Test und Empfang Valsalva - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Trotz der Tatsache, dass beim Menschen sind Regelung gibt Mechanismen, die die richtige Herzfrequenz unterstützen, manchmal aufgrund von Erkrankungen des Herzens oder anderer Organe entwickeln Arrhythmien, einschließlich Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz. Palpitationen kann physiologisch, beispielsweise als Folge einer angemessenen Reaktion auf körperliche Belastung und pathologischen verursacht schwere Erkrankungen des Herzmuskels. Im letzteren Fall ist es wichtig, die Art von Tachykardie und ihre prognostische Bedeutung, insbesondere, was das Risiko für einen plötzlichen Herztod zu bewerten. Um dies zu tun, haben die Ärzte eine ganze System Klassifikationen, Qualitäten und Skalen von Risikofaktoren entwickelt, aber dieser Artikel wird genauer auf die Probe und den Empfang von Valsalva beschrieben. Zuletzt neben bei einigen Arten von Tachykardie hat eine therapeutische Wirkung, so dass Sie schnell zu unangenehmen Symptome von häufigen Klopfen beseitigen.

Lassen Sie sich zunächst zwischen dem Begriff der „Probe“ unterscheiden und „Empfangen“ Valsalva. Valsalvamanöver - eine diagnostische Maßnahmen von Kardiologen verwendet, Gefäßchirurgen, HNO - Ärzte für die Diagnose der relevanten Krankheiten. Empfangen von Valsalva - ein Patient Aktionen, die auf die Schaffung eines hohen Drucks in der Paukenhöhle gerichtet sind, Brust- und Bauchhöhle. Diese Aktionen sind in einem tiefen Atemzug, gefolgt von einem tiefen Ausatmen, mit Anstrengung und angehaltenen Atem für 15 bis 20 Sekunden. Das heißt, die Durchführung des Valsalva-Prozesses basiert auf demselben Empfang. Die Rezeption ist in der italienischen Wissenschaftler 18 vorgeschlagen - Jahrhundert und wurde zur Reinigung von Paukenhöhle Eiter was Perforation des Trommelfells unter dem Einfluss von Verbrennungsluft in den Hals eingesetzt. In der Mitte des 20. Jahrhundert verwendet, in der Geburtshilfe während der Versuche( fötale Ausstoßperiode).

Auf welcher Grundlage Valsalvamanöver?

Aktionsmethode wird in der Brust und Bauchhöhle des Patienten auf die Druckänderung basiert, während belasten. Als Folge Veränderungen der Hämodynamik( Blutfluss durch die Gefäße).Alle Prozesse können in 4 Phasen unterteilt werden. Die ersten beiden Phasen entsprechen Perioden der Spannung, die letzten zwei - eine Dauer der Entspannung nach belasten. Erstens gibt es eine mechanische spadenie großen Venen, durch die den Blutfluss zum Herzen reduziert. Dies führt zu einer Abnahme der Herzleistung, Blutdruck und eine Reflex Erhöhung der Herzfrequenz. Zu Beginn der Entspannung des Patienten des Blutflusses zum Herzen verringert und erhöht, Blutauswurf in die Aorta erhöht und den Blutdruck erhöht. Es verbunden in dem Karotissinus angeordnet Barorezeptoren( Bereich der Arteria carotis), erhöhter Blutdruck zu kontrollieren, und Signale an das Gehirn durch die Nerven von der Arteria carotis versenden. Im Gehirn werden Signale an den Kern des Nervus vagus übertragen, die Zweige davon, indem Sie auf das Herz wirken, führen seine Ratenreduzierungen zu verlangsamen. Diese Reaktionsfolge wird in einem gesunden Herz und Blutgefäße durchgeführt.

Wenn in Herz ein Krankheitsprozess, wie Veränderungen nach Myokardinfarkt ist, ist der Herzmuskel nicht in der Lage, den Rhythmus seiner Schnitte in Reaktion auf die Stimulation des Nervus vagus zu ändern. Solch ein Herz wahrscheinlich schon abgenutzt und eher Asystolie( Stopp) zu entwickeln, und als Ergebnis der Beginn des klinischen Todes.

hinaus Spann bewirkt eine Erhöhung des Drucks in den Venen der unteren Extremitäten. Bei Ausfall der Ventile venösem Blut des Oberschenkels und des Schienbeins bewegt sich nach hinten( retrograder Blutfluss), die normalerweise nicht sein sollte. In Otorhinolaryngologie

beim Tief Ausatmung Anstrengung eines anderen Effekt hat - ist eine Erhöhung des Drucks in einem geschlossenen Nasopharynx, die zur Öffnung der auditorischen( Eustachische) Röhren führen, und den Druck in der Mittelohrhöhle erhöhen. Dies ist der Fall Eiteransammlung im Mittelohr kann nach außen um einen Durchbruch( Perforation) Trommelfells Ausbeute eitrigen Massen verursachen.

