Unfruchtbarkeit bei Männern - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Unfruchtbarkeit bei Männern - Fehlende Empfängnis bei regelmäßiger sexueller Aktivität während des ganzen Jahres.
diagnostizieren die Ursache der männlichen Unfruchtbarkeit ist zweckmäßig, den ersten Schritt in jeder Ursache von unfruchtbaren Ehen durchzuführen, einschließlich der weiblichen Unfruchtbarkeit, taktische Fehler, unnötige Zeit und finanzielle Verluste zu vermeiden.
Männliches Reproduktionssystem
Männliche Fortpflanzungsorgane befinden sich sowohl im Körper als auch außerhalb. Die Hoden produzieren Spermien und das Hormon Testosteron, das für die Bildung von Geschlechtsmerkmalen verantwortlich ist. Von den Hoden gelangt das Sperma in die spiralförmigen Tubuli des Nebenhodens, ein Organ, das Sperma bei der Reifung konserviert und nährt. Gereiftes Sperma entlang des Samenleiters( Vas deferens) dringt in die Samenbläschen ein - zwei sackförmige Drüsen, die Spermien zurückhalten.
Der gesamte Prozess der Spermienbildung bis zur vollständigen Reifung dauert etwa 72 Tage. Bei der Ejakulation wird das Geheimnis der Samenbläschen mit einer dicken Flüssigkeit aus der Prostata gemischt, die eine Samenflüssigkeit bildet.
Spermatogenese in einem männlichen
Die Entwicklung von normalem und reifem Sperma( Spermatogenese) ist ein fundamentaler Faktor der männlichen Fruchtbarkeit, d. Fähigkeit zur Fortpflanzung. Die Spermaproduktion wird durch drei Hormone FSH, LH und Testosteron durchgeführt und reguliert. Männer und FSH und LH wirkt auf den Hoden - das Hormon FSH Spermienproduktion in Sertoli-Zellen und LH-Hormone stimuliert - Testosteron in den Leydig-Zellen. In Sertoli-Zellen reifen unreife Spermien allmählich und werden zu Spermatozoen. Diese Spermatozoen werden jedoch erst dann mobilisiert, wenn sie die Nebenhoden passieren. Das mobile Spermium, das mobil geworden ist, wird dann im Vas deferens gespeichert, bis es ejakuliert.
Ursachen der männlichen Unfruchtbarkeit
Nach der Ejakulation, Sperma leben in den Körper der Frau und behält die Fähigkeit, ein Ei für 48 bis 72 Stunden zu befruchten. Aus diesem Grund werden die günstigsten für die Empfängnis eines Kindes Geschlechtsverkehr alle 2 oder 3 Tage während der Periode des Eisprungs betrachtet.
Aus Sicht der Befruchtung ist die Spermienmotilität genauso wichtig wie die Anzahl der Spermatozoen. Männer mit einer kleinen Anzahl von Spermatozoen können jedoch trotzdem fruchtbar sein, vorausgesetzt, ihre Spermatozoen weisen eine hohe Mobilität auf.
Die Fähigkeit zur Befruchtung kann auch durch das Volumen des Samens und die Morphologie( Struktur) der Spermatozoen beeinflusst werden.
Darüber hinaus kann die Fruchtbarkeit von Männern aufgrund der Anwesenheit im Skrotum der Krampfadern - Varikozele leiden. Dies ist übrigens eine der häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern. Und schließlich auf der reproduktive Gesundheit von Menschen kann durch Faktoren wie Behinderung in den Fortpflanzungsorganen, Probleme mit der Ejakulation, Gebrauch von Drogen oder Dysfunktion oder der Entwicklung der Hoden betroffen sein.
Es gibt zwei Hauptformen der männlichen Unfruchtbarkeit - sekretorische und obturationale. Bei der sekretorischen Form ist die Bildung von Spermatozoen in den gewundenen Tubuli der Hoden beeinträchtigt, mit obstruktiver Obstruktion auf dem Weg zur Urethra.
sekretorische Form der männlichen Unfruchtbarkeit
In dieser Form der Hoden produziert nicht ausreichende Mengen an Spermien benötigt zu erreichen und ein Ei, Sperma zu befruchten oder hat Mobilität oder Spermien die meisten Gebäude haben Mängel beeinträchtigt.
