Tetanus: Symptome, Behandlung, Zeichen, Foto
Was ist das? Tetanus ist eine akute anaerobe Infektionskrankheit, die durch Bakterien verursacht wird und einen Kontaktübertragungsmechanismus hat.
Sehr schwere Pathologie, die oft als Folge einer Schädigung des Nervensystems zum Tode führt.
Die Mortalität ist hoch, die Zahl der Tetanus-Todesfälle rangiert nach Tollwut und Pest an dritter Stelle. Es manifestiert sich als generalisierte Attacken und tonische Kontraktionen der Muskeln. Der Ausbruch der Krankheit ist mit Verletzungen verbunden.
Wie kann man Tetanus bekommen und was ist das? Der Erreger des Tetanus beim Menschen ist das bedingt pathogene Gram-positive Bakterium Clostridium tetani. Es entwickelt sich typischerweise unter anaeroben Bedingungen( ohne Sauerstoff) und bildet Sporen, die ein ganzes Jahrhundert lang im Boden verbleiben können. Aufgrund der besonderen Anordnung der Sporen sieht das Bakterium wie ein "Trommelstock" aus.
Normalerweise ist ein Mikroorganismus im Darm aller warmblütigen Tiere vorhanden. Es lebt und vermehrt sich, bringt keinen Schaden und verlässt den Körper auf natürliche Weise. Gut erhalten in den humusreichen Böden, von dort mit Staub kann auf beliebige Gegenstände fliegen.
Der Tetanus-Stab hat einen Kontaktübertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass die Eingangstore für sie verschiedene Schäden an der Haut haben: Verbrennungen, Einstiche, Schnitte, Wunden, Kratzer.
Das Bakterium ist gefährlich, denn wenn es durch geschädigtes Gewebe in den Körper gelangt, produziert es eine sehr starke Substanz - Tetanus-Exotoxin. Das Gift mit dem Blut fließt in das zentrale Nervensystem. Gewaltsam ist dieses Toxin an zweiter Stelle nach Botulinumtoxin, aber es ist völlig sicher zu schlucken, da es nicht im Darm absorbiert wird.
Seit dem Moment, wenn der Stab in den menschlichen Körper und bis zu klinischen Manifestationen der Krankheit eintritt, dauert es etwa 6-14 Tage. Während dieser Zeit vermehrt sich der Erreger und produziert Gift. Die ersten Anzeichen und Vorstufen von Tetanus beim Menschen können sein: Kopfschmerzen, Schüttelfrost, schmerzhafte Empfindungen beim Schlucken, Appetitlosigkeit. Aber häufiger entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund des normalen Gesundheitszustandes scharf.
Wenn die charakteristischen Symptome von Tetanus in einer Person auftreten, heilt die Wunde in der Regel, aber in ihrem Bereich beginnt der dumpfe Schmerz sich zu sorgen. Gleichzeitig tritt Trismus auf - ein Krampf der Kaumuskulatur, der die Bewegung im Kiefergelenk so weit einschränkt, dass der Mund nicht mehr geöffnet werden kann. Die für das Kauen verantwortlichen Muskeln schrumpfen krampfhaft.
Später werden zwei weitere Symptome von Tetanus dem Trismus hinzugefügt: "sardonisches Lächeln" und Opisthotonus. Die erste von ihnen ist aufgrund der Beteiligung von mimischen Muskeln in den Prozess. Das Gesicht wird durch eine anhaltende Grimasse verzerrt, in der die Mundwinkel gesenkt werden und die Augenbrauen angehoben werden. Dieser schmerzhafte Ausdruck ähnelt einem Grinsen und entsteht durch die anhaltende unwillkürliche Kontraktion der Gesichtsmuskeln.
Der Opisthotonus ist eine charakteristische Haltung, die das Ergebnis eines Tonusspasmus der Rücken-, Nacken- und Gliedermuskulatur ist. Der Körper wölbt sich scharf mit einem Bogen mit Unterstützung auf den Fersen und dem Hinterkopf, der Kopf wird zurückgeworfen, die Hände werden an die Brust gedrückt, die Hände und Füße werden ebenfalls gebeugt. Diese Situation kann für einen langen Zeitraum gehalten werden und zeigt an, dass der Hirnstamm betroffen ist.
Da die Tonusspannung auf den Interkostalraum und die Zwerchfellmuskeln übertragen wird, tritt Hypoxie als Reaktion auf eine Abnahme des Atemminutenvolumens auf. In dem Prozess nur große Muskeln beteiligt, ist das Merkmal der Läsion eine konstante Hypertonie und Schmerzen. Mit dem Verlauf der Krankheit entwickeln sich unter dem Einfluss verschiedener Reize( auditorisch, auditiv, visuell), tetanische Konvulsionen, die manchmal andauernd andauern.
Krampfhafte Erkrankung wird begleitet von einer Anzahl von sekundären Symptomen: Hyperthermie, wenn die Temperatur auf 40 ° steigt, Hypersalivation( Speichelfluss), Tachykardie, Schwitzen. Die Person ist immer bei Bewusstsein und hat eine starke Angst. Es gibt keine Anomalien in den inneren Organen.
