MRT des Herzens - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

In den letzten Jahrzehnten haben Wissenschaftler viele Fortschritte in der Diagnose von Krankheiten begangen.trotz der gesamte Arsenal der verfügbaren Methoden der Untersuchung von Patienten, fand jedoch häufig schwierig und umstritten Fälle, in denen die Diagnose weder leugnen noch bestätigen. Dann kann der Arzt sehr informative Forschungsmethoden zurückgreifen, auf die die magnetische - Tomographie( MRT).Worauf basiert diese Methode?

1973 der Wissenschaftler - Chemiker Paul Lauterbur erste wissenschaftliche Arbeit über die Möglichkeit, veröffentlicht von als Folge der „Trapping“ Tomograph Energie erzeugt Wasserstoffatome erhalten( Protonen) mittels Computersystemen Aufnahme eines Bildes. Amerikanische Wissenschaftler RV Damadyan zum ersten Mal im Jahr 1974 festgestellt, um die Unterschiede in dem Strahlungsenergie-Protonen gesunden und Tumorgewebe. In den folgenden Jahren führte er eine Verbesserung Methode. In Russland gehört die führende Rolle in diesen Erfolgen Wissenschaftler Ivanov VA

Magnetisch - Tomographie auf der Fähigkeit von Protonen Freisetzung von Energie unter dem Einfluss von starken elektromagnetischer Strahlung beruht. Aufgrund der Tatsache, dass von Molekülen und Atomen Organe und Gewebe, befindet Protonen in den Zellen und interstitielle Flüssigkeit, besitzen auch solche Eigenschaften. Diese Energie wird durch den Empfänger gesammelt und HF-Impulse verstärkt und dann an das Datenverarbeitungssystem übertragen, wo mit Hilfe eines Analog - Digital-Wandler und die Datenverarbeitung Schichtbildempfangsorgane auftreten. Layered Abschnitte erlauben, einen Unterschied von wenigen Millimetern, um visuell beurteilen Bereiche eines Körpers, die stark die Genauigkeit der Diagnose verbessert. Natürliche Gewebe aufgrund unterschiedlicher Konzentration der Wasserstoffatome darin kontrastieren.

Zeit, zusammen mit der Studie des Gehirns und des Rückenmarks, der Wirbelsäule, Gelenke, innere Organe, verwendet magnetisch - Tomographie des Herzens und der Herzkranzgefäße. Gemeinsame Merkmale des Verfahrens sind auf die Herstellung von hochpräzisen Schichtungs Bilder der inneren Strukturen der Herzklappen und die Bewegung des Blutes in den Hohlraum des Herzens und der Blutgefäße reduziert. Auch Herz MRI durchgeführt mit Kontrast, wenn sie in den Blutkreislauf injizierten Kontrastmittels( in der Regel ein Gadolinium), die die Koronararterien und das Herz Hohlraum eintritt, wodurch die „Sichtbarkeit“ der Schiffe. Diese Methode wird aufgerufen magnetisch - Angiographie.

Vorteile des Verfahrens liegt in der Tatsache, dass sie nicht invasiv sind( kein Eindringen in das Gewebe), informativ, Safe, wiederholt durchgeführt werden kann, trägt nicht die Radiallast( da es nicht energetische Röntgenstrahlen nicht verwendet, im Gegensatz zur Computertomographie).
Die Nachteile dieses Verfahrens sind die hohen Kosten der Forschung. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die Klinik in den Kauf eines solchen komplexen technischen Geräte wie Scanner, viel Geld ausgibt, nicht nur für den Kauf der Ausrüstung, sondern auch für seine Wartung, Geräteschrank, Zahlung für Strom und so weiter. D.

Indikationen für MRI

Herz-MRT wird in Fällen ernannt, wo der Rest der Herzbildgebungsverfahren( Ultraschall des Herzens) und Blutgefäße( Angiographie) nicht erlauben, um die Diagnose zu klären. Assigned vermutete Krankheit nicht bestätigten andere Methoden, wie zum Beispiel:

1. Herzkrankheiten
- Tumor
Herzen - komplexe angeborene Herz
- -
erworbenen Herzfehler - Mediastinaltumor den Grad der Keimung im Tumorgewebe des Herzens
zu bestimmen kompliziert myokardialeInfarkt - die Lücke Ventrikels, ventrikuläre Aneurysmaruptur, Thrombusbildung im Herzen Höhle
- Kardiomyopathie, Myokardhypertrophie
- arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie
- Ischenische Herzkrankheit um die Durchgängigkeit der Koronararterien zu bewerten, wenn der Koronarangiographie( invasive Methode der Prüfung)
kontra - strukturelle Anomalien und Koronararterien-Aneurysmen, Okklusion( Verstopfung) Aorten - koronare Bypass-Transplantate
- differentielle Diagnose von Ischämie und Myokardinfarkt( geschätzt Lebensfähigkeit und myokardiale Kontraktilität)
- Perikarditis - Entzündung der äußeren Auskleidung des Herz
- Überwachung medizinische oder chirurgische Behandlung von Herzkrankheiten, zum Beispiel, Verschiebungen Okkluder implantiert, um den Defekt atriale und ventrikuläre Septum zu schließen.

