Die Regeln und die Besonderheiten der Durchführung der Auskultation der Lungen bei den Lungenpathologien
Eine der am häufigsten vor hundert Jahren angewandten medizinischen Verfahren ist die Auskultation der Lunge. Um diese einfache Manipulation durchführen zu können, benötigt ein Spezialist nur ein Stethoskop, mit dem Sie bestimmte Geräusche hören und die Eigenart des Atmens bestimmen können. Auskultation der Lunge wird verwendet, um Lungen-, Bronchial-, Kreislauf- und Herzanomalien zu diagnostizieren. Die erhaltenen Informationen sind relevant für die Propädeutik.
Der Spezialist, der dieses Verfahren durchführt, sollte nicht nur eine gute theoretische Orientierung haben, sondern auch ein gutes Ohr haben.
Kernpunkte für
Verfahren für die zuständigen Auskultation der Lunge, im Hinblick auf die zu hören sollte jedem Fachmann vertraut sein.
anormalen Zustand
Auskultation der Lunge die folgenden Erkrankungen zu diagnostizieren:
- Tuberkulose.
- Lungenödem.
- Pneumonie.
- Lungeninfarkt.
- Bösartiger Tumor im Organ. Gutartiger Tumor im Organ.
- Akkumulation von Pleuralflüssigkeit.
- Herzinsuffizienz.
- Pneumothorax.
- Abszess.
Um diese oder jene Anomalie richtig diagnostizieren zu können, muss der Arzt an verschiedenen Stellen auf die Atmung des Patienten hören. Bestimmen Sie die Art der Verletzungen des Funktionierens sowohl des Atmungssystems als auch des gesamten Organismus als Ganzes. Es kann sowohl gesunde Geräusche, als auch spezifisches Keuchen sein.
Methoden des
Verfahrens Heute Ärzte sind dafür bekannt, zwei Verfahren zur Lungenauskultation:
- direkt oder indirekt, in dem ein Arzt auf die Atmung des Patienten zu hören beginnt, indem auf die Haut seines Hörorgan Anwendung( heute ist diese Methode nicht verwendet wird);
- indirekt oder mittelmäßig, wobei der Arzt mit einem Stethoskop und anderen Hilfsmitteln auf die Atmung des Patienten zu hören beginnt.
Im Fall der Verwendung der ersten Methode des Zuhörens wird erwartet, dass ein Patient eine große Anzahl von Auskultationspunkten hat. Dies ist auf eine Verringerung der Genauigkeit beim Anhören des Patienten zurückzuführen. Wenn eine mittelmäßige Methode verwendet wird, variiert die Anzahl der Auskultationspunkte von 8 bis 10.
Prüfungsfachpatientenatmungs horcht nacheinander an jedem Punkt aus dem Sternum clavicular Vertiefungen bewegt. Der Übergang von Punkt zu Punkt muss symmetrisch sein.
Was ist an
zu erinnern? Heute gibt es allgemeine Regeln für die Auskultation der Lunge. Die Grundregeln sind nur etwas über zehn, und ihnen folgt nichts Kompliziertes.
So ist es wichtig, sich daran zu erinnern:
- , dass der Raum, in dem diese Manipulation durchgeführt wird, muss Frieden und absolute Ruhe respektiert werden.
- Tom, dass für die korrekte Durchführung des Verfahrens der Patient nackt sein sollte, da die Reibung des Gerätes an Kleidung Nebengeräusche verursacht.
- Die müssen darauf achten relevante Bereiche bis zum Haaransatz( die Nebenwirkungen von Ton zu vermeiden, Brustbehaarung Seife oder nass benötigen).
- Aufrechterhaltung der korrekten Raumtemperatur( wenn eine Person vor Kälte zittert, wird dies das Hören der Organe stören).
- Die Tatsache, dass die Position des Patienten und des Spezialisten, der auf die Organe hört, so bequem und bequem wie möglich sein sollte.
- Das Stethoskop gleichmäßig auf die zu hörende Oberfläche auftragen( dies sollte so dicht wie möglich, aber ohne Druck erfolgen).
