Duplex-Gefäß-Scan - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Vorbereitung und
Dekodierergebnissen
Komplikationen leitender
heute einen ziemlich breiten Medizin bietet Bereich der instrumentalen diagnostischer Methoden, um genau die Existenz einer bestimmten Diagnose eines Patienten zu bestätigen oder zu verweigern. Eine davon ist die Duplex-Scannen Gefäße - Method Untersuchung von Blutgefäßen, basierend auf der Verwendung des Dopplereffekts mittels Ultraschall. Ultraschall
nicht durch die weichen Gewebe des Körpers( Muskel, Gefäßwand, der inneren Organe) absorbiert wird, und von ihnen reflektiert wird, und unter Verwendung der digital auf dem Monitorgerät in Form eines zweidimensionalen Bildes dargestellt Geräte. Im Falle der Untersuchung von Strukturen mit sich bewegenden flüssigen Medium( Schiffe in diesem Fall) Ultraschall wird nicht nur von sich bewegenden Blutzellen reflektiert wird, sondern verändert auch seine Frequenz in Abhängigkeit von der Geschwindigkeit der Elemente, die auf einem Computer-Bildschirm aufgezeichnet ist, und gibt eine Vorstellung von der Geschwindigkeit des Blutflusses. Dies wird den Doppler-Effekt genannt.
Somit Duplex-Scannen von Gefäßen - ein instrumentelle Verfahren zur Diagnose von Erkrankungen der Arterien und Venen, die praktisch jedes Blutgefß im menschlichen Körper in Echtzeit sichtbar zu machen erlaubt, um den Grad der Beeinträchtigung des Blutflusses darin zu bewerten, um das Vorhandensein von Veränderungen im Blut offenbart die umgebenden Gewebe füllen.
Ein solches Gefäß sieht das Bild des Arztes auf dem Monitorgerät
Die Vorteile dieses Verfahrens ist die nicht-invasive( keine Einführung in den Geweben des Körpers), die fehlende Strahlenexposition, Zugänglichkeit( in modernen Krankenhäusern ist gut mit der notwendigen Ausrüstung), die Fähigkeit, genau zu bestehenden Gefäßpathologie zu diagnostizieren.
Indikationen für die Duplex-Scannen
Gefäße Dieses Verfahren wird angewandt, wenn ein Arzt vermutet, dass die folgenden Krankheitszustände:
- Anomalien oder Gefäßstamm, ein Hindernis für die normale Blutversorgung der Organe zu schaffen,
- Atherosklerose der Aorta und ihre Verzweigungen,
- Arteriosklerose der unteren Extremitäten,
- Thrombose der Venen und Arterien,
- Krampfadern,
- Endarteriitis und Vaskulitis( Entzündung der Gefäßwand),
- Diabetes und OSLozhneniya( diabetische Angiopathie Netzhautgefäße, Arterien Beine und Füße - „diabetische Fuß-Syndrom»),
- arterielle Hypertonie( in Kombination mit eingeschränkter Hirnfunktion - Durchblutungs Enzephalopathie),
- Aortenaneurysma,
- Herzkrankheiten( zum Beispiel AortenVentil, die das Gehirn in den Gefäßen zu einer Störung des Blutflusses führt),
Versorgung - Pathologie der Hirngefäße bei Neugeborenen.
Wenn möglich Diagnose von Erkrankungen der folgenden Gruppen von Schiffen erhoben:
1. Zirkulations rank in brachyzephalen( brachiocephalic) artery - ausgelassene gemeinsamen, externen und internen Karotisarterien.
Prüfung ist notwendig, wenn der Patient von einem bestimmten Charakter klagt:
- häufige Kopfschmerzen, Migräne,
- Herbst mit Verlust des Bewusstseins, oder ohne sie,
- «Lärm» in den Ohren, blinkt „fliegt“ vor den Augen,
- transitorische ischämische Attacken
- häufiger Schwindel
2. Qualification transcranial Blutfluß( intracranial) Gefäße - die vordere, mittlere und hintere Hirnarterien:
- wird in Verbindung mit dem Abtasten der Arteria brachiocephalica durchgeführt.
