intravenös verabreicht werden.

Bevor Sie die Lösung in die Spritze wählen, Krankenschwestern vermeiden Fehler, ob die Lösung überprüfen genommen wird, das Datum ihrer Herstellung und die Dosierung, das Vorhandensein oder Fehlen von Gegenanzeigen für diese Patienten und allergische Veranlagung. Die Lösung in der Spritze wird direkt von den Ampullen durch eine Nadel mit großem Durchmesser gesammelt. Es ist notwendig, alle Luftblasen, die in der Spritze erscheinen können, zu entfernen.die Spritze aufrecht halte Nadel nach oben, Zugkolben gesammelt feine Bläschen zu größeren und durch die Nadel an einer inneren Infusion entfernt. Achten Sie darauf, wegen der Gefahr von Luftembolien nicht einmal eine kleine Menge Luft ins Blut zu bekommen. Bei intravenöser Verabreichung muss eine gewisse Vorsicht zu beachten: vor Medikament verabreicht wird, ist es notwendig, um sicherzustellen, dass die Nadel in eine Vene ist;Penetration des Arzneimittels in okolovenoznoe Raum kann durch eine starke Reizung bis zu einer Nekrose des Gewebes begleitet.

Einige Medikamente, wie Herzglykoside, sehr langsam eingeführt, wie die rasche Zunahme ihrer Konzentration im Blut kann für das Leben des Patienten gefährlich sein.geringe Dichte für langsame Infusion von Flüssigkeit( Salzlösung oder Glukose) verwenden, um eine dünne Nadel, die Einführung von viskosen Flüssigkeiten( Blut, poliglyukina, Proteinhydrolysate) - eine Nadel mit einem großen Durchmesser( z. B. Dufour Nadel).One shot-Methode

venipuncture erfordern viel Geschick: durchdringen die Haut über die Vene, während der spitze Winkel zwischen der Nadel und der Haut während des Einstichs abnimmt. Der Aufstieg in die Vene nach dem Schlagen erfolgt mit der Nadelposition nahezu parallel zur Haut. Anfänger besser sind dvuhmomentnym Weise zu nutzen: die Nadel mit dem rechten Hand parallel zum beabsichtigten Vene geschnitten und in einem spitzen Winkel auf die Haut, einen Plattfuß machen - eine Nadel liegt neben und parallel zur Ader, gewaltsam öffnen Sie dann die Seite der Vene. Es erzeugt ein Gefühl des Versagens in der Leere, wenn die Nadel in der Vene ist, wird Blut fließen. Wenn es kein Blut ist, dann, ohne die Nadel aus der Haut zu entfernen, wird es um einige Millimeter in die Vene vorgeschoben, in dieser Position zu fixieren. Nadelung

beginnt möglich distal auf dem Unterarm und ggf. Wiedereinspritzung in Richtung auf den Ellenbogen fortgesetzt, so dass im Fall einer Gefäßverletzung( Thrombophlebitis) nicht die gesamte distale Vene blockieren. Vor der Einführung der Lösung Baumes vorsichtig entfernt, und dann zieht leicht der Kolben wieder die Position der Nadel prüfen. Die Einführung der Lösung beginnt erst danach. Die Einführung ist langsam, innerhalb von 1-2 Minuten. Um noch minimale Mengen an Medikamenten nicht irritierend, die unter der Haut während der Nadelextraktions folgt Ziehen des Kolbens des Arzneimittels aus den Resten der Nadel in die Spritze zu absorbieren. Um den Kolben zu bewegen, ist es beim Einspritzen der Medizin notwendig, mit dem 1. Finger der linken Hand. Sie können die Spritze in der linken Hand verschieben, das Recht, die am Rande des Zylinders zwischen den II und III Fingern drücken I auf dem Griff Kolben zu klemmen.

Um die Spritze von einer Hand in die andere zu verschieben ist sehr sorgfältig an diesem Punkt kann die Nadel einer Vene kommen - an der Injektionsstelle Schwellung erscheinen wird, und der Patient klagt über ein brennendes Gefühl. In diesem Fall ist es notwendig, ohne die Nadel zu entfernen, zu versuchen, die mit der Vene injizierte Lösung mit einer Spritze anzusaugen. Dann trennen die Spritze mit Medikament, schnell 0,25-0,5% ige Lösung oder Novocain-Lösung, isotonische Kochsalz andere Spritze füllen, zu verbinden, um es in die Nadel und einige Milliliter Lösung einzuführen, um die Konzentration der verabreichten Substanz zu senken.

