Alanin-Aminotransferase im Serum

Referenzwerte der ALT-Aktivität im Serum sind 7-40 IE / l.

ALT katalysiert den Transfer einer Aminogruppe von Alanin( Aminosäure) auf einem-Ketoglutarsäure( Ketosäure).ALT ist in Skelettmuskeln, Leber, Herz gefunden. Im Herzmuskel ist es viel weniger als AST.In kleineren Mengen wird ALT auch in der Bauchspeicheldrüse, Milz, Lunge gefunden. Die höchste Konzentration von ALT erreicht die Leber. Erhöhte Aktivität

Aminotransferase ( ALT und AST) in 1,5-5-mal im Vergleich mit der Obergrenze des Normalbereiches betrachtet als moderat hyperfermentemia, 6-10mal - sowohl hyperfermentemia durchschnittlichen Grad mehr als 10mal - sowohl hohe. Der Grad der lift-Aminotransferase-Aktivität feraz zeigt die Schwere der zytolytischen Syndrom, aber es zeigt nicht direkt auf die Tiefe der Verletzungen der richtigen Körperfunktion. Wenn

MI ALT-Aktivität im Serum erhöht in 50-70% der Fälle festgestellt, die oft mit umfangreichen Myokardnekrose. Die größte Zunahme der ALT-Aktivität in der akuten Phase detektiert - durchschnittlich 130-150% der Norm, die zu der der ACT deutlich unterlegen ist - durchschnittlich 450-500% der Norm.

Bei Lebererkrankungen verändert sich die ALT-Aktivität im Vergleich zu AST am stärksten. Bei der akuten Hepatitis, unabhängig von ihrer Ätiologie, nimmt die Aktivität der Aminotransferasen bei allen Patienten zu. Speziell variiert ALT im Zytoplasma enthielt, wegen seines schnellen Austritts aus der Zelle und Eintritt in den Blutkreislauf und damit die Bestimmung von ALT-Aktivität - empfindlicheren Test zur frühen Diagnose von akuten Hepatitis als ACT.. Die Halbwertszeit von etwa 50 Stunden ALT AST ist hauptsächlich in den Mitochondrien, seine Halbwertszeit - 20 Stunden, so dass ihre Aktivität mit schweren Hepatozyten Schaden erhöht. ALT und AST-Aktivität ist 10-15 Tage vor dem Beginn der Ikterus bei Hepatitis A erhöht und für viele Wochen für Hepatitis B( Aktivität dieser Enzyme erhöht sich gleichzeitig, aber ALT - zu einem erheblich größeren Umfang).In einem typischen Verlauf der Virushepatitis erreicht die ALT-Aktivität ihren Höhepunkt in der 2-3. Krankheitswoche. Mit seinem günstigen Verlauf normalisiert sich die ALT-Aktivität nach 30-40 Tagen, AST - nach 25-35 Tagen. Ein wiederholter oder fortschreitender Anstieg der Aminotransferaseaktivität zeigt eine neue Nekrose oder einen Rückfall der Krankheit an. Elongation erhöhte Aminotransferase Aktivitätsperiode ist oft ein Anzeichen für ungünstig, weil sie einen Übergang in einem chronischen akuten Prozess anzeigen.

In der akuten Phase der viralen Hepatitis in allen Formen außer schwer, de Ritis Koeffizient reicht von 0,55 bis 0,65, mit den Starkstrom-Verhältnis 0,83 Mittelwert, eine erhebliche Steigerung

Noe AST-Aktivität widerspiegelt. Die Differentialdiagnose gegen einige Bedeutung, daß bei alkoholbedingter Leberschädigung, wie auf viralen Gegensatz durch eine bevorzugte Erhöhung der Aktivität von AST gekennzeichnet( coefficient de Ritis - 2).

Bei chronischer Hepatitis ist durch moderate und durchschnittliche Hyperfertilität gekennzeichnet.

Bei latenten Formen der Leberzirrhose werden in der Regel keine Erhöhungen der Enzymaktivität beobachtet. In aktiven Formen wird in 7477% der Fälle ein anhaltender, wenn auch unbedeutender Anstieg der Aminotransferaseaktivität festgestellt.

bemerkenswert, Bilirubin Aminotransferase Dissoziation, das heißt Fälle von schwerer Hyperbilirubinämie( hauptsächlich aufgrund des direkten Bilirubins) und niedriger Aktivität von Aminotransferasen. Diese Dissoziation wird bei Podepitelnoy-Gelbsucht mit stabiler Gallenhypertension, akuter Leberinsuffizienz beobachtet. Die Aktivität von AST und ALT sowie die alkalische Phosphatase nehmen mit der Auflösung der chronischen Herzinsuffizienz zu( in der Regel 3-4 Tage).

Eine erhöhte Aktivität von ALT und AST kann bei praktisch gesunden Trägerpersonen des Hepatitis-B-Oberflächenantigens nachgewiesen werden, was auf das Vorliegen von extern asymptomatischen aktiven Prozessen in der Leber hinweist.