Urtikaria ist eine häufige progressive dermatologische Erkrankung, die durch lokale Ödeme der Papillendrüse der Dermis oder juckende Blasen mit unterschiedlichem Schweregrad und Hyperämie ausgedrückt wird.
Die Krankheit tritt sowohl bei der erwachsenen Bevölkerung als auch bei Kindern auf und ist ein wichtiges medizinisches und soziales Problem.
Klassifikation der Krankheit
Es gibt keine allgemein anerkannte Klassifizierung der Urtikaria, daher hängen die Symptome und die Behandlung von der Form der Erkrankung ab. In Bezug auf den Schweregrad sind Nesselsucht akut und chronisch. Die erste Form ist auf die unmittelbare Reaktion des Körpers als Reaktion auf die Interaktion mit dem Allergen zurückzuführen.
Häufig bei jungen Menschen und Kindern, dauert mehrere Tage oder Wochen, während eine chronische Form über viele Jahre auftreten kann. In den meisten Fällen ist es nicht mit Allergien verbunden.
In der Hälfte der Fälle ist die Urtikaria mit verlängertem Verlauf von einem Angioödem( Quincke-Ödem) begleitet, das sich von der Tiefe der Hautläsion unterscheidet. Eine äußere Schwellung der Gewebe ruft die klinischen Symptome der Urtikaria hervor, und eine stärkere Schwellung der Haut und der Fasern führt zum Ödem von Quincke. Im letzteren Fall ist es auch möglich, die Schleimhäute verschiedener Organe und Systeme zu schädigen.
Ursachen von Urtikaria
Quellen von Urtikaria bei Kindern und Erwachsenen können unterschiedlich sein und nur 5% der Ursachen sind tatsächlich allergisch. Bei akuten Nesselsucht sind Lebensmittel( Nüsse, Meeresfrüchte, Eier) und Medikamente, zu denen nicht-steroidale entzündungshemmende und antibakterielle Medikamente, Acetylsalicylsäure, gehören, am wichtigsten.
Andere Gründe sind:
Virusinfektionen;
Insektenstiche;
strahlenundurchlässige Substanzen;
Bluttransfusion;
Wurm
Aeroallergene;
Latex.
Wenn die Provokanten der akuten Urtikaria alles verstehen, dann bereitet die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache der chronischen Urtikaria den Allergologen und Dermatologen Schwierigkeiten. Manchmal wird die Ursache überhaupt nicht erkannt, da es schwierig ist zu verstehen, welche Mechanismen die Krankheit einnimmt, welche Bedingungen und pathologischen Bedingungen zu ihrer Entwicklung führen.
Ursachen von durch physikalische Faktoren verursachten Nesselsucht:
1) Cholinergen oder thermische - kann durch Stress, schwere körperliche Anstrengung, Schweiß und sogar die Annahme einer heißen Dusche verursacht werden. Erscheint sofort oder während der abgeschirmten Minuten nach der Hitzeeinwirkung.
2) Cold - es ist angeboren und erworben. Kommt vor, wenn es am häufigsten vor dem Hintergrund von schweren Erkrankungen( Virushepatitis) mit der Erkältung in Kontakt kommt.
3) Sonnen - tritt unter dem Einfluss von UV-Strahlung in der Saison Frühjahr und Sommer in den Bereichen der Haut, die während ihres Aufenthalts in der Sonne ausgesetzt waren.
4) Aquatic - wird nach Kontakt mit Wasser bei jeder Temperatur diagnostiziert. Es ist äußerst selten bei Menschen mit geschwächter Immunität, chronischen Leber- und Nierenerkrankungen.
5) Vibration - entwickelt innerhalb von 6 Stunden nach mechanischer Vibration( mit einem Presslufthammer, Mixer).Symptome können ungefähr einen Tag dauern.
6) Dermograficheskaya - manifestiert sich klinisch durch mechanische Reizung der Haut( Kleidung Kontakt mit Woll Dinge, Insektenstiche quetschen, Kratzer).Die Gründe dafür sind nicht vollständig verstanden, aber die Pathologie prädisponieren auf die Erkrankung der inneren Organe, die Wirkung der niedrigen Temperaturen, emotionaler Stress, parasitäre Krankheit und Darmdysbiose.
7) Allergisches - ist auf eine Verletzung der Immunantwort zurückzuführen. Es wird durch Nahrung, Insektengift und Medikamente verursacht.
8) Autoimmun - ist allergisch in der Natur. Es basiert auf der Akkumulation von IgG-Autoantikörpern gegen die mGe-Rezeptoren von Mastzellen.
9) Resistant papular - entwickelt sich als Folge der polymorphen Zellinfiltration in die interstitielle Ödeme verbinden. Es ist extrem selten bei Personen mit eingeschränkter Funktion von endokrinen Drüsen und neuropsychischen Störungen. Die Einbeziehung dieser Dermatose in das Konzept der "Urtikaria" wird derzeit in Frage gestellt.