3. Diagnose der arterielle Verschlusskrankheit und venöse Gliedmaßen erforderlich bei Symptomen wie:
- Anwesenheit von vaskulären „Stars“ auf ihre Füße,
- Varizen der unteren Extremitäten,
- ausgeprägte Schwellung der unteren Extremitäten, schlimmer beim Gehen,
-Schmerzen, Müdigkeit der Hände oder Füße,
- Kälte der Gliedmaßen,
- Syndrom, Claudicatio intermittens - zum Beispiel bei Personen, die mehr Zigaretten für eine lange Zeit rauchen, gebildet stabil sosudisfünfte Krampf, zu einer Beeinträchtigung der Blutzufuhr zu den Muskeln der Beine und Füße führen,
- ändert sich die Farbe( blau, lila Färbung), in Kombination mit einer signifikanten Schmerzempfindungen zugunsten einer akuten venösen oder arteriellen Thrombose bezeugen können.
4. Diagnostizieren Aortenerkrankung und seine Zweige :
- aufsteigend Aneurysma, Brust- und Bauchaorta.
5. Diagnose von Nierengefäßkrankheiten, Leber, Schilddrüse, Prostata, Augapfel :
- Tumor jeweiligen Körper das Ausmaß der Vaskularisation( Proliferation von Gefäß) zu beurteilen darin,
- Zirrhose, Pfortaderthrombose mit intrahepatischen Blutung Beurteilung,
- chronische Niereninsuffizienz, Glomerulonephritis,
- Diabetes mit Gefäßverletzung des Fundus, die zur Erblindung führt, Verletzung des Augapfels usw. Gegenanzeigen für
Issled. Nia
Genau wie bei einem Standard-Ultraschall, Duplex-Scannen von Arterien und Venen absolute Gegen existieren. Es ist wahrscheinlich, technische Schwierigkeiten, wenn Ultraschall kann „Reichweite“ auf das Testfahrzeug, beispielsweise mit einem hohen Grad der Fettleibigkeit bei einem Patienten bei der Untersuchung von Leber Gefäß- und Nierenschäden, offener Schädelverletzungen, Umlaufbahn, Gliedmaßen, Vorhandensein großer Wundflächen auf der Haut in der Projektionsdie Testgefäße.
für einen Patienten vorbereiten Duplex-Scannen
spezielle Ausbildung auf eine arterielle ist nicht erforderlich. Der Patient kann den üblichen Tagesablauf beobachten und die übliche Menge an Nahrung und Wasser zu nehmen.
Wie ist die Forschung?
Für Duplex-Scannen Arterien müssen Ultraschall-Scanner-Software( Vorrichtung geeignet zum Empfang von reflektierten Ultraschallstrahlen, sie in Form von graphischen Kurven registrieren und umgewandelt in zweidimensionales Bild mit Farbfluß-Mapping) und einen Ultraschallsensor.
Patient kann in die Studie Ultraschalldiagnostik in einer geplanten oder Notfall-Basis gebracht werden. Routinemäßig wird sie aus der Klinik oder ein Krankenhaus Abteilung Profil geschickt, wo die stationäre Behandlung im Moment, und für den Notfall Indikationen eine Umfrage von Personen mit Verdacht auf eine akute Thrombose, ischämischer Schlaganfall, Aortendissektion und anderen akuten Gefäßerkrankungen durchgeführt.
Sobald die Patienten führen ins Büro, legte er sich auf die Couch und fragte, von der Kleidung des Körpers unter Untersuchung veröffentlicht werden. Dann angewendet der Arzt auf die Haut Gel - eine Führung für eine bessere „Griff“ Sensor und die Haut der besten Permeabilität des Ultraschallstrahls und schreitet zu der Studie. In diesem Verfahren stellt es den Zugriff auf Ultraschall an verschiedenen Punkten der Prüfgefäßes Projektion.
Wenn beispielsweise das Scannen Karotiden und cerebraler arterieller Zugriff wird durch die Haut und Muskeln des Halses und im Bereich der Verbindung mit dem Schädel Wirbelsäule( kraniovertebrale Gelenke) aus über den Schläfenbeins der Hinterhaupts Ausstülpung des Kopfes, der in dem Bereich der Umlaufbahn. Beim Scannen der Aorta und ihre Äste, Nieren- und Lebergefäß Arzt das Gel anwenden und läuft auf der Brust und Bauch Haut, wenn Extremitäten Studie - an der Haut der Hände und Füße auf den Verlauf der wichtigsten Schiffe entsprechen. In der letzteren Studie kann der Patient für das Scannen in einer stehenden Position stehen gefragt werden( es ist wichtig, um die Durchgängigkeit der Perforansvenen Berichterstattung tiefer und oberflächliche Venen Beine zu bewerten) und führt eine Valsalva-Tätigkeit( Anstrengung) zu klären, um die Veränderungen im Blutfluss in den Venen im Moment der Probe.
