Laryngitis

Laryngitis ist ein häufiges Syndrom, Infektionen der Atemwege und kann, ohne angemessene medizinische Versorgung Ursache der schrecklichen lebensbedrohlichen Komplikationen.

Laryngitis - ein klinisches Syndrom, des Larynx durch entzündliche Veränderungen der Schleimhaut als Folge einer Infektion durch eine virale oder bakterielle Ätiologie oder andere Ursachen, die sich in Form einer akuten oder chronischen Form manifestiert.

Laryngitis

Laryngitis Risikofaktoren sind wie folgt:

1) verringerte Immunität aufgrund häufiger Erkältungen oder gleichzeitige chronische Pathologie;
2) Unterkühlung( kalte und windige Wetterbedingungen);
3) berufsbedingte Faktoren( eine Gruppe von Personen mit einer erzwungenen Risikoüberspannung Stimmbänder - Sänger, Lehrer - „Dozent Laryngitis“ und andere Personen in gefährlicher chemischer Produktion);
4) Altersgruppe der Kinder( durch den Mund in der Kälte atmen, Kleidung nicht bei dem Wetter);
5) schlechte Angewohnheiten( Rauchen - "Raucher-Laryngitis", Alkoholmissbrauch);

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6) staubige Luft;
7) ätiologischer Faktor( akute Form der Infektion zu akuten Laryngitis - SARS, den Masern, Keuchhusten, Scharlach und andere chronische bakterielle Foci - Form bei chronischen Laryngitis);
8) externe Allergene( Lebensmittel, Gemüse, Chemikalien).

So kann Laryngitis infektiös sein, professioneller( Laryngitis Vortragender), aufgrund von schlechten Gewohnheiten( Laryngitis Raucher), allergisch.

Ursachen der infektiösen Laryngitis Laryngitis

Pathogene sind in zwei Gruppen unterteilt:

1) Viren( Influenza-Virus, Parainfluenza, Masern und andere);
2) Bakterien( pathogen Scharlach, Diphterie, Keuchhusten, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema und andere).

Infektionsquelle - ein kranker Mann, der mit dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit ansteckend wird.

Infektionsmechanismus Laryngitis - aerogenem und Hauptweg - im Flugzeug, das durch Niesen und Husten menschliche Patienten in einem Umkreis von 3 Metern realisiert ist. Die Anfälligkeit des Körpers ist universell. In der Risikogruppe ist die Altersgruppe der Kinder aufgrund der massiven Inzidenz von ARVI.Für die Laryngitis, besonders ihre akute Form, gibt es eine Winter-Frühling-Saisonalität( Jahreszeit der Erkältungen).

Laryngitis kann sein: acute , tritt plötzlich nach Exposition gegenüber einem der oben genannten Gründe, entweder chronisch , die als Folge eines akuten Laryngitis entsteht, das Vorhandensein von chronischem Herd in der Nase und Nasennebenhöhlen, den Rachen, sowie eine Folge der wiederholten Exposition gegenüber dem schädlichen Faktor( Krankheit von Lehrern, Sängern, Rauchern, Alkoholabhängigen).

Physiologie und Anatomie des Larynx

Kehle( Larynx lat.) - dies ist der oberen Atemwege, des Rachens, der zwischen( in den meisten Fällen eine Gateway-Infektion ist) und der Luftröhre. Der Kehlkopf enthält einen Stimmapparat. Laid auf IV-VI der Halswirbels Ebene hat eine direkte Verbindung mit dem Pharynx und der Trachea. Der Kehlkopf ist aus hyalinem Knorpel Skelett zusammengesetzt ist, einschließlich ungepaarten oder große Knorpel( Cricoid, Epiglottis, Schilddrüse) und ein Paar oder kleine( Ary, V, rozhkovidnye).Die Beweglichkeit des Organs wird durch zwei Gelenke gewährleistet: ein Ringzahngelenk und ein Finger-Schilddrüsengelenk.menschliche Stimme Vorrichtung ist in den Larynx befindet, die von den Stimmbändern die an die Schilddrüse und Aryknorpeln dargestellt ist. Die Bildung von Geräuschen erfolgt sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen durch Vibrieren der Stimmbänder. Spannung und ihre Stimmritze Form ändern tritt bei Muskelapparat des Larynx zu reduzieren.

