Alkoholische Psychose
Patienten verdächtigen die Frau des Verrats, passen sie auf, verlangen Anerkennung bei Ehebruch;in einem Rauschzustand aggressiv werden, können sozial gefährliche Handlungen begehen. Sie werden in einer psychiatrischen Klinik hospitalisiert.
Behandlung - Neuroleptika: Chlorpromazin - 200-300 mg / Tag, triftazin - 20-40 mg / Tag, 20- 45 mg Haloperidol / Tag / m.
All diese Psychosen treten vor dem Hintergrund des Alkoholismus auf. Symptome von Alkoholismus hier.
Alkoholische Halluzinose entwickelt sich gegen Abstinenz;auditive Halluzinationen überwiegen, ohne das Bewusstsein zu verringern. Der Patient hört Stimmen( zwei oder mehrere), die den Patienten schelten oder beschützen. Er hört auf die Stimmen, bezieht sich zunächst auf sie und nimmt sie unkritisch wahr. Oft sind Patienten aufgeregt, ängstlich und führen unter dem Einfluss von Halluzinationen verschiedene, manchmal gefährliche Handlungen durch.
Patienten mit akuter Alkohol-Halluzinose werden dringend in ein psychiatrisches Krankenhaus gebracht, wo sie rund um die Uhr überwacht werden müssen.
Behandlung - Entgiftungsmittel: unitiol, Glucose, Levomepromazin( Tisercinum) bei 50-75 mg / Tag / m bei gleichzeitiger Injektion von 2 ml kordiamina. Nach Schröpfen Anregung, diese Medikamente verschrieben Antipsychotika antigallyutsinatornogo Schritte: Haloperidol - 10 mg / m 3 mal am Tag, triftazin - 10-15 mg / m 3 mal pro Tag gleichzeitig verabreicht Vitamin B und Infusions- / 20 ml40% ige Glucoselösung. Neuroleptika werden intramuskulär bis zum Verschwinden von Halluzinationen injiziert und dann im Inneren mit einer allmählichen Abnahme der Dosen angewendet. Ferner wird eine Anti-Alkohol-Therapie durchgeführt.
In einigen Fällen hat der Verlauf der Halluzinose einen chronischen Charakter, Halluzinationen können jahrelang andauern. Patienten haben eine kritischere Einstellung zu ihnen. Hospitalisierung ist notwendig.
Behandlung - innerhalb von Haloperidol Antipsychotika - 30 mg / Tag, Trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / Tag mit einer schrittweisen Erhöhung der täglichen Dosis auf 2,8 mg, triftazin 60 mg / Tag und Vitamine.
Delirium tremens( Delirium tremens) entwickelt dich nach längeren Saufgelagen oder gegen ein Herausziehen in Gegenwart von zusätzlichen Gefahren( körperliche Krankheit, Hirnverletzungen, psychogene, die postoperative Phase).Gekennzeichnet durch eine Verletzung des Schlafes, eine delirische Dumpfheit des Bewusstseins, ein Affekt aus Angstangst und motorischer Erregung. Beobachtete somatische Störungen - Tachykardie, Blutdruckabfall, Schwitzen, Dyspepsie, allgemeiner Tremor, Temperaturanstieg. Weißes Fieber beginnt mit visuellen Halluzinationen in der Nacht. Wenn sich eine Psychose entwickelt, werden Halluzinationen beängstigend und fantastisch. Schwindel kommt in Form von Delirium mit Desorientierung in der Umwelt, während das Bewusstsein selbst gehalten wird, mit visuellen Halluzinationen helle Bühne, manchmal erschreckend Charakter. Es wird von einem Gefühl der Angst begleitet, manchmal von fragmentarischen Wahnvorstellungen. Die Patienten sind aufgeregt, hochgesprochen, werden von ihren "Visionen" verteidigt. Bei einem schweren Grad des Delirs gibt es unkoordinierte Bewegungen( Patienten "abheben", "Fäden ziehen").
Es gibt oft Mikropatienten: Patienten sehen kleine Tiere, kleine Würmer und kleine Männer. Der Krankheitsverlauf ist akut, dauert mehrere Tage und endet entweder mit dem Ausstieg aus einem morbiden Zustand mit unvollständigen Erinnerungen, oder tödlich bei schwerer Herz-Kreislauf-Insuffizienz. Patienten werden in einer psychiatrischen Klinik dringend stationär behandelt und sollten sich rund um die Uhr in einer Bettruhe befinden.
Behandlung. Das Schröpfen des weißen Fiebers wird mit einer Lösung von 0,3 bis 0,4 g Phenobarbital in 20 ml Ethylalkohol und 150 ml Wasser durchgeführt;die Lösung wird einmal gegeben, gleichzeitig werden 2 ml Cordiamin n / k injiziert. Ferner werden Entgiftungsmittel verwendet: Unitiol 5 / ml 5% ige Lösung w / m, Glucose 20 ml 40% / iv, große Dosen der Vitamine B1 und B6, Nicotinsäure, Herzmittel. Am nächsten Tag ernennen Levomepromazin( Tizercin) - 50 mg / Tag in / m( unter der Kontrolle von Blutdruck) oder Haloperidol - 30 mg / Tag IM.
Korsakovsky Psychose ist durch Gedächtnisstörungen und Polyneuritis gekennzeichnet. Tritt am häufigsten nach einem weißen Fieber auf. Tiefe Asthenie mit schwerer Erschöpfung, Schwäche wird festgestellt. Die Erinnerung wird abrupt gebrochen, während man sich an die Vergangenheit erinnert. Patienten werden nicht in der Zeit und in der Umgebung geführt, können am Tag nicht über die Ereignisse berichten, die am Morgen waren. Kritik an der Krankheit fehlt. Der Verlauf der Psychose ist lang.
Behandlung - große Dosen von Nicotinsäure, Nicotropil( Piracetam) 0,4 g 3 mal am Tag, Vitamine B1, B6, restaurative Therapie, Physiotherapie, Physiotherapie.
Pathologische Intoxikation ist eine Geisteskrankheit, die auftritt, wenn Alkohol in einem speziellen Zustand eingenommen wird, der mit einer Veränderung der Umwelt, längerer Schlaflosigkeit, Überarbeitung, emotionaler Überanstrengung und neuerer Krankheit verbunden ist. Kann sich entwickeln, wenn man in einem Flugzeug fliegt oder in einem Zug fährt. Charakteristisch ist die Verdunkelung des Bewusstseins der Art des Zwielichts: Die Wahrnehmung der Umgebung verändert sich plötzlich, Verfolgungswahn, Halluzinationen, Angst erscheinen. Bei Patienten entsteht Aufregung mit Wut, Wut, Aggression. Ein charakteristisches Merkmal ist das Fehlen einer Koordinationsstörung der Bewegungen( die Patienten schwanken nicht, ihr Gang ist sicher).Die pathologische Intoxikation beginnt plötzlich, verläuft für kurze Zeit und endet auch plötzlich mit einem sehr tiefen Schlaf, begleitet von Amnesie( Gedächtnisverlust).