Subfebrile Körpertemperatur( subfebrile Fieber, subfebrile) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
subfebrile Körpertemperatur( low-grade Fieber, subfebrilitet) - stetiger Anstieg der Körpertemperatur im Bereich von 37,1 ° C bis 38,0 ° C, verlängert zu haben, von zwei Wochen bis zu mehreren Monaten oder Jahren. Gründe
sbfebrilnoy Temperatur
subfebrile Temperatur Mögliche Gründe in keinem Zusammenhang mit einer Krankheit
1. Erhöhte Körpertemperatur können durch eine Abnahme der Wärmeübertragung verursacht werden, beispielsweise wenn Atropin oder Verstärkung von Wärme verabreicht bei Überhitzung.
2. Erhöhte Bildungsenergien und Wärme im Körper, gefolgt subfebrilitet tritt auf, wenn Stressreaktionen und die Einführung bestimmter Drogen( Amphetamin, Muskelrelaxantien).
3. Funktionelle Störungen der Thermoregulation erblich bedingt sein kann( etwa 2% der gesunden Kinder mit einer Körpertemperatur über 37 ° C geboren).
4. Emotional Überspannung könnte aufgrund des Hypothalamus thermoregulatorischer Aktivierung zu einer Störung führen.
5. Prämenstruelles Syndrom - Körpertemperaturanstieg aufgrund der Erhöhung der Blutsteroidhormone und deren Metaboliten( etioholanolon, pregnane) und nicht biologische Reaktion gezielt und genetisch bedingt.
6. Schwangerschaft kann bis zu 37,2 ° C in einer Erhöhung der Körpertemperatur zur Folge hat - 37,3 ° C.Meistens gibt die Körpertemperatur bis zum Ende des ersten Trimesters normal, aber bei einigen Frauen erhöht und während der Schwangerschaft kann bleiben, was mit einer Erhöhung der Progesteron-Produktion verbunden ist.
7. Ein kurzzeitiger Anstieg der Körpertemperatur kann während intensiver körperlicher Aktivität in einem heißen Raum sein. Mögliche Ursachen
subfebrile Temperatur Alle Erkrankungen, die mit Krankheit
verbunden, die Erhöhung der Körpertemperatur in minderwertige führen können in zwei große Gruppen unterteilt werden: mit der Wirkung von Pyrogen assoziiert
I. Erhöhung der Körpertemperatur - Substanzen, die den Körper von außerhalb oder innerhalb des Formungs Eingabe, Fieber verursachen.1.
von Infektionskrankheiten subfebrile häufigste Ursache der Alopezie ist die chronische unspezifische Infektion( chronische Rhinitis, Sinusitis, Empyem der Gallenblase, Pankreatitis, Adnexitis, chronischer Cholezystitis, Lungenabszeß, Empyem, Prostatitis et al.).Jedoch wird chronischer Infektionsprozess immer durch eine Erhöhung der Körpertemperatur begleitet subfebrile. Daher wird nur das Verschwinden der Unter febrilen Temperatur nach der Rehabilitation der Schwerpunkt der Infektion ermöglicht, eine Verbindung zwischen ihnen herzustellen. Unter bestimmten Bedingungen( schwache Immunantwort aufgrund verschiedenen Ursachen, unzureichender Aktivität von pathogenen Mikroorganismen oder signifikanter Unterdrückung ihrer antibakteriellen Mittel und andere.) Statt Fieber Fieber wird subfebrile Körpertemperatur auch bei Patienten mit schweren und eitrige septischen Prozessen auftreten. Unter modernen Bedingungen gibt es oft versteckte Formen von Sepsis( Blutinfektion).Infektiöse Endokarditis( Entzündung der Auskleidung des Herz - Endokarditis) entwickelt manchmal langsam und kann eine lange Zeit sein, nur Unwohlsein und Fieber innerhalb subfebriler ohne ausdrückliche Vergiftungssymptome zu manifestieren, mit der Fähigkeit, Einsparung zu arbeiten. Subfebrilitet kann eine der frühesten Manifestationen der kleinen Formen der Tuberkulose sein:. . Bronhoadenita, primärer Komplex, frühe Tuberkulose Rausch, fokale, infiltrative Tuberkulose usw. Diese Formen der Tuberkulose haben Anfang oft gelöscht und in der Gestalt verschiedener Krankheiten vorgehen. Erhöhung der Körpertemperatur in der Regel am späten Nachmittag auf 37,2 ° C beobachtet - 37,3 ° C für mehrere Stunden, durch eine Abnahme auf normale Werte gefolgt und unten. Subfebrile kann auch auftreten, wenn Parasiten und Würmer infiziert sind.
