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  • Adenomyosis der Gebärmutter: Symptome, Ursachen und Behandlung, Foto

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    Was ist es - Adenomyose ist eine Endometriose-Krankheit, in der Gebärmutterläsionen beobachtet werden.

    wiederum Endometriose - dies ist ein pathologischer Prozess, in dem das Wachstum der inneren Schicht des Uterus Gewebe außerhalb( in der Regel im Myometrium - Muskelschicht der Gebärmutter).

    Die Krankheit tritt am häufigsten in aktiven modernen Frauen, die oft in einer signifikanten Abnahme der Qualität des Lebens, einschließlich Behinderung.

    Die Inzidenz dieser Pathologie beträgt etwa 10% aller gynäkologischen Probleme.

    Klassifizierung von


    Adenomyosis kann nach verschiedenen Prinzipien klassifiziert werden. So ist aus der Sicht des Verteilungsprozesses wird isoliert:

    • diffusen Prozess
    • Brenn
    • verknotet.
    In der Diagnose spiegelt der Arzt auch das Stadium der uterinen Adenomyosis wider. Es gibt vier klinische Stadien:

    1. 1) Im ersten Schritt endometrialen Wachstum Myometrium
    2. 2) In der zweiten Stufe gibt die Keimung bis Mitte Myometrium
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    4. 3) In der dritten Stufe zu erreichen, kommt der pathologische Prozess Peritoneum, die den Uterus
    5. 4) den vierten Schritt in den pathologischenDer Prozess beinhaltet das Peritoneum.

    Verursacht


    Adenomyosis Bisher gibt es kein einziges ursächliches Adenomyosis uteri Entwicklungskonzept. Es ist üblich, mehrere Theorien herauszufiltern, von denen jede sowohl Vor- als auch Nachteile hat.

    Diese ätiologischen Theorien gehören die folgenden:

    1. 1) durch genetische Vererbung Belastet. Es ist, dass in Familien erwiesen, wo die Mutter oder Großmutter von Endometriose Risiko litt höher zu entwickeln.
    2. 2) Das Gießen von Menstruationsblut, das Endometriumzellen enthält. Sie können an atypischen Orten für sie implantiert werden.
    3. 3) Erhöhte Werte von Östrogen bei Frauen und erhöhte Empfindlichkeit der Rezeptoren für diese Hormone. Hyperestrogenämie kann relativ zum Hintergrund der Reduktion von Gestagenen und absolut im Zusammenhang mit ihrer verstärkten Synthese stehen. Dies erklärt die Entwicklung von Adenomyosis bei Frauen im gebärfähigen Alter und den Mangel an Frauen in der Menopause Alter.
    4. 4) Beeinträchtigte Immunität, die Zellen ermöglicht ihnen ungewöhnlichen Bedingungen in der Gebärmutterschleimhaut, um zu überleben. Dies schafft Bedingungen für die Implantation von Zellen der inneren Schicht des Uterus über seine Grenzen hinaus.
    5. 5) Verfahren Metaplasie, die bei der Umwandlung von einem Typ von Gewebe zum anderen bestehen. Dies bedeutet, dass bestimmte Myometriums glatte Muskelzellen in Endometrium-Struktur unter dem Einfluss verschiedenen Faktoren verändern können.
    hinaus beschlossen, zuzuweisen und prädisponierende Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, die Entwicklung der Krankheit( deren Umsetzung nicht auf die Ursachen abhängt und pathogenen Mechanismen):

    • Verfügbarkeit von Abtreibung in der Geschichte
    • Chirurgie
    • weiblichen Fortpflanzungsorgane Übergewicht( derzeit Fettgewebe wird als endokrine betrachtetKörper, die synthetisiert und Sexualhormone)
    • IUD Verabreichung und Verschleiß
    • Leberentzündungskrankheiten des
    • verringernOrgane bei Frauen usw.

    Symptome der Adenomyosis uteri


    Einige Patienten uterine Adenomyosis kann lange Zeit ohne Symptome auftreten, und ein zufälliger Befund während der Prüfung sein. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle treten jedoch charakteristische Merkmale auf.

    Die wichtigsten sind:

    1. 1) algomenorrhea - ist die wichtigste klinische Manifestation der Adenomyosis. Sein Wesen liegt in der schmerzhaften Menstruation. Es ist bezeichnend, dass in der Anfangsphase des Schmerzes nur am ersten Tag auftritt, und mit Fortschreiten der Krankheit - über die Menstruation. Dies wird durch Erschöpfung des Nervensystems gefolgt, die ein zweites Symptom der Krankheit verursacht - Reizbarkeit, Nervosität, depressive Stimmung, Mangel an Gleichgewicht, usw.
    2. 2) Unfruchtbarkeit - die Unfähigkeit der Empfängnis bei der Durchführung von regelmäßiger sexueller Aktivität im Laufe des Jahres, und die Methoden der Empfängnisverhütung sollten nicht verwendet werden. Unfruchtbarkeit ist durch mehrere pathogene Faktoren verursacht, und zwar aufgrund von Verwachsungen, immunologischen Erkrankungen, Anovulation und Stauchen das Gleichgewicht von Prostaglandinen.
    3. 3) berichtet ovarian-Menstruationszyklus( Anovulation), zur Entwicklung von schwerer Menstruation. Einige Frauen können mit Anovulation uterine Blutungen in Verbindung gebracht werden, die zu einer Anämie führt. Letzteres wird durch Schwäche, Kurzatmigkeit, Haarausfall, Blässe und trockene Haut, schnellen Herzschlag, Schwäche, Kopfschmerzen manifestiert, usw.
    4. 4) Fehlgeburt( Fehlgeburt) im Fall des Auftretens, die mit hormonellen Störungen assoziiert ist.

