Dyspepsie Symptome
Dyspepsie Einfacher - Krankheit, die vor allem bei Kindern im ersten Lebensjahr entwickelt. Die Gründe: falsches Kind Fütterung( übermäßiges häufiges Füttern, Überernährung, Unterernährung, hat das Essen nicht das Alter treffen, ein schneller Übergang zu künstlicher Ernährung, Überlastung Fett, Kohlenhydrate oder Eiweiß), Verletzung des Regimes der Pflege( Überhitzung, in der heißen Jahreszeit Entwöhnung),Darm-Infektion( Erhöhung der Aktivität der pathogenen Flora) sowie verschiedene andere Erkrankungen( Lungenentzündung, Mittelohrentzündung, akute respiratorische Erkrankung), gegen welche entwickelt parenterale Dyspepsie sogenannte. Eine Kombination dieser Faktoren ist möglich. Verdauungsstörungen oft bei immunsupprimierten Kindern beobachtet von exsudativen Diathese leiden, Rachitis, Unterernährung.
Die Krankheit - eine Abnahme der enzymatischen Aktivität des Magen-Darm-Trakt, Fermentationsprozesse verbessern zu produzieren große Mengen an Gas, reduzierte intestinale Resorption.
Der Beginn ist oft akut;es gibt ein Aufstoßen, manchmal ein Erbrechen, der Appetit nimmt ab. Hocker 8-10 mal am Tag, Flüssigkeit, säuerlicher Geruch, eine gelb-grüne Farbe mit einer kleinen Menge von Schleim im Stuhl weißer Klumpen Verseifung von Fetten( wie Stücke gehackt Hühnereiweiß).Die Blähungen werden geäußert, deshalb wird das Kind periodisch gestört, weint, nach dem Verlassen der Gase beruhigt sich schnell. Der Allgemeinzustand leidet ein wenig, die Temperatur ist normal. Die Intensität der Gewichtszunahme ist etwas verlangsamt.
notwendig, die Ursache der Dyspepsie, beseitigt Überfütterung oder altersgerechte Nahrungsmittel auszuschließen Mischung reich an Fett und Zucker zu bestimmen. Während der ersten 6-9 Stunden ein oder zwei Fütterungsgeben geben das Kind zu diesem Zeitpunkt reichlich eine isotonische Natriumchloridlösung und Tee trinken basierende Flüssigkeit 150 ml pro 1 kg Körpergewicht pro Tag. Wenn parenterale Dyspepsie kleine dyspeptischen Erscheinungen können nicht eine Pause in der Fütterung machen, dass, e. Weiter Stillen und Flasche gefüttert mit Mischung sauer Milchersatz( Joghurt, Buttermilch).
Nach einer Pause in das Kind zur nur 5 Minuten Brust setzen Fütterung, oder ausgedrückt gibt die Muttermilch, Formel Fütterung - sauer-Mix, aber in der halben Menge. Dann wird in den nächsten 2-3 Tagen die Nahrungsmenge allmählich an die Altersnorm( unter der Kontrolle des Stuhls) angepasst. Die fehlende Futtermenge wird mit einer Flüssigkeit ausgeglichen. Weisen Sie Vitamine, Pepsin mit Salzsäure oder natürlichem Magensaft, Pankreatin zu.
Rp.: Ac. Salzsäure 1.0 Pepsini 2.0 Aq.destillieren.100,0
M. D. S. Für 1 Teelöffel dreimal täglich vor den Mahlzeiten
Rp. Pancreatini 0,15-0,2 Calcii Carbo 0,25 M. f. Pulv. D. t.d.10 N. S.
pulvermetallurgisch 1 3-mal pro Tag nach den Mahlzeiten
Wenn Flatulenz, Bauchschmerzen auf Wärme Magen heiße Kompresse gezeigt, Dill Wasser, Löchern, Kamillen 1 Teelöffel mehrmals täglich, die Dampfröhre. Bei parenteraler Dyspepsie ist zusätzlich zur Diät eine Behandlung der Grunderkrankung notwendig;verschreiben Antibiotika, Sulfonamid-Präparate. Bei richtiger, rechtzeitiger Behandlung sind Verlauf und Verlauf der Erkrankung günstig.
