Energiestatus
Insuffizienz und Redundanz der Ernährung sind wichtige Risikofaktoren für vorzeitige Alterung, so dass ihre Korrektur in Bezug auf die Erhöhung der Langlebigkeit wichtig ist.
Mit zunehmendem Energieverbrauch sinkt der Energieverbrauch. In Abb.zeigt, dass der Energieverbrauch in der Altersgruppe 40-74 Jahre, fast ein Drittel weniger( 2100-2300 kcal / Tag) als bei Personen im Alter von 24-34 Jahren( 2700 kcal / Tag) [McGandy RB et al., 1966].Bei vielen älteren Menschen ist der Energieverbrauch noch niedriger. Ungefähr 16-18% der älteren Menschen verbrauchen weniger als 1.000 Kalorien pro Tag [Abraham S. et al., 1977].
Die physiologischen Bedürfnisse von Menschen über 50 in Lebensmitteln sind signifikant unterschiedlich. Diese Unterschiede sind wie folgt.
■ Der Energiebedarf des Körpers wird reduziert.
■ Der Bedarf an Proteinen steigt: Täglich müssen 1,2-1,5 g / kg hochwertige Proteine mit essentiellen Aminosäuren gewonnen werden.
■ Der Anteil von Kohlenhydraten in Lebensmitteln sollte nicht mehr als 40% betragen;sollte die Verwendung von Mono- und Disacchariden vermeiden.
■ Der Bedarf an Vitaminen und Mineralstoffen( insbesondere an Calcium) steigt.
Der Ernährungszustand beeinflusst die Dauer und die Lebensqualität. Die Einschränkung der Kalorien( mit Ausnahme des Zustands ihres Mangels) führt im Allgemeinen zu einer Erhöhung der Lebenserwartung.
Physiologische Grundlagen, erklären die Zunahme der Nachfrage nach einer Reihe von Substanzen bei älteren Menschen sind mit einer Reihe von Merkmalen der Stoffwechselrate und Veränderungen in dem funktionellen Zustand von Organen und Systemen.
Ab dem 45. Lebensjahr nehmen Magensekretion und Freisetzung von freier Salzsäure ab. Nach Ansicht einiger Forscher 30% der Menschen im Alter von 60-70 Jahren und 40% im Alter von 70-80 Jahre Magensekretion abwesend [Russell R. M., Suter P. M., 1993], die zu einem Mangel an Intrinsic-Faktor Castle führt.
Interner Faktor - ein Protein, das von Parietalzellen des Magens produziert wird. Seine Hauptaufgabe ist es, die Aufnahme von Cyanocobalamin( Vitamin B12) zu gewährleisten. Ein Mangel an Vitamin B12 ist in der Regel kaum manifestiert als 1-3 Jahre nach ihrem Eingang Störungen(
, dass aufgrund der Anwesenheit seiner Reserven in der Leber).Die Entstehung von Mangel führt zur Entwicklung von makrozytischer Anämie und Degeneration von Nervenfasern. Vitamin B12 ist Bestandteil von Lebensmitteln nur tierischen Ursprungs und fehlt in pflanzlichen Lebensmitteln vollständig. Im Magen, der unter dem Einfluss von Salzsäure aus der Nahrung freigesetzt wird, verbindet sich Vitamin B12 mit dem R-Protein des Speichels. Nach Spaltung des Duodenums des R-Proteins mit Pankreasproteasen bindet Vitamin B12 an den internen Faktor. Alkalischen Umgebung im Duodenum verbessert die Kommunikation Intrinsic-Faktor auf Vitamin B12, Vitamin B12 resultierenden proteolytischen Enzymen resistent wird. In Zukunft wird das Molekül des internen Faktors und des Vitamin B12 im Ileum absorbiert.
Neben der Verringerung der Magensekretion haben ältere Menschen eine hohe Prävalenz der Infektion mit Helicobacter pylori und atrophischer Gastritis. Die Häufigkeit des Helicobacter pylori-Nachweises nimmt mit dem Alter zu und beträgt bei Menschen über 60 Jahre mehr als 80% [Shamburek R. D., Farrar J. T., 1990].Mehr als 30% der Menschen über 60 Jahre haben serologische Marker für atrophische Gastritis. Der unmittelbare Grund für die ziemlich schnelle Entwicklung der Atrophie der Magenschleimhaut liegt in der Entwicklung von Autoantikörpern, um die Zellen und den inneren Faktor zu bedecken. Autoantikörper binden an die auskleidenden Zellen der Magenschleimhaut, schädigen die Drüsen und führen zu einer fortschreitenden Atrophie.
