Schmerzen in den Gelenken - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Schmerz gemeinsame medizinische Sprache Arthralgie genannt. Es ist sehr wichtig Symptom für die Diagnose mehrerer Krankheiten eines der ersten Symptome ist Gelenkschäden auf der organischen Schicht reflektieren( oft irreversible biochemische und immunologische Erkrankungen), durch die Entwicklung von Arthritis gefolgt( mit Ausnahme Dosierung meteopaticheskie und Arthralgie).

Mögliche Ursachen Schmerzen in den Gelenken. Arthralgie

entsteht als Folge einer Reizung Neurorezeptoren, die durch verschiedene Faktoren in allen Gelenkstrukturen sind auf der zugrunde liegenden Erkrankung abhängig. Eine der Ursachen von Schmerzen im Gelenk kann eine gemeinsame Prellung und Hämatom Bildung, nicht für das Auge sichtbar.

wichtigste Erkrankungen, in denen es Schmerzen in den Gelenken.

Osteoarthritis - die häufigste chronische Erkrankung der Gelenke( oft Hüfte, Knie, Gelenke der Hände), die auf degenerative basiert - degenerative Erkrankungen( metabolische Beeinträchtigung) des Gelenkknorpels, Knochen, Gelenkmembranen und Bänder des Gelenksystems( Alter, Übergewicht, abnormaler Metabolismus, Trauma, Mangel an den Vitaminen C und D, Berufsrisiko).

Symptome - Schmerzen und Steifheit im Gelenke, durch Anstrengung verschlimmert und zu einem Ruhezustand reduziert( bei mechanischem Schmerz), konstante dumpfe Nacht Schmerzen - verschwinden am Morgen mit aktiven Bewegungen( Gefäßschmerzen), Schmerzen beginnen - schnell erscheinen und zu Beginn der Last verschwinden undRückkehr zu intensiver und lang anhaltLast Blockade von Schmerzen - Verkeilen oder die betroffenen Knorpel zwischen den Gelenkflächen einklemmen.

Weichteilödem und lokaler Temperaturanstieg in den Gelenken. Charakteristische Merkmale von Heberdensche Knoten und Bouchard( feine Feststoffbildung) in den Mittelgelenken der Hände.

Spondylitis ankylosans( Bechterew-Marie-Krankheit) - chronische Entzündung der axiale Skelett Gelenke( intervertebrale, sacroiliac, costal-Vertebraten), die auf immuno basiert - Entzündungen im Körper, gefolgt von der Bildung des Gelenkes Narbe fibrinöse Gewebe, das Mikrozelle siedelnund Salz, was zu einer begrenzten Beweglichkeit der Gelenke. Symptome - erscheint zuerst in einem jungen Alter, ein quälenden anhaltenden Schmerzen im Gesäß, Kreuz- und Lenden, nachts schlimmer.
Schmerzen in der Brust in den Rippen heften sich an der Wirbelsäule, schlimmer, wenn atmete tief durch, Husten.
Steifheit der Muskeln des Rückens, in der Nacht entstehen und in Ruhe, nimmt mit aktiven Bewegungen.
Verletzung der Körperhaltung - Haltung Petenten.
im Laufe des Tages zu schwitzen.
minderwertiges Fieber - 37,0-37,5.
Niederlage der inneren Organe( Herz, Aorta, Nieren, Augen).

Reaktive Arthritis - akute entzündliche Gelenkerkrankungen( insbesondere untere Extremität Gelenke).Der Grund - es nach einer akuten Infektion( Darm, SARS, akute Atemwegserkrankungen, urogenitalen) unterziehen. Symptome. Constant scharfe Schmerzen im Gelenk durch Bewegung verschlimmert, Schwellung und Hyperämie( Rötung) des Weichgewebes über das Gelenk, Fieber( 38,6 bis 40,0).Extraartikuläre Manifestationen - Augenerkrankungen( Konjunktivitis), Herzerkrankungen( Myokarditis, Perikarditis, Arrhythmien), CNS( Neuritis, Enzephalopathie), Schädigung der Nieren( Pyelonephritis), trophische Störungen der Nägel, Haut und Schleimhäute( Onychodystrophie, keratoderma, Erosion).