    Diagnose von Adenomyosis Adenomyosis


    - ist eine Ausschlussdiagnose. Daher gibt es gewisse Schwierigkeiten bei der Diagnose dieser Pathologie. Der erste Schritt besteht darin, basierend auf dem klinischen Bild eine vorläufige Diagnose zu stellen.

    In der Aufmerksamkeit des Arztes muss eine schmerzhafte Menstruation auftreten. Dieses Symptom findet sich bei fast allen Frauen mit Adenomyosis. Die Schwere der Symptome im Laufe der Zeit erhöhen, wie die fortschreitenden krankhaften Veränderungen in den Fortpflanzungsorganen.

    zweiter Diagnoseschritt zu bestätigen oder auszuschließen, die Diagnose, in der Vorstufe ausgestellt. Zu diesem Zweck werden zusätzliche Untersuchungsmethoden gezeigt.

    Dazu gehören:

    1. 1) Ultraschall-Untersuchung der Beckenorgane. Um bestimmte Kriterien für Adenomyosis Ultraschalluntersuchung identifizieren sollte am Vorabend der Menstruation durchgeführt werden, die Ergebnisse mit denen in dem 5-7-ten Tag des Menstruationszyklus erhalten zu vergleichen. Daher ist es notwendig, dynamischen Ultraschall durchzuführen.
    2. 2) Hysteroskopie - Visualisierung der Gebärmutterhöhle unter Verwendung von endoskopischen Techniken. Adenomyosis ist durch das Vorhandensein eines Bildes von "Waben" gekennzeichnet. Die Studie sollte mit einer Kürettage der Gebärmutterhöhle kombiniert werden. Dieses Kratzen wird einer histologischen Untersuchung unterzogen.
    3. 3) Röntgenuntersuchung des Uterus und Anhänge - metrosalpingography.
    4. 4) Bestimmung der Blutspiegel von CA-125, die in Adenomyosis erhöht. Es soll beachtet werden, dass das Verfahren nicht sehr empfindlich ist, weil das Niveau des biochemischen Markers auch bei Eierstockkrebs erhöht.

    Behandlung von Adenomyosis


    Behandlung von Adenomyosis uteri mit gewissen Schwierigkeiten verbunden, die mit der Unsicherheit der Ätiologie und Pathogenese der Erkrankung assoziiert ist. Der Hauptort in der Behandlung ist die Hormontherapie.

    jedoch zusätzlich hat es bestellt, und Medikamente wie:

    • Immunmodulatoren
    • Vitamine
    • nichtsteroidale Antirheumatika, die das Gleichgewicht von Prostaglandinen normalisieren und ist wirksam bei der Verringerung der Schmerzen.
    Cure Adenomyosis sollte Gynäkologe-Endokrinologe tun. Es berücksichtigt alle Merkmale des weiblichen Körpers und die Notwendigkeit, reproduktive Funktion zu implementieren. Das bedeutet, dass Frauen, die eine Schwangerschaft planen, die Behandlung unterscheidet sich von Frauen, die nicht wollen, Kinder haben.

    Hauptgruppen hormonellen Medikamente für Adenomyosis sind:

    • Gestagene - die Mittel der Wahl für Frauen, die Reproduktion
    • kombinierten oralen Kontrazeptiva
    • realisieren wollen Antiöstrogene
    • GnRH
    • antigonadotropiny Analoga.

    Komplikationen


    fehlende rechtzeitige Behandlung von Adenomyosis der Lage ist, die Entwicklung bestimmter Komplikationen zu führen.

    Dazu gehören die folgenden:

    • Unfruchtbarkeit, ein umfassendes
    • Development Mechanism uterine Blutungen, die mit anschließender Entwicklung von hämorrhagischen Anämie
    • Klebstoff Krankheit Becken
    • psycho-emotionalen Störungen

    • neurologische Störungen maligne Transformation von Adenomyosis.
    markiert Regression der in Klimakteriums beobachtet Krankheit. Es wurde zu diesem Zeitpunkt ist die Synthese der weiblichen Geschlechtshormone wesentlich reduziert. Wahrscheinlich ist dies aufgrund beobachteter Regression von Adenomyosis. Daher Behandlung von perimenopausal Zeitraum, in der Regel nicht zur Verfügung.

    Abschließend sei darauf hingewiesen, dass Adenomyosis - eine häufige Erkrankung der modernen Frauen, die die Gebärmutter beeinflusst. Helle klinische Manifestationen dieses Krankheitsprozesses wirken sich negativ auf die Lebensqualität für die Patienten.

    erfordert daher eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung auf der Grundlage der neuesten Errungenschaften der modernen Medizin.


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