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  • Strabismus: Ursachen bei Kindern und Erwachsenen, Behandlung, Korrektur

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    Die häufigste Pathologie bei Augenkrankheiten ist Heterotrophie( Strabismus - Strabismus).

    Charakterisiert als Folge von Manifestationen verschiedener Pathologien mit unterschiedlicher Lokalisation - im Augensystem, als Folge von endokrinen, nervösen und neurodegenerativen Erkrankungen.

    Bei der Behandlung von Strabismus sind daher neben dem Augenarzt verschiedene Spezialisten beteiligt: ​​

    • Neurologe;
    • Neurochirurg;
    • Endokrinologe;
    • Kiefer- und Gesichtschirurg.

    Was ist Strabismus?


    Um dies zu verstehen, müssen Sie wissen, wie unsere Vision normal funktioniert. Beide Augen haben sechs Muskeln, die die Augen mit motorischer Funktion versorgen.

    Der visuelle Analysator in der Großhirnrinde steuert die Konsistenz aller zwölf Muskeln, von deren harmonischer Arbeit die Korrektheit der Blickrichtung abhängt, und sammelt zwei Bilder in einem Bild. Verletzung der Konsistenz der Arbeit, das Scheitern einer oder einer Gruppe von Muskeln, verursacht Schielen, die zu den Fehlstellungen der Augen beiträgt - sie sind in verschiedene Richtungen gedreht und die Aufnahme von zwei Bildern in ein einziges Fernglas nicht auftritt.
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    Diese Pathologie trägt zu:

    • Isolation und Negativität;
    • wirkt sich negativ auf die Psyche aus;
    • verursacht Reizbarkeit;
    • wird von einer Reihe von Sehstörungen begleitet;
    • hilft, die Berufswahl einzuschränken.

    Klassifikation von


    Diese Krankheit ist in Spezies und Manifestationen verschieden und je früher sie erkannt wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie sich erholen wird.

    1. 1) Kongenitaler Strabismus - von der Geburt oder Entwicklung in der Zeit bis zu sechs Monaten.
    2. 2) Erworbener Strabismus - entwickelt sich in den ersten drei Jahren.
    In der medizinischen Klassifikation werden zwei Arten von Pathologie festgestellt: die paralytische Form des Strabismus und die freundliche.

    Eine freundliche Form von Strabismus manifestiert sich in der Kindheit. Es ist durch Störungen der okulomotorischen Funktionen mit Abweichungen des Auges von einem festen gemeinsamen Punkt mit Störungen der binokularen Funktionen gekennzeichnet. So wird ein Auge mähen, ein anderes - fest.

    ist in explizite und versteckte Strabismus unterteilt.

    Expliziter Strabismus ist horizontal, entspricht seinem Namen, da sofort spürbarer Defekt vorliegt. Von allen Arten von freundlichem Strobismus sind die häufigsten Formen:

    1. 1) Die konvergente Form des Strabismus ist durch frühe Entwicklung und in der Anfangsphase durch einen nicht konstanten Verlauf gekennzeichnet. Ein charakteristisches Merkmal ist die Abweichung der optischen Achse von einem Auge zur Nase. Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens ist von unterschiedlichem Grad der Weitsicht;
    2. 2) Divergenter Strabismus ist das Ergebnis einer kongenitalen Myopie. Abweichung der optischen Achse zum Bügel;
    3. 3) Vertikaler Strabismus - manifestiert sich durch Veränderung der optischen Achse nach oben zur Stirn.
    Nach dem klinischen Bild ist die Manifestation:

    Versteckte Form( Heterophorie) - eine Konsequenz des Muskelungleichgewichts - Dies wird durch die Anwendung der Fortbewegung bestimmt. Wenn Sie das Auge "abstellen" und es zu dem Muskel mit dem höchsten Ton abweicht, und wieder "Einschalten", wird in seine ursprüngliche Position zurückkehren, dies ist ein Beweis dafür, dass binokulares Sehen nicht gebrochen ist. Solche Indikatoren schließen das Auftreten von konstantem Strabismus aus, und es ist keine Behandlung erforderlich.

    Imaginäre Form - direkt mit der Struktur des Schädels verbunden, wenn die Nase zu breit ist, erhöht sich der Winkel zwischen den optischen und optischen Achsen. Das Fernglassehen bleibt erhalten, und die Behandlung des imaginären Strabismus ist nicht erforderlich.

    Gesunde Augen haben eine normale Akkommodation und bieten eine klare Sicht sowohl in der Ferne als auch in der Nähe. Aber wenn die Anpassung gebrochen ist, gibt dies eine Voraussetzung für die Entstehung der Krankheit. Davon hängt ab, wie stark es gebrochen ist, hängt von der Entwicklung des Strabismus ab.

    Mit einem großen Unterschied in der Sehschärfe unterdrückt das ZNS ein weniger ausgeprägtes Bild der betroffenen, mähenden Augen und reduziert so allmählich seine funktionelle Sicht. In Ermangelung einer Behandlung ist ein vollständiger Verlust des Sehvermögens möglich.

    Klassifizieren Sie drei Typen:

    • akkommodierend - wenn mit speziellen Gläsern korrigiert, verschwindet es;
    • teilweise entgegenkommend - nicht vollständig eingestellt;
    • Nicht-Akkommodations-Schielen - Korrektur liefert keine Ergebnisse.
    Allocate - periodischer und konstanter Strabismus, einseitig und intermittierend, mit alternierendem Strabismus.

