Symptome von Herzerkrankungen

Herzkrankheit - eine pathologische strukturelle Veränderungen in der Struktur des Herzens oder der großen Blutgefäße, durch Schäden gekennzeichnet oder Mängel an einem der vier Herzklappen: links atrioventrikulären( Mitral-Ventil), Aortenklappe, rechts atrioventrikulären( tricuspid) Ventil oder Ventil Pulmonalis. Die linken und rechten atrioventrikulären Ventile steuern den Fluss des Blutes zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln( die oberen und unteren Kammern des Herzens).Pulmonary Ventilschaft steuert den Fluss von Blut aus dem Herzen in die Lunge, und die Aortenklappe steuert den Blutfluss zwischen dem Herzen und der Aorta und Blutgefäßen des Restes des Körpers. Die Mitralklappe und die Aortenklappe sind am häufigsten anfällig für Defekte.

normale Funktionieren der Ventile sicherzustellen, dass Blut fließt mit der gewünschten Kraft in der richtigen Richtung und in einer angemessenen Weise. Bei einer Herzklappenerkrankung werden die Ventile zu eng und öffnen sich entweder nicht vollständig oder schließen nicht. Verengte Ventile verursachen Blut in der angrenzenden Kammer des Herzens stagnieren, während dicht schließendes Ventil Blut ermöglicht zurück in die Kammer zu entweichen, von dem es wurde nur abgepumpt. Um sich für die schlechte Leistung des Herzens zu kompensieren, wird der Herzmuskel erhöht und dicker und verliert seine Elastizität und wird weniger wirksam. Darüber hinaus in einigen Fällen, wenn das Blut in den Kammern des Herzens Akkumulieren hat eine Tendenz, Gerinnsel zu bilden, wodurch das Risiko für einen Schlaganfall oder Lungenembolie zu erhöhen.

Der Grad des Herzfehlers variiert. In leichten Fällen kann es keine Symptome, während Fortschreiten der Krankheit bei Patienten mit schwerer Herzkrankheit Herzinsuffizienz und anderen Komplikationen führen kann. Die Behandlung hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

• Die Symptome der Herzinsuffizienz: Kurzatmigkeit und Keuchen nach dem Training begrenzt;Schwellung der Beine, Hände oder Bauch.

• Herzklopfen;Brustschmerzen( kann mild sein).

• Ermüdung.

• Schwindel oder Schwäche( mit Aortenstenose).

• Fieber( mit bakterieller Endokarditis).

• Rheuma kann Herzkrankheiten verursachen. Bakterielle Endokarditis, Infektionen des Herzmuskels und Herzklappen sind die Ursache für Herzerkrankungen.

• Bluthochdruck und Atherosklerose können die Aortenklappe schädigen.

• Ein Herzinfarkt kann die Muskeln schädigen, die die Herzklappen steuern.

• Angeborene Herzklappenanomalie kann auftreten.

• Herzklappengewebe kann mit dem Alter degenerieren.

• Andere Krankheiten, wie Krebs, rheumatoider Arthritis, systemischem Lupus erythematodes oder Syphilis, kann eine oder mehrere der Herzklappen beschädigen( siehe. Die Abschnitte für diese Krankheiten gewidmet, für weitere Informationen).

• Methysergid, ein Medikament, das häufig bei Migräne verwendet wird, und einige Medikamente für Gewichtsverlust können zu Herzkrankheiten beitragen.

• Strahlentherapie( die üblicherweise zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird) kann mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden.

• Krankengeschichte und körperliche Untersuchung. Der Arzt unterscheidet zwischen verschiedenen Lauten im Herzen, die als Herzgeräusche bekannt sind und von Herzerkrankungen sprechen.

• Ein Elektrokardiogramm benötigt wird, um die elektrische Aktivität des Herzens zu messen, die Regelmäßigkeit des Herzschlages, Verdickung der Herzmuskel und die Herzmuskelschäden als Folge der koronaren Herzkrankheit.

• Umfrage nach der Belastung( Blutdruckmessung, Herzfrequenz, EKG-Veränderungen und Atemfrequenz, wenn der Patient auf einem Simulator geht).

• Röntgenaufnahme der Brust.

• Echokardiogramm( unter Verwendung von Ultraschallwellen, um das Ventil während des Herzschlags in Bewegung zu sehen).

• Einführung des Katheters in die Kammer des Herzens auf den Ventilen Druckanomalie zu messen( die Verengung zu erkennen), oder die Röntgenstrahl Färbemittel eingegeben Rückfluss zu erfassen( zu identifizieren, nicht vollständig Ventil geschlossen).

• Nicht rauchen;Führen Sie einen gesunden Lebensstil. Vermeiden Sie übermäßige Verwendung von Alkohol, Salz und Diätpillen, wie all dies einen Anstieg des Blutdrucks führen kann.

• Im Fall von leichten Symptomen oder deren Abwesenheit, kann der Arzt eine Wartezeit nehmen und Haltung sehen.

• Menschen mit Herzerkrankungen vor der Operation oder Zahnbehandlung, einen Kurs von Antibiotika verschrieben bakterielle Endokarditis zu verhindern.

• Langzeit-Behandlung mit Antibiotika wird empfohlen, eine Wiederholung der Streptokokken-Infektion bei Patienten zu verhindern, die an Rheuma litten.

• Arzneimittel gegen Blutgerinnsel wie Aspirin oder Ticlopidin können Patienten mit Herzerkrankungen verschrieben werden, die unerklärliche transitorische ischämische Attacke gehabt haben.

• Stärkerer Antikoagulantien wie Warfarin kann mit Vorhofflimmern( eine häufige Komplikation von Herzerkrankungen) verordnet werden, oder diejenigen, die weiterhin eine transitorische ischämische Attacke erleben, trotz der Behandlung. Langzeitanwendung von Antikoagulantien kann nach der Operation für Klappenersatz erforderlich, da künstliche Klappen mit einem höheren Risiko von Blutgerinnseln in Verbindung gebracht.

• Zur Verbreiterung des verengte Ventil einen Luftzylinder verwendet werden, die über einen Katheter in einen engen Raum eingesetzt und dann aufgeblasen.

• Eine Reparatur oder der Austausch eines beschädigten Ventils kann erforderlich sein. Neue Ventile können aus tierischem Gewebe( Bioprothese) künstlicher( Prothese) oder hergestellt sein. Ventiltyp ist abhängig von dem Alter des Patienten, Zustand und Art der Ventil Läsion.

angeborener Herzfehler - eine Verletzung des Herzens und der großen Blutgefäße, was zu Veränderungen im Blutfluss, Überlastung und Ausfall von Herzmuskelzellen serdtsa. Vrozhdennye Herzfehler - verschiedene Defekte des Herzens und der Blutgefäße, von Verletzungen der fetalen Entwicklung führt. Typisch für viele Geburtsfehler, Zeichen der allgemeinen Unterentwicklung und harten Bläue der Haut. Bei schweren Zyanose auftreten Fallot-Tetralogie, Eisenmenger-Komplex, Transposition der großen Gefäße.