10) Die Ursachen von idiopathischer Urtikaria sind derzeit unklar. Es wird angenommen, dass es von einer Autoimmun-Natur ist, aber es ist nicht möglich, den ätiologischen Faktor in ungefähr 90% der Fälle nachzuweisen.
Urtikaria bei Erwachsenen kann nicht nur eine separate nosologische Form, sondern auch ein Symptom für eine Kette von Krankheiten sein. Es kann provoziert werden durch:
bakterielle, virale oder Pilzkrankheiten;
Diabetes mellitus;
des Magen-Darm-Trakts;
maligne Neoplasmen;
-Kollagenosen;
Helminthic Invasion;
Hormonstörungen;
Amyloidose;
Serumkrankheit. Symptome
Urtikaria
Urtikaria und ihre Symptome erscheinen bei Erwachsenen nach Kontakt mit dem Allergen in Form von Ausschlägen, die von Juckreiz begleitet werden, innerhalb weniger Tage durch eine vollständige Auflösung gekennzeichnet ist und kann überall am Körper( siehe. Das Foto) auftritt.
Spuren auf der Haut nach dem Verschwinden von Blasen bleiben nicht, aber zyklische Rückfälle sind möglich. Bei Frauen ist dies oft mit dem Menstruationszyklus verbunden.
1) Symptome mit cholinerger Urtikaria sind verallgemeinert. Blasen im Durchmesser bis zu 5 mm haben eine blass rosa Farbe, können von Erythem umgeben sein. Zusätzlich zum Hautausschlag sind systemische Manifestationen wie Herzklopfen, Schwäche, Dyspnoe und Hitzewallungen möglich.
2) Kalte Urtikaria-Symptome manifestieren sich fast sofort nach der Kälteexposition und verschwinden innerhalb einer Stunde vollständig. In den meisten Fällen erscheinen die Symptome auf dem Gesicht und den Händen, sind durch Blasen oder Schwellungen der Haut, begleitet von Brennen und Juckreiz ausgedrückt. Die Schwere der Klinik hängt von der Größe der Kühlfläche ab. Wenn ein bedeutender Teil der Körperoberfläche in den Prozess involviert ist, ist die Reaktion nach Art der Anaphylaxie nicht ausgeschlossen. Tachykardie, Dyspnoe, Erbrechen, Schwindel vor dem Hintergrund der Hypotonie kann auftreten.
3) Dermograficheskaya Urtikaria, Urtikaria durch das Auftreten von Blasen lineare Form gekennzeichnet durch mechanische Reizung und Jucken und Brennen am Verkratzen Ort.
4) Solare Urtikaria äußert sich durch Rötung der Haut, Juckreiz und Schuppung. In einigen seltenen Fällen kommt es zu Bewusstseinsverlust und einem Anstieg der Körpertemperatur. Das Auftreten von Blasen ist bereits ein Anzeichen für einen Sonnenbrand, da sie für diese Art von Nesselsucht nicht typisch sind.
5) Die Wasserurtikaria manifestiert sich in Form sehr juckender kleiner Blasen, die von erythematösen Flecken umgeben sind. Der Hautausschlag tritt nach jedem Kontakt mit Wasser auf und ist an Hals, Armen, Rücken und Bauch lokalisiert und nimmt mit der Zeit einen zunehmenden Bereich des Körpers ein.
6) Bei allergischer Urtikaria gibt es zahlreiche hellrosa Blasen mit verschiedenen Größen und Formen. Häufig verschmelzen sie miteinander und bilden einen entzündeten Bereich mit einer dichten Konsistenz und sind von starkem Juckreiz gekennzeichnet. Diese Form der Erkrankung kann von Übelkeit und Erbrechen begleitet sein, was auf eine Reizung der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes hinweist. Um allergische Urtikaria tragen und Angioödem. In typischen Fällen tritt es an Stellen mit entwickeltem Unterhautgewebe auf und betrifft die Lippen, Augenlider, Schleimhäute des Mundes, Larynx. Bei Beteiligung der Atemwege kann es zu lautem Atmen, Husten, Ersticken kommen.
7) Autoimmun- Ausschlag wird durch Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Vitiligo oft begleitet. Gekennzeichnet durch einen anhaltenden chronischen Verlauf.
8) Persistent papular Urtikaria manifestierte Form aufragende über der Oberfläche der normalen Haut und papular blister rotbrauner Farbe, die in den meisten Fällen befinden sich in der Nähe der Hautfalten( limb Streckseiten).An diesen Stellen besteht Hyperpigmentierung. Die Haut wird gröber und verfestigt sich infolge der Verdickung des Stratum corneum der Epidermis.
9) idiopathische Urtikaria wird durch das Auftreten von großen leuchtend roten Blasen mit definierten Grenzen aus, die durch einen sehr starken, manchmal unerträglichen Juckreiz, schlimmer am Abend begleitet werden. Die Krankheit dauert mehr als 6 Wochen, kann zu Schlafstörungen führen und die Lebensqualität beeinträchtigen.
