Vitrektomie - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.
Vitrektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur teilweisen oder vollständigen Entfernung des Glaskörpers. Die Operation wird in einem Krankenhaus mit spezieller Ausrüstung von einem Augenarzt durchgeführt, der eine große klinische und praktische Erfahrung hat.
Indikationen:
1. Hemophthalm.
2. Netzhautablösung.
3. Verletzungen und chirurgische Eingriffe mit signifikantem Verlust des Glaskörpers.
4. Fremdkörper im Glaskörper.
5. Lücken in der Netzhaut von großen Größen.
6. Schwere proliferative Retinopathie.
7. Signifikante Opazität des Glaskörpers.
Kontraindikationen:
1. Signifikante Hornhauttrübung.
2. Allergische Reaktionen.
3. Schwere Störungen des Blutgerinnungssystems.
Verlauf der Operation
Die Operation wird nach Ermessen des Arztes entweder in örtlicher Betäubung oder unter Betäubung durchgeführt. Der Patient liegt mit dem Kopf auf dem Operationstisch in Richtung Operateur. Mit Hilfe der Augenlidverlängerungen werden die Augenlider für die Dauer der gesamten Operation geschieden und in dieser Position fixiert.
Der Arzt an der Sklera macht mehrere Einschnitte, durch die die Instrumente in das Auge eingeführt werden: Vitreotom und eine Beleuchtungsvorrichtung sowie eine Infusionskanüle.
Mit Hilfe dieser Geräte wird der Glaskörper getrennt und abgesaugt, und dann wird dieser Hohlraum mit Silikonöl oder einem speziellen Gas-Luft-Gemisch gefüllt. Indem er den Innenraum des Augapfels füllt, drückt das Öl oder Gemisch sozusagen die Netzhaut auf die darunter liegenden Schichten und hält sie in dieser Position. Während der Operation fühlt der Patient nichts;Vornarkose wird durchgeführt.
Die Operation dauert im Durchschnitt etwa 1,5 Stunden, aber die Dauer kann 3 Stunden erreichen. Die Dauer der Operation hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses ab. Darüber hinaus ist es nicht immer möglich, eine Operation sofort auszuführen, daher müssen Sie sie manchmal in mehreren Schritten durchführen.
Nach der Operation
Nach der Operation für mehrere Tage ist nötig es in der Klinik unter der Beobachtung des Arztes zu bleiben. Nach der Operation für eine bestimmte Zeit( der Arzt wird es Ihnen sagen), Gewichtheben, Oberkörper, intensive visuelle Belastung sind verboten.
Komplikationen der Vitrektomie
Wie bei jeder anderen Operation hat auch die Vitrektomie sowohl während als auch nach kurzer Zeit ein erhöhtes Risiko für Komplikationen. Während der Operation kann daher das Auftreten eines Reißens der Netzhaut, deren Ablösung, das Auftreten von Blutungen sowie eine Beschädigung der Linse auftreten. Nach einer Weile nach der Operation besteht die Gefahr von Rezidivblutungen, Kataraktentwicklung, erhöhtem Augeninnendruck, Entzündung, Hornhautveränderungen, Netzhautablösung.
In der Regel wird das Sehen nicht sofort nach der Operation wiederhergestellt, sondern nur, wenn keine ernsthafte Pathologie der Netzhaut oder des Sehnervs vorliegt, wenn das Sehen nicht wiederhergestellt werden kann.
Die moderne Medizin erlaubt Ihnen bereits, eine Vitrektomie ambulant durchzuführen, d. H.ohne Krankenhausaufenthalt( Mikroinvasive Vitrektomie).Jedes Jahr nimmt der Durchmesser der Arbeitswerkzeuge ab, gegenwärtig werden die Operationen durch 3 mikroskopische Einstiche von nur 0,3-0,5 mm durchgeführt. Verbesserung der Optionen in vitreoretinalen Geräten, Erhöhung der Häufigkeit des Schneidens des Messers von 2500 bis 5000 Schlägen pro Minute, ermöglichen es, die Operationszeit zu reduzieren, die traumatische Art der Operation zu reduzieren, um es so effektiv wie möglich zu machen. Die Verwendung von selbstsperrenden Mehrpunktlichtquellen befreit die Hände des Chirurgen von zusätzlichen Werkzeugen, die die Arbeit des Chirurgen erleichtern und die Operationszeit verkürzen. Die Verwendung spezieller optischer Weitwinkel-Systeme ermöglicht eine maximale Sichtbarkeit aller Teile der Netzhaut, wodurch die Operation präziser und qualitativer wird. Am Morgen kommt der Patient zu einer medizinischen Einrichtung, der Arzt führt die Operation und 2-3 Stunden nach der Operation durch und in Abwesenheit von Komplikationen kann der Patient diese medizinische Einrichtung verlassen. Der Patient muss jedoch beim Augenarzt beobachtet werden und alle Empfehlungen des Arztes genau beachten. Wenn Schmerzen im operierten Auge oder Rötung auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Leider sind solche modernen Geräte in vielen Kliniken nicht verfügbar.
Arzt Augenarzt Odinochko Е.А.