Die Ursachen für angeborene Herzerkrankungen sind in vielerlei Hinsicht unbekannt. Es wird darauf hingewiesen, dass der negativer Wert Mutter in den ersten 3 Monaten der Schwangerschaft eine Vielzahl von Viruserkrankungen( Röteln, Masern) migriert werden kann, die Einnahme von Medikamenten, die pathologischen Wirkungen haben kann, und andere. Störungen oft mit anderen angeborenen Defekten des Organismus kombiniert werden, wie Magen-Darm-PathologieDarmtrakt, Lungen, Gliedmaßenentwicklungsdefekte. Bestimmte( aber keineswegs eine entscheidende Rolle) Erbanlagen spielen kann. Typischerweise wird die Diagnose Laster in das Kind unmittelbar nach der Geburt, aber mögliche Optionen wie Display-Defekt wie das Wachstum des Organismus identifiziert durchgeführt, dh. E. Wenn das Herz nicht in der Lage ist, eine ausreichende Durchblutung des wachsenden Körper.

Angeborene Herzfehler treten oft durch unsachgemäße Entladung der großen Gefäße des Herzens oder eines Mangels der Herzwände. In solchen Fällen wird ein Teil des Blutes während der ventrikulären Kontraktion des linken Ventrikels, die arterielle enthält, sauerstoffreiches Blut fließt in das rechte Herz. Es gibt es gemischt mit venösem, sauerstoffarme Blut und kehrt von dort in die Lunge. Eine andere Möglichkeit ist möglich;wenn ein Teil des venösen Blutes aus dem rechten Herzen, tritt in die Lunge unter Umgehung des linken Ventrikels, und dann - an der Aorta und zu den Geweben des Körpers. Schlechtes sauerstoffreiches Blut ist nicht in der Lage, Organe und Gewebe mit Nahrung zu versorgen.

Zu der häufigsten sollte angeborene Herzkrankheit festgestellt, persistierender Ductus arteriosus werden, Ventrikelseptumdefekt, Vorhofseptumdefekt, coarctation( Verengung) der Aorta und andere.

Wenn der Ductus arteriosus abnorme Kommunikation zwischen der Aorta und Lungenarterie bleibt. Dies führt zu der Tatsache, dass einige der Blut bewegt sich von der Aorta in die Lungenarterie und dadurch auf beiden Ventrikeln die Last erhöht wird. Beschwerden von Patienten sind in der Regel mit einer schlechten körperlichen Verträglichkeit verbunden. Wenn ausgedrückt

Laster körperliche Belastung, Entwicklungsverzögerung, Anfälligkeit geringe Toleranz gegenüber Lungeninfektionen sein. In unkomplizierten Fällen, chirurgische Behandlung, die Essenz davon liegt in der Kanalbindung. Unbehandelte Patienten sterben entweder an progressiver Herzinsuffizienz in jungen Jahren oder von septischen Endokarditis.

Das Wesen des Defekts des interventrikulären Septums ist aus seinem Namen ersichtlich. Mit dieser bösartigen Entladung wird Blut von dem linken zum rechten Herzen ausgeführt;Daher muss der rechte( weniger starke) Ventrikel mit einem ständig erhöhten Blutvolumen arbeiten. Dies führt zu starken Veränderungen im Gefäßbett der Lunge. Geringfügiger Defekt kann asymptomatisch sein, d.h.keine klinischen Manifestationen zu geben. Bei ausgeprägtem Defekt entwickelt sich eine Zyanose( Zyanose der Nasenspitze, der Ohren, der Lippen), Kurzatmigkeit;es kann Ödeme, Lebervergrößerung usw. geben. Bei einem kleinen Defekt ist die Prognose günstig, und das Laster erfordert keine besondere Behandlung. Wenn ein großer Defekt gezeigt wird, kann eine obligatorische chirurgische Behandlung, andernfalls eine schwere Kreislaufinsuffizienz und eine infektiöse Endokarditis auftreten.

Das Wesen des Defekts des interatrialen Septums ist aus seinem Namen ersichtlich. Mit diesem Defekt wird in den Anfangsstadien seiner Blutentnahme vom linken Vorhof nach rechts, d. H.das arterielle Blut wird mit dem venösen Blut gemischt. Mit fortschreitender Krankheit kann sich die Entladungsrichtung jedoch ändern - und ein Teil des Blutes aus dem rechten Vorhof wird in den linken Ventrikel fallen. Dies liegt an der Tatsache, dass der Druck in den Lungen stark ansteigt, der höher wird als der Druck im linken Ventrikel. Patienten können in der Anfangsphase der Erkrankung keine Beschwerden haben. Nach Änderung der Entlassungsrichtung zeigt sich eine Zyanose der Haut, geringe Belastbarkeit, Neigung zu Infektionen der Atemwege. Die Behandlung eines solchen Herzfehlers ist wirksam. Das Wesen der Operation ist das Nähen des Defekts. Die effektivste Operation vor einem deutlichen Anstieg des Drucks im rechten Vorhof und der Lunge. Es ist ratsam, die Operation in der Kindheit durchzuführen.

Die Coarctation der Aorta wird gewöhnlich am Ausgangspunkt des linken Ventrikels beobachtet. Für den Fall, dass die Aortenkontraktion ausreichend ausgeprägt ist, ist der linke Ventrikel überlastet, der arterielle Druck in der oberen Körperhälfte steigt an und verengt sich in der unteren Hälfte stark. Die Beschwerden der Patienten, ihre Schwere, hängen vom Grad der Verengung der Aorta und infolgedessen vom Anstieg des arteriellen Drucks in der oberen Hälfte des Körpers ab. Die Patienten fühlen Kopfschmerzen, Unwohlsein, Schwindel, Blitzen von Fliegen vor ihren Augen. Die Behandlung von Patienten mit Aortenisthmusstenose ist chirurgisch. Der Kardiochirurg bestimmt nach weiteren Untersuchungen die Möglichkeit, die Operation durchzuführen. Medikamente, die den Druck reduzieren sollen, wirken nicht nachhaltig.

Mitralstenose ist eine sich verengende Fusion von Klappen zwischen dem linken Ventrikel und dem linken Vorhof. Als Folge einer Stenose muss das linke Atrium Blut durch die verengte Öffnung pumpen. Der linke Vorhof ist eine schwache Muskelformation des Herzens;folglich sind seine kompensatorischen Fähigkeiten klein, es wird schnell erschöpft und dekompensiert. Als Folge davon kann dieses Atrium nicht das gesamte aus den Lungen stammende Blut pumpen, was zu einer Stagnation des Blutes in der Lunge führt. Die atriale Streckung kann mit der Bildung von parietalen Thromben einhergehen. Diese Blutgerinnsel können sich lösen und die Gefäße des Gehirns, der Nieren und anderer Organe verstopfen. Die Mitralstenose ist durch die Entwicklung von Vorhofflimmern gekennzeichnet.

Wenn der Defekt klein ist, kann der Gesundheitszustand des Patienten zufriedenstellend bleiben. In typischen Fällen ist eine frühe Beschwerde Kurzatmigkeit mit der üblichen körperlichen Belastung. Es kann zu Anfällen von Herzasthma, Dyspnoe in Ruhe, Bluthusten, Husten, Herzklopfen sowie Schwindel und Ohnmacht kommen. Aussehen des Patienten, in der Regel gekennzeichnet durch:

deutliche Zyanose der Lippen, Spitzen der Ohren und der Nase, sowie bläuliche Wangen erröten. Das auskultatorische Bild des Herzens ist entscheidend für die Diagnose einer Mitralstenose. Als Methoden, die definitiv die Diagnose der Mitralstenose stellen können, verwenden Sie die Phonokardiographie( Aufnahme von Schallwellen des Herzens) und eine Ultraschallmethode, die die Visualisierung der Herzklappe ermöglicht.

