Wegfall der Gebärmutter: Symptome, Ursachen und Behandlung, Foto

Das Ausbleiben der Gebärmutter ist ein Zustand, bei dem die Beckenorgane über die Beckenhöhle hinaus in die Vagina oder noch darunter verlagert werden.

Nach statistischen Angaben leiden etwa 15-28% der Frauen an dieser Pathologie.

Darüber hinaus werden bis zu 15% in der Struktur großer gynäkologischer Operationen durchgeführt.

Klassifikation von

Die Klassifikation der Ovulation des Uterus basiert auf der Bestimmung der Position dieses Organs relativ zum Vulvarring, da diese Struktur relativ einfach zu bestimmen ist.

1. Beim ersten Ovulationsgrad des Uterus befindet sich der am weitesten entfernte Punkt dieses Organs 1c über der Vulva.
   
2. Beim zweiten Grad - dieser Punkt ist bereits auf der Ebene des Vulva-Rings.
   
3. Beim dritten Grad fällt es um 1 cm darunter, beim vierten Grad liegt ein vollständiger Uterusprolaps vor.

Es ist anzumerken, dass es notwendig ist, die Frau zu überanstrengen, um die Auslassung der Gebärmutter festzustellen. Wenn zu diesem Zeitpunkt die Wände der Vagina nicht hervorstehen, wird ein befriedigender Zustand der Beckenbodenmuskulatur festgestellt.

Ursachen des Eisprungs und Vorfall der Gebärmutter

Das Auslassen der Gebärmutter als eine Art von Vorfall der Beckenorgane, beginnt in der Regel immer mit einem Fortpflanzungsalter, während stetig Fortschritte.

Die zugrunde liegende Ursache dieses pathologischen Prozesses ist ein erhöhter intraabdominaler Druck, der entweder durch externe oder interne Ursachen verstärkt werden kann. Es ist immer mit der Inkompetenz der Beckenbodenmuskulatur verbunden.

Vier Hauptgruppen von verursachenden Faktoren, die zur genitalen Abstammung führen, wurden identifiziert:

• unzureichende Synthese von Sexualhormonen.
  
• Bindegewebsdysplasie, die zu seiner Minderwertigkeit führt.
  
• Verletzungen der Beckenbodenmuskulatur, die mit längerer Wehen, chirurgische Geburtshilfe, Lieferung eines großen Fötus beobachtet werden.
  
• chronische extragenitale Erkrankungen, die mit einer Verletzung der Mikrozirkulation, erhöhtem Druck in der Bauchhöhle( chronische Bronchitis, Bronchialasthma, Verstopfung als Folge von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes) einhergehen.

Was passiert, wenn der Uterus absteigt? Die Grundlage dieses pathologischen Prozesses ist die Bildung einer Beckenhernie. Als Hernietore gibt es eine sexuelle Lücke, die nicht richtig schließt.

Als Folge der Inkonsistenz der Beckenbodenmuskulatur und der gestörten normalen topographischen Anatomie der Beckenorgane ragen sie nach außen, da es für sie keine normale Abstützung gibt( die Längsachse ändert sich).Es stellt sich heraus, dass die Kraft, mit der die Organe auf den Beckenboden drücken, nach unten gerichtet ist, nämlich in das Lumen der Vagina. Vaginalwände werden zur Grundlage des Bruchsacks.

Die Verlagerung des Uterus von hinten ist ein prädisponierender Faktor für das Weglassen des Uterus, da sein Boden die Längsachse der Vagina drückt. Somit ragt der Uterus in sein Lumen hinein. Der Muskel, der den Anus( Levator) anhebt, wirkt diesem Druck nicht entgegen, und daher sinkt der Uterus ab.

Morphologisch kann man feststellen, dass es bei abgesenkter Gebärmutter immer Diskontinuitäten der Beckenfaszie gibt. Das heißt, es erfüllt nicht die ihm zugewiesene Unterstützungsfunktion. Aus anatomischer Sicht ist es prinzipiell möglich, drei Hauptgruppen von Defekten der Beckenfaszie zu unterscheiden:

• anterior, die gleichzeitig mit dem Uterus in der Lumenhöhle zum Blasenvorfall führt;
  
• Durchschnitt - es ist ein Vorfall der Gebärmutter und Vagina;
  
• posterior - der Darm einschließlich des Rektums fällt aus.

So ist die Unterlassungsursache immer die Inkonsistenz des Beckenbodens als Stützapparat, während es im Körper keine Verletzungen gibt. Zusätzlich zu dieser Klassifikation können praktizierende Gynäkologen auch die Klassifikation von Malinovsky verwenden, nach der drei Hauptgrade der Gebärmutter-Ovulation identifiziert werden.

1. An der ersten - der Gebärmutterhals erreicht den Eingang in die Vagina, aber nicht unter diese Ebene.
   
2. Beim zweiten Grad - der Hals wird unter den Eingang in die Scheide abgesenkt, aber der Körper der Gebärmutter ist über diesem Niveau.
   
3. Mit dem dritten Grad fällt sowohl der Gebärmutterhals als auch ihr Körper.

Symptome der Auslassung der Gebärmutter

Eine lange Zeit des Eisprungs kann sich nicht zeigen. Manchmal jedoch gibt es Symptome der folgenden Natur, die diese Diagnose unterstützen:

• in der perinealen Region, kann eine Frau einen fremden Körper oder ein Gefühl der Schwere fühlen;
  
• leichte Schmerzen im Unterbauch;
  
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr entstehen;
  
• Schwierigkeit beim Geschlechtsverkehr;
  
• , wenn die hintere Wand der Vagina gesenkt wird, hält die Frau nicht immer die Gase, es gibt Verstopfung;
  
• Unterlassung der Vorderwand ist mit Harninkontinenz behaftet.