2. Krankheiten Aorta und Lungenarterie
- angeborene Gefäßstruktur( Aortenisthmusstenose, Defekte der Aorta und Lungenarterien, offenen Arterienkanal)
- sezieren Aortenaneurysma
- Lungenembolie

Gegen MRI

Herz trotz der Tatsache, dass die Bildgebung des Herzens Durchführung für die Patienten völlig sicher ist, hat das Verfahren einige Einschränkungen. Gegenanzeigen sind:
- für Metallimplantate im Körper - Occluder, Stents( empfohlene Studie frühestens 1,5-2 Monate nach der Operation), Herzkatheter und Elektroden, Clips in der Schädelhöhle, Schrittmacher und Kardioverter - Defibrillator, Hörgerätein Implantaten und Paukenhöhle cava - Filter. Die Unmöglichkeit der MRT in diesen Entwürfen, weil das metallische Material kann nicht nur das Bild der magnetischen Kraft seiner Eigenschaften, verzerrt aber trotzdem erhitzen und mit dem Verlust seiner Funktionen zu einer Verschiebung des Implantats führen. Ausnahmen sind Implantate aus Titan, da es nicht ferromagnetisch ist. Wenn künstliche Klappenprothese Inspektion durchgeführt werden kann, sondern Prothesen können Artefakte im Bild verursachen, wodurch der Informationsgehalt zu reduzieren. In jedem Fall bestimmt die Möglichkeit der MRI vom Arzt individuell unter Berücksichtigung aller Indikationen und Kontraindikationen.

- 1 Trimester
- psychiatrische Erkrankungen( Unruhe, Panikattacken)
- Alkohol oder Drogen
- extrem schwere Erkrankung des Patienten mit der Notwendigkeit zur Steuerung und Unterstützung der Vitalfunktionen:
Zusätzlich wird MRI nicht in Bedingungen wie empfohlen(mechanische Lüftung, Überwachung kontinuierliche EKG)
- schwere Nieren- und Leberversagen für Herz-MRT mit Kontrast als Kontrast durch die Nieren ausgeschieden und kann okazyvatsyas Auswirkungen auf die ursprünglichen Veränderungen in der Leber( in Abwesenheit von Kontrast Organversagen ist absolut sicher)
- Klaustrophobie( in diesem Fall die Durchführung der Forschung in einem offenen MRI-Scanner, ohne in einem geschlossenen Tunnelscanner gelegt)

Vorbereiten eines Patienten MRI

spezielle Vorbereitung vor dem Test nicht isterforderlich. Sie können Wasser und nehmen Sie kleine Portionen Essen trinken. Vor dem Eintritt in die Studie ist notwendig, um alle Metallgegenstände aus dem Körper( Halskette, Ohrringe, anderer Schmuck) zu entfernen. Wenn es irgendwelche Implantate im Körper muss der Patient den Arzt informieren.

Wie ist Cardiac MRT?

Umfrage kann in einer Klinik oder in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Der Patient vor der Untersuchung kommt die Trennung von der Röntgendiagnostik, und er wurde ins Büro eingeladen. Der Arzt führt ein Gespräch mit ihm, dann visuell den Patienten untersucht, um das Vorhandensein von Narben nach der Operation zur Implantation von Metallvorrichtungen zu bestimmen. Als nächstes bieten Änderung des Patienten bequem Hemd und liegt auf der Couch, die mit einem Tunnelscanner verbunden ist. Während des Betriebs erzeugt der Imager eine ausreichend intensive Schallgeräusche aufgrund des Betriebs des Magneten und HF-Spulen. Um die unangenehmen subjektiven Empfindungen im Zusammenhang mit Lärm Patienten zu reduzieren schlägt Kopfhörer. Arbeitsmittel steuert Arzt entfernt von einem benachbarten Schrank verwendet wird, und so, dass der Patient in der Lage war, den Arzt zu informieren, über die Erhöhung Beschwerden in der Tomograph eine Schaltfläche, die durch die Patienten gedrückt werden kann. Wenn Sie die Einführung eines Kontrastmittels erwarten, durchgeführt Kardio-MRT vor und nach dem Kontrast. Contrast intravenös nach allergoproby verabreicht. Alle Studie dauert 20 bis 50 Minuten, manchmal auch mehr. Nach dem Ende des Patienten Imager Angebots aus dem Büro zu bekommen, seine Kleidung und für das Ergebnis oder begleitete ihn zur Polizeistation warten ändern, in dem er behandelt wird. Zu diesem Zeitpunkt wertet der Arzt die Reihe von Bildern und bietet eine Schlussfolgerung.

Erklärung MRI

Herz führt Herz Tomogramm und

Gefäße Eine Umfrage von Arzt wertet die anatomische Struktur des Herzens und der Blutgefäße, das Volumen der Herzkammern, die Bewegung von Ventilen und Blut zu den Zellen, die Kontraktilität der einzelnen Abschnitte des Herzmuskels, das Vorhandensein von Schadstellen oder myokardiale Ischämie, Narben oder Entzündungen inHerzgewebe, das Vorhandensein oder die Abwesenheit von Tumorläsionen des Herzens, die Integrität der Wände und die Wände der Vorhöfe und Kammern. Gefäßkontrastverstärkung können Anomalien der Struktur Permeabilität und der Grad der atherosklerotischen Läsionen oder das Fehlen dieser Symptome zeigen. Interpretation der Ergebnisse nur Arzt Radiologen kann getan werden, spezialisiert Vergangenheit in magnetisch - Tomographie, eine unabhängige Beurteilung des Patienten nicht akzeptabel zu schließen. Der Patient muss die daraus abgeleitete Schlussfolgerung, Arzt zur Verfügung zu stellen, eine Umfrage ernennen.

Komplikationen des

-Verfahrens Komplikationen der MRT ohne Herzkontrast treten nicht auf. Bei intravenöser Kontrastmittelinjektion können Übelkeit, Erbrechen, allergische Reaktionen, Quincke-Ödeme, anaphylaktischer Schock auftreten. Prävention ist die sorgfältige Sammlung von allergischen Anamnese. Zur Unterstützung in solchen Situationen ist der Schrank mit einem Anti-Schock-Kit ausgestattet.

Doktortherapeut Sazykina O.Yu.