Indikationen für Valsalva

Probe kann für die folgenden Krankheiten eingesetzt werden:
- Diagnostik Arten von Tachykardie, zusammen mit der Anmeldung des EKGs
- Beurteilung des Risikos des Todes nach einem Herzinfarkt in Abhängigkeit von der Variabilität der Höhe der Herzfrequenz durch Vagus Auswirkungen auf das Herz( der Einfluss des Nervus vagus) verursacht
- Bewertungsfunktion der Ventileinheit der unteren Extremitäten in Verbindung mit Doppler-Untersuchung
- Beurteilung der Eustachischen Röhre Durchgängigkeit.

- eine unabhängige Linderung der Symptome Palpitationen:

Empfang Valsalva wird in Situationen wie verwendet. Vielleicht in dem Fall, dass ein Patient mit Sinus-Tachykardie oder supraventrikuläre( atrial oder Knoten) diagnostiziert. Es wird als eine Variante der Vagus-Proben verwendet, die die Patienten durch den Arzt erzieht.
- Beseitigung von unangenehmen Empfindungen im Mittelohr, wenn sie unter Wasser Taucher
unter Wasser - die Beseitigung des Differenzdruckes im Mittelohr, die Passagiere des Flugzeugs während Aufstieg und Landung.

Gegen für

Proben selbst kann diese Methode nicht, wenn Tachykardie verwendet, durch Schmerzen im Herzen begleitet, Bewusstlosigkeit, Ersticken, starke Abnahme des Blutdruckes. In diesem Fall müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Arzt wird eine Studie durchführen, wenn der Patient eines solche Krankheit hat:

- akuten Herzinfarkt oder Schlaganfall
- Thromboembolien Arterien( pulmonale, mesenterialen, Oberschenkel)
- akute chirurgische Erkrankungen( Appendizitis, Peritonitis)
- akute Thrombose der unteren Extremitäten
-proliferative Retinopathie( Netzhauterkrankung)
- Fieber, Sepsis, akute Infektionskrankheit
- jede Exazerbation einer chronischen Krankheit

Method Erfassungs- / Probe Valsalvamanöver

In der Kardiologie Probe n gehaltenod ärztliche Aufsicht in Rücken oder mit der gleichzeitigen Aufzeichnung von EKG und Blutdruck sitzt. Der Patient wird gebeten, tief einatmen, dann langsam ausatmen tief in das Mundstück mit einer schmalen Öffnung für 15 bis 20 Sekunden. Dann können Sie sich entspannen und wieder zu Atem kommen. Dann wird das Kardiogramm analysiert.
in der Gefäßchirurgie Studie wird vor und nach den Ultraschallgefäßen und Beinen durchgeführt. Der Patient wird gebeten, aufzustehen, zu atmen und versuchen, ausatmen mit geschlossenem Mund. Das heißt, hat er nicht durchgeführt ausatmen, statt Anstrengung und Spannung der Brust- und Bauchmuskeln gehen. Sofort durchführen Doppler - eine Studie der unteren Extremitäten Blutfluss in den Venen zu beurteilen.

Valsalva Empfang folgt das gleiche Muster - das Einatmen und Ausatmen Versuch zu belasten. Die Passagiere werden empfohlen, das Flugzeug inhalieren, schließen Sie die Handfläche der Nase und den Mund und atmen nicht den Mund und versuchte, Luft in die Ohren zu schieben.

Bewertungsergebnisse, das Risiko für den plötzlichen Herztod bei Patienten mit organischen Herzläsionen Bei der Beurteilung Ergebnis wird wie folgt interpretiert. Berechnet wird, auf dem Kardiogramm die längste und die kürzeste Abstand zwischen zwei Kontraktionen der Ventrikel( R-Intervall - R).Das Verhältnis von lang zu kurz sollte mehr als 1,7 betragen. Der Index wird als Valsalva-Koeffizient bezeichnet. Verhältnis im Bereich von 1,3 bis 1,7 wird als der Grenzwert ist und deutlich unter 1,3 zeigt ein hohes Risiko für Herztod. Dies ist aufgrund der unzureichenden Reflexantwort des Herzens, um den Einfluss des Nervus vagus.

In die Durchgängigkeit von venösen shins Beurteilung durch Doppler-Sonographie erhaltenen Zahlen berechnet. Wenn retrograde Blutflussrate von mehr als 30 cm / s und eine Dauer von mehr als 1 Sekunde, zeigt es die Unfähigkeit des Venen Blut bei einer höheren Druck in ihnen zu halten. In diesem Fall gilt die Probe als positiv.

Therapeuten Sazykina O.