Im Herzen der sekretorischen Form der Unfruchtbarkeit ist immer eine gewisse Wirkung auf die Hoden. Die häufigste Krankheit, die zu einer Verletzung der Spermienproduktion führt, sind Krampfadern des Hodens oder Varikozele. Wenn die Krankheit zu weit fortgeschritten Hoden Vene ist nicht in der Lage aus den Hoden einem vollständigen Abfluss von Blut zu geben, was in seine Stagnation wächst, wird die Blutzirkulation Hodengewebe gestört und gehemmt seine Funktion. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle ist die Varikozele linksseitig, aber nach einiger Zeit ist die Blutzufuhr zu einem anderen gesunden Hoden gestört und einige andere Mechanismen sind angebracht. Das Ergebnis dieser Krankheit kann eine signifikante Abnahme der Produktion von Spermatozoen durch beide Hoden und dementsprechend die sekretorische Form der Unfruchtbarkeit sein.
Ähnliche Phänomene sind bei Wassersucht möglich. Bei dieser Erkrankung im Hodensack sammelt sich eine erhebliche Menge Flüssigkeit an, die den Hoden zusammendrückt. Bei längerer Nichtbehandlung kann diese Kompression zu einer Störung der Blutversorgung des Hodengewebes führen, was am Ende zu einem ungünstigen Ergebnis führen kann. Ein ähnliches Ergebnis kann durch Leistenbruch gegeben sein.
mehr seltene Krankheit zu Unfruchtbarkeit führt, ist Kryptorchismus - Hodenhochstand in den Hodensack. Aktuelle Ansätze zur Behandlung von Kryptorchismus legen nahe, dass um 7 Jahre seine Behandlung vollständig abgeschlossen sein muss und Hoden im Hodensack sein müssen. Geschieht dies nicht, kann die Funktion der Hoden deutlich reduziert werden.
Eine weitere Krankheit, die oft zum selben Ergebnis führt, sind Mumps oder einfacher Mumps. Das Virus, das diese Krankheit verursacht, wird verwendet, um die verschiedenen Drüsen des Körpers zu infizieren. Fast wird immer entzündet Speicheldrüsen, nimmt das Gesicht des Patienten auf eine abgerundete Form, für die der Krankheit ihren zweiten Namen. Nicht zuletzt sind die Geschlechtsdrüsen, insbesondere die Hoden bei Jungen, in den Prozess involviert. Wenn die Entzündung der Hoden stark genug war und die notwendige Behandlung nicht gegeben wurde, ist eine signifikante Störung ihrer Funktion möglich.
Schäden am spermatogenen Epithel können durch verschiedene äußere Faktoren verursacht werden. Länger andauernde Einwirkung von ionisierender Strahlung kann nicht nur Strahlenkrankheit verursachen und eine Vielzahl von Erkrankungen des Körpers, sondern auch stark die Spermatogenese Epithel der Hoden schädigt, zu einer signifikanten Abnahme der Spermienzahl führt. Signifikante Intensität oder Dauer der Exposition gegenüber elektromagnetischen Schwingungen kann zum gleichen Ergebnis führen. Dies gilt insbesondere für Fans von modernen Kommunikationsmitteln am Gürtel. Studien über die Auswirkungen von Mobiltelefonen auf die Funktion Männer haben noch keine klare Antwort auf diese Frage, aber es ist möglich, dass ihre Ergebnisse nicht ermutigend sein.