In Bezug auf Infektion kann Arthralgie ein Symptom des Virus Zika sein. Reiter-Krankheit

( getrennte Art von reaktiver Arthritis mit genetischer Prädisposition) - wird angezeigt, nachdem Darm oder Chlamydien-Infektion unterziehen. Manifestierte reaktive Arthritis( vor allem der Gelenke der unteren Gliedmaßen), Schmerzen in den Gelenken, die charakteristisch für extraartikuläre Manifestationen( Urethritis oder Prostatitis, Konjunktivitis oder Uveitis, die Haut und die Schleimhäute - ulcerative Stomatitis, erosive balanitis,), die Niederlage des Herz-Kreislauf-Systems( Arrhythmien, Blockaden, Mesaortitis), Fieber( 38,6 bis 40,0).

Rheumatoide Arthritis

- chronische progressive systemische Entzündung des Bindegewebes( Autoimmun- Entzündung in einem Gelenk).Sie betrifft vor allem die kleinen Gelenke der Hände und Füße, mindestens Knie und Ellbogen. Symptome - Gelenkschmerzen ständige Verformung der Gelenke, Gelenkschwellung, Steifheit in den Gelenken am Morgen, die Symmetrie von Gelenkschäden, Schwäche, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Fieber und über den Gelenkbereich, bleibende Verformung des Gelenks, Rheumaknoten an den Streckseite der NiederlageKnochen( Knochenschmerzen und Frakturen), Läsionen der Haut( Trockenheit, Blässe, blaue Flecke, pink oder bläuliche Hautfarbe, kleine fokale Nekrosen des Weichgewebes unter der Nagelplatte), Nagelinfektionend( Zerbrechlichkeit, Streifung Nagelplatten), Lymphadenopathie( Erhöhung der submandibular, Gebärmutterhals-, inguinale und Ellenbogen Lymphknoten), Felty-Syndrom( Gelenkerkrankung mit einer Kombination von Splenomegalie - erhöhte Milz- und Leukopenie - Reduzierung der peripheren Blutleukozyten), bronchopulmonalen System Niederlage(interstitielle Gewebe Lungenfibrose sided Pleuritis, rheumatische Knötchen in der Lunge), Läsionen des Gastrointestinaltraktes( assoziiert mit Arzneimitteln bei der Behandlung von primären Zabolev Einnahmegen, ohne den Schutz der Magenschleimhaut -lekarstvenny Gastritis), Herzerkrankungen( Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis, Koronararteriitis, Mesaortitis, Arrhythmie), Nierenerkrankung( Amyloidose, Glomerulonephritis, Drogen Niere), Nervenschäden( Neuropathie sensible oder motorische Beeinträchtigung)Augenkrankheit( Skleritis, Keratokonjunktivitis).Psoriatischer Arthritis

- Arthritis entwickelt sich bei genetisch prädisponierten Patienten mit Psoriasis, akuter Arthritis zusammenfällt mit einer Verschlimmerung der Psoriasis. Symptome. Gelenkschmerzen( in erster Linie der Mittelgelenke der Hände und Füße zu beeinflussen), lila-bläuliche Haut mit Schwellung über den Gelenkbereich, asymmetrische Gelenkverletzungen, Schmerzen in der lumbosakralen Wirbelsäule, Fersenschmerzen( talalgiya), kutane psoriatischen Läsionen, Nagelinfektionen( Brüchigkeit, Streifenbildung und Trübung der Nagelplatten).