Neben konservativen Behandlungsmethoden ist es in jedem Einzelfall erforderlich, die Machbarkeit eines chirurgischen Eingriffs abzuwägen.

Als operative Behandlungsmethode wird eine Kommissurotomie eingesetzt. Das Wesen dieser Methode ist die Trennung der fusionierten Mitralklappen. Die Operation wird bei Patienten mit isolierter Mitralstenose durchgeführt, ohne einen signifikanten Anstieg des Herzens, dessen Aktivität aufgrund von Dyspnoe reduziert ist.

Patienten mit Mitralstenose ist in Arbeit kontra verbunden mit dem physischen und psycho-emotionalem Stress, sowie Hypothermie. Mit der Entwicklung von Komplikationen oder schwerer Kreislaufinsuffizienz sind die Patienten in der Regel behindert.

Prognose: Mitralstenose, sogar eine kleine, anfällig für Progression aufgrund der wiederholten Angriffe von Rheuma;Korrekte und komplexe konservative Therapie, prompt durchgeführte operative Behandlung, postoperatives Management der Patienten signifikant verbessern die Prognose;Es besteht jedoch ein hohes Risiko, an Komplikationen oder fortschreitendem Kreislaufversagen zu sterben.

Mitralinsuffizienz ist eine Mitralklappeninsuffizienz. Dieser Mangel ist dadurch gekennzeichnet, dass die Mitralklappe nicht in der Lage ist, die Öffnung zwischen dem linken Vorhof und den linken Ventrikel zu schrumpfen und zu schließen. Infolgedessen kehrt während der Periode, in der sich der linke Ventrikel zusammenzieht, ein Teil des Blutes zum linken Vorhof zurück. Somit tritt die atriale und ventrikuläre Überlauf, gestreckt in beiden Herzkarte führt, Zunahme der Größe, und dann setzt sie Dekompensation.

Seit einigen Jahren darf der Schraubstock nicht von Unwohlsein begleitet sein. Anschließend wird der Patient palpitation zu stören beginnen, Atemnot bei Anstrengung, greift Herz nächtliches Asthma. Es besteht eine Zyanose der Haut. In späteren Stadien kann ein Anstieg der Leber, Ödeme an den Beinen auftreten. Um die Diagnose zu bestätigen, wird eine phonokardiographische und Ultraschalluntersuchung durchgeführt, falls erforderlich, Herzuntersuchung.

Die Behandlung ist hauptsächlich auf Komplikationen der Fehlbildung zurückzuführen. Gegenwärtig werden zunehmend chirurgische Methoden verwendet, deren Kern darin besteht, das Ventil durch ein künstliches zu ersetzen. Die Frage nach Indikationen für die Operation wird mit einem Herzchirurgen gelöst. Wenn

unausgesprochen Patienten Mitralinsuffizienz sind in der Lage zu arbeiten, sind sie aktiv und können kleinere körperliche Anstrengung auszuführen. Mit Fortschreiten der Progression der Herzinsuffizienz ist die Arbeit im Zusammenhang mit physischen und psychoemotionalen Belastungen kontraindiziert.

Die Prognose für die Mitralinsuffizienz hängt vom Fortschreiten der Erkrankung ab. Verschiedene Komplikationen können die Prognose der Erkrankung verschlechtern.

Aorteninsuffizienz - Insuffizienz der Taschenklappen der Aorta. Dieser Defekt ist meistens auf Rheuma zurückzuführen. Aber auch andere Gründe: bakterielle Endokarditis, Syphilis, rheumatoide Arthritis, usw.

unvollständiges Schließen der Aortenklappe während der Kontraktion und dann Entspannung des linken Ventrikels führt zu der Tatsache, dass ein Teil des Blutes von der Aorta zur linken Herzkammer zurückkehrt;Dies führt zu einer Überlastung des Ventrikels, seiner Dehnung und Zunahme seiner Muskelmasse. Wie das linke Ventrikel - die mächtigsten Teile des Herzens mit einer großen Kompensationsfähigkeit, ermöglicht es ihm viele Jahre eine ausreichende Zirkulation aufrecht zu erhalten. Die Aorteninsuffizienz dauert lange an, ohne subjektive Empfindungen beim Patienten auszulösen. Eines der frühesten Symptome dieses Mangels ist ein Gefühl, durch Kontraktionen des Herzens in der Brust verstärkt, sowie die periphere Puls im Kopf, die Hände, die Wirbelsäule, vor allem in der Rückenlage. Bei schwerer Aorteninsuffizienz markiert Schwindel, Neigung zu Ohnmacht, erhöhte Herzfrequenz in Ruhe. Vielleicht das Auftreten von Schmerzen im Herzen, die Angina ähneln. Viele Patienten sind blass, ihre Glieder sind warm. Bei Betrachtung kann die ausgeprägte Pulsation der Halsschlagadern erkennbar sein. Die Diagnose basiert auf den Daten des Herzschlags, des Phonokardiogramms und der Ultraschalluntersuchung.

Behandlung von Aorteninsuffizienz wird während der Entwicklung von Komplikationen der Krankheit durchgeführt. Die Behandlung der Herzinsuffizienz ist unwirksam, da die linke Herzkammer nicht in der Lage ist, den richtigen Blutfluss bereitzustellen. Gegenwärtig wird die chirurgische Methode zur Behandlung des Defekts weitverbreitet verwendet: der Ersatz des betroffenen Ventils durch ein künstliches wird gemacht. Die Operation wird vor der Entwicklung eines schweren Kreislaufversagens durchgeführt, andernfalls ist sie unwirksam.

Viele Patienten mit Aorteninsuffizienz können schwere körperliche Aktivitäten ausüben und sogar Sport treiben. All dies kann jedoch den Beginn der Dekompensation beschleunigen.

Die Prognose der Aorteninsuffizienz hängt von der Fähigkeit des linken Ventrikels ab, mit erhöhtem Blutvolumen zu arbeiten. Gewöhnlich entwickelt sich die Dekompensation spät. Jedoch, entwickelt, es entwickelt sich schnell, und es kann extrem schwierig sein, mit den Medikamenten zu unterdrücken. Mögliche Entwicklung von Komplikationen in Form von Herzrhythmusstörungen.

Aortenstenose - Stenose, Fusion von Klappen, die den linken Ventrikel und die Aorta trennen. Die Aortenstenose ist rheumatisch oder angeboren. Als Folge der Entwicklung von Stenose wird der linke Ventrikel gezwungen, Blut durch die stark verengte Aortenöffnung zu pumpen. Infolgedessen arbeitet der linke Ventrikel mit Überlastung, und die Organe und Gewebe erhalten nicht genug Blut. Genau wie bei Aorteninsuffizienz, die linke Ventrikel aufgrund ihrer inneren Reserven für eine lange Zeit mit übermäßigem Stress fertig zu werden, aber schließlich erschöpft, was zu Herzversagen.

Aortenstenose zeichnet sich durch einen langen asymptomatischen Verlauf aus. Wenn der Defekt isoliert ist, äußert er sich unter der Bedingung, dass die Fläche des Ventilabschnitts infolge einer Stenose auf 25% des Anfangswerts abnimmt. Die Hauptbeschwerden eines Patienten mit einer Aortenstenose sind in erster Linie mit einer unzureichenden Durchblutung der inneren Organe und des Gehirns verbunden. Die Patienten klagen über Schwindel, Verdunkelung der Augen, Bewusstlosigkeit, Kurzatmigkeit, Schmerzen im Herzen. Wie bei anderen Laster, Herz, ein wichtiger Ort in der Diagnose der Aortenstenose gehört zu hören auf das Herz, Schalldruck und Ultraschalluntersuchung des Herzens.

