Wie wird das geschlossene Glaukom diagnostiziert und behandelt?

Farbe als Ergebnis chronisch erhöhten intraokularen Drucks und Sehnervenatrophie

Glaucoma ist aus dem Griechischen bedeutet „blau“ übersetzt, weil das Auge hellblau wird.

Eine gefährliche Komplikation des Glaukoms ist die Erblindung, die ohne Behandlung der Krankheit auftreten kann. Eine Form ist Engwinkelglaukom, die selten und tritt aufgrund der Überlappung der Abfluss des Kammerwassers durch den Winkel der Vorderkammer. Ursachen von

Glaukom Im Gegensatz Offenwinkelglaukom, Vorderkammerwinkel, wenn offen, mit dem Formschluss Glaukom, der Winkel der Überlappung, wobei die Krankheit akuter momentaner Anstieg des intraokularen Druck ist. Die Inzidenz dieser Form des Glaukoms beträgt nur 5-10% bei allen Formen der Erkrankung.

Sehr häufig entwickelt sich dieser Zustand bei der bestehenden Weitsichtigkeit bei Personen, die älter als 30 Jahre sind. Bei diesen Patienten erzeugt eine kleine Augenhöhle alle Bedingungen für das Auftreten einer Störung des Ausflusses der Intraokularflüssigkeit. Dazu gehören eine flache Vorderkammer des Auges sowie einige Verschiebungen in den anatomischen Strukturen des Auges nach vorne. Mit zunehmendem Alter werden diese Zeichen der Struktur durch eine Vergrößerung der Linse und eine Abnahme der Vorderkammer aufgrund der zunehmenden Weitsichtigkeit noch verschlimmert.

Durch die Art des Verlaufs des geschlossenen Glaukoms ist akut, subakut und mit einem chronischen Verlauf. Besonders gefährlich sind akute und subakute Zustände, die ohne medizinische Notfallversorgung zu einem sofortigen Sehverlust führen.

Die Ursachen und prädisponierende Faktoren, die gehören zur Schließung Glaukom führen kann:

• Eigenschaften Augen Struktur und Größe der Augenhöhle.
• Weitsichtigkeit.
• Mechanische Beschädigung und Augenverletzung.
• Häufige Stresssituationen und nervliche Überanstrengung.
• Ermüdung der Augen und Überarbeitung bei Arbeiten mit schwachem Licht.
• Akzeptanz bestimmter Drogengruppen( Tranquilizer).
• Erbfaktor.

Die Diagnose ist nicht schwer, da die Krankheit akut beginnt, mit plötzlichen Kopfschmerzen, Schmerzen im Auge und anderen Symptomen. Für die Differentialdiagnose werden folgende Untersuchungsmethoden verwendet:

• Ophthalmotonometrie - der Druck in den Augen wird gemessen. Kann mit und ohne Last durchgeführt werden.
• Ophthalmoskopie - Diese Methode bestimmt den Grad der Schädigung des Sehnervs.
• Gonioskopie - bestimmt den Überlappungsgrad im Winkel der vorderen Augenkammer.

Andere Testmethoden( optische Kohärenztomographie) können für Indikationen und allgemeinen Zustand verwendet werden.

Symptome eines geschlossenen Glaukoms

Während eines Anfalls ist das klinische Bild hell, und die Anzeichen der Krankheit sind ausgeprägt. Symptome des geschlossenen Winkelglaukoms sind wie folgt:

• Scharfe Sehbehinderung und Verengung der Ränder( periphere).
• Kopfschmerzen( in den Augenbrauen und Schläfen) und Schwindel.
• Schmerzen in den Augen von unterschiedlicher Intensität, bis zu einem scharfen und pulsierenden.
• Übelkeit und mögliches Erbrechen.
• Rötung des Auges und zunehmende Schwellung des Augenlids.
• Lachrymation.
• Die Dilatation der Pupille, die sich auch bei hellem Licht nicht verengt.
• Intoleranz und Überempfindlichkeit gegenüber hellem Licht.
• Fuzzy-Vision und Bewegungsunschärfe.
• Das Erscheinen von Regenbogen kreist um die verfügbaren Lichtquellen.