Laryngitis, Larynx im Profil

Laryngitis, ändert laryngeal Anatomie

Pathologische Larynx Laryngitis

Wenn die infektiösen oder aus anderen Gründen ausgesetzt auftreten entzündliche( oder Beschädigung), um das Phänomen Larynxschleimhaut: Schleimhautödem, Blutstauung, Infiltration von Entzündung der Schleimhautzellen( Neutrophile, Lymphozyten, Makrophagen).Diese Veränderungen führen zu lokalen Reaktionen wie Rötung( Rötung), Ödeme( und als Folge des Lumens des Larynx verengen, glottis Verengung, Ödeme Bänder) auf die Schleimhaut-hämorrhagische Läsionen( enanthema mehr Influenza) erscheinen. Der pathologische Prozess wird begleitet von dem Erguss einer reichlich vorhandenen Schleimmenge. Oft beinhaltet das Verfahren die Epiglottis und die Zone, und manchmal geht in die Luftröhre, Schaden zu verursachen kombiniert( Laryngotracheitis).

Pathologische Veränderungen können unterschiedlich sein, die das Auftreten von verschiedenen klinischen Formen von Laryngitis verursachen.
Katarrhalische Laryngitis manifestiert Licht entzündliche Schleimhautveränderungen. Hypertrophe
Laryngitis durch Proliferation der Schleimhaut mit der Bildung von spezifischen Knötchen 3-4 mm im Durchmesser gekennzeichnet, einschließlich der Bänder und - sogenannten „Sängers Knötchen“, wobei die Schale Wucherungen dauerhafte Verformung der Bänder führen kann.
Atrophic Laryngitis als Ausdünnung der Schleimhaut des Larynx aufgrund Essgewohnheiten( heiß und würzigen Speisen).
Diphtherie Laryngitis durch die Bildung von dichten fibrinöses Razzien schmutzig graue Farbe gekennzeichnet, die parallel zu fusionieren neigen entwickelt Schleimhaut Ödem, die in den Stimmbändern besonders gefährlich, da sie zu einer deutlichen Verengung der Stimmritze führen und können mit der Standardtherapie nicht schnell zurückbilden.
tuberkulöse Laryngitis manifestierte in der Bildung von Verdickungen Larynxschleimhaut in Form von Knötchen, Knötchen, Epiglottis Niederlage Knorpel. Wenn
syphilitisches Laryngitis in den zweiten Schritt und Plaque-Geschwüre auf der Schleimhaut des Larynx gebildet, die in der dritten Stufe der Pansen, was zu einer Deformation und Bandapparat selbst Larynx.

Klinische Symptome von Laryngitis Akute Laryngitis

wird durch den akuten Ausbruch der Krankheit gekennzeichnet, oft mit einem Temperaturanstieg Ziffern febrilen( bis 37,5-38º), Intoxikation Symptome von unterschiedlichem Schweregrad( auf einer kleinen Schwäche zu Schwäche, von mild Schwindel zu Kopfschmerzen, Übelkeitvor dem Erbrechen).Die Schwere der Symptome hängt von der Art der Infektion oder anderen Ursachen ab, die eine Laryngitis verursacht haben. Einige Patienten klagen über Schmerzen, wenn( im Falle des Lokalisierungsprozesses im Pharynx, des Larynx und der hinteren Wand der Epiglottis) Schlucken. Patienten besorgt über heisere Stimme oder Heiserkeit, trocken, kitzelt, Kratzen Gefühl im Hals, trocken „Bellen“ Husten. Anschließend Husten feucht wird allmählich vergröbert Stimme und sogar verschwindet( Schleim Sputum kann während der viralen Natur oder grünlich-gelbe Farbe in bakterielle Laryngitis transparent sein).Inspiratorischen Atembeschwerden bei Fortschreiten des Prozesses( aufgrund der Beschränkung der Stimmritze, deren Quellung und Spasmus) auftreten. Ohne rechtzeitige Hilfe können sich Komplikationen entwickeln( siehe unten).Bei rechtzeitiger medikamentöser Therapie beträgt die Krankheitsdauer bis zu 7-10 Tage.

Larynxödem, während Laryngoskopie

Chronische Laryngitis milder in Schwere erkannt, aber eine längere Dauer. Chronische Laryngitis wird durch ein Gefühl von Halsschmerzen, Rohheit, anhaltender Husten, Müdigkeit Stimme gekennzeichnet, wie Heiserkeit und Stimme Heiserkeit belegt. Während der Remission werden diese Beschwerden kleiner und verschwinden, aber wenn sie verschlimmert werden, erscheinen sie wieder. Chronische Laryngitis mit Krankheitsdauer festgelegt größer als 10 Tage, aber der Prozess kann Jahre dauern.