Toxic Syndrom kann auf dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen( akute Magen-Darm, Lungenentzündung, Grippe, akute Infektionen der Atemwege, Staphylokokken-Infektionen), vor allem bei kleinen Kindern entwickeln. Relative Häufigkeit von toxischen Formen von Krankheiten in diesem Alter auf Grund der besonderen Anfälligkeit des zentralen Nervensystems, metabolischen Labilität, vaskuläre Permeabilität erhöht. Je jünger das Alter des Kindes ist, desto größer ist die Möglichkeit, eine Toxikose zu entwickeln. Klinisch gesehen gibt es zwei Möglichkeiten Toxizität: toxicosis mit überwiegender Störungen des Wasser-Salz( exsicosis) und Hämodynamik und neurotoxicosis bevorzugt mit dem ZNS und vegetativen Nervensystems reagieren.
toxicosis mit exsicosis häufiger bei Säuglingen, vor allem in den ersten Monaten des Lebens, schwach, die an Unterernährung leiden, die die enzymatische Aktivität des Verdauungssystems und die bakterizide Aktivität von Verdauungssäften reduziert. Unter diesen Bedingungen unter dem Einfluss von verschiedenen ungünstigen Faktoren externe und interne Umwelt verbessert und das Wachstum von pathogenen Darmflora und deren Verteilung. Bakterielle Toxine, Mikroben und deren Stoffwechselprodukte in Verbindung mit anderen pathologischen Komponenten des Darminhaltes prominaetsya leicht durch die Darm- und Leber Barrieren in den Blutstrom und haben eine toxische Wirkung auf das zentrale Nervensystem und seine Regulationsmechanismen, und die verzerrte Funktion und andere Organe und Systeme, stark gestört Stoffwechselnimmt die Immunität ab.
Krankheiten sind akut einsetzende, schnell, das Kind angeregt wird, unruhig, aber schnell Lethargie, Schwäche zu entwickeln. Es gibt häufiges Erbrechen und Würgen, unabhängig von der Mahlzeit, im Erbrochenen Speisereste, Schleim, Galle Verunreinigung. Die Menge an Erbrochenem übersteigt die Menge an Nahrung und Wasser, die das Kind erhält. Stuhl häufig - zu 8-20 mal am Tag, reichlich, wässrig, manchmal mit schlechten Stuhl, mit Schleim gespickt. In Verbindung mit der Verletzung der Wasseraufnahme und dem schnellen Verlust von Flüssigkeit entwickelt sich Dehydration, das Körpergewicht nimmt schnell ab( um 1 kg oder mehr für 2-3 Tage).
Dehydration Merkmale geschärft, erscheint trocken Lederhaut und der Schleimhäute, Waschbecken und eine große Fontanelle Augen, Lippen, helle, trockene Haut werden erdig-graue Farbe, Leder, genommen in der Falte, reduziert schlechte zermalmt Gewebe turgor. Es kann eine Sklera entwickeln, hauptsächlich an den unteren Gliedmaßen( Verdickung des subkutanen Fettes erreicht eine knorpelige Konsistenz).Erscheint toxische Atmung - Atem laut „gejagt Tiere“, gestört, die Aktivitäten des kardiovaskulären Systems( schnellen Puls, niedrig, strafft taub, reduzierte den Blutdruck, kalte Extremitäten) und Nieren. Das Bewusstsein wird periodisch verdunkelt, der Blick wird auf die Entfernung gerichtet, es können sich automatische Bewegungen der Finger entwickeln, dann ist das Krampfsyndrom ein Koma.
