Augenheilkunde: Netzhautangiopathie

In der Augenheilkunde gibt es, wie in keinem anderen Bereich der Medizin, eine signifikante Schicht von Krankheiten, die nicht mit den Augen verwandt sind, sondern sich gerade in ihrer Pathologie manifestieren. Keine Ausnahme ist retinale Angiopathie.

Kurze Anatomie und Physiologie der Augen

Augen sind gepaarte Organe, die sich in speziellen Vertiefungen der Schädelknochen befinden - den Augenhöhlen.Äußerlich ist es eine kleine abgerundete Form der Bildung. Ihr vorderer Rand erscheint aufgrund der Hornhautvorwölbung konvexer. Die Vorderkammer des Auges. Der größere Teil des Körpers nimmt den Glaskörper ein. Es ist von außen durch ein dichtes Netz von Blutgefäßen bedeckt. Dies ist die sogenannte Aderhaut der Augen.

Die Hauptfunktion der Augen ist die Wahrnehmung von Lichtphotonen und deren Projektion in Form von Pulsen. Diese Impulse in der Großhirnrinde bilden ein visuelles Bild. Die Wahrnehmung von Lichtphotonen erfolgt aufgrund der Netzhaut des Auges - einer dichten Ansammlung von Nervenzellen, die sich auf ihrer Innenseite im Bereich des Glaskörpers befinden. Die Netzhaut fehlt nur im vorderen Teil des Auges.

Die gesamte Funktion des Auges hängt direkt vom Zustand der Aderhaut ab.

Definition des Konzepts der Angiopathie

Dies ist wichtig! Das Konzept der Angiopathie der Netzhaut impliziert jede Störung ihrer vaskulären Membran. Richtiger bezieht es sich direkt auf die Gefäße und liegt in ihrem pathologischen Krampf, der Dystonie. Dies führt zu einer Störung der Funktionsweise des Auges.

Die Retina ist die erste, die wegen des hohen Metabolismus ihrer Zellen leidet. Daher sind sie sehr empfindlich auf die Veränderung der Trophäe, die die Schiffe bieten. Dies äußert sich in Form einer Sehschwäche. Seine Klarheit und Farbwahrnehmung fällt. Aber das Ausmaß der Plötzlichkeit der Störungen und ihre Schwere hängen direkt von den Ursachen ab, die zu einer Angiopathie der Netzhaut führen.

Ursachen und Klassifizierung von Angiopathien

Alle Ursachen, die Schäden an der Aderhaut verursachen, werden nach verschiedenen Kriterien klassifiziert.

• Die unmittelbare Ursache für den Beginn der Pathologie.
• Grad der Angiopathie. Er spricht über die Tiefe des pathologischen Prozesses.

Aus dem Grund, der zum Auftreten von Angiopathie führt, sind alle Pathologien der Aderhaut in die folgenden Gruppen unterteilt:

1. Nicht-traumatische Angiopathie. Es ist mit verschiedenen pathologischen Prozessen sowohl im Auge selbst als auch im Körper verbunden. Die letzte Option wird am häufigsten beobachtet.
   • Augenpathologie. Sie sind entzündliche und nicht entzündliche Erkrankungen. Inflammatorische Nosologien umfassen Entzündungen rund um den Augapfel. Gefäßläsionen können selten bemerkt werden. Deutlich mehr nichtentzündliche Erkrankungen sind. Wie Myopie und Hypermetropie. Beide gehören zur Verletzung von Refraktion und Akkommodation. Dies stört die normale Sicht. Als Ergebnis wird das in den Strahl eintretende Kreuz vor oder hinter der Netzhaut erhalten. Um es zu korrigieren, versuchen die Muskeln des Augapfels, die Position durch Ändern der Form des Augapfels zu strecken. Dies führt zwangsläufig zu einer signifikanten Verschiebung der Netzhaut und der Aderhaut. Natürlich haben die Gefäße eine gewisse Plastizität. Aber es ist nicht unendlich. Meistens wird die Angiopathie der Gefäße des Augenhintergrundes mit Kurzsichtigkeit beobachtet.
   • Pathologen des ganzen Körpers. Sie haben nichts mit den Augen zu tun, sondern führen immer zur Pathologie ihrer Gefäßmembran. Unter ihnen sind Bluthochdruck und Diabetes mellitus an erster Stelle in der Gefahr der Angiopathie der Netzhaut. Deshalb werden solche Patienten regelmäßig Augenhintergrund untersucht, deren Angiopathie deutlich sichtbar ist. Häufig kommt es auch zur Angiopathie mit systemischer Vaskulitis und einigen Autoimmunerkrankungen.
   • Schädliche Gewohnheiten. Rauchen ist eine der Hauptursachen für Angiopathie der Netzhaut, nicht durch die Krankheit verursacht. Assoziiert mit den schädlichen Wirkungen von Nikotin auf den Gefäßtonus.
   • Gemischte Angiopathie. Kombiniert die Anzeichen von entzündlichen und nicht-entzündlichen Pathologien. Ein klassisches Beispiel ist die Illza-Krankheit. Mit ihm kommt es zu einer Blutung, einem lokalen Gefäßkrampf und einer Vaskulitis oder Entzündung der Gefäße. Oft wird diese Art der Angiopathie als jugendlich bezeichnet, weil sie charakteristisch für junge Menschen ist.
2. Traumatische Pathologie der Gefäße des Auges. Es wird als Folge einer äußeren Einwirkung auf das Auge oder den Schädel beobachtet. Symptome, die traumatische Angiopathie der Netzhaut charakterisieren: die Tatsache der Verletzung, ein plötzlicher Beginn und häufiger eine einseitige Läsion. Hier ist der wichtigste aktive Faktor die traumatische Wirkung auf die Gefäße. Bei einer direkten Augenverletzung( Augapfelquetschung) kann eine Schockwelle oder Verschiebung des Glaskörpers zu einer Überdehnung und sogar zum Bruch der Gefäße führen. Die allgemeine kraniozerebrale Verletzung führt hauptsächlich zur Entwicklung von pathologischen Krämpfen der Gefäße und deren Dystonie aufgrund des Drucks der intrakraniellen Flüssigkeit.