Was ist Urtikaria: photo
Um zu verstehen, was es wie Ausschlag am Körper der Person sieht man das entsprechende Foto ausgewählt. Wie Sie sehen können, können die klinischen Symptome von Nesselsucht auf verschiedene Arten auftreten, abhängig von der Art der Erkrankung.
Diagnose Im Diagnose Urtikaria ist sehr wichtig, sorgfältig gesammelt Geschichte und gut durchgeführte klinische und immunologische Untersuchung. Die Diagnose basiert auf:
zur Beurteilung der Art des Hautausschlags, seiner Größe und seiner Lokalisation;
subjektive Empfindungen des Patienten( Juckreiz, Brennen);
bewerten die Häufigkeit und Dauer von Hautausschlägen.
Es wird viel Wert darauf gelegt, die kausalen Faktoren herauszufinden und die Familiengeschichte zu klären. Labordiagnostik der Urtikaria umfasst:
allgemeine Analyse von Blut und Urin;
Hauttests mit einem Allergen;
biochemischer Bluttest;
Studie von Stuhl für das Vorhandensein von Parasiten;
Röntgenuntersuchung der Nasennebenhöhlen.
Bei Verdacht auf eine dermographische Urtikaria wird ein Hauttest für den Dermographismus durchgeführt, der aus einer atraumatischen Stimulation des Rückens oder Unterarms mit einem Spatel besteht. Bei der Durchführung der Probe sollten Sie den gleichen Druck anwenden und das gleiche Instrument verwenden. Kalturtikaria wird diagnostiziert, indem 10 Minuten lang Eiswürfel auf die Unterarmhaut aufgetragen werden.
Bei cholinerger Urtikaria, Provokation mit heißem Wasser, wird dosierte körperliche Anstrengung angewendet. Bei solchen Tests wird die Klinik zu fast 100% reproduziert. Ein Hauttest mit Methacholin wird ebenfalls durchgeführt. Nach intradermaler Verabreichung des Arzneimittels tritt der Ausschlag innerhalb von 30 Minuten bei etwa einem Drittel der Patienten auf.
Zwei Tage vor der Einstellung von diagnostischen Tests ist es notwendig, alle Antihistaminika abzubrechen.
Behandlung von Urtikaria
Für eine effektive Behandlung von Urtikaria ist es notwendig, das Allergen zu beseitigen, aber für die meisten Patienten ist dies nicht möglich, da die genaue Ursache der Urtikaria am häufigsten unbekannt ist.
Unter den Medikamenten ist die Verwendung von H1-Histaminoblockern der zweiten Generation( Loratadin, Cetirizin) der erste Ort, da bekannt ist, dass allergische Symptome durch H1-Histamin-Rezeptoren vermittelt werden. Die Wahl dieser Medikamente ist auf ihre hohe Wirksamkeit, verlängerte Wirkung und das Fehlen von Nebenwirkungen zurückzuführen. In leichten Fällen werden Antihistaminika etwa einen Monat lang eingenommen.
Wenn die Behandlung mit H1-Histaminoblockern keine Ergebnisse brachte, werden als Alternative systemische Glukokortikosteroide, Anxiolytika, Antidepressiva vorgeschlagen. Die letzte Gruppe von Drogen ist eigenartig, um die Wirkung von Histamin und anderen Mediatoren der Allergie zu blockieren. Parallel dazu wird die Infusionstherapie durchgeführt, dh dem Patienten wird unter Kontrolle von Labortests für 3-4 Tage ein Tropfen Salzlösung, Calciumchlorid und Magnesiumchlorid verabreicht.
Merkmale der Behandlung bei Erwachsenen hängen von der Form der Urtikaria ab. Zum Beispiel bei idiopathischer Urtikaria andere Mittel als das oben empfohlenen Verdauungsenzym( Festalum), und wenn Kälteurtikaria natürlich Desensibilisierung einig Kältemittel( Eiswürfel) getragen wird, um Toleranz gegenüber Kälte Stress zu entwickeln.
Behandlung von Nesselsucht mit Volksmedizin
Folk-Heiler empfehlen die Behandlung von Nesselsucht. Die Pflanze zusammen mit den Wurzeln sollte gewaschen und für fünf Minuten gekocht werden. Dann kann diese Brühe dem Bad beim Baden hinzugefügt werden. Eine solche Behandlung wird mehrmals im Monat durchgeführt. Sie können auch frische Brennnesseln brühen und statt Tee einen Sud verwenden.
Betroffene Hautpartien können mit frisch gepresstem Saft aus dem Blütenstand der Kleewiese abgewischt werden. Nach einer Weile nach dem Eingriff sollte das Produkt von der Haut abgewaschen werden. Es sollte daran erinnert werden, dass Volksmedikation nicht die Hauptmedikation sein kann und sollte nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt durchgeführt werden.
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