Gout ( Gichtarthritis) - mikrokristallinem Arthritis, Krankheit erblich basierend auf der Stoffwechselstörung( unter Verletzung der Diät), nämlich ein Purin-Stoffwechsel, was zur Ablagerung von Urat-Kristalle( Harnsäure) im Gelenk- und periartikuläre Gewebe. Symptome. Gelenkschmerzen( in der Regel in der ersten Metatarsophalangealgelenks des Fußes), lebhafte Rötung( rubor), Schwellung und Schälen der Haut über dem Gelenk, Fieber, lokale Temperatur des betroffenen Bereich des Gelenks erhöht, Hautmanifestationen in den Ohren, Ellbogen, Füße, Hände, eintophi( lokale Cluster Urat Salzkristalle granulomatöse Gewebe umgeben), Herzerkrankungen( Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis, Koronararteriitis, Mesaortitis, Arrhythmie), Nierenerkrankung( Amyloidose, Glomerulonephritis).

Pseudogicht -( psevdopodagrichesky Arthritis), mikrokristalline Arthritis, eine Krankheit, die auf Stoffwechselerkrankung( lokale Störungen von Calciumpyrophosphat Metabolismus in Geweben des Gelenkes) basiert, nämlich Calciumstoffwechsel, was zu der Abscheidung von Kristallen von Calciumpyrophosphat( Calciumsalz) im periartikulären undGelenkgewebe. Symptome. Gelenkschmerzen( häufiger betroffen Kniegelenke), lebendige Hyperämie( Rötung) der Haut über den Gelenkschwellung, Fieber, lokale Temperatur des betroffenen Bereichs des Gelenks erhöht, Gelenkdeformation. Innere Organe und andere Systeme sind nicht gleichzeitig betroffen. Dosierung

Arthralgie - vorübergehender Zustand gekennzeichnet Schmerzen in den Gelenken( überwiegend von kleinen Gelenken) gegen Eintritt bestimmter Medikamente in hohen Tagesdosen. Es ist keine Krankheit und wird nicht in ICD-10 für WHO klassifiziert. Antibiotika Penicillin, Barbiturate und Licht Hypnotika und Tranquilizer( chemische Basis), Antihypertensiva, Verhütungsmittel und Anti-TB-Medikamente, Protonenpumpenhemmer - Gruppen Medikamente können Dosierung Arthralgie verursachen. Gründe, Pathogenese, klinische Manifestationen und Diagnose dieser Erkrankung in Verbindung mit der aktiven Förderung von Drogen auf dem pharmakologischen Markt und die fehlende Schwere der Erkrankung in Bezug auf die funktionellen Störungen der gemeinsamen und individuellen Toleranz von Arzneimitteln nicht untersucht.

Das gleiche kann über meteopaticheskih Arthralgie ( Gelenkschmerzen von meteopaticheskih Menschen entstehen, die auf den atmosphärischen Druck empfindlich sind) gesagt werden.

Untersuchung auf Gelenkschmerzen.

CBC in den meisten Fällen Beweise für unterschiedliche Abweichungen in Abhängigkeit von der Art und dem Grad der Gelenkschädigung seiner Schwere, erhöhte ESR spiegelt das Niveau des Entzündungsprozesses, mit der normalen Menge an Leukozyten ist charakteristisch für rheumatische Erkrankungen. Eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten bei entzündlichen Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke kann auf das Vorhandensein von Infektionsherden im Körper usw. hinweisen. Biochemische Analyse von Blut zur Diagnose von einigen entzündlichen Erkrankungen der Gelenke und die Wirbelsäule, ist von großer Bedeutung, den Inhalt von C zu bestimmen - reaktives Protein( CRP) im Blutserum, Diphenylamin-Reaktion( DPA), die Bestimmung des Gesamtproteins und Fibrinogen, Seromucoid usw. Obwohl all diese Tests.nicht die Spezifität des pathologischen Prozesses zeigt, im Vergleich mit anderen klinischen und röntgenologischen Daten, die sie in den frühen Stadien der Muskel-Skelett-Erkrankungen bei der Diagnose helfen - ein Antriebssystem underlauben, das Niveau der Aktivität des Prozesses zu beurteilen. Er legt großen Wert den Gehalt an lysosomalen Enzymen( saure Phosphatase, saure Protease, DNase, Cathepsine) in Serum und Synovialflüssigkeit sich ändern wird häufig bei der rheumatoiden Arthritis, Spondylitis ankylosans, psoriatischer Arthritis beobachtet.