Blut kondensiert, mit einem falschen Anstieg des Hämoglobins und der Anzahl der roten Blutkörperchen. Urin ist wenig getrennt, es zeigt Eiweiß, rote Blutkörperchen, Leukozyten, Zylinder, im Extremfall kann Anurie auftreten. Zu Beginn der Erkrankung steigt die Temperatur fast immer auf 39-40 ° C und fällt dann schnell ab. Klinische Manifestationen der Toxizität
mit exsicosis können etwas variieren, je nach dem bevorzugten Verlust von Wasser oder Salz, die berücksichtigt werden müssen, wenn die Behandlung zugewiesen wird. Wenn
soledefitsitnom exsicosis wiegender Verlust von Elektrolyten, eine scharfe Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Richtung Azidose ist, reduzierter Gehalt an Kalium, Natrium, Chlorid, Calcium manchmal.in der Klinik führt, ist ein Kaliummangel - plötzliche Lethargie, Schläfrigkeit, Lethargie, Schwäche, Verwirrung, Muskelhypotonie, verminderte Reflexe. Aufgrund der starken Rückgang des Muskeltonus Atmung gestört, die Grenzen des Herzens und stellte fest, besondere Taubheit von Tönen des Herzens, reduziert den Blutdruck erweitert, entwickelt Darm-Parese, durch Blähungen begleitet.
«Pure“ wasserarmer exsicosis selten, er ist eine scharfes aufgeregtes Kind gehalten, Unruhe, Fieber, Schlafstörungen, Neigung zu Muskel Hypertonus, Spannung Hals, Krampfanfällen, erhöhter Durst;mit ihm stark reduziert Fluss, Speichelfluss und Wasserlassen. Die meisten
beobachteten isotonisch von s e und k, bei dem Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten und gleichmäßiger klinischer Bild hängt von dem Ausmaß und die Tiefe von Stoffwechselstörungen.
In der Regel entwickelt sich die Toxikose innerhalb von 2-3 Tagen, wobei die richtige Behandlung nach 3-4 Tagen vorüber ist, aber die vollständige Genesung dauert 2-3 Wochen. Während dieser Zeit kann unter ungünstigen Bedingungen eine sekundäre Infektion( Stomatitis, Otitis, Pyurie, Pneumonie und andere interkurrente Erkrankungen) auftreten. Immer nach der übertragenen Toxikose beim Kind, Hypotrophie und Hypovitaminose Fortschreiten. Wenn dem Kind keine rechtzeitige Hilfe gegeben wird, ist ein tödlicher Ausgang möglich.
Behandlung Komplex, der für seine Ursache anti-Toxizität und die Gründe enthält, die Beseitigung der Dehydratation und Azidose, Infektionskontrolle, Wiederherstellung der Enzymaktivität und die normale Verdauung und eine symptomatische Therapie.
Entgiftung und Elimination von Dehydratation erreichten sofortige intravenöse Plasmaersatzmittel oder die Rate von 10-20 ml / kg Körpergewicht, indem einen wässrigen Tee Hungerkur Verabreichung für 12-24 Stunden auf dem Schweregrad der Erkrankung abhängig. Während dieser Zeit wird die Flüssigkeit mit einer Geschwindigkeit von 100 bis 150 ml / kg Körpergewicht eingeführt, die ein Kind von einem bestimmten Alter sein muss. Flüssigkeit wird durch den Mund, in / in, unter der Haut in Einläufen verabreicht. Trinken geben etwa 1/3 der Gesamtmenge an Flüssigkeit pro Tag injiziert - Wasser, Tee mit 3% Zuckerlösung oder Ringer-Hälfte mit einer 5% igen Glucoselösung. Das Trinken wird mit einer Dosis von 1 Teelöffel alle 5-10 Minuten gegeben;Bei anhaltendem Erbrechen wird die Flüssigkeit mit einer Pipette in den Mund eingetropft. In / in der Flüssigkeit wird langsam für ein paar Stunden, zuerst 