Symptome der Syphilis
Syphilis ist eine hochansteckende bakterielle Infektion, eine menschliche Krankheit, die durch blasses Treponema( Treponema pallidum) verursacht wird. Die Krankheit wird in den meisten Fällen sexuell übertragen und durch einen chronischen wellenförmigen Verlauf mit Perioden von Exazerbationen und verlängerten Latenzzeiten gekennzeichnet. Syphilis kann erworben und angeboren sein. Sobald eine Infektion stattgefunden hat, verbreiten sich Bakterien schnell durch den Blutkreislauf und das Lymphsystem und verursachen eine Vielzahl von Symptomen. Wenn unbehandelt, geht Syphilis durch drei Hauptstufen: primäre( drei bis vier Wochen nach der Infektion), sekundären( 4 bis 8 Wochen) und tertiären( von einer bis 30 Jahren nach der Infektion).
Hautläsionen bei Primär- und Sekundärsyphilis heilen spontan für mehrere Wochen oder Monate. Die sekundären und tertiären Stadien sind durch eine Latenzzeit getrennt, während der der Patient keine Symptome zeigt und gesund erscheint. Die Latenzzeit dauert gewöhnlich Jahre und oft während des ganzen Lebens. Eine mit Syphilis infizierte Person ist im Primär- und Sekundärstadium extrem ansteckend, während der Latenzzeit und im Tertiärstadium jedoch nicht infektiös. Angemessene Behandlung mit Antibiotika während der primären oder sekundären Stufen ermöglicht es, die Infektion loszuwerden. Unbehandelte
Syphilis, die tertiäre Stufe entwickelt kann zu Schäden an Herzgewebe verursachen, Gehirn, Rückenmark, Auge und anderen Organen;Diese Verletzungen können tödlich sein. Obwohl nur tertiäre Symptome bei etwa 30 Prozent der Patienten ohne Behandlung verlassen, zu der Zeit erscheinen, wenn diese Symptome auftreten, wird die Zerstörung von Geweben weit verbreitet, und die Behandlung mit Antibiotika keine Wirkung mehr hat. Daher ist die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Syphilis von entscheidender Bedeutung.
Klassifikation der Syphilis( ICD X, 2007)
• Primäre Syphilis ( drei bis vier Wochen nach der Infektion): schmerzlos Geschwür am Penis, Vagina, Gebärmutterhals, der rektalen Bereich oder in dem Mund;vergrößerte Lymphknoten im Bereich des Ulkus.
Die Inkubationszeit von Syphilis dauert von 9 bis 90 Tagen. Das primäre Stadium der Syphilis ist durch das Auftreten eines Flecks an der Stelle des Eindringens von hellem Treponema gekennzeichnet. Dann verwandelt sich die Läsion schnell in eine Papula, die anschließend erodiert und ulzeriert wird. Primäre
syphilophyma( primäre Schanker) - mehr Einheit Erosion oder Geschwür, schmerzlos, keine Anzeichen für eine Entzündung um relativ schlecht vaskularisierten, hat eine Basis knorpelige Dichte Infiltration mit klarer Grenze. Die Primärsyphilis wird oft von einem mäßigen Anstieg regionaler Lymphknoten begleitet;im Fall der Lokalisierung in der primären Schanker Schamregion beobachtet Bilateral begrenzte Erhöhung moderater Dichte inguinalen Lymphknoten( inguinal Adenopathie).
• Sekundäre Syphilis ( vier bis acht Wochen nach dem Anfangsstadium): leichtes Fieber;Kopfschmerzen;Halsschmerzen;ein allgemeines Gefühl der Krankheit;Verlust von Haaren;Hautausschlag, besonders auf den Handflächen und Fußsohlen;graue Beschichtung im Mund;schmerzlose, vergrößerte Lymphknoten im Nacken, in den Achselhöhlen oder in der Leistengegend.
Sekundäre Syphilis ist das ansteckendste Stadium der Krankheit und ist durch eine Vielzahl von Ausschlägen auf der Haut und den Schleimhäuten gekennzeichnet.
Bei der sekundären Syphilis können auch andere Symptome auftreten: Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen und eine Zunahme aller Lymphknotengruppen. Diese Symptome können sehr mild sein und verschwinden wie das Primärsyphilom der Primärsyphilis ohne Behandlung.
Bei sekundärer Syphilis kann es zu Anzeichen einer Schädigung der inneren Organe und des Nervensystems kommen.