In einigen Fällen können die Symptome des Glaukoms für Vergiftungserscheinungen verwechselt werden, so ist es sehr wichtig, eine Differentialdiagnose der Krankheit zu machen. Wenn schwere Symptome auftreten, sollte der Patient sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden und eine medizinische Notfallversorgung bereitstellen. Wenn während eines Angriffs mehrere Stunden lang keine Hilfe geleistet wird, kann dies zu Sehverlust führen.

Methoden der Behandlung und Therapie

Erste Hilfe für Glaukom ist im Krankenhaus, und zielt darauf ab, den Augeninnendruck und Rückgewinnung von Kammerwasser zu reduzieren. Dazu werden innerhalb und als lokale Therapie folgende Medikamente verwendet:

• Lösung Pilocarpin, das jede Viertelstunde für eine Stunde in das Auge eingetropft wird, für 1 -2.Wenn sich der Zustand des Tropfens mit einem geschlossenen Glaukom verbessert, tropfen Sie alle 30 Minuten( für 4-5 Stunden), dann jede Stunde und dann alle drei Stunden auf 6-7 Mal am Tag.
• Inside nehmen Diacarb in einer Dosis von 0,25-0,5 2 mal am Tag, die ein Diuretikum ist und Schwellungen im Auge reduziert. Um die Verringerung des Ausflusses der intraokularen Flüssigkeit intramuskulär oder intravenös zu erhöhen, wird Furosemid verabreicht, das auch ein Diuretikum ist.
• Augentropfen mit Beta-Adrenoblockern in ihnen( zur Überwachung des Augeninnendrucks).

Wenn die konservative Therapie ihre Wirkung nicht entfaltet und der Druck nicht abnimmt, greifen Sie auf chirurgische Behandlungsmethoden zurück. In der Zeit zwischen den Anfällen zeigt die Behandlung des Engwinkelglaukoms die lokale Anwendung von Tropfen, die den Augeninnendruck senken( Timolol, Pilocarpin, Dorzolamid und andere).

Die Operation bei geschlossenem Glaukom kann mittels Laserchirurgie oder konventioneller Augenmikrochirurgie durchgeführt werden. Die Methode der Korrektur des Drucks durch die Operation wird in Abhängigkeit von dem Zustand des Patienten, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und der Schwere der Erkrankung gewählt.

Die Behandlung eines Winkelverschlussglaukoms mit einem Laser kann sein:

• Laser-Iridektomie - bei der eine künstliche Drainage durch einen Laser durch Löcher in der Wurzel der Iris erzeugt wird. Das Vorhandensein von Löchern hilft dabei, den Druck innerhalb normaler Grenzen zu halten und verbessert den Abfluss von Flüssigkeit.
• Gonioplastie - bei der der Winkel zwischen Iris und Hornhaut erweitert wird. Im Bereich der Iriswurzel wird eine Laser-Kauterisation durchgeführt, die zu einer gewissen Reduktion( Faltenbildung) des Gewebes führt und eine Verbreiterung des Winkels der Vorderkammer des Auges ermöglicht.

Die mikrochirurgischen Behandlungsmethoden sind wie folgt:

• Chirurgische Iridektomie - bei der ein Teil der Iris ausgeschnitten wird und somit der Ausfluss von Intraokularflüssigkeit bereitgestellt wird.
• Operationen mit der Schaffung von Fisteln - die als zusätzliche Wege des Abflusses von Flüssigkeit aus der vorderen Kammer in den subkonjunktivalen Raum wirken.
• Operationen am Ziliarkörper( Zerstörung des Ziliarkörpers) - in denen die Ziliarkörperzilien verbrannt werden, was die Produktion von Intraokularflüssigkeit signifikant reduziert.