20 Tropfen, dann 10-15 Tropfen pro Minute injiziert. Die Zusammensetzung der injizierten Flüssigkeit wird durch die Art der Exsikose bestimmt. Wenn klinisch Charakter Toxizität unklar ist, ist es wünschenswert, eine Mischung aus gleichen Teilen von Ringer-Lösung und 5% Glucose-Lösung zu verwenden. Wenn das Verhältnis von wasserarmer exsicosis Ringer-Lösung, Glucose und 1: 3, soledefitsitnom - 2: 1.Es muss daran erinnert werden, dass eine übermäßige Verabreichung einer einzelnen Flüssigkeiten( nur Glucose oder nur eine Ringer-Lösung) zu schweren Komplikationen führen kann. Wenn Kaliummangel sollte als Trinkwasser 30-50 ml / kg Körpergewicht bei intravenöser Verabreichung, 7,5% Kaliumchloridlösung, 0,3% Kaliumchlorid-Lösung verabreicht werden, die im Gemisch mit Ringerlösung oder 5% Glucoselösung verabreicht wird.alle 2 Stunden der Muttermilch auf 10 ml, t. E. 10-mal pro Tag nach
hungrig wässriges Entladen empfohlen Stillen. Wenn keine Muttermilch vorhanden ist, wird B-Reis, B-Kefir oder Mischung Nr. 2 in der gleichen Menge verschrieben. Jeden nächsten Tag für die Fütterung hinzufügen 10 ml Milch, allmählich das Volumen auf die Altersnorm bringen. Ab dem 5.-6. Tag 3-5 Minuten sanft auf die Brust auftragen und dann die ausgedrückte Milch ergänzen. Bei stark abfallendes toxicosis kann das Tempo der quantitativen Verstärkung Leistung leicht erhöhen, aber dies sollte vorsichtig erfolgen. Wiederaufnahme von Blähungen, Aufstoßen, Erbrechen, Unruhe zeigt Staue in der Kraft, mit der das Kind zu bewältigen noch nicht in der Lage ist, und er kann wieder toxemia verschlechtern.
zur Bekämpfung von Infektionen verschreiben Antibiotika, die mit ftalazolom und anderen sulfanilamidnymi Drogen auf der Darmgruppe( Chloramphenicol, Tetracyclin in Alters Dosen) in Kombination wirken( falls angegeben).Muss früher Enzyme vorgeschrieben: mit Salzsäure Pepsin, einem natürlichen Magensaft, Pankreatin. Wenden Sie die symptomatischen Mittel - die Herzmedikamente, cordiamin, das Koffein, den Komplex der Vitamine an. Ausgehend von der 2. Woche verlängert stimulierende Therapie: Einführung gamma-Globulin, Bluttransfusion, Plasma.
notwendig, um sicherzustellen, dass ein Kind sehr gute Betreuung ist ein sorgfältige Überwachung des Zustands der Haut und die Schleimhäute, längere Exposition gegenüber Natur, ruhiger Schlaf.
in ihrem klinischen Bild führen, sind die Symptome des Nervensystems, als Folge der Vergiftung Hirnödem entwickeln, kann eine Gehirnblutung und Nekrose sein. Exsicosis fehlt, aber schnell wird das Bewusstsein gestört, gibt es Krämpfe, die Funktionen des Herz-Kreislauf-System und die Nieren. Das Kind kann ins Koma fallen.
Notwendigkeit, die Diurese zu verbessern, den intrakraniellen Druck zu reduzieren, eine antipyretische Therapie durchzuführen. Zur Entwässerung / injizierte 20-40% Glucoselösung, Bluttransfusionen Plasma vorgeschriebenen Hydrochlorothiazid, Furosemid( Lasix) in Alten Dosen. Kortikosteroide sind indiziert - Prednisolon 1 mg / kg Körpergewicht pro Tag kurzzeitig. Die antibakterielle Therapie wird abhängig von der Art der Grunderkrankung, die Neurotoxikose verursacht, durchgeführt. Aus besonderen Gründen, wenn meningealen Syndrom ausgedrückt, diagnostische und therapeutische Zwecke erfordert eine Lumbalpunktion.