Diagnose

Die Diagnose einer Uterusdysfunktion in der ersten Phase beinhaltet die Durchführung einer gynäkologischen Routineuntersuchung. Danach wird empfohlen, den Grad der abnormalen Anordnung des Organs zu bestimmen.

Durch die Durchführung einer rektalen Untersuchung können Sie den Zustand der Beckenbodenmuskulatur beurteilen, um einen möglichen Stuhlgang festzustellen. Der Arzt bestimmt die Schlingen des Dünndarms durch das Vorhandensein von Peristaltik in ihnen.

Zusätzlich zu diesen Studien können zusätzliche Tests erforderlich sein, darunter:

• Ultraschall;
  
• urodynamische Studie;
  
• Elektromyographie, die direkt den Zustand der Beckenmuskulatur beurteilt;
  
• und Magnetresonanztomographie.

Behandlung der Ovulation der Gebärmutter

Der Hauptort in der Behandlung von Uterusprolaps wird der operativen Korrektur gegeben. Konservative Methoden können jedoch in den Anfangsphasen oder als Ergänzung zur Operation verwendet werden. Dazu gehören:

• Normalisierung des Lebensstils;
  
• -Empfang einer Hormonersatztherapie, wenn eine Frau in den Wechseljahren ist und das Niveau der Sexualhormone signifikant reduziert ist;
  
• Verwendung von Pessaren für die Vagina, die eine temporäre Maßnahme ist;
  
• Übungen zum Training der Beckenbodenmuskulatur.

Operative Behandlung bei Unterlassung der Gebärmutter wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• der Wunsch des Patienten, ihre entsprechenden Beschwerden zu haben;
  
• Vorhandensein von Verletzungen von anderen Organen des kleinen Beckens;
  
• erhebliche anatomische Mängel.

Operative Behandlung hat spezifische Ziele. Dazu gehören:

• , das die normale Integrität der Beckenfaszie wiederherstellt und ihre Defekte schließt;
  
• die Bildung eines Lochs aus dem Levator, der normale Abmessungen hat;
  
• gibt dem Uterus eine normale Position relativ zu anderen Beckenorganen, während die normale Beweglichkeit der Organe erhalten bleibt;
  
• die Bildung der Vagina, die eine normale Länge und Elastizität hat, ein normales Verhältnis zwischen ihm und den Linken;
  
• Verstärkung mit Bändern, falls erforderlich.

Aus operativen Zugängen kann vaginal oder transabdominal appliziert werden. In den meisten Fällen müssen synthetische Prothesen verwendet werden. Dies tritt auf, wenn ein Mangel an Bindegewebebildungen der Beckenorgane und des Bandapparats vorliegt. In der Regel ist die klinische Manifestation dieser Bedingung das Vorhandensein von Rezidiven von Uterusprolaps oder schweren Formen.

Die wichtigsten Arten von Operationen für die Auslassung der Gebärmutter sind:

1. 1) Vordere Colprafie, bei der die plastische Rekonstruktion der Vaginalvorderwand erfolgt;
   
2. 2) Colpoperineolevatoroplasty oder Wiederherstellung des normalen anatomischen Verhältnisses der hinteren Wand der Vagina;
   
3. 3) Hysterektomie oder Entfernung des Uterus.diese Operation wird bei der Frau in der Menopause oder in einem früheren Alter durchgeführt, wenn es dafür strikte Indikationen gibt( Uterusmyom, präkanzeröse Endometriumzustände usw.);
   
4. 4) Kolpose - eine Operation, bei der die Fixierung des Scheidengewölbes erfolgt, wenn der Uterus zuvor entfernt wurde;
   
5. 5) Sacrogisteropexie, bei der der Uterus an den Beckenwänden fixiert ist. Diese Operation wird normalerweise durchgeführt, wenn es notwendig ist, die gebärfähige Funktion zu erhalten.

Übungen für die Auslassung der Gebärmutter

Es gibt eine ganze Reihe von Übungen, die darauf abzielen, die Muskeln des Beckenbodens zu trainieren. Sie erlauben ihnen, gestärkt zu werden.

Die einfachste von ihnen ist das Drücken und Lösen des Anus. Für einen Ansatz wird empfohlen, dass 10-15 solcher Zyklen durchgeführt werden. Während des Tages wird die Ladung mehrmals wiederholt. Eine andere Art von Übung zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur - ist das Zusammendrücken von Büchern oder Knien. In diesem Fall besteht eine Spannung im analen Schließmuskel und in anderen Muskeln, die an der Bildung des Beckenbodens beteiligt sind.

Prävention

Vorbeugende Maßnahmen zur Prävention von Uterusprolaps sind wie folgt:

• Einschränkung der Gewichtheben;
  
• Beseitigung der Verstopfung durch Stuhl Normalisierung;
  
• Verhinderung von Brüchen bei der Geburt;
  
• die normale Dauer des generischen Aktes;
  
• Prophylaxe von großen Föten;
  
• Leistung von speziellen Gymnastik, die auf das Training der Muskeln des Beckenbodens ausgerichtet ist.

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