- Lautstärke, bei der es besser ist, das harte Werkzeug während des Vorgangs nicht zu berühren, da dies zum Auftreten von Nebengeräuschen beitragen kann.
- Die Tatsache, dass Sie das Instrument nicht unter Druck setzen müssen, weil der Patient nicht nur unbequem, sondern auch schmerzhaft ist.
- Mit demselben Werkzeug.
- Kontrolle der Atmung des Patienten.
- Systematisches und anhaltendes Hören der aktuellen Organe.
Wenn der Patient in aufrechter Position geklopft wird, sollte der Arzt es so fest wie möglich umklammern. Dies wird helfen, alle Klangphänomene zu hören.
Um den ganzen Lärm zu hören, muss der Spezialist von der umgebenden Realität abstrahieren und sich auf das Gebiet der Forschung konzentrieren.
Wenn der Patient an einer Lungenentzündung leidet
Bei einer Lungenentzündung erfolgt die Manipulation mit einem speziellen Instrument, dem so genannten Stethophonedoskop. Dieses Tool besteht aus:
- Sound Amplifying Membrane;
- System von Rohren aus hochwertigem Kunststoff.
Wenn die Lungen einer Person normal sind, hört der Spezialist ein klares Geräusch, das anzeigt, dass der Atem keine abnormalen Veränderungen erfahren hat. Und bei einer Lungenentzündung ist es normal, dass ein Exsudat eine Person beeinträchtigt. In diesem Fall hört der Spezialist eindeutig das Geräusch von schwachem Atemnot. Bestimmte Rasselgeräusche sind ebenfalls zu hören.
Wenn der Patient eine Bronchitis hat
Bei einer Bronchitis kann die Atmung des Patienten entweder gleichmäßig oder ungleichmäßig sein. An manchen Stellen ist es hart und die Ausatmung ist leicht verlängert. Geräusche, die mit der Atmung einhergehen, sind entweder kontinuierlich oder intermittierend.
Die unterbrochenen Schallphänomene sind:
- -Gruppe;
- single;
- haben eine instabile Lokalisierung.
Sie werden durch spezifische Entladungen mit einer flüssigeren Konsistenz verursacht.
Manchmal werden bei Bronchitis Schallphänomene gehört, die nicht durch die Atmungsphasen unterbrochen werden. Sie entstehen vor dem Hintergrund einer ausreichend viskosen Sekretion.
Dieses Symptom weist auf die Entwicklung einer trockenen Bronchitis hin.
Sounds können manchmal quietschen und manchmal - schnurrend. Oft hört der Arzt ein Geräusch ähnlich dem Geräusch einer Arbeitsspindel.
Wenn der Patient Bronchialasthma hat
Bei Bronchialasthma, aufgrund der geschwächten Atmung beider Lungenflügel beim Ein- und Ausatmen, hört der Spezialist deutlich pfeifende Trockenrasseln in verschiedenen Schattierungen.
Für den Fall, dass die Erstickungsanfälle für eine lange Zeit fortschreiten, wird die Symptomatologie des Ausfalles des rechten Herzens beobachtet.
Leitung von
Die Auskultation der Lunge erfolgt, wenn sich eine Person in einer stehenden oder sitzenden Position befindet. In Ermangelung einer solchen Gelegenheit wird dem Patienten empfohlen, sich auf seine Seite zu drehen.
Es ist notwendig, während des Eingriffs mäßig zu atmen, da sonst Sauerstoffsättigung auftreten kann. Wenn sich ein Mensch schwindlig fühlt, darf er die übliche Atmung durchführen. Wenn ein Patient Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase hat, darf er mit dem Mund atmen.
Besteht Auskultation der Lunge in 4 Stufen:
- Untersuchung der tatsächlichen Punkte im Normalzustand( in diesem Stadium kann der Spezialist das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Neoplasmen feststellen).
- Studie mit tiefer Atmung( aktuell bei Pneumonie).
- Studie beim Husten.
- Studie beim Ändern einer Position.
Mit Hilfe der Auskultation der Lunge bestimmt der Spezialist nicht nur das Vorhandensein, sondern auch den Grad des pathologischen Zustandes.
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