Morbus Crohn: Symptome, Behandlung, Ursachen, was ist das?

Was ist das? Morbus Crohn wird Darmpathologie genannt, bei der sich die Entzündung der gesamten Wand entwickelt.

kann jeden Verdauungstraktes leiden, aber die meisten wirkt sich häufig auf das Ileum( das Ende des Dünndarms) während seines Übergangs in den Blinddarm.

Andere Organe können ebenfalls am pathologischen Prozess beteiligt sein. Diese Entzündung aller drei Schichten des Darms ein gutes Substrat für die Entwicklung einer signifikanten Anzahl von Komplikationen der Krankheit ist, kann die überwiegende Mehrheit von der nur durch eine Operation geheilt werden.

Die Krankheit gehört zu den seltenen Pathologien, sie entwickelt sich öfter bei den Menschen von 20-40 Jahren, seltener - im Kindesalter. Sie neigt zu chronischer Strömung;mit Hilfe der medikamentösen Therapie ist es möglich, ihre Remission zu erreichen, die sogar mehrere Jahre dauern kann. Es ist unmöglich festzustellen, wann die Symptome wieder auftreten.

Risikofaktoren und Ursachen von Morbus Crohn

Die genaue Ursache der Erkrankung ist noch nicht näher spezifiziert. Es wird angenommen, dass Crohn-Krankheit verursachen kann:

1. 1) Infektion. Einige spezifische Erreger nicht identifiziert, aber die Theorie wird durch die Tatsache bestätigt, dass die Einführung von Waschwasser aus dem Patienten Darm verursacht Tiere Pathologielabor, ähnlich wie beim Menschen. Darüber hinaus führt die Behandlung mit antibakteriellen Arzneimitteln zur Entwicklung einer Remission der Krankheit."Guilty" wird als Bakterium pseudotuberculosis, korepodobny Virus, andere Mikroorganismen betrachtet.
   
2. 2) Genetische Veranlagung. Da Morbus Crohn häufig in Blutsverwandten nachgewiesen wird, wurde das Genom von Menschen untersucht, die an dieser Pathologie leiden. Sie hatten eine Mutation eines der Gene, die durch Vererbung übertragen werden können und eine bestimmte Anzahl von Aminosäuren aufweisen. Diese Wiederholungen sind die Rezeptoren für einige Bestandteile von Mikroorganismen.
   
3. 3) Immunfaktoren: die Studie des Systemnamen in Patienten nachgewiesen Anzeichen dafür, dass die Krankheit in der Natur Autoimmun- sein kann( das heißt, das Immunsystem die eigenen Strukturen als fremd und „Angriff“ sie) erkennt.
   
4. 4) Umweltfaktoren: strukturelle Bestandteile von Lebensmitteln, Tabakrauch, andere Substanzen, die einen Autoimmunprozess auslösen oder die Darmstruktur schädigen können.

Es wird angenommen, dass das höchste Risiko für die Entwicklung der Krankheit unter diesen Bedingungen besteht:

• Morbus Crohn wird bei einem nahen Verwandten diagnostiziert;
  
• stammt aus dem Nahen Osten;
  
• gab es eine scharfe Veränderung im hormonellen Hintergrund;
  
• wurde Pseudotuberkulose oder Masern-Infektion übertragen;
  
• ist ein Raucher;
  
• hat die Lebensweise in Bezug auf zunehmende emotionale und körperliche Anstrengung verändert.

Symptome Crohn

Durch die Art der Symptome, gibt es drei Formen des Kurses von Morbus Crohn - eine akute, subakute und chronische.

Die akute Form hat einen schnellen Beginn: Die Körpertemperatur steigt, es gibt Schmerzen im unteren rechten Segment des Abdomens, Durchfall. In diesem Stadium werden Patienten oft fälschlicherweise mit Appendizitis oder Ovarialapoplexie diagnostiziert, was zu ihrer Operation führt. Die Diagnose wird auf der Operation gefunden.

Die subakute Form ist durch unausgedrückten Durchfall, Bauchschmerzen( jede Lokalisation) eines krampfartigen Charakters gekennzeichnet. Depletion des Patienten entwickelt sich.

Die chronische Form ist gekennzeichnet durch eine langsame und allmähliche Entwicklung der Symptome:

1. 1) Blähungen;
   
2. 2) Krämpfe in verschiedenen Teilen des Bauches, Intensivierung nach dem Essen, Abnahme nach der Genesung der Person;
   
3. 3) Durchfall 2-3 mal am Tag( nicht jeden Tag), mit Exazerbation kann bis zu 5-6 mal am Tag sein;
   
4. 4) In den meisten Fällen von Erkrankungen im Stuhl wird Blut nachgewiesen;
   
5. 5) Temperaturanstieg: normalerweise nicht höher als 38 ° C, hohe Werte werden bei eitrigen Komplikationen dieser Krankheit festgestellt;
   
6. 6) Allmählicher Gewichtsverlust, der aufgrund der Tatsache auftritt, dass der entzündete Darm schlecht verdauliches Essen enthält;
   
7. 7) Schwäche, Müdigkeit;
   
8. 8) Appetitlosigkeit
   
9. 9) Risse und Mazerationen der Haut im Bereich des Anus können auftreten.

