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  • Astigmatismus: Symptome, Fotos, Ursachen und Behandlung

    Das Auge ist tatsächlich ein optisches System, das aus mehreren refraktiven Medien besteht. Das Bild von Objekten, die in diesen Umgebungen gebrochen sind, konzentriert sich normalerweise auf die Netzhaut.

    Astigmatismus ist eine Sehpathologie, bei der das optische System nicht einen einzigen Fokus hat, so dass ein klares Bild auf der Netzhaut nicht fokussiert ist.

    Um besser zu verstehen, was Astigmatismus ist, müssen Sie sich mit dem Konzept der klinischen Refraktion vertraut machen. Dieser Begriff bezeichnet die Position des Fokus des Auges relativ zur Netzhaut.

    Wenn der Fokus auf der Netzhaut liegt, ist die Refraktion emmetrop( normal).Wenn das Bild hinter der Netzhaut fokussiert ist - refraktive Hypermetropie( Weitsichtigkeit) und wenn die Netzhaut kurzsichtig ist. Siehe( Ursachen von Kurzsichtigkeit).

    Bei Astigmatismus auf einem Auge gibt es gleichzeitig verschiedene Arten der Refraktion oder eine Art mit unterschiedlicher Brechkraft.

    Ursachen von


    Wie entwickelt sich Astigmatismus in den Augen und was ist das? Die Hauptursache für Astigmatismus ist die falsche Konfiguration des optischen Systems des Sehorgans. Es wird beobachtet mit ungleichmäßiger Krümmung der Hornhaut oder unregelmäßiger Linsenform.
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    Am häufigsten ist diese Pathologie erblich. Astigmatismus kann durch angeborenen ungleichmäßigen Druck der Augenlider, Knochen und okulomotorischen Muskeln auftreten.

    Die Ursachen für erworbenen Astigmatismus können sein:

    • verschiedene Verletzungen, die zu Narbenbildung der Hornhaut oder Subluxation der Linse führen;
    • Augenoperationen;
    • Trauma und Anomalien in der Struktur des dentoalveolären Systems( offener Biss, Prognathie, angeborene Abwesenheit vieler Zähne);
    • dystrophische Prozesse in der Hornhaut( Keratokonus, Keratoglobus);
    • Hornhauttrübung infolge des Entzündungsprozesses( Herpeskeratitis, Binnorea, etc.).

    Symptome von Astigmatismus


    Mit angeborenem Astigmatismus sind die Symptome nicht sehr spezifisch. Sie beginnen bereits im Vorschulalter zu erscheinen. Das Kind klagt über Sehschwäche, verwirrt Buchstaben und verändert sie stellenweise.

    Kann Kopfschmerzen und schnelle visuelle Müdigkeit verursachen. Manchmal gibt es ein Gefühl von "Sand" in den Augen. Es kann für Patienten schwierig sein, eine Brille aufzunehmen, sie müssen oft ersetzt werden.

    Erwachsene Patienten klagen über verschwommenes Sehen. Die Objekte erscheinen der Person ungleichmäßig, undeutlich und deformiert. Brennen und Schmerzen in den Augen, ihre Rötung sind oft gestört. Bei erhöhter Sehkraft tritt Doppelbilder auf, die Definition von Abstand zu Objekten wird verletzt.

    Um die Klarheit des Sehvermögens zu verbessern, neigen Patienten ihren Kopf zur Seite, verdrehen ihre Augen oder ziehen das untere Augenlid herunter. Bei Erwachsenen kann eines der Symptome von Astigmatismus chronische Blepharokonjunktivitis sein, die schwer zu behandeln ist.

    Klassifikation


    Durch das Auge ist es möglich, beliebig viele Meridiane( Ebenen) zu zeichnen, die durch die hinteren und vorderen Pole verlaufen und auf der optischen Hauptachse liegen.

    Senkrechte Meridiane, die die größte Refraktionsdifferenz haben, werden als Hauptmeridiane bezeichnet. In Abhängigkeit davon werden die korrekten und falschen Arten von Astigmatismus unterschieden.

    Mit dem rechten meridians bricht am meisten und am meisten senkrecht am meisten schwach. Ein falscher Astigmatismus tritt in den folgenden Fällen auf: Die

    • -Refraktion ändert sich beim Übergang von einem Hauptmeridian zu einem anderen Sprung eher als schrittweise;
    • die Hauptmeridiane in Bezug zueinander sind nicht senkrecht;
    • während eines Meridians ist die Refraktion unterschiedlich.
    Korrekter Astigmatismus kann verschiedener Art sein:

    • reverse;
    • gerade;
    • mit schrägen Achsen;
    • einfach( kurzsichtig und hypermetropisch);
    • -Komplex( kurzsichtig und hypermetropisch);
    • gemischt;
    Bei direktem Astigmatismus hat die vertikale Brechkraft einen vertikalen Meridian, während die umgekehrte horizontal ist. Auch die Hauptmeridiane können schräg liegen( Astigmatismus mit schrägen Achsen).