Bei fehlenden Anzeichen eines Kreislaufversagens wird nur die Grunderkrankung behandelt, die den Defekt verursacht. In Schritt verschreiben Dekompensation der Herzinsuffizienz sorgfältig Herzglykoside Einsatz, da der Gewinn Kontraktilität des linken Ventrikels nicht Blutversorgung nicht verbessert innere Organe zu verursachen. Die Frage der chirurgischen Behandlung wird zusammen mit einem Herzchirurgen gelöst. Mögliche Kommissurotomie( Trennung der Adhäsionen zwischen den Klappen der Herzklappen) oder Ersatz der Klappe durch eine künstliche. Die chirurgische Behandlung( commissurotome-MSHO) muss in jungen Jahren durchgeführt werden, bevor die Entwicklung von schweren Manifestationen

Kreislaufversagen Patienten mit Aortenstenose eine lange Zeit sein können zu arbeiten, Übung. Mit der Entwicklung von Herzinsuffizienz ist die Arbeitsfähigkeit von Patienten begrenzt oder verloren.

Die Fehler der Trikuspidalklappe und der Klappe der Lungenarterie treten sehr selten in isolierter Form auf. In der Regel sind sie mit den Defekten der Mitral- und Aortenklappen kombiniert.

Fallot - eine Kombination von Verengung der Lungenarterie, ventrikulärer Septumdefekt, Entlastung der Aorta aus beiden Ventrikeln, rechte ventrikuläre Hypertrophie. Vice wird in der frühen Kindheit entdeckt. Ausgedrückte Zyanose, das Wachstum des Kindes ist verlangsamt, bei der geringsten Belastung gibt es Kurzatmigkeit. Bei der Untersuchung werden die Finger in Form von Trommelfellen, systolisches Geräusch, besonders intensiv auf der Pulmonalarterie identifiziert. Mit Hilfe instrumenteller Methoden wird eine Zunahme und Hypertrophie des rechten Ventrikels festgestellt. Die Diagnose wird mit einer Herzkatheteruntersuchung durch Röntgenkontrastuntersuchung geklärt. Normalerweise gibt es eine sekundäre Erythrozytose.

Chirurgische Behandlung, ohne die Kinder durchschnittlich 15 Jahre leben.

Eisenmenger-Komplex hat einen großen ventrikulärer Septumdefekt, Transposition der Aorta mit seinem Auswurf beiden Ventrikel und der pulmonalen Hypertension mit rechtem ventrikulären Hypertrophie. Die Krankheit wird am häufigsten in der Kindheit gefunden. Gleichzeitig ist im dritten und vierten Interkostalraum nahe der Sternumkante ein lautes systolisches Geräusch zu hören. Cyanose und Kurzatmigkeit können mäßig ausgeprägt sein. Die Lebenserwartung ohne rechtzeitige chirurgische Intervention beträgt 25-30 Jahre.

Ventrikelseptumdefekt( Tolochinova disease - Roger) erscheint rough verlängerte Systolikum bei der dritten oder vierten Zwischenrippenraum an der linken Brustbeins kpaya als Folge des Blutflusses aus dem linken Ventrikel nach rechts. Wenn Palpation der gleichen Fläche systolischen Jitter festgestellt wird, bleiben die Größe des Herzens für eine lange Zeit normal. Der relativ kleine Defekt des Septums verursacht für lange Zeit keine großen Verstöße der Hämodynamik und beschränkt die Dauer des Lebens nicht. Manchmal entwickeln diese Patienten jedoch eine schwere pulmonale Hypertonie mit dem Auftreten von Dyspnoe mit wenig Stress und Hypertrophie des rechten Ventrikels. Bei solchen Patienten ist ein chirurgischer Eingriff ratsam. Die Krankheit kann durch verlängerte septische Endokarditis kompliziert sein.

Ein Mangel des interatrialen Septums führt zu einer Blutabfuhr aus dem linken Vorhof nach rechts. Die Krankheit kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein. Das systolische Geräusch im zweiten bis dritten Interkostalraum links vom Sternum kann mäßig ausgeprägt sein. Klinische Manifestationen entstehen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Bluthochdruck in der Lungenarterie mit Hypertrophie des rechten Ventrikels und der nachfolgenden Entwicklung von Herzinsuffizienz entlang einer großen Bandbreite des Blutkreislaufs. In den meisten Fällen treten Schwierigkeiten bei der Differentialdiagnose dieser Pathologie mit primärer pulmonaler Hypertonie auf. Letzteres tritt auch bei Kurzatmigkeit und Zyanose auf. Für die Diagnose sind die Herzsondendaten entscheidend. Mit rechtzeitiger chirurgischer Behandlung werden hämodynamische Störungen beseitigt und die Prognose wird signifikant verbessert.

Der Nicht-Infarkt des arteriellen( Botallova) Ganges ist ein relativ häufiger kongenitaler Defekt. Der Arteriengang verbindet die Pulmonalarterie mit dem Aortenbogen. Wenn es nicht aufgeblasen ist, gibt es einen konstanten Blutfluss von der Aorta in die Lungenarterie mit Überlauf des Lungenblutes und eine Zunahme der Arbeit beider Ventrikel des Herzens. Die Symptome der Krankheit hängen von der Breite des Ganges und der Menge des Blutausflusses ab. Dieser Laster kann ohne Beschwerden auftreten und wird manchmal im Falle einer zufälligen medizinischen Untersuchung gefunden. Gekennzeichnet durch ein lautes, blähendes Geräusch, das vor allem in der Systolezeit gehört wird, aber auch während der Diastole bestehen bleibt. Der Lärm wird im zweiten bis dritten Interkostalraum links vom Sternum aufgezeichnet, es gibt einen Akzent des 2. Tonus auf der Pulmonalarterie. Pulsdruck kann erhöht werden. Die Ventrikel des Herzens sind in der Regel hypertrophiert und vergrößert. Zur gleichen Zeit dehnt sich auch der anfängliche Teil der Lungenarterie aus. Cyanose ist oft nicht vorhanden, aber es kann Schwindel, eine Neigung zu Ohnmacht, eine Verzögerung im Wachstum geben. Die Diagnose wird durch Angiokardiographie bestätigt. Die durchschnittliche Lebenserwartung ohne Operation beträgt 35 Jahre.

Chirurgische Behandlung ist eine Ligatur des Arterienganges, die relativ einfach ist und ein gutes Ergebnis liefert.

Dieser Defekt ist gekennzeichnet durch Zyanose, physikalische Unterentwicklung. Es kann Beschwerden über Kurzatmigkeit, Schmerzen im Herzen, eine Neigung zu Ohnmacht, Schwindel;Oft sehen die Finger wie Trommelstöcke aus. In der Studie des Herzens gibt es Anzeichen einer rechtsventrikulären Hypertrophie, die den Widerstand überwinden muss, der durch die Stenose der Lungenarterie verursacht wird. Es gibt einen verstärkten Herzschlag, das Herz ist nach rechts erweitert, ein Herzhöcker ist möglich. Im zweiten Interkostalraum sind auf der linken Seite des Brustbeins systolische Geräusche zu hören, der zweite Tonus auf der Pulmonalarterie ist geschwächt. Hypertrophie und Überlastung des rechten Ventrikels werden ebenfalls durch instrumentelle Methoden bestätigt. Mögliches rechtsventrikuläres Versagen bei Durchblutungsstörungen in einem großen Kreis. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 20 Jahre. Patienten sterben oft an Lungentuberkulose. Eine rechtzeitige chirurgische Behandlung, gezeigt mit einer schweren Stenose, verbessert die Prognose signifikant.

