Dyskinesie der Gallengänge - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Oft gibt Patienten sind Beschwerden über den Teil des Verdauungstraktes durch funktionelle Beeinträchtigung ihrer Abteilungen. In diesem Fall werden keine organischen Prozesse( entzündliche, Narben, Tumor) und die unangenehmen Symptome auftreten, durch Fehlbedienung der inneren Organe. Eine solche Krankheit ist biliäre Dyskinesie. In normalen bile

in einer Menge von 2,1 Litern in den Leberzellen und Gallengängen gebildet fließt in die Gallenblase, und dann in den Zwölffingerdarm, wo sie ihre Funktionen bei der Verdauung von Nahrungsmitteln, vor allem fettspaltende Moleküle in dem Darmlumen ausführen. Wenn Gallebildung fast ständig im Laufe des Tages stattfindet, wird die Aufnahme in den Darm während des Verdauungsprozesses durchgeführt und wird durch subtile neuro humorale Mechanismen reguliert, einschließlich der durch Lebensmittel verursacht Eintritt in den Magen. Bei der Regulierung des Abflusses von Galle aus der Gallenblase in den Darm Rolle führenden gehört zur Sphinkter Oddi, in der Darmwand. Es öffnet Choledochus und den Pankreasgang, Gallen der und Enzyme für die Verdauung notwendig empfängt.

In dem Fall, wo der Fluss der Galle wegen Funktionsstörungen Regulation dieser Prozesse variiert, gibt es Dyskinesien( eine Bewegungsstörung) oder Gallenfunktionsstörung. Auch kann eine Krankheit, Funktionsstörung wird Gallensystem bestehend Gallenblase Dysfunktion, Sphinkter Oddi Dysfunktion oder eine Kombination aus beidem genannt.

Es gibt zwei Formen von Dyskinesie - für hyperkinetische und hypokinetischen Typ, gekennzeichnet durch eine erste Kraft der Gallengänge Umlenken, zweite - anhaltende Freisetzung von Galle. Darüber hinaus kann, Dyskinesie primär sein, dass auf dem Hintergrund von angeborenen Anomalien des Gallensystems entwickelt, und die sekundäre, dass im Laufe des Lebens ist im Vergleich zu anderen Erkrankungen, am häufigsten, Erkrankungen des Verdauungstraktes erworben.

biliäre Dysfunktion ist weit verbreitet, aber immer noch die Bevölkerung in zwei oder drei Mal weniger als Cholelithiasis und Cholezystitis gefunden. Dysfunktion oft vor Kanal Steinbildung und Entzündung in der Gallenblase.

Ursachen der Gallen Dyskinesie.

zur primären Dysfunktion der Gallenwege Ursachen sind angeborene Gallenwege Struktur:
- Einschnürung in den Hohlraum der Gallenblase,
- Biegung und eine Verdoppelung der Gallenblase.

Secondary Dysfunktion kann auf dem Hintergrund von Krankheiten zu entwickeln, wie:
- Pathologie des Verdauungstraktes - Gastritis, Pankreatitis, Gallenblasenentzündung, Magengeschwür, Hepatitis und Leberzirrhose,
- vaskuläre Dystonie und Neurose ähnliche Zustände, Störungen in der Aktivität des autonomen Nervensystems verursacht, die an der Regulation der Sekretion,
- Operationen an dem Bauchorganen - Resektion( Entfernung) der Magen, die Entfernung der Gallenblase( führt zu einer Störung der rhythmischen Kontraktion des Sphinkter Oddi),
- Hormonstörungen - die prämenstruelle Syndrom, Schwangerschaft, Menstruationsstörungen, Diabetes, Übergewicht, Mangel an Schilddrüsenhormonen( Hypothyreose).

Krankheit Risikofaktoren wirken:
- erbliche Veranlagung,
- falsche Ernährung - Empfang Fett, frittierte Lebensmittel und überschüssige Ernährung, die reich an Cholesterin( Eier, fettes Fleisch, Milchprodukte, Leber, Eier und so weiter.).
- langfristige psycho emotionale und körperliche Überlastung, starker Stress, Bewegungsmangel,
- das Vorhandensein von Parasiten im Körper - Würmer oder Protozoen, oft Giardia. Symptome der biliären Dyskinesie.