Chronische Laryngitis

Es gibt klinische Formen von Laryngitis:

1) Katarrhalische Laryngitis - Patienten kratzig, Heiserkeit, ein Gefühl von Wundsein im Hals, Husten instabil, trocken und wenig ausgeprägt. Der Fluss ist günstig und einfach.
2) Hypertrophe Laryngitis durch trockenes Husten gekennzeichnet, Heiserkeit ausgedrückt starke Stimme Konstante Kitzel. Das charakteristische Symptom - die so genannten „Knötchen Sänger“ auf den Bändern, die die Heiserkeit in seiner Stimme geben. In fortgeschrittenen Fällen kann eine Verformung der Stimmbänder führen, die irreversibel geworden ist. Hypertrophe Laryngitis ist für „Laryngitis Dozenten“ oder „Laryngitis Sänger“( dh professionelle Laryngitis) begleitet.
3) Atrophic Laryngitis manifestiert ausgeprägten Kitzel und Trockenheit im Hals, Heiserkeit
konstant, schmerzhafte trockener Husten, bei dem manchmal abweichen kann Gerinnsel mit Krusten Blutungen. Häufiger bei erwachsenen Patienten mit bestimmten Geschmackspräferenzen( scharfes und scharfes Essen) beobachtet.
4) Diphtherie Laryngitis nachgelagerten Prozesse aus, dh Isolations Larynx wird sehr selten betroffen. Der meiste pathologische Prozess kommt vom Oropharynx und steigt in den Larynx ab. Durch die weite Verbreitung von Diphtherie-Attacken von Ödemen und der Patient hat einen starken Schmerz im Hals, Heiserkeit, Husten, Atemnot. Bei Diphtherie Laryngitis ist Aussehen ungünstigen Zeitpunkt, da das Auftreten von schweren Komplikationen zur Folge - „true Grütze“( siehe unten.).Assoziierte Symptome von Diphtherie Laryngitis - Fieber, Halsschmerzen Diphtherie kleinere Halsschmerzen, charakteristische lokale Variationen des Oropharynx.
5) tuberkulöse Laryngitis ist zweitrangig klinische Form auftritt, nachdem die Ausbreitung der Lungentuberkulose. Vor dem Hintergrund des Lungenprozesses erscheint kitzeln, Heiserkeit in der Stimme und verbesserte Husten. Normalerweise betrifft der Prozess nicht nur die Schleimhaut, sondern auch das Knorpelgewebe.
6) Syphilitische Laryngitis durch 2 und 3 Stadien der Erkrankung gebildet wird, bezieht sich Komplikationen Syphilis. Patienten verhängen ganz spezielle Anwendung für Laryngitis, und aufgrund der örtlichen Veränderungen in der Schleimhaut, wenn eitrige Blutgerinnsel oder schleim blutige Einschlüsse Husten kann abweichen. Ein charakteristisches Merkmal des dritten Schrittes ist die Irreversibilität Larynx Änderung des Verformens, die konstant( Lebensdauer) Heiserkeit erscheint.
7) allergischer Laryngitis tritt bei einem Patienten mit einer Allergie( allergische Rhinitis, Pharyngitis, und andere).Der Grund - allergische Schwellung des Halses, der in der Nacht manifestiert - Bellen Husten, Atemnot, Patienten Erregung. Wenn die akute Form plötzlich auftritt, und wenn die chronische Form der Krankheit - allmählich. Komplikationen

1) Kehlkopfstenose oder Getreide ( in Kombination mit laringospazmom), die aus zwei Typen:
«falsch Kruppe“ und ‚true Getreide‘.Am häufigsten kommt es in der pädiatrischen Altersgruppe, die mit einer speziellen Trichterform des Larynx und seine geringen Größe zugeordnet ist. Kehlkopfstenose - eine Verengung des Larynx und Glottis aufgrund Schleimhautödem, Entzündungen und Spasmen der Muskulatur.

