Implantation des Schrittmachers - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
einziges Verfahren zur Behandlung einer seltenen Herzrhythmus( Bradykardie) ist die Implantation eines Schrittmachers. Dieses Gerät stellt die normale Herzfrequenz wieder her. Gleichzeitig wird das Blutvolumen, das zu den Organen kommt, normalisiert und die Symptome der Bradykardie beseitigt.
Was ist die häufigste Bedingung die Verwendung eines Schrittmachers erforderlich?
wichtigste Indikationen für die Implantation eines permanenten Schrittmachers sind:
atrioventrikulärer Block mit symptomatischer Bradykardie( Kurzatmigkeit, Schwindel, Ohnmacht) oder Pausen mehr als 3 Sekunden.
Sick-Sinus-Syndrom mit symptomatischer Bradykardie oder Herzfrequenz & lt;40 Schläge pro Minute im Wachzustand.
Hinweis. Wenn Bradykardie keine klinischen Manifestationen hat, ist die Notwendigkeit einer Operation in der Regel nicht vorhanden.
Was ist ein Herzschrittmacher?
permanenten Schrittmacher - ist eine komplexe elektronische Vorrichtung aus einer Stromquelle besteht, einem Mikroprozessor und einem System zur elektrischen Impulse bilden. Alle dieses „Füllen“ wird in einem winzigen Titankörper, gleichgültig gegenüber dem Gewebe des menschlichen Körpers verpackt. Diese Vorrichtung wird an die Elektroden( special „Leiter“) verbunden ist, die über das System der Adern direkt in den Hohlraum des Herzens( atrial oder ventrikulär) und dienen als die „Augen“ und „Hand“ des Schrittmachers statt. Nach den Elektroden an den Schrittmacher erhält Informationen über die Arbeit des Herzens, und das Verhalten Impuls von der Vorrichtung zum Herzmuskel. Mit diesem System der Schrittmacher, das heißt, „Think Tanks“, gibt es keine Notwendigkeit, direkt im Herzen zu sein. Seine Züge, in der Regel im Bereich des großen Brustmuskels( in der Regel links, zu „retten“ ein Arbeits Arm).
«on demand“ arbeitet derzeit alle Schrittmacher. Aufgrund der Elektroden, fühlen sie den natürlichen Rhythmus des Herzens und Impulsen nur ausgegeben wird, wenn die spontane Herzfrequenz unter den eingestellten( Basis) fällt in der Herzfrequenz. Die Speicher moderne Schrittmacher wichtigsten Informationen werden gespeichert - Anzahl und Art der Rhythmusstörungen, Reizeffizienz, der Energieversorgungszustand usw.
Einstellung der Stimulationsparameter nach der Implantation des Schrittmachers von einem Arzt durchgeführt wird Programmierer - eine Computereinrichtung, die von dem Schrittmacher gespeicherten Daten in dem Speicher liest und die Parameter der Stimulation eingestellt. Zur Neuprogrammierung des Gerätes ist natürlich kein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Was sind die Arten von Herzschrittmachern?
Pacemakers kann Stimulation von einer oder beiden Kammern des Herzens vorzusehen( etwa Dreikammerschrittmacher, sprechen wir im Abschnitt „Die Behandlung von chronischem Herzversagen“).Einkammer-Schrittmacher kann „fühlen“ und nur das Ventrikel oder Atrium nur zu stimulieren. Die Zweikammerschrittmacher „fühlen“, und fördern konsequent die beiden Kammern des Herzens. Darüber hinaus gibt es in vielen Anwendungen ist eine Funktion der Frequenzanpassung( oder Sensors), mit dem Sie den Grad der körperlichen Aktivität von der Person durchgeführt beurteilen kann, und die Herzfrequenz zu beschleunigen, nach den natürlichen Bedürfnissen des Körpers.
bekanntesten Hersteller von Schrittmachern sind Firma Medtronic, St. Jude Medical, Guidant( USA) und Biotronic( Deutschland).In Russland produziert das Unternehmen Schrittmacher "Kardioelektronika"( Moskau), «Elista-Herz“( Moskau) und IMZ.
Was sind die Ressourcen von Herzschrittmachern?
Herzschrittmacher sind zuverlässige und sichere Geräte. Dies ermöglicht den Herstellern eine langfristige Garantie für ihre Arbeit( in der Regel 4-5 Jahre).Zur gleichen Zeit beträgt das tatsächliche Leben der Geräte etwa 8-10 Jahre. Die Dauer des Schrittmachers hängt nicht nur von dem Energieversorgungszustand( oft, die Lithium-Jod-Batterie), aber die Stimulationsamplitude eingestellt, um die Anzahl der angeschlossenen zusätzlicher Optionen( z. B. Frequenzanpassung), der Elektrodenzustandes und aus anderen Gründen. Wenn das System jedes Jahr überprüft wird, bewertet der Arzt den Zustand der Stromversorgung des Herzschrittmachers. Für eine Reihe von Parametern kann er die Anzeichen einer Erschöpfung der Batterie bestimmen, bevor der Stimulator die Stimulationsfrequenz ändert. Typischerweise wird der Schrittmacher für mehrere Monate zu arbeiten entworfen, auch nach der Reduktion der Frequenz der Stimulation. Dies ermöglicht dem Arzt, einen geplanten Ersatz des Schrittmachers zu planen. Da die "Batterie" in den Körper des Schrittmachers eingebaut ist, muss sie vollständig ausgetauscht werden. Die Tatsache, muss ersetzt werden und die Elektroden, und manchmal kann es vor der Operation gesagt werden. Am häufigsten wird dieses Problem jedoch im Laufe eines chirurgischen Eingriffs gelöst. Wenn der Zustand der Elektroden zufriedenstellend ist, werden sie an einen neuen Schrittmacher
angeschlossen