Klinische Manifestationen der Gallenwege Dyskinesie kann in eine Reihe von Syndromen unterteilt werden:

- Schmerzsyndrom. Das Auftreten von Schmerzen, die durch Fehler in der Ernährung oder Stresssituationen verursacht. Wenn die Form der hyperkinetischen Störung des betroffenen Patienten, spastische Schmerzen Natur der in der rechten Hälfte des Bauches unterhalb der Rippen, auf der linken Seite der Brust, die Schulterblätter erstrecken oder Herpes Charakter zu nehmen. Bei hypokinetische Form von Schmerzen mit Charakter birst, Ziehen, abstrahlenden oder ohne Verstärken oder gefährdet, wenn die Körperposition ändert. Schmerzen können auf eigene Faust verschwinden und wieder erscheinen mit unterschiedlicher Häufigkeit - von wenigen Angriffe pro Tag selten Episoden im Laufe des Monats.

- Dyspeptische Syndrom ist gekennzeichnet durch Übelkeit, Bitterkeit und Mundtrockenheit gekennzeichnet, bitteren Nachgeschmack Aufstoßen, Blähungen, instabile Stuhl obstipationsprädominante oder Durchfall, Fettstuhl. Diese Symptome werden durch Störungen der Verdauungsprozesse verursacht, die mit unzureichenden oder überschüssigen Gallenfluss in das Lumen.

- Cholestatische Syndrom tritt selten auf, wenn hypokinetisch Variante Dyskinesie bei fort normalerweise Galle produziert fließt nicht in die richtige Menge im Darm und in der Gallenblase gespeichert, auf das Auftreten von Ikterus der Haut und der Lederhaut führen, Hautjucken, dunkler Urin und blass Kot, Vergrößerung der Leber.

- asthenovegetative Syndrom ist charakterisiert durch Schwäche, Müdigkeit, ein Gefühl der ständigen Schwäche, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, erhöhter Angst und anderen Symptomen.

- Symptome Neurose - Panikattacken, Phobien( Angst), obsessive Gedanken, Zwänge, Aggression, Wut, Traurigkeit, Sinnlichkeit, usw.

Diagnose. .

die Diagnose zusätzlich zu bestätigen Beschwerden und Untersuchung des Patienten zu klären, zeigt folgende Erhebungsmethoden verschrieben vom Arzt Arzt oder Gastroenterologen:

- gemeinsamen Blut- und Urintests,
- biochemische Blutanalyse mit der Definition von Leberenzymen( ALT, AST), Pankreasenzymen( alkalischPhosphatase), direkte, indirekte, und Gesamt-Bilirubin, Cholesterin,
- immunologische Blutanalyten Verdacht Parasiten( z. B. Giardia-Antikörper),
- Bestimmung von Antikörpern gegen VirenVerursachung Hepatitis B und C sowie Human Immunodeficiency Virus( HIV),
- Bestimmung der Höhe der Hormone im Blut Verdacht Verletzung Hormonstoffwechsel im Körper( Hormonen, Schilddrüsenhormone, etc.),
- Ultraschall Eingeweiden - LeberBauchspeicheldrüse, Gallenblase, Niere,
- Ultraschall Gallengänge nach der Mahlzeit Test einer geringen Menge von fetthaltigen Lebensmitteln, um die aus Lieferung von Gallenwege in Reaktion auf die Stimulation des Ernährungs biliären Systems zu bewerten,
- duodeni IntubationGallenzaun mit einer Sonde in den Magen und der Zwölffingerdarm eingeführt wird, durch die Untersuchung von den chemischen Eigenschaften der Galle gefolgt, und die Fähigkeit, es zu Steinbildung sowie die Definition in der Galle des Entzündungsprozesses,
- Gastroskopie unter Verdacht von Gastritis und Magengeschwür,
- Untersuchung der GallengängeVerwendung von Röntgendiagnosetechniken - Cholezystographie, die( Einführung von strahlenundurchlässigen Substanz durch den Mund mit seiner anschließenden Akkumulierung in der Galle in der Galle können oralHerr Blase), intravenös( Einführung von Kontrastmittel in den Blutkreislauf) und Endoskopie( invasive Untersuchung mit retrograder Injektion von Kontrast direkt in die Gallenwege),
- Anhörung des Neurologen, Psychotherapeuten, laut Aussage - Endokrinologe.