Vergessen Sie nicht sexuell übertragbare Infektionen. Der weit verbreitete Einsatz von Antibiotika in der unkontrollierten Strom kann tatsächlich zu einer verlängerten asymptomatisch mehr Krankheiten führt( zum Beispiel hlamidiazah, Syphilis, etc.) Wenn Anstieg subfebrile Temperatur würde nur Anzeichen einer Krankheit. Die HIV-Infektion kann auch mit einer subfebrilen Temperaturerhöhung einhergehen, die bereits vor der Feststellung positiver Labortests möglich ist.
Grund Fieberanstieg infektiöse Prozesse subfebrilen ist die Produktion von Endotoxinen spezifische pathogene Flora schwach Pyrogenität( die Fähigkeit, die Körpertemperatur zu erhöhen) und eine schlechte Fähigkeit, eine ausreichende Immunantwort auszulösen.
2. mit Veränderungen im Organismus Immunantwort assoziierten Erkrankungen und , niedriges Fieber begleitet Rheuma, rheumatoide Arthritis, Kollagenosen, Sarkoidose, chronische Enteritis, Colitis ulcerosa, postinfarction Syndrom, Arzneimittelallergie. Der Mechanismus des Auftreten subfebril ist in diesem Fall die folgenden: erhöhte Synthese endogenen( intern) pyrogen-spezifischen Zellen( Monozyten-Makrophagen-Zellen) und erhöht ihre Aktivität aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit des Organismus. Sind auch wichtige Prozesse Aseptic( in Abwesenheit von Infektion) Gewebe schmelzen, wodurch sogenannte resorptive Fieber, wie rezidivierenden Myokardinfarkt, Lungeninfarkt, Blutungen in Körperhöhlen und Geweben etc.
Es ist auch möglich, Temperaturerhöhung bei allergischen Reaktionen( z. B.auf medizinischen Präparaten, bei einer Impfung).
3. In bösartigen Tumoren subfebrile Temperatur kann eine der frühesten Manifestationen der Krankheit, manchmal 6 - 8 Monate im anderen Symptomen voran. Bei der Entwicklung subfebrilen spielt die Rolle der Bildung von Immunkomplexen, die eine Immunantwort auslösen, aber die meist frühe Anstieg der Körpertemperatur mit der Entwicklung von Tumorgewebe Protein assoziiert mit pyrogenen Eigenschaften. In den meisten Tumoren kann dieses Protein im Blut, Urin, Tumorgewebe gefunden werden. In Abwesenheit von lokalen Manifestationen von Krebs diagnostischen Wert hat eine Kombination subfebrilen Erhöhung des Blutes mit spezifischen Veränderungen der Körpertemperatur. Minderwertiges Fieber ist charakteristisch für akute myeloische Leukämie und chronischer lymphatischer Leukämie, Lymphom und Lymphosarkom.
II.Low-grade Fieber, das ohne die Beteiligung von Pyrogene auftritt, bei Krankheiten und Bedingungen beobachtet, die die Funktion der Wärmeregulierungs verletzen. Wenn
Störungen des endokrinen Systems( Phäochromozytom, Thyreotoxikose, pathologische Menopause, et al.), Können minderwertiges Fieber darauf zurückzuführen sein, Energie und Wärmeerzeugung im Körper zu gewinnen.
erlaubt die Existenz des sogenannten thermoneurosis , durch die Anwesenheit subfebrile gekennzeichnet, als eine Manifestation der hitzebeständigen Funktionsstörungen als Folge der Niederlage der Mitte der Temperatur während der autonome Dysfunktion bei Kindern, Jugendlichen und jungen Frauen auftritt. Solche minderwertigen Fieber hängen oft von der Intensität der körperlichen und geistigen Aktivitäten, die oft von einer Vielzahl von täglichen Temperaturschwankungen gekennzeichnet( etwa 1 °) und es in der Nacht zu normalisieren.
Störungen der Thermoregulation kann auf der Ebene des Hirnstamms eine Manifestation einer organischen Erkrankung des Nervensystems sein. Auch im Fall von leichtem Fieber kann eine bestimmten Wert mechanische Stimulation des Hypothalamus hat. Schädeltrauma, endokrine Veränderungen sind Faktoren, die Verletzung von Wärmeregulierungs provozieren. Es gibt subfebrile Fälle von Eisenmangelanämie.
Schwierigkeit funktionellen Gründen subfebrile Temperaturerhöhung bei der Diagnose ist, dass etwa die Hälfte der Patienten, gibt es Taschen der chronischen Infektion. Die Untersuchung unter
subfebriler Temperatur
Untersuchung von Patienten über subfebrile notwendige Temperatur falsch subfebrilitet zu beseitigen. Wir tragen müssen das Thermometer falsch im Kopf, nicht mit dem Standard entsprechen, die Möglichkeit der Simulation, künstliche Fieber Patienten mit Psychopathie und Hysterie, durch eine Vielzahl von Möglichkeiten, verursacht. Im letzteren Fall wird die Aufmerksamkeit auf die Temperatur Diskrepanz und Puls gezogen.