Kruppe Laryngitis

Pseudocroup ( constrictive Laryngitis, Nacht Komplikation) tritt bei Kindern mit akuten respiratorischen Virusinfektion( in der Regel Parainfluenza-, Influenza, mindestens adenoviralen Infektion, Masern, Keuchhusten, Haemophilus influenzae, Streptokokken-Infektion, etc.) und plötzlich entwickelt. Vor dem Hintergrund der wichtigsten Symptome der Krankheit von 2-3 Tagen der Krankheit in einem jungen Patienten schmerzhafter Husten, Atemstörungen( lautes Atmen oder Keuchen) erscheint Bellen, beginnt plötzlich das Baby in der Nacht( Inspirations Dyspnoe oder Atemnot Inhalation) zu ersticken. Das Kind wird nervös, unruhig. Bei der Untersuchung sind trockene Pfeifhiebe zu hören. Vollständiger Sprachverlust passiert nicht!

Stenose sind 4 Stufen bereits auf der zweiten Stufe der Haut werden Zyanose( Hypoxie).Die dritte Stufe wird durch Tachykardie, Verlust der Stimme gekennzeichnet, Kurzatmigkeit hat gemischten Charakter( schwer und Ausatmen und das Einatmen) und die Stufe 4 durch das Auftreten von Konvulsionen und einem scharfen Abfall im Blutdruck gefährlich ist. Die Stadien der Stenose entwickeln sich sehr schnell - die ersten Stunden. In Ermangelung medizinischer Hilfe kann Stenose tödlich enden. Wenn die ersten Symptome einer Stenose auftreten, ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu Hause anzurufen!

Larynxstenose mit Laryngitis

wahre Kruppe ( constrictive Laryngitis bei Diphtherie) ist eine schwere Komplikation der Diphtherie und im späten ersten und frühen zweiten Krankheitswoche entwickelt. Es entwickelt sich allmählich wahr Kruppe. Der Patient erscheint Heiserkeit, Bellen Husten, Atemnot. Stimme nach mehreren Stunden verschwindet( bis aphonia abzuschließen), Atemlosigkeit wird deutlicher, Zyanose erscheinen. Auch gibt es 4 Stufen der Kruppe, aber wir müssen unverzüglich handeln, sonst wird der Patient bei der ersten ihrer Symptome kann nicht gespeichert werden. Dringende medizinische Betreuung durch Fachärzte!

2) Scar Larynx Verformung aufgrund chronischen oder akuten Laryngitis Prozess bei Läsionen des Knorpels langwieriger. Klinisch Verformung wird durch eine konstante Stimme Heiserkeit, Husten, Atemstörungen begleitet.

Diagnostics Laryngitis

1) Klinische Daten: Laryngitis Symptome sind sehr spezifisch - rough „Bellen»
Husten, Heiserkeit und Stimme Heiserkeit, Gefühl, Halsschmerzen, trockener Mund und in der Kehle, Sprachwechsel von Dysphonie( Rauheit) zu aphonia( Verlustvoice), Atemnot( Dyspnoe Schwierigkeit oder inspiratorischen Inhalieren).
2) Sammlung epidemiologischer Geschichte und die Geschichte des Lebens( Kontakts Infektions
Krank Tracing, das Vorhandensein von chronischen Infektionsherd, das Vorhandensein von arbeitsbedingten Gefahren und Faktoren, schlechte Gewohnheiten, allergische Geschichte).
3) Labordaten:
- Gesamtblutanalyse Änderung abhängig von der Ursache Laryngitis Leukozytose sein kann, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit, Eosinophilie, Lymphozytose;
- spezifische Tests für eine Infektion( schmiert, Tupfer und von Naso-Mund-Rachen-Virus, Rachenabstrich auf BL - Erreger der Diphtherie, Sputum für MBT - Erreger der Tuberkulose, Blut auf Antikörper gegen Syphilis, etc.);
- Allergie-Screening bei Verdacht auf allergische Laryngitis.
4) Instrumental study - direkte Laryngoskopie( Larynx Studie
flexibles Endoskop mit der Natur und dem Grad der Schleimhautveränderungen Larynx, Bänder) oder indirekte Laryngoskopie( Larynx-Studie unter Verwendung spezieller Spiegel) zu untersuchen. Im Zuge dieser Studie ist es möglich, dass die Biopsie Gewebeentnahme( Ausnahme verarbeitet Krebs und andere Krankheiten).

