Adenom der Prostata: Symptome, Ursachen, Behandlung, Operation

Was es ist - eine gutartige Hyperplasie oder Prostata-Adenom - urologische Pathologie, die als Folge der Proliferation von Epithelzellen lacunar Drüsen entwickelt, führt unweigerlich zu Kompression der Harnröhre und zu einer Verletzung des Abflusses von Urin.

Diese Erkrankung von Männern der Altersgruppe über 40 Jahre gilt als das bekannteste urologische Problem. Laut Statistik mit Anzeichen von Hyperplasie kommt jeder zweite Mann zum Spezialisten.

Ursachen des Adenoms

Die Ursachen des Prostataadenoms sind nicht vollständig aufgedeckt. Kann eine Vielzahl von Faktoren beeinflussen, aber das Auftreten der Krankheit bis heute mit einer Abnahme des Testosteronspiegel verbunden ist, die das Ergebnis von altersbedingten Veränderungen im Körper zu neigen.

Vermutlich erhöht sich das Risiko, Adenome zu entwickeln:

• Vererbung;
  
• schweres Gewicht;
  
• ist eine ungesunde Ernährung.

Schädliche Gewohnheiten wie Rauchen oder Alkoholkonsum sowie übertragene Infektionen beeinträchtigen den Krankheitsverlauf nicht.

Siehe auch, Symptome von Prostatitis.

Symptome der benignen Prostatahyperplasie

Adenom der Prostata, die klinischen Symptome durch die Größe und die Geschwindigkeit des Wachstums von Tumoren verursacht werden, dessen Lage und den Grad der Störungen der kontraktilen Aktivität der Blase.

Einige Männer Proliferation von adenomatösen Gewebe in der Prostata verursacht keine subjektiven Empfindungen, während andere Harnröhre blockiert und das Problem beginnt mit dem Abfluss des Urins.

Für das Adenom der Prostata ist das Vorhandensein mehrerer Stadien der Entwicklung charakteristisch, deren Symptome wir genauer betrachten werden.

1. 1) Kompensationsstufe .Die Harnblase entleert sich vollständig, aber das Urinieren wird allmählich schwierig. Der Urinstrom wird träge, parallel gibt es häufige Nachtwünsche. Während des Tages kann der Entleerungsakt normal sein, aber der Prozess beginnt nicht sofort, sondern nach etwas Warten. Der Zustand bleibt über mehrere Jahre unverändert, was auf das Reservepotential der Blase und der Nieren zurückzuführen ist.
   
2. 2) Subkompensierte Stufe .Es ist gekennzeichnet durch Verdickung der Wände des Ausscheidungsorgans, seine unvollständige Entleerung und das Auftreten von Restharn in einem Volumen von mehr als 100 ml. Symptome, die im vorherigen Stadium auftreten, wenn sich die Kompression der Harnröhre entwickelt, verstärken sich. Der Wasserlassen ist uneben, mit Atempausen, die einige Minuten erreichen können. Erhöht den intravesikalen Druck, und ein zusätzlicher provozierender Faktor ist, dass der Patient die Bauchmuskeln anstrengen muss, während er beim Urinieren drückt. Mund Harnleiter quetscht Strahlen gedehnte Muskeln und Adenom Knoten, die zu einer Störung der Urin führt oberen Harntrakt Eingabe und Nierenfunktionen verringern Anhaftungen.
   
3. 3) Dekompensiertes Stadium .Aufgrund der Stagnation des Harns nimmt die Blase nach einiger Zeit an Größe zu und kann durch Abtasten oder visuell fixiert werden. Sein oberer Teil erreicht manchmal die Höhe des Nabels und erzeugt in diesem Fall ein Tumorgefühl. Die Fähigkeit, Urin zu vertreiben, geht verloren, da die Blase aufhört sich zu kontrahieren. Im Gegensatz dazu verspürt der Patient ein ständiges Verlangen, ihn zu entleeren, schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch sind möglich. Das Phänomen der paradoxen Ishurie entwickelt sich, wenn Urin aus der gefüllten Blase oft in Tröpfchen oder kleinen Portionen zurückbleibt. Es gibt irreversible Veränderungen in den Harnwegen und Nieren, Nierenversagen schreitet voran. Von

Symptome sind auch: Durst, Trockenheit in der Mundhöhle und der charakteristische Geruch des Urins in der Ausatemluft, Anorexie, Übelkeit oder Erbrechen. All dies ist begleitet von Angst und Depression, Verlust des Interesses an der Umwelt.