Subaortenstenose ist eine Verengung der Ausgabe des linken Ventrikels aufgrund des ringförmigen faserigen Films. Die Aortenklappe bleibt unverändert. Die Krankheit tritt manchmal nur in einem reiferen Alter auf. Es kann Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schmerz im Herzen, manchmal Ohnmacht sein. Bei der Untersuchung finden sich eine Zunahme und Hypertrophie des linken Ventrikels, eine Zunahme des apikalen Impulses, eine Verlängerung des Herzens nach links. Im zweiten Interkostalraum rechts vom Sternum werden das systolische Geräusch und der systolische Tremor bestimmt. Lärm wird normalerweise auf den Gefäßen des Halses getragen. Auf der Aorta II bleibt der Ton normal oder geschwächt. Es ist oft frühes diastolisches Geräusch, was auf Aorteninsuffizienz hinweist. Bei der Röntgenuntersuchung ist die aufsteigende Aorta gewöhnlich normal oder leicht erweitert. Bei mäßiger Stenose kann die Erkrankung für lange Zeit günstig verlaufen, ohne Beschwerden. Bei schwerer Stenose ist eine Operation notwendig.

Aortenisthmusstenose - Verengung des Aortenisthmus unmittelbar nach einer Entlassung aus der linken Schlüsselbeinarterie. Daher ist die Haupt Manifestation der Krankheit der erhöhte Blutdruck in den Arterien der oberen Körperhälfte und in die Arterien der unteren Extremitäten gleitet. Bei ausreichend ausgeprägte Verengung gekennzeichnet Pulsieren im Kopf, Kopfschmerzen, manchmal Übelkeit, Erbrechen, beeinträchtigt zreiiya und Druckanstieg, wenn auf der Hand gemessen. Gleichzeitig wird aufgrund mangelnder Durchblutung der Beine hat Taubheit, Schwere, Schwäche beim Gehen, um den Druckabfall in der Messung seiner Beine. Daher ist in Fällen von Hypertonie unbekannter Herkunft Druck notwendig, nicht nur die Hände zu messen, sondern auch an den Füßen. Zu diesem Zweck wird die Manschette auf dem unteren Drittel des Femurs befestigt und auf die Töne in der Kniekehle hören [normaler systolischen Druck übersteigt diesen Druck auf der Schulter bei 2,67 kPa( 20 mm Hg. V.) Bei Aortenisthmusstenose Druck kann den Druck der Hände auf dem femoralen überschreitenArterien bis zu 13,3 kPa( 100 mm Hg)].Normalerweise sind beide nicht scharf ausgeprägt Anzeichen von Hypertrophie und Vergrößerung des linken Ventrikels bestimmt sind relativ gering Systolikum in den zweiten - der vierten Zwischenrippenraum an der Kante des Brustbeins und zurück zwischen den Schulterblättern. Auf coarctation kann das Vorhandensein von Kollateralen definierten Augenschäumten pulsierender inter costal Arterien oder in Form von Unregelmäßigkeiten der Kanten Konturen resultierende Kompression des Knochengewebes Arterien anzeigen. Diese Herzkrankheit kann durch Hirnschlag auf der Grundlage der arteriellen Hypertonie kompliziert sein, sowie die frühen Entwicklung der Atherosklerose in der Aorta und Koronararterien. Die durchschnittliche Lebenserwartung beträgt 35 Jahre. In diesem Zusammenhang wird ein chirurgischer Eingriff im Alter von 20-30 Jahren empfohlen. In seltenen Fällen können Patienten mit diesem Defekt bis zu 70-80 Jahre alt werden.

Herzfehler oft gerade gekauft von Rheuma verursacht, manchmal langwierigen septischen Endokarditis, Atherosklerose, Syphilis. Herzfehler kann mit der Verengung der Öffnung zwischen den Kammern des Herzversagen oder ein Ventil, in dem letzteren Fall der Flügel decken sie nicht vollständig die Löcher in Verbindung gebracht werden. Es gibt Defekte einzelner Klappen und kombinierte Defekte, bei denen zwei oder mehr Klappen des Herzens betroffen sind.

erworbene Defekte beziehen sich häufig auf die Mitralklappe, zumindest - die Aorten, noch seltener - die Trikuspidalklappe und der Pulmonalklappe.

Herzklappen( es gibt vier) zwischen den Vorhöfen und den Kammern befindet( die Mitral - zwischen dem linken Ventrikel und linken Vorhof, tricuspid - zwischen dem rechten Ventrikel und rechten Vorhof) und divergierend von ihren Schiffen( Aorten - zwischen dem linken Ventrikel und der Aorta, Lungen - zwischen dem rechtenVentrikel und Lungenarterie).Die Mitral- und Trikuspidalklappen öffnen sich während der Vorhofsystolenperiode, d.h.wenn Blut aus den Vorhöfen in die Ventrikel kommt. In dem Moment, wenn das Blut Ventrikel gepumpt wird( links - in der Aorta, der rechten Seite - die Lungenarterie), schließen die Ventile und die Durchblutung wieder in den Vorhof verhindern. An diesem Punkt öffnet sich die Aortenklappe und die Lungenarterie, die Blut in die entsprechenden Behälter geleitet wird. Nachdem der Druck in den Blutgefäßen hoch wird, rasten die Ventile geschlossen und verhindern, dass Blut in die Ventrikel von der Rückkehr. Somit stellen die Herzklappen sowohl den Blutfluss zum Herzen und die Arbeit der Phase Vorhöfe und Kammern.

Die Defizienz der Herzklappen bei der Bildung der Defekte wird hauptsächlich in zwei Versionen bemerkt. In diesem Fall, wenn das Ergebnis der rheumatischen oder anderer Läsion auftritt Klappen Knittern Ventil- oder Zerstörung entwickelt Ausfall eines Ventils. Die modifizierten Ventile können das entsprechende Loch zwischen den Herzkammern nicht vollständig schließen. Wenn das Herz arbeitet, kehrt das Blut teilweise in die Abteilungen zurück, aus denen es stammt. Dies schafft eine zusätzliche Belastung für den Herzmuskel( Last zusätzliches Volumen), die in der Muskelmasse des Herzens( Hypertrophie) führt zu einer Erhöhung, und dann zu seiner Erschöpfung.

zweite Ausführungsform valvular Herzklappenblättchen sind, die Fusion zwischen den jeweiligen Kammern des Herzens zu einer Verengung der Öffnung führt. Die modifizierten gefügten Ventilklappen können sich nicht vollständig öffnen. Dies führt dazu, dass das Herz( Ventrikel oder Atrien) mit erhöhter Belastung arbeiten: Sie müssen Blut durch die verengten Öffnungen pumpen. Solch ein Laster wird Stenose genannt. Dadurch kommt es wie im ersten Fall zu einer Verdickung des Herzmuskels und seiner Ermüdung. In der klinischen Praxis ist eine isolierte Insuffizienz oder isolierte Stenose äußerst selten;in der Regel sind sie mit dem Vorherrschen der einen oder anderen Läsion verbunden. In schweren Fällen können mehrere Herzklappen betroffen sein.