Behandlung von biliärer Dyskinesie.

Therapie Dyskinesien Gallengang umfasst die folgenden Aktivitäten:

- Lifestyle-Anpassung in Übereinstimmung mit der Ernährung,
- Spa-Behandlungen,
- Medikamente,
- Physiotherapie Methoden der Beeinflussung, Elektrophorese oft auf der Haut der Leber Raten,
- Massage, Akupunktur, Physiotherapie-Übungen,
- Sanatorium Behandlung. Zur Behandlung

hypokinetisch bevorzugter Form der Krankheit folgenden Methoden:

- Empfang Mineralwasser mit einem hohen Grad an Mineralisierung( Essentuki №17),
- hält tyubazh einmal pro Woche für einen Monat, gefolgt von dem Verfahren monatlich zu wiederholen - Empfang choleretische Mittel oder Mineralwasser in Position aufrechtse Seite mit warmer Heizung im rechten Hypochondriums,
- Empfang choleretische( Medikamente, die die Bildung von Gallen stimulieren - Allohol, hofitol, Maisseide, Nicodin, holenzim) und holekinetis( Mittel, die den Fluss der Galle durch die Kanäle zu erleichtern - Olivenöl, Magnesiumsulfat, Sorbit, Xylit).Für die Behandlung von hyperkinetischen

Form Dyskinesie ernannt:

- Mineralwasser moderater und schwacher Mineralisierung( Essentuki №4, №20, Narzan Borjomi Slavyanovskaya),
- holespazmolitiki - Medikamente, die Spasmen der Muskelfasern in der Wand des Gallengangs zu beseitigen - Odeston, Duspatalin, But-Spa, etc.

Lebensstil mit Dyskinesie.

für Patienten mit Gallen Dyskinesie sehr wichtig ist, ein gesundes Leben zu führen, das Konzept, von denen:

- Ablehnung von schlechten Gewohnheiten,
- moderater körperlicher Aktivität ohne körperliche Überlastung,
- rationale Art der Arbeit und Ruhe,
- eine geruhsame Nacht,
- der Hauptbestandteil des Lebensstils - gesunde Ernährung - die Ausnahme von Fett, gebraten, würzig, salzig, würzige Nahrungsmittel, Tierprodukte zu begrenzen, Erhöhung des Verbrauchs von pflanzlichen Lebensmitteln. Während der Behandlung von Dyskinesie sollte eine strenge Diät oder eine Behandlung Tabelle Nummer 5 folgen.

Komplikationen der biliären Dyskinesie.

Trotz der Tatsache, dass Dyskinesien gegen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt auftreten können, diese sehr Pathologie für längere Abwesenheit der Behandlung kann auch die Entwicklung von Krankheiten wie Cholezystitis, Cholangitis( Entzündung der Wand des Gallengangs), die Bildung von Gallensteine, chronischesPankreatitis, Gewichtsverlust, Anämie und Vitaminmangel aufgrund Malabsorption von Nährstoffen im Darm. Vorbeugung von Komplikationen ist eine rechtzeitige Behandlung und eine jährliche Untersuchung durch einen Spezialisten.

Prognose.

Prognose für die rechtzeitige Behandlung günstig ist, kann die Gefahr von Krankheiten für das Leben nicht statt. Wenn Dyskinesie durch chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt begleitet, für die Vorhersage der Gesundheit ist die Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung bestimmt.

Arzthelferin Sazykina O. Yu.