Immunologische Studien von .Für die frühe Diagnose einer rheumatoiden Erkrankung ist der Rheumafaktor, ein Antiglobulin-Antikörper, von besonderer Bedeutung. Es wird in Lymphknoten, Milz, Synovialmembran mit lymphoplasmozytischen Zellen gebildet.rheumatoide Faktor im Serum und Synovialflüssigkeit Vaaler Reaktion zu identifizieren - Rose positiv betrachtet wird, wenn es eine Konzentration von 1.28 oder mehr beträgt. Rheumafaktor wird in 75-85% der Patienten mit rheumatoider Arthritis nachgewiesen. In den frühen Phasen und unter der Form von seronegative rheumatoide Arthritis bei rheumatoider Faktor Isolation auf Lymphozyten-Reaktion wird immunotsitoaderentnosti Ebene verwendet.

-Test mit antistreptolisin O( ASL-O) spiegelt die immunologische Reaktivität auf Streptokokken-Infektion. Der Anstieg des ACL-0-Titers wird bei Patienten mit Rheuma, infektiös-allergischer Polyarthritis beobachtet.

Leukocyten Migration Inhibitionsreaktion .Normalerweise haben Leukozyten die Fähigkeit, unter Bildung von Konglomeraten in die Umwelt zu wandern. Wenn es eine Sensibilisierung des Organismus auf ein bestimmtes Antigen ist, sezernieren die sensibilisierten Leukozyten bei einem Treffen mit den Antigen-Lymphozyten einen hemmenden Faktor Hemmung der Leukozyten-Migration. Diese Reaktion ist positiv für Rheuma, rheumatoide Arthritis und andere rheumatische Erkrankungen.

Blut auf HLA System - die Möglichkeit der Früherkennung von Spondylitis ankylosans, ist sehr wichtig die Definition von HLA B-27.Der HLA-Komplex befindet sich in der Zellmembran und wird durch immunologische Methoden sezerniert. Untersuchung der Gelenkflüssigkeit

- jeder Krankheitsprozess im Gelenke, entzündliche, degenerative oder traumatische Gelenkhaut auftretenden reagiert und so eine große Menge an Exsudat erzeugen kann. Es ist mit der Synovialflüssigkeit, die permanent in der Gelenkhöhle enthalten ist, vermischt, in deren Zusammenhang es neue immunobiochemische und histochemische Eigenschaften erhält.Ändern der histologischen, biochemische und physikalische Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit hängt von der Art der Verletzung, die Bühne und die Schwere des pathologischen Prozesses. Besonders wichtig ist das Studium der Gelenkflüssigkeit in der Differentialdiagnose von entzündlichen und degenerativen Erkrankungen der Gelenke. Eine akute Entzündung wird durch die Erhöhung der Anzahl von Blutzellen in der Synovia begleitet.

Immunelektrophorese - identifiziert Immunglobulinklassen A, G, M, die für die Entwicklung des pathologischen Prozesses von rheumatoider Arthritis von großer Bedeutung ist.

Radiographie ist eine zuverlässige Methode für das Studium von Gelenken. Ohne sie kann der Arzt keine Diagnose stellen und eine Differentialdiagnose durchführen. Mit der Röntgenuntersuchung können Sie das Stadium und die Prognose der Erkrankung bestimmen und objektiv die Wirksamkeit der Therapie beurteilen. Es ist notwendig, die radiographischen Daten mit dem klinischen Bild, der Krankheitsdauer und dem Alter des Patienten zu vergleichen.