Kürzlich rheumatischem Fieber - eine Krankheit, die am häufigsten Herzkrankheit verursacht - nimmt privat und wird nicht mit Schmerzen in den Gelenken, Fieber und andere Symptome präsentieren. Boden wußte nicht, dass sie Rheuma gelitten haben, und zum ersten Mal zum Arzt geht bereits mit der erzeugten Herzkrankheit. Die Tatsache, dass der Patient Herzkrankheit seit vielen Jahren weiß vielleicht nicht über die Krankheit, weil das Herz eine große freien Kapazitäten hat, den Makel durch harte Arbeit der relevanten Teile des Herzens kompensieren kann. In diesem Stadium wird eine Herzerkrankung als kompensatorisch bezeichnet.

Wenn die Krankheit fortschreitet, gibt es Anzeichen von Herzversagen, d.h.ein Zustand, in dem der Herzmuskel nicht mehr hart arbeiten kann und einen normalen Blutfluss liefert. In diesem Stadium wird der Herzfehler als dekompensiert bezeichnet. Die Entwicklung der Dekompensation erfolgt im Laufe der Zeit mit schweren Herzfehlern.

, aber dieser Prozess zu beschleunigen, kann Anfälle von rheumatischem Fieber wiederholen, was nicht nur zu einem erhöhten Deformation des Klappensegels führt, sondern auch auf die Niederlage des Herzmuskels selbst. Um den Verlauf des Prozesses zu verschlimmern, können große körperliche Anstrengungen, infektiöse und andere Krankheiten, Schwangerschaft und Geburt auftreten. In den meisten Fällen sind Dekompensationsprozesse relativ reversibel. Mit rechtzeitiger begonnener und umfassender Behandlung können sie jahrelang in einem Zustand der Kompensation ausgesetzt und aufrechterhalten werden.

Insuffizienz der Mitralklappe - ein Schraubstock, bei dem während der Kontraktion des linken Ventrikels des Blutes zurück in den linken Vorhof durch unvollständiges Schließen der mitralen Öffnung. Mitralklappe Insuffizienz kann relativ sein: wobei die Ventile nicht geändert werden, aber aufgrund der Expansion des linken Ventrikels und der Vordüse serdno atrioventrikulären Mitralklappe nicht vollständig ineinander greifen. Organische Mitralklappeninsuffizienz tritt in der Regel mit einem gewissen Verengung des Mitralostium in Kombination und oft rheumatische Endokarditis genannt.

Symptome. Patienten können sich über Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung, Herzklopfen, Schwäche, die mit Herzversagen verbunden ist, beschweren. Markieren Sie den Anstieg im Herzen nach oben und nach links, was am besten mit der Durchleuchtung zu sehen ist. In der ersten Schräglage ausgelenkt Speiseröhre durch einen Bogen mit großem Radius( 10 cm) aufgrund einer Zunahme des linken Vorhofs. Ein wichtiges Symptom der Mitralinsuffizienz - systolischen Geräusch an der Spitze mit der Durchführung am häufigsten in der linken Achselhöhle. Ich tone ist geschwächt, II Ton an der Lungenarterie ist gestärkt. Mit einer Steigerung der Stagnation in den Lungenkreislauf erfasst und später Erhöhung des rechten Ventrikels, und dann Zeichen des Scheiterns mit Stagnation in den systemischen Kreislauf. Das EKG zeigte Anzeichen einer linksventrikulären Erweiterung und Änderungen in der P-Welle( Expansion, Kerbverzahnung) aufgrund Läsionen des linken Vorhofs und später von Anzeichen einer erhöhten rechten Ventrikel verbunden.

systolischen Geräusch an der Spitze Teil auf funktionelle Veränderungen im Herzen und tritt in 1/3 von gesunden Kindern und Jugendlichen, seltener bei Erwachsenen. Schwierigkeiten treten bei der Differentialdiagnose mit Mitralklappeninsuffizienz auf. Für die Diagnose von rheumatischen Herzerkrankungen, zusätzlich zu einer rheumatischen Geschichte hat, man die Aufmerksamkeit auf die Schwächung des Tons mich auf der Spitze des Herzens zahlen muß, Röntgen Anzeichen einer erhöhten linksventrikulären und Vorhof Systolikum Intensität, Dauer. Die Diagnose des Defektes ist besonders überzeugend bei Zeichen von zumindest unbedeutender Mitralstenose.

Behandlung. Behandlung von aktiver rheumatischer Herzkrankheit mit dem Auftreten von Herzinsuffizienz - der Ernennung von Herzglykosiden und Diuretika. Im gekennzeichnet vice möglich Mitralklappenersatz.

Stenose der linken Venenöffnung( Mitralstenose) - Verengung der linken AV-Öffnung mit Schwierigkeit und Abnahme der Durchblutung des linken Ventrikels aus dem linken Vorhof. Diese Herzkrankheit ist in der Regel auf Rheuma zurückzuführen. Mit ihm wird der linke Vorhof mit erhöhtem Druck in ihm und in den Adern, die hineinströmen, vergrößert. Dies führt reflexartig zum Krampf kleiner Arteriolen, zu einem Druckanstieg in der Lungenarterie. Als Ergebnis erhöht sich die Belastung auf der rechten Herzkammer.

Symptome. Merkmale der Beschwerden von Dyspnoe mit einer relativ niedrigen Belastung, Husten, Bluthusten. Manchmal verläuft jedoch eine ausreichend ausgeprägte Mitralstenose lange Zeit ohne Beschwerden. Bei den Patienten wird häufig die zyanotische rosa Farbe der Wangen festgestellt( Mitralschatten).In den Lungen gibt es Anzeichen von Stagnation: feuchtes Keuchen in den unteren Teilen. Charakteristisch ist die Neigung zu Herzasthmaanfällen und sogar Lungenödemen. Beachten Sie die Erhöhung und die rechte ventrikuläre Hypertrophie mit dem Auftreten von Pulsationen in der Magengegend, Offset- rechten Rand des Herzens, sowie linke Vorhof Offset-Erweiterung zu den oberen Begrenzungskanten II.In den typischen Fällen ist das präsystolische Geräusch an der Herzspitze zu hören, oft auch das proto-diastolische Geräusch, ein lauter 1 Ton und ein zusätzlicher Ton unmittelbar nach dem zweiten Ton( der Ton der Öffnung der Mitralklappe).Das Vorhandensein von zusätzlichen Tönen bewirkt eine Art von dreigliedrigen Rhythmus( „Rhythmus Wachtel“) EKG-Zeichen der Hypertrophie des rechten Ventrikels zeigt und linken Vorhof-Erweiterung( erhöht und breite Zahn R1-2).Mitralstenose ist eine der wichtigsten Ursachen für Vorhofflimmern. Bei schwerer pulmonaler Hypertonie entwickeln Patienten Stagnation über einen großen Bereich der Blutzirkulation.

Behandlung von rheumatischen Herzerkrankungen und Herzinsuffizienz mit diesem Defekt wird nach allgemeinen Regeln durchgeführt. Bei einer schweren Mitralstenose wird eine Kommissurotomie durchgeführt und in Kombination mit einer Mitralinsuffizienz eine Mitralklappenprothetik durchgeführt.