    Einfacher Astigmatismus kann kurzsichtig sein( in einem der Meridiane ist die Refraktion normal, in der anderen - kurzsichtig) und hypermetropisch( Refraktion eines Meridians - normal, der andere - hypermetropisch).

    Bei komplexem Astigmatismus in beiden großen senkrechten Ebenen gibt es unterschiedliche Grade einer Refraktion. Der gemischte Astigmatismus ist charakterisiert durch hypermetrope Refraktion in einem Meridian und myopische Refraktion in dem anderen.

    Abhängig von den Ursachen und dem Zeitpunkt des Auftretens wird der erworbene und kongenitale Astigmatismus unterschieden. Es kann auch physiologisch sein( wenn der Unterschied in der Refraktion von Meridianen nicht mehr als 1 Dioptrie beträgt und die Sehschärfe nicht beeinflusst) und pathologisch( der Unterschied ist mehr als 1 Dioptrie, die Sehkraft ist beeinträchtigt).

    Diagnose von Astigmatismus


    Verschiedene instrumentelle Methoden werden zur Diagnose von Astigmatismus verwendet.

    1. 1) Visometrie ist der einfachste Weg. Der Patient trägt einen speziellen Rahmen. Ein Auge wird durch eine undurchsichtige Klappe geschlossen, und vor der anderen werden nacheinander Linsen mit unterschiedlicher Brechkraft platziert. Somit wird die Refraktion in beiden Meridianen bestimmt.
    2. 2) Skiaskopie - die Definition der Refraktion durch Bewegen des Schattens in der Pupille unter Verwendung der Schaukelbewegungen. Ein indirektes Ophthalmoskop wird verwendet.
    3. 3) Refraktometrie ist die Messung der Refraktion in den Meridianen im Zustand der Mydriasis( Tropfen, die die Pupille erweitern, werden in das Auge eingeflößt).
    4. 4) Biomikroskopie - mit Hilfe eines Biomikroskops mögliche Ursachen der Erkrankung( entzündliche und degenerative Prozesse in der Hornhaut oder Linse) identifizieren.
    5. 5) Ophthalmometrie in Kombination mit Ultraschall des Auges zur Messung der Größe des Augapfels( Verlängerung oder Verkürzung der Augenachse kann einer der Faktoren sein, die Astigmatismus verursachen).
    6. 6) Ophthalmoskopie( Untersuchung des Fundus und des Glaskörpers).
    7. 7) Computer Keratotopographie - die genaueste Methode zur Diagnose von Astigmatismus mit der Definition von Art und Grad( die Brechkraft wird bei 8000 Punkten gemessen).

    Astigmatismus Behandlung


    Behandlung und anschließende Korrektur von Astigmatismus kann mit Kontaktlinsen, Brillen und mikrochirurgischen Methoden durchgeführt werden.

    1. 1) Kontaktkorrektur - dauerhafte Kontaktlinsen - die bevorzugte Art der Korrektur für diese Krankheit. Sie werden einzeln hergestellt, um die Unregelmäßigkeiten der Hornhaut zu kompensieren.
    2. 2) Ophthalmologische Korrektur - bei einfachem Astigmatismus sphärische Linsen, da ein Meridian eine normale Refraktion aufweist. Bei komplexem und gemischtem Astigmatismus ist eine Kombination von sphärischen und zylindrischen Linsen erforderlich. Korrekturpunkte werden streng individuell nach den Arten und Brechungsgraden in den Hauptmeridianen ausgewählt.
    3. 3) Chirurgische Eingriffe - Die chirurgische Behandlung von Astigmatismus umfasst Astigmotomie- und Excimer-Laser-Operationen. Bei der Astigmotomie werden mikroskopisch kleine Schnitte in die Hornhaut eingebracht, die den starken Meridian schwächen. Die Laserbehandlung besteht darin, die Hornhaut bis zu einer bestimmten Tiefe zu schleifen. Diese Operation wird oft ambulant durchgeführt. Patienten fühlen fast sofort eine Verbesserung der Sehschärfe.
    Es ist wichtig, Astigmatismus so schnell wie möglich zu erkennen. Wenn Sie irgendwelche Symptome haben, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen. Eine vorzeitige Behandlung kann zu Komplikationen führen.


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