Tropfinfusionen ermöglichen die Injektion großer Flüssigkeitsmengen, ohne das kardiovaskuläre System zu überlasten. Die verabreichte Flüssigkeit eine Zusammensetzung aufweist, sollte den osmotischen Druck des Blutes ohne Änderung und enthält keine starken Mittel, gründlich auf 37 ° C sterilisiert und vorgewärmt wird,

intravenösen Anwendung Einwegsystem aus pyrogenfreien, nicht-toxischen Kunststoff, durch den Hersteller sterilisiert und in steriler Verpackung mit einer Angabe der Serie und dem Zeitpunkt der Sterilisation zur Verfügung stehen. Sie sind für eine einzige Infusion von Fläschchen konzipiert, die mit einem Gummistopfen verschlossen sind. Das System besteht aus einem kurzen Röhrchen mit einer Nadel zum Einführen in die Luftflasche und einem langen Röhrchen mit einem Tropfer. An dem einen Ende des kurzen Rohrs befindet sich eine Nadel, auf der anderen befindet sich ein Filter zur Staubrückhaltung. Auf dem Konus der langen Röhre befindet sich eine Nadel zum Durchstechen des Gummistopfens der Ampulle, am anderen Ende ist eine Nadel in die Vene eingeführt. Nadeln sind in speziellen Kappen.Überprüfen Sie vor dem Anbringen des Systems die Dichtheit des Verpackungsbeutels und die Unversehrtheit der Kappe auf den Nadeln.Öffnen Sie das System, indem Sie den Verpackungsbeutel aufreißen und herausnehmen, ohne die Kappen von den Nadeln zu entfernen. Nachdem der Inhalt des Fläschchens Stoppers Rühren mit einem Alkohol oder dessen Jod Lösen der Nadel von der Schutzkappe behandelt wird, wird es in das Fläschchen Stopfen so weit wie möglich eingeführt. Die Entladungsröhre der Nadel ist parallel zur Wand der Ampulle befestigt. Nach dem Lösen der Nadel nahe der Tropfkammer, wird es auch durch den Stopfen in die Flasche eingespritzt, dropper obige System zur Verfügung in der Packungsplattenklemme einklemmen. Die Flasche wird umgedreht, auf einem Stativ verstärkt und der übliche Weg besteht darin, das System zu füllen. Aus dem Filter und dem Tropfer wird die Luft herausgedrückt, wodurch das System angehoben wird, so dass sich der Nylonfilter oben und das Rohr unten befindet. Die injizierte Lösung wird bis zu einer halben Pipette gefüllt, dann abgesenkt und Luft aus dem unteren Teil der Röhre ausgestoßen, bis die Lösung durch den Strom von der Nadel kommt. Eine Klemme wird auf das Rohr vor der Nadel gesetzt.

Vor der Punktion wird die Haut mit Alkohol behandelt. Wenn es Vertrauen gibt, die Venenpunktion( Blutfluss durch die Nadel) richtig durchzuführen, wird das System mit der Nadel verbunden und fährt fort, die Lösung in die Vene zu injizieren. Innerhalb von ein paar Minuten, ob Flüssigkeit fließt unter der Haut beobachtet wurden( Quellung auftreten kann), dann wird die Nadel in Richtung des Klebstofffleck zum Ankleben Vene fixiert ist, und die Region wird Einstich steriles Tuch verschlossen.

Bei der Einführung der Lösung muß die Arbeit des gesamten Systems wie folgt vor: Lassen Sie sich nicht nass Bandage ist in der Flüssigkeitsinfusion aufgrund Empfang durch die Venen nicht gebildet, wenn die Infiltration oder Schwellung, wenn Fluidfluss durch Knick oder Verstopfung Systemrohre Vene gestoppt wird. Wenn der Flüssigkeitsstrom stoppt, wenn es durch eine Venenthrombose verursacht wird, können Sie den Druck im System nicht erhöhen und versuchen, die Kanüle zu reinigen. Es ist notwendig, die Infusionsstelle zu wechseln und an einer anderen Stelle eine neue Venenpunktion zu erzeugen. Wenn die Flüssigkeit nicht mehr in den Tropfer fließt, wird die Tropfinfusion gestoppt.

Eine Krankenschwester während des Verfahrens sollte das Aussehen des Patienten, den Puls, die Häufigkeit der Atmung überwachen, achten Sie auf seine Beschwerden. Bei der geringsten Verschlechterung des Zustandes ruft sie dringend den Arzt an.