Tomographie ermöglicht es Ihnen, fokale Läsionen oder einzelne Segmente der Wirbel genauer zu bestimmen.

Myelographie - kontrasWirbelsäulenForschung Methode, diese Methode verwenden, können Sie den Speicherort des pathologischen Prozesses angeben, insbesondere in Fällen, in denen es notwendig Chirurgie.

Intraossäre Phlebographie - zur Untersuchung des venösen Blutflusses im Epiduralraum. Mit dieser Methode können Sie den Zustand des Kreislaufsystems im Nahwirbelraum und indirekt über eine mögliche degenerative Läsion beurteilen.

Arthroskopie - Untersuchungsmethode, so dass Sie die visuelle Struktur des Knies betrachten, und eine Biopsie des gewünschten Abschnitts nehmen, werden die Konturen erkannt wird, die Farbe und das Kapillarnetz des Synovialmembran, Kreuzbänder, Menisken und Fettpolster.

Diskographie - die Einführung von Kontrastmittel in die Bandscheibe, gefolgt von Röntgenbeugung macht es möglich, den Zustand der Bandscheiben zu richten, die Lage und Ausmaß des Schadens.

Radionuklid-Scanning ist eine wichtige objektive Methode zur Früherkennung von Gelenkschäden.

Arthrografie - über intraartikuläre Injektion verschiedenen Kontrastmittel genauer die Pathologie in tiefliegenden Teilen des Gelenks bestimmen.

Synovium Biopsie - Biopsiematerial bei verschiedenen Erkrankungen der Gelenke ist entscheidend bei der Diagnose von Frühformen der Spondylitis ankylosans, Reiter-Krankheit, Gichtarthritis.

symptomatische Behandlung: wie man die Schmerzen

Gelenke zu entfernen, ist nicht in den Gelenken in jedem Schmerz Selbstbehandlung und Behandlung von Volksmittel empfohlen, vor dem Arzt vorläufige oder endgültige Diagnose durch falsche Selbsteinschätzung ihres Zustandes Inszenierung, die persistent irreversible Funktionsstörung des Gelenks führen kann- Ankylose, Starrheit, Kontrakturen( das ist die Gefahr des Symptoms).Heute sind die beliebtesten Mittel zur Linderung von Gelenkschmerzen Medikamente der NSAID-Gruppe. Sie sind sehr effektiv, aber sie haben eine Reihe von Kontraindikationen und sind nicht für eine langfristige Verwendung empfohlen.

Zusätzlich werden Chondroprotektoren zur erfolgreicheren Bekämpfung von Gelenkschmerzen verschrieben. Solche Medikamente schützen erfolgreich das Knorpelgewebe, aber sie müssen durch Kurse eingenommen werden. Eines der wirksamsten chondroprotectors - Glucosamin. Er ist Mitglied fast alle Medikamente von Arthrose. Allerdings sind nicht alle Glucosamin Formen sind ebenso nützlich. Zum Beispiel kann die Glucosamin-Hydrochlorid - ist die Substanz von unbewiesener Wirksamkeit und ist im Wesentlichen in Form von Nahrungsergänzungsmitteln. Während stabile Glucosaminsulfat kristalline - die einzige Form von Glucosamin, hat klinische Studien erfolgreich bestanden. Zum Beispiel auf der Grundlage einer stabilen Form von Glucosamin ist Dona Medikament entwickelt, das nicht nur die Symptome lindert, sondern verlangsamt auch das Fortschreiten der Krankheit ab, die deutlich die Lebensqualität des Patienten verbessert und die Notwendigkeit für den Gelenkersatz verschieben.

Zu welchem ​​Arzt mit Gelenkschmerzen konsultieren

Therapeut, Chirurg, Orthopäde, Traumatologe, Arthrologe, Rheumatologe.Ärztliche Beratung erforderlich ist, beim ersten Auftreten von Schmerzen im Gelenk und dauerte länger als 2 Tage.