Direkte Laryngoskopie

Indirekte Laryngoskopie

Behandlung von Laryngitis

1) Leistung und Schutzmaßnahmen - home Behandlung für ambulante Behandlung, und in schweren Formen - in stationärer Behandlung. Patienten erfordern eine sofortige Hospitalisierung mit Diphtherie und Kehlkopfstenose Prozess. Komplette Rest für 5-7 Tage zu stimmen. Spezielle Diät - die Ausnahme von Gewürzen, würzig und salzige Speisen, zu warmen und kalten Speisen. Ausschluß von schlechten Gewohnheiten. Es wird reichlich warmes Getränk( Milch mit Honig, Mineralwasser ohne Gas), um den Hals, warme Dampf-Inhalation zu erwärmen.

2) Behandlung der zugrundeliegenden Erkrankung( Symptome von Erkältungen oder anderen Infektionen)

3) Behandlung verursachender zugeordnet in Abhängigkeit von der Ursache der Laryngitis: antivirale( Arbidol, Isoprinosin, tsikloferon und anderen Medikamente in der viralen Natur der Krankheit) oder antibakterieller Behandlung( beta-Lactame, Makrolide, Fluorchinolone, Medikamentenauswahl ist nur für den Arzt), die Einführung bestimmter Medikamente( PDS - prtivodifteriynaya Serum mit Diphtherie Laryngitis), gegebenenfalls TB-Behandlung, vor antisyphylliticParaty.

4) Lokale Therapie und entzündungshemmende provomikrobnymi Sprays.

Halsschmerzen zeigen immer auf die Aktivität von pathogenen Mikroorganismen, die Nasen-Rachen-Schleimhaut Bewässerungsverfahren Vorbereitung mit antibakterieller Aktivität zerstören helfen. Solche Mittel ein Aerosol Bioparox natürlichen Ursprungs antibiotische Fusafungin enthält sein kann, reduziert die Entzündung und beschleunigt den Heilungsprozess. Das Medikament stoppt die Vermehrung von schädlichen Bakterien und Hilfe, um schnell mit dem Schmerz in meinem Hals zu behandeln.

5) Antihistaminika( Loratadin, zirtek, tsetrin, Claritin, erius und andere).

6) Behandlung von Kehlkopfstenose: ein dringender Anruf eines Krankenwagen;für Ablenkung Therapie( gelbe Karte im Bereich des Halses, der Brust, Wadenmuskeln, heißes Fußbad für 7-10 Minuten, warme Milch oder Mineralwasser) während des Wartens;Patient zum Sitzen oder unter den Rücken des Kissens legen, um eine halb sitzende Position zu erreichen;Steroide parenteral, Antihistaminika parenteral, Inhalation Vernebler mit Aminophyllin in einer Krankenhausumgebung, beruhigende Therapie mit Diphtherie Stenose - möglich Intubation, kontinuierliche medizinische Überwachung bis Schröpfen Komplikationen.

7) Inhalationstherapie über einen Dampf-Inhalation mit Kräutern( Kamille, Oregano, Salbei, etc.), Kartoffeldampf alkalischer Inhalation sein kann. Dies kann durch Inhalation Vernebler( von einem Arzt verschrieben Mineralwasser oder Medikamente) sein. Die Inhalation wird 3 bis 7 mal am Tag durchgeführt.

Laryngitis, Inhalation

8) Volksheilmittel Behandlung von Laryngitis umfasst die Verwendung von nach innen Kamille Infusionen und Abkochungen, Oregano, Salbei, Spitzwegerich, Kartoffeldampf gekocht Rüben-Saft, Extrakt aus Dillsamen, Karottensaft, Honig, warme Milch. Mit den ersten Symptomen der Laryngitis kann eine Infusion von Weidenrinde behandeln.

9) Chirurgische Behandlung von Narbenverformungen des Kehlkopfes.

Prävention Laryngitis

- Härte des Körpers, ausgehend von der Kindheit.
- rechtzeitige Behandlung von Erkältungsinfektionen und chronischen bakteriellen Foci.
- Im Fall eines akuten Atemwegserkrankung oder SARS Adhärenz( home-Modus, viel warm, sparsam Stimme zu trinken - sprechen leise oder flüsterte, nicht nervös werden, nicht gehen, körperliche Belastung zu beseitigen).
- Kampf gegen schlechte Angewohnheiten( Rauchen, Alkohol).
- Sportaktivitäten.

Voach Infektionskrankheiten Bykov NI

Laryngitis - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.