Wenn false subfebrilitet ausgeschlossen, ist es notwendig, epidemiologische und klinische Untersuchung des Patienten durchzuführen. Im Hinblick auf die umfangreiche Liste der Ursachen für niedriges Fieber erfordert ein individuelles Konzept für jeden Patienten Prüfung. Der Patient nicht nur, um herauszufinden, Informationen über bereits portierten Krankheiten und chirurgische Eingriffe, aber auch Haushalts- und professionelle Daten Bedingungen. Achten Sie darauf, die Hobbys, die jüngste Reise, um herauszufinden, was die Verwendung von Drogen oder Alkohol, die Möglichkeit des Kontakt mit Tieren. Sicher sein, eine ausführliche körperliche Untersuchung durchzuführen. Eine Standard-Laboruntersuchung wird dann durchgeführt.
1.e Blutbild: die Anzahl der Leukozyten in Infektionskrankheiten erhöhen, hämolytische Anämie der Bösartigkeit.
2. Allgemeine Analyse von Urin: Bei chronischen Infektionen der Harnwege im Urin erscheinen weiße Blutkörperchen, Protein.
3. Chest X-ray - spezifische Anzeichen sichtbar Gangrän der Lunge, Lunge Abszess sein, Tuberkulose( wenn Pathologie gegeben).
4. EKG: Es kann Veränderungen geben, die für bakterielle Endokarditis charakteristisch sind.
5. Blut für die HIV-Infektion.
6. Blut für Virushepatitis B und C.
7. Blut auf RW( Syphilis).
8. Blutkultur mit Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wird mit Verdacht auf Sepsis durchgeführt.
9. Urin-Kultur mit Anfälligkeit für Antibiotika sollte mit Harnwegsinfektionen durchgeführt werden.
10. Aussaat von Sputum an Mycobacterium tuberculosis.
Wenn die Umfrage nicht um eine Diagnose zu etablieren half, ist es notwendig, Ultraschall des Bauches und des Beckens zu führen, Blut für Tumormarker zu spenden, Blut Rheumafaktor, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon( TSH, T3, T4), ist möglich, mehr invasive diagnostische Verfahren( Biopsie) zu verwenden. In einigen Fällen können Computertomographie und Magnetresonanztomographie informativ sein. Die Behandlung mit
subfibrilnoy Temperatur
Temperaturerhöhung innerhalb subfebrilen praktisch nicht verschlechtert den allgemeinen Zustand des Patienten und erfordert daher keine symptomatische Behandlung. Die Temperatur nimmt ab, wenn die Krankheit beseitigt ist oder die Ursache, die zu diesem Zustand geführt hat. Zum Beispiel, mit Adnexitis, Prostatitis und andere Herde von chronischen Infektionen, ist eine antibakterielle Therapie notwendig. Bei neuropsychiatrischen Erkrankungen werden Sedativa und Antidepressiva eingesetzt. Allerdings ist zu bedenken, dass die Selbst( insbesondere antibakterielle Mittel, hormonelle Mittel, Salicylate, etc.) ohne Angabe von Gründen subfebrile Temperatur Klärung nicht akzeptabel ist, da diese Medikamente den Verlauf der Krankheit beeinflussen können, Expression spezifischer Symptome „verschmiert“, kann den Patienten schaden, inden Krankheitsverlauf weiter verkomplizieren und auch eine korrekte Diagnose erschweren.
Gefährliche als minderwertiger Temperatur
subfebrilen Zustand ist gefährlich, weil für eine lange Zeit nicht krank und zufällig entdeckt zu sehen ist. Aber aufgrund der Tatsache, dass das Symptom dem Patienten kein physisches Leiden bringt, wird die Untersuchung und folglich die volle Behandlung auf unbestimmte Zeit verschoben. Jedoch kann langfristiges Low-Fieber ist ein Symptom von lebensbedrohlichen Krankheiten wie HIV-Infektion, Krebs, bakterielle Endokarditis, und andere.
die Art und Weise behandeln Ärzte bei subfebriler Temperatur
Therapeuten. In Abhängigkeit von den damit verbundenen Symptomen und identifizieren, die Ursachen der Temperaturerhöhung kann Hilfe Ärzte müssen: Spezialistin für Infektionskrankheiten, Endokrinologen, Kardiologen, HNO-Arzt.
Arzthelferin Kletkina Yu. V.