Verbrauch von Proteinen, Fetten und Kalorien in Abhängigkeit vom Alter
Abb. Der Verzehr von Eiweiß, Fett und Kalorien, je nach Alter
Antikörper gegen Intrinsic-Faktor blockierende Verbindung mit Vitamin B12 Intrinsic-Faktor und verhindert damit ihre Absorption.12
Aus den angegebenen Gründen nimmt der Vitamin-B12-Gehalt im Körper mit dem Alter ab. In 12% der älteren Menschen Vitamin-B12-Mangel bei der Untersuchung verwaltet Serum zu detektieren [Lindebaum J. et al., 1994] in der großen Mehrheit der anderen älteren metabolischen Mangel an Vitamin B12 schafft erhöhte Konzentrationen von Methylmalonsäure und Homocystein zu erkennen. Diese Metaboliten sind empfindliche Marker für Vitamin B12-Mangel in Geweben. Es ist zu beachten, dass bei längerem schwachen Mangel an Vitamin B12 die Entwicklung von neuropsychiatrischen Erkrankungen ohne Megaloblastenanämie möglich ist.
in mittleren und hohen Alter erhöht etwas die Länge des Darms, seine Wände atrophische Veränderungen unterzogen werden, verringert sich die Anzahl der aktiven Drüsen pro Einheit der Zotten und Schleimhautoberflächen. Der Zwölffingerdarm und Jejunum Schleimhaut merkliche Verringerung in der Dicke, Atrophie der Muskelschicht, was zu Funktionsstörungen führt( „senile Verstopfung“).Da die Alterung die Aufnahmefähigkeit des Dünndarms verringert. Dadurch wird die Aufnahme von Aminosäuren, Vitaminen, Makro- und Mikroelementen stark reduziert. Diese Störungen sind besonders ausgeprägt in Bezug auf Calcium. Alle diätetischen Calciumsalze sind in einer sauren Umgebung besser löslich. Eine Verletzung der Sekretion von Salzsäure durch die Magenschleimhaut ist einer der Gründe für die Abnahme der Calciumabsorption im Darm. Ein weiterer Grund ist die altersbedingte Abnahme der Bildung von aktiven Formen von Vitamin D. Vitamin
D3( Cholecalciferol) in der Haut von 7-degidroholeste-Rolle unter dem Einfluß von Sonnenlicht und in dem Körper gelangt, mit Lebensmitteln ausgebildet ist. Das synthetisierte und erhaltene Vitamin D3 wird durch das Blut zur Leber transportiert, wo es in den Mitochondrien in 25 Hydrochlorolecalciferol [25( OH) D3] umgewandelt wird. Dieses Zwischenprodukt wird entweder in 25( OH) 2D3 oder 24,25( OH) 2D3 umgewandelt. Calcitriol - 1.25( OH) 2D3 wird in Mitochondrien von Nierenzellen unter der Wirkung von 1-Hydroxylase gebildet, dies ist die aktivste Form von Vitamin D3.Nach der Synthese wird es auf die Niere Blut in den Darm transportiert, wo die Schleimhautzellen die vayuschego-Proteinsynthese kaltsiysvyazy stimulieren, das Calcium binden kann, aus der Nahrung( dies ist die primäre Funktion von Vitamin D).Als Folge dieser Prozesse steigt die Konzentration von Calcium im Blut an.
Reduktion von 7-Dehydrocholesterol in der Haut sowie Reduktion der Nierenrinde( Verringerung der Aktivität von 1-hydroxylase) während der Alterung des Fähigkeit des Körpers reduzieren Calcium-Homöostase-ten zu erhalten und zu einer Reduktion der Knochenmasse( Osteoporose) führen. Die Bestimmung der Konzentration von Calcitriol im Blutserum ermöglicht es, ältere Menschen mit einem Risiko für einen Kalziummangel zu identifizieren.
Die Pankreas ist in den Prozess der altersbedingten Veränderungen von 40 bis 45 Jahren beteiligt. Im Alter von 80 Jahren ist ihr Gewicht um 60% reduziert, es gibt deutliche Veränderungen in der Blutversorgung. Die Aktivität von Pankreasenzymen nimmt insbesondere nach 60 Jahren ab. Funktionelle Pankreasinsuffizienz zeigt sich meist in stressigen Situationen( Übergewicht, Alkoholkonsum).Ein guter Marker zur Beurteilung einer funktionellen Pankreasinsuffizienz ist die Untersuchung von Pankreas-Elastase-1 in Stuhlproben.