Das Konzept des Referenzwertes in der Geriatrie
Bis zu einem gewissen sicher zu sagen, die vorherrschenden Rolle von einem oder mehreren Mechanismen, die Interferenz von zusätzlichen Faktoren in dem natürlichen Verlauf des Alterungsprozesses ist es notwendig, die Charakteristik der funktionellen Veränderungen in den grundlegenden Systemen des Körpers zu bringen, wie wir altern. Es ist notwendig, auf eine Reihe von Funktionen und Konventionen zu nehmen, die sich ergeben, wenn die quantitativen Eigenschaften von altersbedingten Veränderungen zu beurteilen.
Für Objektivierung identifiziert physiologische und pathologische Signifikanz der Ergebnisse von Labortests durchgeführt und verglichen mit den Kontrollwert( Referenz), das heißt, mit den Werten in der gleichen Population mit den gleichen Methoden bei gesunden Individuen erhalten. Obwohl die Grenzen der Altersnormen manchmal einen weiten Bereich abdecken, definieren sie dennoch die Ontogenese ihrer Hauptstadien - Entstehung, Reife und Aussterben. Dies impliziert die Existenz eines Altersstandards für jede Altersperiode und jede Bevölkerungsgruppe, dh eine konsistente Änderung der Norm. Im Gegensatz zu der Zeit der Bildung, in der Phase des vom Aussterben der Grenzen der „Norm“ zu bestimmen, ist viel schwieriger, da es keine scharfen Übergänge zwischen mittlerem und hohen Alter sind. Daher sind die Grenzen der "Norm" sehr bedingt.
Darüber hinaus ist die Verwendung eines solchen Konzepts von "Referenz" -Werten für das Altern begrenzt. Das Problem besteht darin, dass die Werte von Menschen mittleren Alters als Referenzwerte für die Auswertung von Analyseergebnissen älterer Menschen herangezogen werden. So wird einerseits wählte falsch „Kontrollgruppe“, und die anderen - nicht halten immer die Verbindung der Begriffe „Referenzwert-Norm-Gesundheit.“
sollte beachtet werden, dass, wenn ein junger oder Mann mittleren Alters-Krankheit ist eine Ausnahme von der Regel, die älteren Menschen, die umgekehrte Situation. Ein solches Konzept als "vollständig gesunde ältere Person" sollte eher als Ausnahme als als Regel betrachtet werden. Daher stimmen die Kontrollwerte von Laborindikatoren bei älteren Menschen nicht notwendigerweise mit den normalen Werten bei jungen und mittleren Menschen überein.
Die Definition der Norm für ältere Menschen ist jedoch ein notwendiger Bezugspunkt für die praktische Medizin im Hinblick auf die Auswahl spezifischer vorbeugender und heilender Maßnahmen.
Perspektive Ansätze basierend auf der regelmäßigen Beurteilung der Dynamik von Laborindikatoren eines Individuums während des gesamten Lebens oder im Alter von 30-35 Jahren. Die Ergebnisse von Laboruntersuchungen eines Individuums, die mit einer gewissen Periodizität erhalten wurden, sind die besten Referenzwerte. Um der Altersdynamik in einer Person zu folgen, ist jeder Test, der eine systematische altersbedingte Veränderung in irgendeiner Struktur oder Funktion des Körpers markiert, vollkommen akzeptabel.
Derzeit gibt es einen anderen Ansatz zur Lösung dieses Problems - die Einführung in die klinische Praxis des Konzepts einer idealisierten "einzelnen Norm" - die Größe der Merkmale des Zustands der homeostatischen Systeme des Organismus im Alter von 20-25 Jahren. Im Alter von 20 bis 25 Jahren neigt sich das Wachstum des Körpers dem Ende zu. Während dieser Zeit ist die Sterblichkeit von allen wichtigen Krankheiten minimal, so scheint es optimal zu sein, die für dieses Alter charakteristischen Indikatoren für die Rate zu nehmen, wenn die Person in dieser Periode keine Krankheiten hat. In dieser Hinsicht sollte die optimale als die Norm betrachtet werden, die für jede Person in 20-25 Jahren charakteristisch ist;es kann bedingt als ideale Norm bezeichnet werden. Dies ist der Ausgangspunkt, von dem aus der Weg zur altersbedingten Pathologie beginnt, und dieses Ideal, zu dessen Aufrechterhaltung man sich zu bemühen sucht. Offensichtlich sollte dieser Ansatz als der optimalste angesehen werden, da er es ermöglicht, frühe Manifestationen und führende Mechanismen des Alterns zu identifizieren und dadurch diesen Prozess zu kontrollieren.