Bemerkenswert ist auch die deprimierende Wirkung auf die Funktion von Hoden mit hohen Temperaturen. Dies ist nicht nur für Schweißer und Heizer wichtig, sondern auch für diejenigen, die gerne in der Sauna schweben oder ein heißes Bad nehmen. Solche Verfahren sollten am besten mit einer kühlen Dusche enden oder zumindest den Körper vor dem Ankleiden abkühlen lassen, wenn Ihnen dieses Problem nicht gleichgültig ist. Sehr ungünstig für die Funktion der Genitalien sind die regelmäßigen Radsportübungen, vor allem solche beruflicher Natur. Kompression und bläst konstant Damm kann leicht zu einer Reduktion oder vollständige Unterbrechung der Hodenfunktion führen, so dass die Behandlung dieser Form von Unfruchtbarkeit Radfahren und das mehr Training besser vermieden. Die Thermoregulation der Hoden zu verletzen, kann eine enge Unterwäsche sein, die die Hoden fest an den Körper drückt. Durch
Störung spermatogenic kann Hodenfunktion Krankheiten wie Syphilis, Tuberkulose, Typhus, hormonelle Störungen, Langzeitverabreichung von anti-Tumor führen, Antiepileptika, einige Antibiotika, Steroidhormone und Anti-Androgene.die Anzahl der Spermien zu reduzieren kann auch Faktoren wie längeren Stress auslösen, ein Mangel an Eiweiß und Vitamine in der Ernährung, ungünstige Umweltfaktoren, chronischer Schlafentzug, Missbrauch von Zigaretten, Alkohol, Drogen.
Um diese Form der Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren, ist zusätzlich zum Spermatogramm oft eine Hodenbiopsie notwendig. Dies erlaubt nicht nur den Zustand des Hodengewebes zu bestimmen, sondern oft auch die Ursache der Erkrankung herauszufinden.
Wenn die Krankheit sekretorische Formen der männlichen Unfruchtbarkeit möglicher Ursache der Behandlung beseitigt werden soll - Varikozele, hydrocele, Mumps, Beseitigung des ungünstigen Faktors, die Abschaffung des Arzneimittels usw. Nach Beseitigung der Ursache wird ein allgemeiner Therapieverlauf mit dem Ziel der Verbesserung der Spermatogenese des Hodens durchgeführt. Es enthält nicht nur nahrhaftes Essen, und die Normalisierung des Lebens, sondern auch Vitamin-Therapie und Medikamente, die den Blutfluss zu den Organen des Hodensackes zu verbessern. In einigen Fällen ist es notwendig, eine stimulierende Hormontherapie zu verwenden.
Im Allgemeinen ist die Behandlung von sekretorischer Form der männlichen Unfruchtbarkeit ein sehr langer, komplex und mühsam, aber nicht hoffnungslos Prozess.
obstruktive Form des männlichen Unfruchtbarkeit
Bei dieser Form der Unfruchtbarkeit Sperma Förderung von deferent Wegen mit einer oder beiden Seiten ist nicht möglich. Wenn eine einseitige Verletzung der Durchgängigkeit in dem Samen gibt es eine Abnahme der Spermienzahl, in bilateralen - ihre Abwesenheit.
Entwicklung Verödung, ist, dass Obstruktion des Samenleiters, vielleicht aus anderen Gründen. Meistens entwickelt sich dies infolge der übertragenen Epididymitis - Entzündung der Nebenhoden. Nach Abklingen der Entzündung Kanäle Epididymis verklebt oder verstopft ist, in keiner der Hodenspermien ergeben, können die Samenbläschen nicht betreten.
Das gleiche Ergebnis kann Verletzungen und Hoden oder Leistengegend führen, insbesondere ohne Kontrolle bleibt und behandelnden Arzt. Oft vas-Darm-Trakt Behinderung entwickelt sich als Folge von Verletzungen während der Operation auf die Beckenorgane -. Blase, Harnleiter, Rektum, etc. Es gibt Fälle Zyste Kompression der Samenleiter oder Epididymis Tumor. Nicht zuletzt bei der Entwicklung dieser Form der Unfruchtbarkeit nimmt eine angeborene Fehlen der Epididymis und Samenleiter. Andere Krankheiten, die so unangenehme Komplikation sind Syphilis und Tuberkulose geben kann. Zur Diagnose
Obstruktion des Samenleiters unter Verwendung von speziellen Verfahren, durch die durch das Vorhandensein, Ort und Ausmaß der Verödung Bereichs bestimmt wird. Behandlung von obstruktiven Formen der männlichen Sterilität Pfade vas operative Wiederherstellung der Durchgängigkeit. Der Erfolg der Operation ist sehr abhängig von dem Ausmaß der Verödung Bereich. Davon abhängig wird oder Exzision undurchdringlich Sperma oder die Bildung einer neuen Art und Weise für die Spermien. Manchmal zu diesem Zweck mit dem anderem des Samenleiters zu der Anastomose zurückgreifen.