Ohne medizinische Behandlung stirbt der Patient aufgrund eines hohen Gehalts an stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten im Blut, Störung des Wasser-Elektrolyt-Haushaltes.

Behandlung von Prostataadenom

Die Behandlung des Prostataadenoms kann konservativ und operativ sein. Die medikamentöse Behandlung hat eine Wirkung bei den ersten Anzeichen der Erkrankung, in Fällen, in denen der Patient immer noch in der Lage ist, Urin vollständig aus der Blase zu entfernen. Vorhandene Medikamente in unserer Zeit erleichtern nicht nur den Verlauf der Krankheit, sondern reduzieren das Volumen der Drüse und widerstehen der Obstruktion der Harnröhre.

Dies kann mit der Verwendung von zwei Arten von Medikamenten erreicht werden:

• 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren, die die Bildung einer biologisch aktiven Form von Testosteron verhindern.
  
• Alpha-1-Adrenoblockers, entspannt die Muskeln des Halses der Blase und der Prostata.

Die erste Gruppe von Medikamenten gehören Finasterid, Dutasterid, der zweite - Terazosin, Almuzozin, Doxazosin. Die langfristige Remission erlaubt es, auch den Gebrauch von antibakteriellen Arzneimitteln und biologischen Produkten( Permixon, Prostomol uno) zu erreichen. Konservative Methoden können diese Pathologie nicht vollständig heilen, daher ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich. Aber in schweren Fällen wird darauf zurückgegriffen.

Abhängig von der Vernachlässigung des Prozesses wird chirurgische Behandlung von Prostataadenom durchgeführt. Dazu werden Operationen verschiedener Art verwendet, zum Beispiel:

1. 1) Transurethrale Resektion der Prostata. Das Wesen der Methode besteht in der Entfernung von Adenomen durch den Urethralkanal im ersten Stadium der Krankheit. Die am wenigsten traumatische Behandlungsmethode.
   
2. 2) Transgender-Adenomektomie. Es garantiert eine Heilung für die Krankheit, obwohl die Operation traumatischer als die vorherige ist. Es wird mit Nierenversagen und bei Erreichen eines großen Adenoms durchgeführt.
   
3. 3) Transurethrale Dissektion der Prostata. Es wird in jungen Jahren mit dem Interesse des Patienten an der Aufrechterhaltung der sexuellen Aktivität gezeigt. Dieses Verfahren kann die Notwendigkeit für die Entfernung der Drüse für mehrere Jahre verzögern.
   
4. 4) Laserverdampfung ist eine sanfte Technik, die die transurethrale Resektion ersetzt. Unter Vollnarkose durch den Urethralkanal unter Verwendung von endoskopischen Instrumenten durchgeführt. Es gibt eine Verdunstung von adenomatösen Geweben mit einem Laser, dessen Eindringtiefe nicht mehr als 1 mm beträgt, so dass keine Gefahr besteht, die darunter liegenden Schichten zu beeinflussen.
   
5. 5) Röntgen-endovaskuläre Embolisation der Arterien der Prostata. Durch die Einführung eines speziellen Embolus durch die Femoralarterie wird der Blutfluss zu den Gefäßen blockiert, der der Drüse zugeführt wird. Die Blockierung ist selektiv, mit der Zeit erlaubt es, die Größen der benignen Hyperplasie zu reduzieren und das Urinieren zu normalisieren, ohne die Funktionen der Prostata und der Zirkulation zu verletzen. Die Verbesserung wird nur eine Woche nach der Entlassung beobachtet. Die Hospitalisierung wird nicht länger als einen Tag angezeigt.

Diagnose basiert auf den charakteristischen Beschwerden im Zusammenhang mit Urinieren und klinische Untersuchung des Patienten, in dem der Arzt eine rektale Fingeruntersuchung der Prostata durchführen muss.

Andere diagnostische Methoden:

• totale Blut- und Urinanalyse;
  
• biochemischer Bluttest;
  
• Ultraschall der Prostata und der Niere;
  
• Zystographie;
  
• transrektaler Ultraschall;
  
• Uroflowmetrie( Messung der Eigenschaften des Urinstrahls);
  
• Cystomanometrie( Bestimmung des Drucks in der Blase);
  
• MRT und CT.

Aus instrumentellen Methoden ist die Katheterisierung der Blase am einfachsten, mit der Sie die Menge an Restharn nach dem Wasserlassen bestimmen können.

Mit Prostataadenom, ist die Prognose für das Leben hauptsächlich aufgrund der rechtzeitigen Erkennung und chirurgische Behandlung von Pathologie überwiegend günstig.

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