Athetosis, als eine Niederlage der Strukturen des zentralen Nervensystems
Athetose ist eine Hyperkinese extrapyramidalen Ursprungs. Es nimmt die mittlere Position zwischen solchen pathologischen unwillkürlichen Muskelkontraktionen wie Dystonie und Chorea ein. Charakteristische Merkmale
Athetose Athetose Manifestationen charakteristische Merkmale - eine konstante langsame Bewegung in den distalen Abschnitten der Schenkel und dem Kopf, Gesicht( Flächen phantasievollen Aussehen, warp Mund) oder der Zunge. Dies ist weniger häufig für den Rumpf oder die proximalen Teile der Arme und Beine. Der Prozess kann alle Muskelgruppen - Agonisten und Antagonisten - umfassen. Einige Finger der Hand können sich verbiegen, während andere sich biegen. Die Reihenfolge solcher Bewegungen ist abwesend.
Der Grad der Krämpfe kann variieren, manifestiert sich in verschiedenen Muskelgruppen. Bewegungen dieser Art sind ähnlich "schwebend" oder "wurmähnlich".Bei Athetose kommt es häufig zu Kontraktionen aufgrund der konstanten Variabilität des Muskeltonus( die Abnahme wechselt mit der Zunahme).Dies wird "rollender Krampf" genannt.
Versuche der aktiven Bewegung oder Aufregung verstärken die Manifestation der Athetose, und in einem ruhigen Zustand und während der Nachtruhe wird sie merklich schwächer.
Wenn die Muskeln des Mundes oder der Zunge in den Prozess involviert sind, ist die Sprache gestört. Gelegentlich ist nur eine, eine bestimmte Gruppe von Muskeln in den Prozess involviert.
Bei welchen Verstößen die Krankheit gebildet wird
Die Krankheit tritt als Zeichen einer subkortikalen Lähmung auf und tritt am häufigsten bei Personen mit Störungen im Bereich des Striatums auf. Die Ursachen der Atherosisentwicklung können verschiedene traumatische Verletzungen oder ausgeprägte entzündliche Prozesse sein. Im Kindesalter wird es bei Enzephalopathien oder Enzephalitis beobachtet.
Athetose ist einseitig Symptom, aber es gibt auch eine gut untersuchte in sich geschlossene nosologische Einheit, wie die doppelte Athetose. Diese Pathologie, wie auch die Hemiathetose, tritt vor dem Hintergrund der Beschädigung der subkortikalen Strukturen auf. Sporadisch wird es bei Kindern der vorzeitigen oder geborenen Asphyxie bei der Geburt gefunden.
Gewöhnlich, die Symptome der doppelten Athetose nehmen nicht zu, und mit dem Alter 15 kann man wesentlich nivellieren, jedoch verwirklicht sich die volle Genesung in der Regel nicht. Die Theorie der erblichen Wirkung der Entwicklung der Krankheit ist noch nicht bewiesen. Bei normaler Pflege ist die Prognose für die Lebenserwartung in der Regel günstig.
Eine Lähmung mit doppelter Athetose ist nicht vorhanden, aber das Kind hält Kopf und Rumpf nicht schlecht, kontrolliert nicht die Bewegung der Hände, er hat Schwierigkeiten, wegen Muskelschwäche zu laufen. Die Empfindlichkeit ändert sich normalerweise nicht. Manchmal begleitet die Krankheit spastische Diplegie. Psychische Störungen sind selten. Einige Experten betrachten diese Abweichung als eine Art Zerebralparese.
Schwere klinische Doppel athetosis kann durch geistige Retardierung, Krampfanfälle, Verschlechterung oder Verlust des Hörvermögens begleitet werden, ändert sich Anzeichen des Kleinhirns Funktionen.
Wenn ein Kind längst überfällige Lage ist, zu gehen, er eine falsche Aussage des Anschlages war, Tonikum Kontraktionen der Muskeln des Beckens und des Schultergürtels, dreht sich auf verschiedenen Seiten des Halses und des Rumpfes.
Die Gründe für das Auftreten einer Athetose können wie folgt sein:
- Angeborene Pathologie subkortikaler Strukturen. In diesem Fall gibt es keine Athetose in seiner reinen Form, andere neurologische Störungen und Hyperkinesien schließen sich diesem Symptom an.
- Trauma bei der Geburt. Dystrophische Veränderungen treten auf, wenn der Teil des Hirngewebes durch Hämatome komprimiert wird.
- Toxische Wirkung von Bilirubin bei Neugeborenen bei Gelbsucht.
- Schläge. In ischämischen Ausführungsform tritt aufgrund Essstörungen Aussterben Teile des Gehirns, und hämorrhagischen Schlaganfall wirkt auf zwei Arten - durch Hintergrund verändert Trophismus und Quetschen treten auch durch die Bildung von Hämatomen.
- Die seltensten Ursachen sind bestimmte Gehirnerkrankungen, zum Beispiel Neurosyphilis, sowie Tumorprozesse, toxische Effekte von Drogen oder Vergiftungssubstanzen, Autoimmunerkrankungen.
athetosis Diagnose und Therapie Für die Diagnose differenziert und Neugeborenen athetoide athetosis Hyperkinesie werden sollten, die zu Hirnödem oder zerebraler Lähmung aufgrund auftritt.
manchmal wurmartige ruckartige Bewegungen in Störungen der Strukturen der Thalamus oder parietale Kortex auftreten können, aber sie werden durch tiefgreifende Veränderungen in der Empfindlichkeit begleitet und erscheinen nur in Abwesenheit von visueller Kontrolle( wenn der Patient schließt die Augen und im Dunkel).
Um die Diagnose zu bestätigen, werden Untersuchungen vom Arzt vorgenommen. Der Patient wird durch Enzephalographie, CT, MRT untersucht.
Die Möglichkeiten der Arzneimittelkorrektur dieses Zustandes sind eher begrenzt. Viele Medikamente haben mehr Nebenwirkungen als wirkliche Erleichterung. Zur Behandlung werden manchmal Beruhigungsmittel, in schwereren Fällen, Antipsychotika und Anxiolytika oder zentral wirkenden Anticholinergika eingesetzt.
In einigen Fallstudien positiven Dynamik bei der Verwendung von Levodopa, bestätigt worden. grundlegende Hilfe ist es, Kinder zu Selbstpflege( für leichte Athetose) und Einträufeln Grundfertigkeiten Arbeit zu unterrichten.
Eine erhebliche Erleichterung kann durch Physiotherapie, Vitamintherapie, Langzeitaufnahme von Glutaminsäure( besonders wichtig bei Kindern mit geistiger Behinderung) erreicht werden. Wenn epileptische Anfälle auftreten, werden Antikonvulsiva verwendet.
über die Wirksamkeit der stereotaktischen Meinungen Chirurgie-Spezialisten waren geteilt. Einige glauben, dass solche Taktiken wie möglich, aber es gibt ein Sprichwort, dass das Ergebnis mehr Schaden als gut tun kann. Dies äußert sich in der möglichen Entwicklung pseudobulbärer Störungen mit Sprachveränderungen und Schluckstörungen.
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