Die Toxikose der Schwangeren ist eine Komplikation der Schwangerschaft.
akzeptiert mehr seiner klinischen Formen zuzuordnen:
Erbrechen in der Schwangerschaft
sabbern
Dermatitis Haut Juckreiz, usw.
jedoch am häufigsten in der geburtshilflichen Praxis ist es Erbrechen in der Schwangerschaft. Deshalb wird es in diesem Artikel darum gehen.
Frühe und späte toxicosis
in der Geburtshilfe vor Anfang toxicosis unterteilt in:
später frühen
.
Anschließend wird der letztere Begriff wurde von Präeklampsie oder Präeklampsie ersetzt. Der Unterschied zwischen Früh- und Spättoxizität ist das Timing und das Auftreten von klinischen Manifestationen. Frühe
toxicosis entwickelt sich in den ersten drei Monaten und in der Regel zu 13 Wochen beendet, aber manchmal bis zu 16 Wochen verzögert werden kann.
Spät Gestose( Präeklampsie in der modernen Ansicht) beginnt nach 20 Wochen und stellt eine ernste Gefahr für die Gesundheit sowohl der Frau und des Kindes in utero. Seine Haupt Manifestation ist das Vorhandensein von Bluthochdruck und Eiweiß im Urin( Proteinurie).
Bis jetzt die letzten Ursachen der frühen Toxizität während der Schwangerschaft nicht geklärt. Daher emit prädisponierende Faktoren so genannte, die erheblich das Risiko dieser Komplikation erhöht:
auf eine Frau psycho-emotionalen Stress erhöht( konstante Stress, Störung des Familienlebens, Probleme bei der Arbeit, etc.)
chronischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt
Hormonstörungen produktivsten
Schwangerschaft Schwangerschaft, die vor dem Hintergrund der ovariellen Stimulation kam, sowie im Fall von in-vitro-Fertilisation
Abtreibung usw.
ein oder anderer Kausalfaktor führt zu einem erhöhten Pulsschlag in der Medulla, wo das Zentrum von Erbrechen. Seine Anregung und führt zum Auftreten des Brechmittel Reflex, der von Übelkeit begleitet wird.
Es kann auch für die Beteiligung am pathologischen Prozess und andere regulatorischen Zentren berücksichtigen, die bei der Anbringung von anderen Komplikationen während der Schwangerschaft führt.
Symptome von Schwangerschaftstoxikose
Klinische Zeichen einer frühen Toxizität sind wie folgt:
Übelkeit
Erbrechen mehr als 2 mal pro Tag
Gewichtsverlust
Abwesenheit
Appetit vermehrter Speichelfluss
Aussehen Aceton Atem
Hautturgor
Veränderungen verringerte sich in der biochemischen Zusammensetzung des Blutes usw..d.
sollte physiologisches Erbrechen unterscheiden, die ein Symptom der Schwangerschaft ist, von pathologischen Erbrechen, die ein Symptom der frühen Toxizität ist.
Im ersten Fall wird das Erbrechen am Morgen bis 2-mal pro Tag. Der Grund dafür liegt in dem erhöhten Niveau von humanem Chorion-Gonadotropin und Progesteron. Bei Erbrechen mehr als 2 mal am Tag auftritt, ist es notwendig, eine detaillierte Untersuchung und angemessene Behandlung durchzuführen.
In der Regel in diesem Fall sprechen wir über die frühe toxicosis.
Diagnose Toxizität
Diagnose Suche nach vermuteter frühen Morgen Krankheit ist, die folgenden zusätzliche Methoden der Forschung durchzuführen:
1) Allgemeine klinische Bluttests, Hämatokrit, die auf dem Hintergrund der Austrocknung den Grad der Verdickung des Blutes reflektiert von Erbrechen
2) Biochemische Analyse des Blutes mit obligatorischer Bestimmung von Glucose, Protein, Bilirubin
3) Urinalysis Aceton
4) Ultraschallprüfung Mehrlingsschwangerschaft ausschließen. Parallel dazu
:
1) Täglich des Patienten mit einem Gewicht, das Ihnen die Wirksamkeit der Behandlung bewerten kann. Die Zugabe von Körpergewicht kann die Schwere der frühen Toxizität bestimmen.
2) Messung von Blutdruck und Puls
3) Kontroll Diurese - Harnausscheidung.
Basierend auf den klinischen und Labordaten wird durch die Schwere der frühen Toxizität( unterscheiden zwischen leichten, mittelschweren und schweren Kurs) bestimmt. Es ist die Intensität der Therapie davon abhängt.