Aortenklappe - vice ein, wobei eine Periode der Diastole nicht vollständiges Schließen der Aortenklappe ist, wobei ein Teil des Blutes in die Aorta ausgestoßen wurde, wird zurück in die linke Ventrikel zurückgegeben. Der Schraubstock wird durch Rheuma, protrahierte septische Endokarditis, Syphilis, Atherosklerose, rheumatoide Arthritis verursacht.

Symptome. Die Krankheit kann lange dauern ohne Beschwerden. Oft gibt es Schmerzen im Herzen einer anderen Art, manchmal verlängert, vor allem bei Bewegung. Es gibt Herzklopfen, Pulsation im Nacken und später Dyspnoe. Charakteristische Blässe, Pulsation der Arterien des Halses( "Tanzkarotis").Der linke Ventrikel deutlich hypertrophiert und erhöht. Dies äußert sich in der Verschiebung des apikalen Impulses nach links und nach unten im sechsten bis siebten Interkostalraum, seiner signifikanten Verstärkung. In der Röntgenuntersuchung erhält das Herz eine Aortenkonfiguration mit einer Zunahme des linken Ventrikels und einer ausgeprägten Taille. Am typischsten diastolischen Rausch Aussehen im dritten bis vierten Zwischenrippenraum an der linken Seite des Brustbeins( Punkt Botkina) und in dem zweiten Zwischenrippenraum auf der rechten Seite des Brustbeins( Aorta-Punkt).Funktionelles systolisches Geräusch kann auch über der Aorta zu hören sein. Der Pulsdruck wird erhöht, der diastolische Druck kann Null sein und der systolische Druck steigt gewöhnlich an. In diesem Zusammenhang ist der Puls schnell, häufig, hoch. Das EKG zeigt Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie. Im Spätstadium der Erkrankung führt die Ausdehnung des linken Ventrikels zur Entwicklung eines relativen Mitralklappenmangels, Stagnation des Blutes in der Lunge mit zunehmender Dyspnoe. Wenn syphilitisches vice Diastolikum ist deutlicher in der zweiten und der ersten Zwischenrippenraum auf der rechten Seite des Brustbeins zugehört, oft stenokardicheskie Schmerz in meinem Herzen, zugleich gibt es Veränderungen in der Aorta ascendens bei der Röntgenuntersuchung.

Behandlung von Herzinsuffizienz, mit diesem Defekt wird nach allgemeinen Regeln durchgeführt. Jedoch sollte den Vorzug Diuretikum gegeben werden, da die Verwendung von Digitalis - in der Regel ineffizient aufgrund der Tatsache, dass sie Verzögerungsrate und Dehnung diastolischen Pausen fördern, während die das Blut kehrt in der linken Ventrikel. Vielleicht ist eine radikale Beseitigung eines Schönheitsfehlers eine prothetische Reparatur der Aortenklappe.

Die Stenose der Aortenöffnung ist ein Defekt, bei dem die Verengung der Aortenöffnung das Ausstoßen des Blutes aus dem linken Ventrikel erschwert. Der Schraubstock hat einen rheumatischen Ursprung. Entwickelt in erster Linie Hypertrophie des linken Ventrikels. Der Verlauf der Erkrankung hängt weitgehend vom Grad der Stenose ab.

Symptome. Nach einer gewissen Periode eines günstigen Verlaufs entwickeln die Patienten Schmerzen in der Herzgegend, Ohnmachtsanfälle, Kurzatmigkeit und Herzklopfen. Bei der Untersuchung wird eine Zunahme des Herzens nach links mit einer Verschiebung des apikalen Impulses nach außen und nach unten festgestellt. Daten aus der instrumentellen Studie bestätigen eine Zunahme und Hypertrophie des linken Ventrikels. Gelegentlich zeigt die radiologische Untersuchung eine Verkalkung von Aortenklappen. Am typischsten ist ein schweres systolisches Geräusch, das im zweiten Interkostalraum auf der rechten Seite des Brustbeins zu hören ist. Lärm wird auf den Gefäßen des Halses, manchmal entlang des ganzen Thorax, getragen. Auf einem Phonokardiogramm hat es eine rhomboide Form. Oft besteht ein systolischer Tremor über der Aorta. Puls ist klein und langsam, Puls BP ist reduziert. Dieser Defekt wird häufig mit einer Aortenklappeninsuffizienz kombiniert. Der Verlauf des Defekts kann durch die Hinzufügung von Angina aufgrund unzureichender Koronarblutversorgung mit einer Abnahme der Blutabfuhr in die Aorta kompliziert werden. Die Prognose verschlechtert sich im Zusammenhang mit der Einhaltung der Herzinsuffizienz bei Durchblutungsstörungen des linken Ventrikeltyps mit Atemnot, Herzasthma.

Behandlung von Herzinsuffizienz und rheumatischen Herzerkrankungen mit diesem Defekt wird nach allgemeinen Regeln durchgeführt. Bei schwerer Aortenstenose ist eine Operation indiziert.

Trikuspidalklappe - ein Schraubstock, bei dem während der Kontraktion des rechten Ventrikels des Blut kehrt zu dem rechten Vorhof aus unvollständigem Schließen atrioventrikulären Öffnungen sklerosiert Ventilklappen. Dieser Schraubstock wird normalerweise in Kombination mit einem Mitral- oder Aortendefekt gefunden. Es kommt häufig vor relativ Trikuspidalklappe aufgrund atrioventricular Öffnungen als Folge der Expansion des rechten Ventrikels Stretching.

Symptome. Bei der Untersuchung zeigt sich synchron mit der Pulsation der Arterien die Ausdehnung der Halsvenen mit ihrer Pulsation. Die rechte Grenze des Herzens wird nach rechts verschoben, indem ihre rechten Unterteilungen vergrößert werden. Ein charakteristisches auskultivierendes Zeichen ist ein langes systolisches Geräusch an der Basis des Brustbeins. Die Patienten entwickeln eine frühe Herzinsuffizienz mit Stauung im großen Kreislauf: eine Erhöhung der Leber, Ödeme, Aszites, eine Erhöhung des Venendrucks. Es kann eine Pulsation der Leber geben.

Behandlung. Vor allem ist nötig es die Therapie für die Herzmangelhaftigkeit durchzuführen.

Der kombinierte metral-aortische Defekt ist gekennzeichnet durch die Abheilung von zwei Ventilen, oft mit vorherrschender Stenose oder einem Mangel an einem von ihnen. Meistens gibt es eine Kombination von Mitralfehlbildung mit einem Vorherrschen von Stenose der Apertur mit Aortenklappeninsuffizienz. Dies, zusammen mit dem Nachweis von Mitralstenose markiert Diastolikum bei Botkina, aber es ist weniger intensiv als in isolierter Aortenklappeninsuffizienz. In Kombination mit einer Mitralstenose mit Aortenstenose werden die Symptome des letzteren aufgrund einer verminderten Füllung des linken Ventrikels mäßiger ausgeprägt. Wenn die Ventil kann ausgesprochen Aorteninsufficienz Diagnose von Mitralstenose schwierig sein, da presisto-crystal-Rausch-Verhältnis an der Spitze des in isolierter Aorteninsufficienz beobachtet( noise Flint).Der diagnostische Wert wird durch Detektieren des Tonus der Öffnung der Mitralklappe und der radiographischen Zeichen der Mitralstenose gewonnen.