• Tertiärsyphilis ( fünf bis 30 Jahre nach Infektion): Gleichgewichtsverlust;Verlust der Kontrolle über die Blase;plötzlicher starker Schmerz;Berührungsverlust in den Beinen, Lähmung;erektile Dysfunktion( Impotenz);Persönlichkeitsveränderungen;Demenz oder Wahnsinn;Blindheit;Symptome einer kongestiven Herzinsuffizienz aufgrund einer Schädigung der Aortenklappe.
Nach vielen Jahren des latenten Flusses kann die Krankheit ohne Behandlung in ihr zerstörerischstes Stadium - Tertiärsyphilis - übergehen. In diesem Fall kann es zu Hautläsionen und die Schleimhäute sein, die auf morphologische granulomatöse Entzündung beruhen und klinische Manifestationen sind Bugorkova gummiartig und Ausschläge gekennzeichnet. Neben der Haut und die Schleimhäute, kann das Herz, Leber, Nervensystem, Bewegungsapparat, beschädigen, die zu psychischen Störungen führt, Blindheit, neurologische Probleme, Herzkrankheiten und Tod. Neurosyphilis kann als asymptomatisch auftreten, wie manifestiert in Form von Meningovaskuläre Syphilis, dorsale oder progressive Lähmung. Kardiovaskuläre Syphilis - wie mezaortita die oft asymptomatisch und kann durch Stenose der Mündungen der Koronararterien, Aortenklappeninsuffizienz, Aortenaneurysma, vor allem nach oben kompliziert sein.
Tertiäre Syphilis wird auf der Grundlage einer Kombination von klinischen Symptomen und den Ergebnissen serologischer Reaktionen diagnostiziert.
Wenn eine schwangere Frau registriert wird, sollte ein Screening-Test auf Syphilis durchgeführt werden, der im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft wiederholt wird. Wenn eine Frau nicht für die Schwangerschaft registriert wurde, wird während der Geburt ein Syphilis-Check durchgeführt. Neugeborene werden erst dann aus der Entbindungsklinik entlassen, wenn das Ergebnis der Syphilisanalyse vorliegt, insbesondere wenn der serologische Status der Mutter bei der vorgeburtlichen Beobachtung fraglich war.
Wie die erworbene Infektion ist die kongenitale Syphilis in früh und spät unterteilt.
Einige Kinder mit früh angeborener Syphilis können klinische Manifestationen der Krankheit bei der Geburt haben, aber die meisten entwickeln sich innerhalb von zwei Wochen bis drei Monaten nach der Geburt. Einige Neugeborene haben möglicherweise eine latente Infektion.
Klinische Manifestationen der frühen angeborener Syphilis: Haut ist faltig graugelbe Farbe mit speziellen Hautausschläge, darunter einzigartige angeborener Syphilis( syphilitischen Pemphigus, diffuse papular Infiltration).Andere Manifestationen der frühen angeborener Syphilis sind syphilitisches osteochondritis Wegener, Fieber, vergrößerte Leber und Milz, Anämie und verschiedene Fehlbildungen.
Später( nach 1 Jahr oder länger) können sich Symptome einer späten kongenitalen Syphilis entwickeln, einschließlich Schäden an Knochen, Zähnen, Augen, dem Hörorgan und dem Gehirn. Die Zeichen, pathognomonischen für späte angeborene Syphilis gehören Hutchinson-Trias: parenchymal Keratitis, spezifische labyrinthitis( Innenohrschwerhörigkeit) und Hutchinson Zähne.
• Um die Ausbreitung von Syphilis zu verhindern, vermeiden Sie Geschlechtsverkehr während der Behandlung und bis mindestens zwei Nachuntersuchungen Anzeichen einer Infektion zeigen.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Sexualpartner ein schmerzhaftes Geschwür im Mund oder im Genitalbereich haben.
• Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie sexuellen Kontakt mit jemandem hatten, der Syphilis haben könnte.
• Intramuskuläre Penicillin-Injektionen können primäre oder sekundäre Syphilis heilen. Andere Antibiotika werden für diejenigen verwendet, die eine Penicillin-Allergie haben. Sexuelle Partner sollten die gleiche Behandlung durchlaufen.
• Verwenden Sie Latexkondome für den Geschlechtsverkehr, um das Risiko einer Übertragung der Krankheit zu reduzieren. Gegenseitig monogame Beziehungen sind die sichersten.