Lösungseinführung kann sein:

• Inkjet;

• Tropf. Durch

Bolus( 50 ml Flüssigkeit) ggf. Ort schnell das Volumen des zirkulierenden Fluids( mit massivem Blutverlust während der Operation, Schocks oder Kollaps) zu kompensieren. Bei der Tropf-Methode spritzt die Lösung langsam, Tropfen für Tropfen in den Blutkreislauf;Die Anzahl der Tropfen ist einstellbar.

dripper muss immer über dem Boden der Kanüle seine Luft aus einer Pipette in den Blutstrom zu verhindern. Die intravenöse Tropfinfusion erfolgt ist lang, so dass der Patient bequem auf dem Rücken lag müssen, Körper fixieren weiche Bandage und eine Vene zu durchbohren ein kleineres Kaliber als die Ulna( Venen des Fußes oder der Rückseite der Hand) zu wählen. Behälter mit gegossen Lösung wurden in einer Höhe von 1 m über dem Bett und installieren das Klemmsystem so angeordnet, dass die Flüssigkeitsströmungsrate 50-60 Tropfen pro Minute war. Nach der Einführung der Lösung wurde aus der Vene Nadel entfernt und die Einstichstelle wird mit Jodtinktur oder 70% Alkohol behandelt.

Der Kompatibilität von Arzneimitteln mit Infusionslösungen wird große Bedeutung beigemessen. Infusionslösungen werden in der Regel als Träger für andere Medikamente verwendet. Somit wird eine kontrollierte Verabreichung des Arzneimittels für eine lange Zeit erreicht, und es besteht immer die Möglichkeit unerwünschter Reaktionen. Präparate sollten nur in wirklich notwendigen Fällen hinzugefügt werden, wenn ihre Wirksamkeit nur bei längerer Infusion gewährleistet ist. In Notfällen werden Medikamente während der Infusion an dem dafür vorgesehenen Ort( Tube) des Infusionsgeräts verabreicht. Wenn möglich, sollte nur ein Medikament hinzugefügt werden, da bei der Kombination mehrerer Medikamente immer die Gefahr einer Inkompatibilität aufgrund der schwer vorhersehbaren Wechselwirkungen der Medikamente besteht.

Komplex kompatible Lösungen von Elektrolyten oder Aminosäuren und alkalischen Lösungen, wie Natriumbicarbonat, sind weniger geeignet für den Zusatzstoff als isotonische Lösungen von Natriumchlorid oder Kohlenhydrat-Lösungen. Fettemulsionen als Trägerlösungen sind völlig ungeeignet, da das Additiv die Struktur der Emulsion stören kann. Ausnahmen sind Vitamine, die sich im Fett auflösen( fettlösliche Vitamine).

Alle notwendigen Nahrungsergänzungsmittel, die von einem Arzt verschrieben werden, sollten unmittelbar vor der Infusion unter aseptischen Bedingungen durchgeführt und von speziell ausgebildetem mittlerem medizinischen Personal durchgeführt werden.

Hauptkomplikationen von venipuncture, intravenösen Injektionen und Infusionen der folgenden Möglichkeiten: •

an der Stelle der Venenpunktion Blutungen, schmerzhafte Schwellung;

• Gießen eines Teils des injizierten Arzneimittels in das umgebende Unterhautfettgewebe, wodurch sich Nekrosen entwickeln können;

• Schädigung von Nervenstämmen( Stichwunde oder Reizlösung);je nach Grad der Schädigung entwickelt sich eine Funktionsstörung des betroffenen Nervs( bis zur Lähmung);

• Luftembolie als Folge einer Verletzung der intravenösen Infusionstechniken.

alle Informationen zu der Arzneimittelverabreichung in Verbindung mit isotonischen Lösungen sollten auf dem Infusionsbehälter und medizinischer Geschichte aufgezeichnet werden( Art, Anzahl, Startzeit, Infusionsrate).Es wird empfohlen, Filter zu verwenden, um die Infusionslösung vor Fremdpartikeln zu schützen. Besonderes Augenmerk sollte auf die Sterilität des Infusionsgeräts gelegt werden.

Lösung, die auf das Medikament zugegeben wurde, benötigt für seine physikalisch-chemischen Eigenschaften zu überwachen: achten Sie auf die Trübung der Lösung, das Aussehen eines Niederschlags oder seine Farbe ändern. Mit solchen Veränderungen wird die Verabreichung von Medikamenten gestoppt.