immunologische Unverträglichkeit
Partner in 10% aller Fälle von unfruchtbaren Ehen, keiner der Ehegatten keine Krankheiten festgestellt, die zu Unfruchtbarkeit führen könnten. Außerdem können beide Kinder aus anderen Ehen haben. Die Ursache für Unfruchtbarkeit in solchen Fällen wird oft immunologische Unverträglichkeit zwischen den Partnern, oder, mit anderen Worten, Frauen sind zu dem Sperma ihres Mannes oder anderer Komponenten des Samens allergisch. Um diese Form der Unfruchtbarkeit zu diagnostizieren gilt eine Reihe von Analysen und Tests, Allergietests einschließlich Ehepartner ejakulieren. Leider heute diese Form der Behandlung für Unfruchtbarkeit ist ein ernstes Problem für Urologen und Gynäkologen auf der ganzen Welt, und ein positives Ergebnis in gewohnter Weise können Sie erreichen nicht immer.
Die Grundlage für die Diagnose männlicher Infertilität ist das Spermiogramm.
Psychologische Aspekte der Unfruchtbarkeit in den meisten Fällen, auch wenn der Mann über seine Krankheit kannte, und war sich der möglichen Komplikationen, die Nachrichten über ihre eigene Unfruchtbarkeit ist eine große Überraschung für ihn. Jede Frau wird Schock und schweren Schock erleben zu erfahren, dass sie keine Kinder haben können, aber oft ist es geht nicht auf einen Vergleich mit der Tragödie von einem Mann mit einem solchen Nachrichten ertragen. Im Unterbewusstsein der meist des starken Geschlechts ist fast identisch mit dem Begriff der Männlichkeit in der sexuellen Funktion, und die Unfähigkeit, Kinder zu haben, oft verursacht irreparable Schlag auf das männliche Ego schmerzhaft.
Es gibt viele Fälle, in denen die Männer wegen der Tatsache, die Familie nur verlassen, dass sie nicht in der Lage waren, Kinder zu haben, trotz der Tatsache, dass ihre Männer bereit waren, mit der Situation zu setzen und lösen das Problem auf eine andere Weise, beispielsweise ein Kind zu adoptieren. Viele von ihnen dann nicht selbst betrachteten das Recht, eine Familie zu gründen, und sogar in eine ernsthafte Beziehung mit Frauen zu geben, die sie schließlich zu Alkoholismus oder Drogenabhängigkeit geführt. Aber auch mit der Familie und einem frühzeitigen Behandlung der Beziehung zwischen den Ehegatten werden unwiederbringlich verändert.
Viele Männer vor der Angst zu hören, dass sie steril sind, weigern sie sich alle ärztlichen Untersuchungen zu diesem Thema, und davon zu überzeugen, oder sie zu zwingen, einen Spezialisten zu konsultieren extrem schwierig, wenn nicht unmöglich.
Mögliche Ursachen für Unfruchtbarkeit:
- Testosteronmangel verschiedener Ätiologie;
- entzündliche Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
- genetische Störungen;
- erektile Dysfunktion;
- Verletzung Ejakulation( einschließlich Diabetes)
- Mumps Geschichte;
- Anomalien der Entwicklung von Geschlechtsorganen.
, mit denen Krankheiten Unfruchtbarkeit bei Männern auftreten:
- Erektile Dysfunktion
- Mumps
- Diabetes
- Varikozele
die Art und Weise Ärzte
- Urologe-Andrologen
- Endokrinologe-Andrologen