Mitral- und Trikuspidalklappe und Mitral- und Trikuspidalklappe Aorten-Defekte werden auf der Basis der oben beschriebenen Merkmale erfaßt, die charakteristisch für jeden von ihnen. Mehrere Klappenschäden sollten bei längerem aktiven Fluss der rheumatischen Herzerkrankung in Betracht gezogen werden.

Die Kombination von Mitralstenose mit Muschelklappeninsuffizienz ist der häufigste Herzfehler. Man sollte immer danach streben, die Prävalenz eines bestimmten Defekts zu klären. Bei der Prävalenz der Stenose wird der Klatschton in der Regel beibehalten, mit der Dominanz der Insuffizienz schwächt er sich ab. In diesem Fall kann der Defekt als der linke Ventrikel aufgrund des Versagens des Ventils und der rechte zunehmen, was charakteristischer für Mitralstenose ist. Sowohl systolisches als auch diastolisches Geräusch sind zu hören. Die genaue Diagnose wird durch eine gründliche Röntgenuntersuchung sowie Echokardiographie unterstützt. Unter Berücksichtigung der Entwicklung der Herzchirurgie und der Möglichkeit, kombinierte und assoziierte Herzfehler zu eliminieren, sind eine Kardioangiographie und eine Herzuntersuchung angezeigt, um die Indikationen für eine Operation zu klären.

Bei einer Massage nimmt der Patient eine sitzende Position ein und legt seinen Kopf auf die Kopfstütze.

Zu Beginn des Eingriffs wird entlang der Wirbelsäule entlang der Segmente von L1-D12 bis D5-2 und von C7 bis C3 gestreichelt.

Nach

auf dem gleichen Abschnitt in der Aufwärtsrichtung solcher Verfahren verwendet streicht als:

a) Schleifen geradlinig und kreisförmig ist, b) Drücken, C), Sägen, g) ein vibrations terminierte Phalangen.

Danach wird im Bereich der Latissimus-Muskeln des Rückens, der lateralen Rückenfläche und des M. trapezius geknetet.

Dann müssen Sie auf den Bereich des ICR arbeiten mit:

a) Reiben der Rippenbögen, mit einer besonderen Anstrengung auf der linken Seite, b) Licht Schlagtechniken, c) eine Gehirnerschütterung Brust.

auch die Vorderseite der Brust als Ganzes Massieren, besondere Aufmerksamkeit des Brustbeins zu massieren:

a) Schlaganfall, b) Schleifen, c) Kneten, g) Licht Vibration.

der Übergang des Herzbereich des Vorsprungs zur Massage verwendet:

a) Schlaganfall, b) Schleifen, c) Kneten, g) labile intermittierende Vibrationen und unterbrechungsfreie d) Atemübungen.

Am Ende der Sitzung des Patienten nimmt die Rückenlage, und die Massage Therapeut arbeitet auf den unteren und oberen Extremitäten für 3-5 Minuten, Durchführung:

a) streicht, b) Kneten, c) aktive und passive Bewegungen der Gelenke.

Der gesamte Massagekurs zur Behandlung von Herzkrankheiten besteht aus 12 Eingriffen, die im Abstand von jeweils einem Tag für jeweils 15-20 Minuten durchgeführt werden.

• Ein gesunder Lebensstil hilft, das Risiko von Bluthochdruck, Atherosklerose und Herzinfarkt zu reduzieren.

• Bei Kurzatmigkeit, Herzklopfen oder Schwindel einen Arzt aufsuchen.

• Achtung! Rufen Sie einen "Krankenwagen", wenn Sie starke Schmerzen in der Brust haben.

Alle medizinischen Maßnahmen für Herzerkrankungen werden von einem Arzt durchgeführt. Diese Aktivitäten hängen von der Art des Lasters und den Ursachen ab. Vor allem ist es notwendig, eine Krankheit zu behandeln, die einen Defekt verursacht oder zu dessen Fortschreiten beiträgt. Am häufigsten für die erworbenen Herzfehler ist eine solche Erkrankung Rheuma.

Im Komplex der kurativen Therapie der Defekte des Herzens nehmen den besonderen Platz die allgemeinen hygienischen Maßnahmen ein. Sie zielen darauf ab, die Effizienz des Herzens zu verbessern und Kreislaufstörungen auszugleichen. Zu diesem Zweck werden für den Patienten eine schonende Arbeitsweise und ein ausreichendes Ruhe-Regime etabliert. Die berufliche Tätigkeit sollte den Fähigkeiten des Patienten angemessen sein und nicht zu einer Überlastung des Herzens führen. Es ist notwendig, solche körperlichen und psychoemotionalen Belastungen zu vermeiden, die Kurzatmigkeit, Herzklopfen, das Auftreten von Unregelmäßigkeiten im Herzen verursachen können. Gleichzeitig zeigen wir Übungen von Physiotherapieübungen, auf denen speziell von einem Arzt empfohlene Übungen durchgeführt werden.

Mit dem Auftreten von schweren Anzeichen von Kreislaufversagen wird das Regime restriktiver, und in einigen Fällen ist Bettruhe indiziert. Patienten mit Herzfehlern fühlen sich mit erhobenem Kopf und flachen Beinen besser.

Es ist notwendig, medizinische Empfehlungen bezüglich der Diät zu befolgen, die voll sein sollte. Die Essensmenge ist auf einen Empfang beschränkt, denn zu viel Essen führt zu Schwierigkeiten bei der Arbeit des Herzens. Nicht vor dem Schlafengehen essen. Es ist notwendig, die Menge der verbrauchten Flüssigkeit( bis zu 1,0-1,5 Liter pro Tag) und Salz( bis zu 2-5 g) zu begrenzen. Es sollte daran erinnert werden, dass Salz zu Flüssigkeitsretention im Körper führt, und dies kann Anzeichen einer Kreislaufinsuffizienz verschlimmern.

Die Verabreichung einer medikamentösen Therapie sollte dauerhaft sein. Selbstabschaffung von Medikamenten, Änderung ihrer Dosierungen sind streng verboten, da dies zu schweren, oft irreversiblen Veränderungen führen kann.

Während der Dauer der staatlichen Entschädigung können Sie eine Sanatoriumsbehandlung in Anspruch nehmen.

Patienten mit Herzfehlern sollten einer dynamischen medizinischen Überwachung unterziehen und mindestens alle sechs Monate eine ärztliche Untersuchung erhalten. Frauen, bevor sie sich für die Geburt eines Kindes entscheiden, müssen unbedingt einen Arzt aufsuchen, da Schwangerschaft und Geburt eine schwere Belastung für das Herz-Kreislauf-System darstellen.

Der Arzt bestimmt die Indikationen und Kontraindikationen für die chirurgische Behandlung von Herzerkrankungen.das Risiko der Operation erhöht sich in der klinischen Praxis, oft gibt es Situationen, in denen ein Patient im Stadium der Kompensation ist, weigert sich der Operation und in der Phase der Dekompensation, wenn die Therapie unwirksam wird, so dass eine Operation nicht durchgeführt werden kann, oder es ist unwirksam. Daher ist die Entscheidung über den Zeitpunkt der Operation sehr verantwortungsvoll und wird von den Ärzten kollegial akzeptiert.

Mit der richtigen Berufswahl, der Einhaltung des Arbeits- und Ruhezustands, kann die rechtzeitige und systematische Behandlung eines Patienten mit einem Herzfehler ein erfülltes Leben führen und für viele Jahre arbeitsfähig bleiben.