Diagnose der Krankheit

Klinische Methoden zur Identifizierung von charakteristischen Beschwerden können keine zuverlässigen Anzeichen sein. Da sie bei Erkrankungen der Netzhaut selbst beobachtet werden können.

In Verbindung mit denen die Untersuchung des Fundus seit langem verwendet wurde. Und hier unterscheiden wir mehrere Grade der Angiopathie, die vom Zustand der Gefäße des Fundus abhängen.

1. Angiopatia I Grad ist durch minimale Veränderungen am Fundus gekennzeichnet. Es gibt eine Erweiterung der Venen und Verengung der Arterien. Erhöht die Tortuosität der Blutgefäße.
2. Angiopathie des 2. Grades hat mehrere charakteristische Muster bei verschiedenen pathologischen Zuständen. Im Falle der diabetischen Ophthalmopathie wird eine große Kräuselung der Gefäße mit dem Auftreten einer großen Anzahl von Aneurysmen beobachtet. Die Stadien der vaskulären Dystonie entlang des Salus-Gunn haben keine klare Abstufung wie bei der hypertensiven Angiopathie. Bei arterieller Hypertonie ist Stadium 2 in zwei Unterkategorien unterteilt. Da hier der Mechanismus der Angiopathie in direkter Beziehung zu den Gefäßen steht und nicht zu ihrer Innervation( dies ist bei Diabetes mellitus der Fall).Darüber hinaus neigen die meisten Augenärzte dazu, Salus-Gun-Symptome als Anzeichen von Arteriosklerose der Gefäße zu betrachten, was für Bluthochdruck charakteristisch ist.
   • Salus-Gunn-1 oder Angiopathie IIa. Eine Verengung des Arterienlumens führt zu einer Abnahme des roten Reflexionsspektrums. Sie sind als rotbraune Strähnen sichtbar. Manchmal werden die Gefäße "Kupferdraht" genannt.
   • Salus-Gunn-2 oder Angiopathie IIb. Eine weitere Verengung der Arterien lässt sie wie "Silberfäden" aussehen - die Reflexion tritt nur an den Gefäßwänden auf und das rote Spektrum existiert nicht mehr.
3. III Grad der Angiopathie. Veränderungen des Augenhintergrundes: Schwellung des Sehnervs und hämorrhagische Imprägnierung der Netzhaut. Bei Hypertonie ist der Beginn der 3. Grades durch das Salus-Gunn-3-Symptom gekennzeichnet. Die Netzhaut scheint zerrissen.

Prinzipien der Behandlung von

Bei der Behandlung von Angiopathie des Auges ist eine unmittelbare Ursache wichtig. Da die ersten Stufen gut geeignet sind, die Entwicklung im Falle ihrer Beseitigung umzukehren. Natürlich spielt das Alter des Patienten eine wichtige Rolle.

An erster Stelle der konservativen Behandlung, neben den etiotropen Medikamenten und Methoden( dh, auf die unmittelbare Ursache ausgerichtet) ist die Art der Arbeit und Ruhe, sowie die Einhaltung der Diät. Unter Medikamenten wird eine gute Wirkung durch vaskuläre Medikamente( Angioprotektoren, Disaggregate), Kalziumpräparate gegeben.

Chirurgische Methoden werden bei Spätstadien angewendet, bei denen Komplikationen auftreten( multiple Blutungen und Netzhautablösungen).Kann sowohl chirurgische Intervention als auch indirekte Exposition gegenüber dem Laser verwenden. Dies erfordert jedoch sehr strenge Aussagen, die den behandelnden Arzt gemeinsam mit dem Augenarzt aufzeigen.

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