Zu diesem Zeitpunkt werden alle Informationen erhalten Scanner durch das digitale Gerät verarbeitet wird und auf der Arztcomputermonitor als Farbbild und quantitative Merkmale des Blutflusses in dem Gefäß angezeigt, wertet der Arzt und trägt die Interpretation der Ergebnisse aus.
Prüfungszeit ist 20 bis 30 Minuten, wonach der Arzt ihre Meinung des Patienten für eine spätere seinem behandelnden Arzt gibt. Im Fall einer Routineuntersuchung geht der Patient nach Hause, und bei der Untersuchung von Notfallmeldungen werden in der Profil Abteilung zur weiteren Beobachtung und Behandlung im Krankenhaus.
Dekodierleistung Duplex-Scannen
Gefäße Nicht jeder Patient in der Lage sein, im Gefängnis nach dem Scannen geschrieben zu verstehen. Grundsätzlich versuchen zu verstehen, ist dies nicht notwendig, da diese Informationen rein medizinischer Natur ist und für Profis mit viel Erfahrung in diesem Bereich gedacht. Dennoch hat jeder das Recht, über die Ergebnisse der verschiedenen diagnostischen Methoden zu kennen, so konzentrieren wir uns auf ein paar wichtige Indikatoren für die Duplex-Scannen von Arterien und Venen, und versuchen zu verstehen, was der normale Blutgefäße könnte ein Anzeichen sein, aber was ist mit der Pathologie.
Also abschließend kann der Patient die folgenden Eigenschaften sehen( kann variieren in Abhängigkeit von der Gruppe Gefäße untersucht):
1. Die quantitative Merkmale des Dopplerspektrums:
- systolischen Spitzengeschwindigkeit des Blutflusses
-
enddiastolischen Strömungsgeschwindigkeit - Zeit durchschnittliche maximale Geschwindigkeit des Blutflusses
- ein systolische Pulsator Index
die praktische Bedeutung dieser Indikatoren - die durchschnittliche Zeit
Blutfluss - Widerstandsindex
da es er spricht über das Vorhandensein einer Stenose( Verengung) des Gefäßes, beispielsweise als Folge von atherosklerotischen Läsionen der Gefäßwand ist. Die zweiten bis vierte Indikatoren sind vor allem für die Formeln verwendet, die die beiden letzteren auch praktischen Wert berechnen hat - beispielsweise größer, je höher der Widerstandswert-Index, der der Widerstand der Gefäßwand ist der Blutkreislauf, da es seine Elastizität verliert, das bei Bluthochdruck, diabetische Angiopathie auftritt, parietalenThromben, atherosklerotischen Plaques. Normalerweise einige Schiffe, zum Beispiel sind Truncus brachiocephalicus und die Subclavia sehr widerstandsfähig.
2. Qualitative Eigenschaften:
- geschätzte artery Geradheit oder das Vorhandensein von Verformungen gekräuselter Schlaganfall, Aneurysma( Vorsprünge) oder andere Anomalien
- Messung des Arteriendurchmesser( Querschnittsebene verwendet wird)
- Messung der Intima - media( innere endotheliale Auskleidung der Arterie und die mittlerenmusculo - elastische Schale)
Diese Indikatoren zeigen den Grad der Verengung der arteriellen Hypertonie, die Anwesenheit von Wand Overlays( Thromben, atherosklerotischen Plaques).Im Fall von Thrombus plaque beschreibt ihre Lage, Größe, Echogenität( hoch, mittel, niedrig), um die Struktur, die Oberfläche( glatt, rauh, mit Ulzerationen für Plaques).
- für Venen Schlussfolgerung zeigt die Anwesenheit oder Abwesenheit von expandierenden, variköser Transformation Inkonsistenz Venenklappen( die in ihnen zu einer Stagnation des Blutes trägt und Krampf), komprimierbaren ob Wien während der Kompression( druckempfindlichen Sensor durch die Elastizität der Venenwand bestimmt wird), retrograde definieren( rückwärts)Blutfluss während der Valsalva-Tätigkeit( normale Probe sollte negativ sein).
Diese Eigenschaften müssen vom behandelnden Arzt ausgewertet werden - Internisten, Kardiologen, Neurologen, Gefäßchirurgen, um weitere Taktik der Patienten zu bestimmen und die beste Behandlungsmethode auszuwählen.
Komplikationen beim Duplex-Scannen von Gefäßen
Es gibt keine Komplikationen während der Untersuchung, daher kann diese Methode zu Recht als eine der sichersten diagnostischen Methoden bezeichnet werden.
Doktortherapeut Sazykina O.Yu.