    Paralytischer Typ von Strabismus manifestiert sich in jeder Alterskategorie. Gekennzeichnet durch das Fehlen von motorischen Reflexen eines der Augen in Richtung des betroffenen Muskels( der Ort, auf den er reagiert).Die Neigung des Kopfes des Patienten in Richtung der Läsion wird notiert. Vielleicht verdoppelt sich das Bild.

    Diese Pathologie ist das Ergebnis von toxischen oder traumatischen Muskelschäden.

    Ursachen Strabismus


    Ursachen von Strabismus bei Erwachsenen und Kindern gelten polyetiology sein, wenn aus verschiedenen Gründen gibt es eine ähnliche Wirkung. Die Hauptursachen sind:

    • Ametropie und Anisometropie;
    • ist ein ungleichmäßiger spasmodischer Ton;
    • funktionelle Muskelpathologien;
    • signifikante Abnahme der Sehkraft auf einem Auge;
    • angeborene Sehfehler und Augenermüdung;
    • -Infektion führt zur Erblindung.


    Symptome Symptome umfangreich und hängt von der Art und Form der pathologischen Erscheinungen:

    1. 1) Form Schielen konvergierenden - die am häufigsten. Charakteristische Zeichen - die Augen schauen in den Nasenrücken oder die Achsen der beiden Augen sind auf die Nasenspitze gerichtet.
    2. 2) Die divergente Form zeichnet sich durch einen Blick auf die Tempel aus.
    3. 3) Wenn vertical - ein Auge optische Achse nach oben in Richtung der Stirn gerichtet ist, während die andere in Richtung auf das Kinn gelenkt wird.
    4. 4) Circular strobism - das Verhältnis der Position eines Auges zum anderen wird durch Drehen im Uhrzeigersinn oder in der entgegengesetzten Richtung ausgedrückt.
    5. 5) Friendly - charakteristische unveränderte Position, wenn die Augen-Blickrichtung in jede Richtung, wenn eine Nichtübereinstimmung festgestellt wird Sehachsen;die Verdopplung von Objekten wird nicht beobachtet;ist gekennzeichnet durch eine Fehlsichtigkeit verschiedener Arten und Größen.
    6. 6) Paralytic Strabismus - eine Folge von Schlaganfall, Komplikationen einer traumatischen Auswirkungen auf den oculomotor Muskeln. Die Neigung des Kopfes des Patienten in Richtung der Muskelschwäche wird notiert. Vielleicht verdoppelt sich das Bild.
    7. 7) Alternierender Strabismus - Strabismus springt von einem Auge zum anderen.

    Diagnostics


    Schielen Bei der Diagnose der Krankheit müssen umfassende Erhebung mit:

    • biometrische Studie;
    • Untersuchung der Augenstruktur;
    • Studie der Refraktion;
    • verschiedene Methoden zum Testen der Sehkraft( ohne Korrektur und mit Probelinsen);
    • skiaskopiyya und Computer Refraktometrie - das Studium der klinischen Refraktion;
    • Biomikroskopie und Ophthalmoskopie - Untersuchung des Fundus, des vorderen Augenabschnitts und der transparenten Augen;
    • des Synoptoskops - Schätzung der Bildfusion;
    • Neurologe Beratung und neurologische Untersuchungen, je nach Bedarf.

    Behandlung von Strabismus bei Erwachsenen und Kindern


    Die Behandlung von Strabismus ist streng individuell. Das kurative Programm wird nur nach Prüfung und gründlicher Prüfung gemacht.

    Behandlung von Strabismus bei Erwachsenen und Kindern ist schrittweise, einschließlich verschiedener Methoden - therapeutische und chirurgische.

    Therapeutische Methode umfasst verschiedene Methoden:

    1. 1) Ziel der pleoptotischen Behandlung ist es, die Sehkraft des Problemauges zu erhöhen. Um es zu stimulieren, werden verschiedene Methoden verwendet - der therapeutische Laser, verschiedene medizinische Computerprogramme.
    2. 2) Ziel der orthoptischen Behandlung ist die Wiederherstellung der binokularen Aktivität in beiden Augen. Dazu wird ein synoptischer Apparat sowie medizinische Softwareentwicklung verwendet.
    3. 3) Zur natürlichen Wiederherstellung des stereoskopischen und binokularen Sehens wird die Behandlung diplomatisch angewandt.
    4. 4) Um die Leistung der okulomotorischen Muskeln zu verbessern, müssen Trainingseinheiten auf einem konvergenten Trainer durchgeführt werden.

    Schrittweise Korrekturschritte


    1. 1) Zur Erhöhung der Sehschärfe in Verbindung mit einer konservativen apparativen Behandlung die Okklusionsmethode anwenden - entweder ein oder abwechselnd beide Augen kleben.
    2. 2) Die nächste Stufe der Behandlung besteht darin, die Verbindung zwischen den Augen wiederherzustellen.
    3. 3) Das muskuläre Gleichgewicht wird chirurgisch wiederhergestellt.
    4. 4) Die Wiederherstellung des stereoskopischen Sehens ist das letzte Stadium.
    Schritt-für-Schritt-Behandlung in Verbindung mit modernen ophthalmologischen Techniken trägt zur Wiederherstellung der Sehfunktionen und die Beseitigung von Strabismus.


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