Der Tod kann durch Strangulation aufgrund der Kompression der Kehlkopfmuskeln auf dem Höhepunkt der Krampfanfälle entstehen. Meistens geschieht dies durch das Stoppen der Atmung oder das Stoppen der Herzfunktion. Obwohl die Todesrate sehr hoch ist, ist eine Genesung zwar möglich, aber sehr langsam( bis zu 2 Monate).Krämpfe und Muskelspannung nehmen allmählich ab. Diese Zeitspanne ist mit verschiedenen Komplikationen wie Lungenentzündung, Herzinfarkt, Sepsis, Frakturen der Wirbelkörper, Muskelkontrakturen belastet.
Lesen Sie auch die Symptome und Behandlung von Diphtherie.
Eine sorgfältige Sammlung von Anamnese ist eine frühe Diagnose von Tetanus. Bei dieser Pathologie sind Labordaten von untergeordneter Bedeutung, da Exotoxin im Blut nicht nachgewiesen werden kann und keine Anomalien vorliegen.
Nur für Tetanus ist die Kombination von Tris, "sardonisches Lächeln", Dysphagie( klassische Triade), sowie schmerzende Schmerzen um verheilte Wunden und steife Nackenmuskulatur.
Daher basiert die Diagnose auf klinischen Indikatoren. Charakteristisch ist auch das Fehlen von Anomalien aus den inneren Organen.
Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation unter der Aufsicht eines Anästhesisten. Komplexe Behandlung und Behandlung von Tetanus beim Menschen bedeutet:
Präventive Maßnahmen werden in mehreren Richtungen durchgeführt. Es gibt eine unspezifische, spezifische und Notfallprophylaxe von Tetanus.
Sehr schwere Pathologie, die oft als Folge einer Schädigung des Nervensystems zum Tode führt.
Die Mortalität ist hoch, die Zahl der Tetanus-Todesfälle rangiert nach Tollwut und Pest an dritter Stelle. Es manifestiert sich als generalisierte Attacken und tonische Kontraktionen der Muskeln. Der Ausbruch der Krankheit ist mit Verletzungen verbunden.
Der Erreger des Tetanus beim Menschen
Wie kann man Tetanus bekommen und was ist das? Der Erreger des Tetanus beim Menschen ist das bedingt pathogene Gram-positive Bakterium Clostridium tetani. Es entwickelt sich typischerweise unter anaeroben Bedingungen( ohne Sauerstoff) und bildet Sporen, die ein ganzes Jahrhundert lang im Boden verbleiben können. Aufgrund der besonderen Anordnung der Sporen sieht das Bakterium wie ein "Trommelstock" aus.
Normalerweise ist ein Mikroorganismus im Darm aller warmblütigen Tiere vorhanden. Es lebt und vermehrt sich, bringt keinen Schaden und verlässt den Körper auf natürliche Weise. Gut erhalten in den humusreichen Böden, von dort mit Staub kann auf beliebige Gegenstände fliegen.
Der Tetanus-Stab hat einen Kontaktübertragungsmechanismus. Dies bedeutet, dass die Eingangstore für sie verschiedene Schäden an der Haut haben: Verbrennungen, Einstiche, Schnitte, Wunden, Kratzer.
Das Bakterium ist gefährlich, denn wenn es durch geschädigtes Gewebe in den Körper gelangt, produziert es eine sehr starke Substanz - Tetanus-Exotoxin. Das Gift mit dem Blut fließt in das zentrale Nervensystem. Gewaltsam ist dieses Toxin an zweiter Stelle nach Botulinumtoxin, aber es ist völlig sicher zu schlucken, da es nicht im Darm absorbiert wird.
Symptome von Tetanus
Seit dem Moment, wenn der Stab in den menschlichen Körper und bis zu klinischen Manifestationen der Krankheit eintritt, dauert es etwa 6-14 Tage. Während dieser Zeit vermehrt sich der Erreger und produziert Gift. Die ersten Anzeichen und Vorstufen von Tetanus beim Menschen können sein: Kopfschmerzen, Schüttelfrost, schmerzhafte Empfindungen beim Schlucken, Appetitlosigkeit. Aber häufiger entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund des normalen Gesundheitszustandes scharf.
Wenn die charakteristischen Symptome von Tetanus in einer Person auftreten, heilt die Wunde in der Regel, aber in ihrem Bereich beginnt der dumpfe Schmerz sich zu sorgen. Gleichzeitig tritt Trismus auf - ein Krampf der Kaumuskulatur, der die Bewegung im Kiefergelenk so weit einschränkt, dass der Mund nicht mehr geöffnet werden kann. Die für das Kauen verantwortlichen Muskeln schrumpfen krampfhaft.
Später werden zwei weitere Symptome von Tetanus dem Trismus hinzugefügt: "sardonisches Lächeln" und Opisthotonus. Die erste von ihnen ist aufgrund der Beteiligung von mimischen Muskeln in den Prozess. Das Gesicht wird durch eine anhaltende Grimasse verzerrt, in der die Mundwinkel gesenkt werden und die Augenbrauen angehoben werden. Dieser schmerzhafte Ausdruck ähnelt einem Grinsen und entsteht durch die anhaltende unwillkürliche Kontraktion der Gesichtsmuskeln.