Für durch folgende Merkmale aus milden Erbrechen:
Erbrechen während des ganzen Tages gibt es nicht mehr als 3 mal
meist kommt es in
Morgen verminderten Appetit
Allgemeinzustand bleibt zufriedenstellend
Gewichtsverlust leicht
im Urin von Aceton in einer kleinen Menge bestimmt wird
guter Wirkungsgraddie Behandlung.
Vomiting moderater hat ausgeprägte klinische Manifestationen:
ganzen Tag Erbrechen bis 10-mal pro Tag
beschleunigt wird es nicht mit
Mahlzeit reduziert Körpergewicht assoziiert bei 2 kg oder mehr
ausgeprägte Schwäche
Apathie - Verlust des Interesses an der Umgebung
Anorexie
Haut wird trocken Aceton riech erscheint
iso
Hohlraum erhöht die Menge an Aceton in Urin
beschleunigt Impuls aufgrund senken zirkulierende Plasmavolumen abnimmt
Ich die Menge des Urins während des Tages.
Vomiting schwerer wirkt sich deutlich auf die allgemeine Situation der Frauen, die durch Symptome manifestiert wie:
verstärkt Erbrechen( von 10 bis 20 Mal im Laufe des Tages)
Appetit völlig abwesend
Zustand schwanger schweren
deutlich
Körpergewicht scharf Aceton Geruch
erscheint verringernAceton im Urin in großen Mengen
reduziert Hautturgor
Zunge mit weißer Blüte
beschichtet markiert Schwäche
Fieber vor dem Hintergrund der Austrocknung
stark reduziert Harnausscheidung IDPsdas völlige Fehlen von Urin zu sein.
Behandlung von Vergiftungserscheinungen während der Schwangerschaft
Behandlung von früher Schwangerschaftstoxikose wird in den folgenden Bereichen durchgeführt:
1) Entgiftungstherapie. Es kann in Form von erhöhten Flüssigkeitsaufnahme durchgeführt werden, oder als intravenöse Flüssigkeit( bevorzugt ist alkalischen Mineralwassers angegeben).
2) Vitamin-Therapie, die den gestörten Stoffwechsel zu normalisieren ermöglicht und Zyklus Redox-Phosphorylierung wiederherzustellen. Bevorzugt sind Vitamine des B-Komplexes gegeben, ist es ein Cofaktor zahlreicher Enzyme.
3) Molekuly- donator Energie an der die ATF-Formulierung. Sie ermöglichen es, Energie in seiner reinsten Form zu erzeugen, die für alle Vorgänge im Körper notwendig ist.
4) Die Antiemetika, die auf das Gehirn( Zentrum von Erbrechen wirken) und normalisiert die Motilität des oberen Magen-Darm-Trakt.
5) Mit erhöhter Erregung psihoemotsionalnom Frau Sedierung gezeigt, und in schweren Fällen - und Tranquilizer.
parallel die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, sollte diese Empfehlungen halten wie:
kleine Portionen essen, um nicht die Bedingungen für den Überlauf
Magen während des Tages Sie 5-6 mal
aus der Nahrung von Fett ausgeschlossen essen müssen zu erstellen und gebratene
Konservierungsstoffe beseitigen, usw..d.
Manchmal hat die Toxikose einen sehr schweren Verlauf, wenn die konservative Therapie unwirksam ist. Dies führt bei der Entwicklung der Insuffizienz vieler Organe zu einer signifikanten Verschlechterung des Zustands der Schwangeren. In einer solchen Situation wird die Unterbrechung der Schwangerschaft im Interesse der Frau gezeigt. Dies ermöglicht ihr, ihr Leben zu retten.
Komplikationen von
Bei Ineffektivität der Behandlung kann eine Reihe von Komplikationen auftreten. Dazu gehören die folgenden:
Exazerbation von chronischen Magen-Darm-Erkrankungen
Dehydratation
Herzrhythmusstörung
Spontanabort
Wasser-Elektrolyt-Störungen, etc.
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die Toxikose schwangerer Frauen den Verlauf der Schwangerschaft im ersten Trimester erschweren kann. Das damit einhergehende Erbrechen muss jedoch vom physiologischen Erbrechen unterschieden werden, das nicht behandelt werden muss. Die Therapie der Toxikose wird unter Berücksichtigung der Schwere dieses pathologischen Zustands durchgeführt.
In allen Fällen erfordert es jedoch einen integrierten Ansatz, der die Hauptverbindungen bei der Entwicklung von Erbrechen beeinflusst.
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