Der Opisthotonus ist eine charakteristische Haltung, die das Ergebnis eines Tonusspasmus der Rücken-, Nacken- und Gliedermuskulatur ist. Der Körper wölbt sich scharf mit einem Bogen mit Unterstützung auf den Fersen und dem Hinterkopf, der Kopf wird zurückgeworfen, die Hände werden an die Brust gedrückt, die Hände und Füße werden ebenfalls gebeugt. Diese Situation kann für einen langen Zeitraum gehalten werden und zeigt an, dass der Hirnstamm betroffen ist.
Da die Tonusspannung auf den Interkostalraum und die Zwerchfellmuskeln übertragen wird, tritt Hypoxie als Reaktion auf eine Abnahme des Atemminutenvolumens auf. In dem Prozess nur große Muskeln beteiligt, ist das Merkmal der Läsion eine konstante Hypertonie und Schmerzen. Mit dem Verlauf der Krankheit entwickeln sich unter dem Einfluss verschiedener Reize( auditorisch, auditiv, visuell), tetanische Konvulsionen, die manchmal andauernd andauern.
Krampfhafte Erkrankung wird begleitet von einer Anzahl von sekundären Symptomen: Hyperthermie, wenn die Temperatur auf 40 ° steigt, Hypersalivation( Speichelfluss), Tachykardie, Schwitzen. Die Person ist immer bei Bewusstsein und hat eine starke Angst. Es gibt keine Anomalien in den inneren Organen.
Der Tod kann durch Strangulation aufgrund der Kompression der Kehlkopfmuskeln auf dem Höhepunkt der Krampfanfälle entstehen. Meistens geschieht dies durch das Stoppen der Atmung oder das Stoppen der Herzfunktion. Obwohl die Todesrate sehr hoch ist, ist eine Genesung zwar möglich, aber sehr langsam( bis zu 2 Monate).Krämpfe und Muskelspannung nehmen allmählich ab. Diese Zeitspanne ist mit verschiedenen Komplikationen wie Lungenentzündung, Herzinfarkt, Sepsis, Frakturen der Wirbelkörper, Muskelkontrakturen belastet.
Lesen Sie auch die Symptome und Behandlung von Diphtherie.
Diagnose
Eine sorgfältige Sammlung von Anamnese ist eine frühe Diagnose von Tetanus. Bei dieser Pathologie sind Labordaten von untergeordneter Bedeutung, da Exotoxin im Blut nicht nachgewiesen werden kann und keine Anomalien vorliegen.
Nur für Tetanus ist die Kombination von Tris, "sardonisches Lächeln", Dysphagie( klassische Triade), sowie schmerzende Schmerzen um verheilte Wunden und steife Nackenmuskulatur.
Daher basiert die Diagnose auf klinischen Indikatoren. Charakteristisch ist auch das Fehlen von Anomalien aus den inneren Organen.
Behandlung von Tetanus
Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation unter der Aufsicht eines Anästhesisten. Komplexe Behandlung und Behandlung von Tetanus beim Menschen bedeutet:
- Ausschluss von externen Reizen.
- Untersuchung und Wundbehandlung.
- Einführung von Serum zur Neutralisierung von Toxin.
- bekämpft Krämpfe durch Reduzierung des Muskeltonus.
- Tracheotomie, künstliche Lungenventilation oder Intubation bei Atemnot.
- Unterstützung von Vitalfunktionen.
- Prävention von Komplikationen bei der Verwendung von Antibiotika.
- vollständige Ernährung( durch die Sonde führen).
- 24-Stunden-Überwachung des medizinischen Personals.
Prävention von Tetanus
Präventive Maßnahmen werden in mehreren Richtungen durchgeführt. Es gibt eine unspezifische, spezifische und Notfallprophylaxe von Tetanus.
- 1) Unspezifische Prävention ist eine Gesundheitserziehung unter Menschen, die darauf abzielt, Verletzungen sowohl bei häuslichen Bedingungen als auch bei der Produktion zu verhindern.
- 2) Eine spezifische Prophylaxe wird anhand eines Impfplans durch die Einführung eines Tetanusimpfstoffs durchgeführt. Es wird allen Kindern ab dem Alter von 3 Monaten gezeigt. Nach Beendigung des Immunisierungszyklus kann der menschliche Körper für ein weiteres Jahrzehnt Antitoxine produzieren. Dementsprechend sollte eine Wiederholungsimpfung alle 10 Jahre durchgeführt werden.
- 3) Eine Notfallprophylaxe ist vorgeschrieben bei Hautverletzungen, Verletzungen, Verbrennungen, Tierbissen, Erfrierungen, bei Gemeinschaftsarbeit sowie bei Operationen am Darm. Es besteht in der Behandlung der Wunde, spezifische Immunprophylaxe und sollte nicht später als 20 Tage nach der Verletzung durchgeführt werden.