Es gibt Morbus Crohn und extraintestinale Symptome:

• Schmerzen im Kreuzbein( Entzündung des Gelenks zwischen Beckenknochen und Kreuzbein);
  
• verringerte die Sehschärfe;
  
• Schmerzen in den Augen;
  
• Schmerzen und verminderte Mobilität in großen Gelenken;
  
• Ausschlag auf der Haut in Form von Pusteln oder rot und schmerzhaft dichten Knoten, die bald Farbe Lila ändern, dann - braun, nach - Gelb( Erythema nodosum);
  
• Bildung von Geschwüren in der Mundhöhle;
  
• Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Vergilbung der Haut und der Sklera, Fieber, Erbrechen - Zeichen der Schädigung der Leber und / oder der Gallenwege.

Diagnose von Morbus Crohn

Es gibt keine spezifischen Tests zur Diagnose von Morbus Crohn. Es ist möglich, nur Labor zu enthüllen:

• Entzündung( Anstieg der Leukozyten mit einer Abnahme der relativen Anzahl der Lymphozyten);
  
• Anämie( vermindertes Hämoglobin);
  
• Abnahme der Gesamtproteinmenge;
  
• Nachweis im Blut des Proteins kalprotektina( sein Niveau wird für alle entzündlichen und Tumorerkrankungen des Darms höher sein).

Diagnose können Sie auch folgende instrumentale Untersuchungen setzen:

1. 1) Koloskopie - eine Studie, in der der Darm ein spezielles Instrument eingeführt wird, ähnlich einer Sonde. Das Bild, das man erhält, wenn man ein solches Koloskop über den Darm bewegt, wird kontrolliert und auf dem Monitor angezeigt. Bei Morbus Crohn in den Eingeweiden zeigen sich ulzeröse Defekte, an deren Oberfläche eine Biopsie vorgenommen werden kann.
   
2. 2) Endokapsulnaya Koloskopie : eine Person schluckt die Kapsel-Kamera, die durch den Darm gelangt, zeigt das Bild der inneren Struktur auf dem Monitor.
   
3. 3) Gastroduodenoskopie ist eine Untersuchungsmethode, die auf dem gleichen Prinzip wie die Koloskopie basiert. Es ist notwendig für die Untersuchung von Zwölffingerdarm, Magen und Speiseröhre.
   
4. 4) Darm Röntgenkontrast Studie : eine Person trinkt Barium, das ein Gegensatz zu Röntgenstrahlen ist, durch die Zeit eine Reihe von Fotografien seines Darms produziert. Bei Morbus Crohn zeigt diese Methode Risse in der Darmschleimhaut und deren Verengung, die sich mit normalen Darmbereichen abwechseln.
   
5. 5) Computertomographie wird verwendet, um solche Komplikationen des Morbus Crohn als Abszess oder Infiltrat zu erkennen.
   
6. 6) Ultrasonography Darm zur Diagnose von freier Flüssigkeit in der Bauchhöhle( Peritonitis) verwendet, was eine Komplikation des Morbus Crohn ist.
   
7. 7) MRI Kontrast ( Kontrast ist Wasser in den Darm eingeführt werden) ermöglicht, die Menge Darms Läsion Diagnose von Komplikationen wie Trakte, vergrößerte Lymphknoten zu schätzen.
   
8. 8) Untersuchung der motorischen Funktion des des Darms mit Hilfe der Elektrogastroentero- graphie.

Behandlung von Morbus Crohn

Die Behandlungsphasen für Morbus Crohn umfassen:

1. 1) Medizinische Therapie der Pathologie selbst;
   
2. 2) Diätotherapie;
   
3. 3) Behandlung von Komplikationen( fast immer mit dieser Krankheit erfordern sie chirurgische Korrektur).

Diättherapie. Bei Morbus Crohn sollte das Essen nicht rau, nicht scharf, nicht heiß und nicht kalt sein.

Sie können essen:

• Schleimbrei;
  
• Kekskekse, Cracker;
  
• fettarmer Hüttenkäse, Sauerrahm, Milch - in kleinen Mengen;
  
• gekochte Eier;
  
• Gemüsesuppen auf der zweiten Brühe;
  
• gekochtes und gebackenes Gemüse;
  
• gekochtes, gedämpftes oder gedünstetes Fleisch und Fisch;
  
• Tee;
  
• Kompotte aus Beeren und Früchten, die nicht sauer sein dürfen.

Kann nicht verwendet werden:

• frittiertes Essen;
  
• Pilze;
  
• Konserven;
  
• kohlensäurehaltige Getränke, saure Säfte, Kaffee, starker Tee;
  
• Bohnen;
  
• frisches Gemüse und Obst;Essiggurken
  
• ;
  
• Süßwaren;
  
• Halbzeuge;
  
• Perl- und Weizenbrei.

Pharmacotherapy

Morbus Crohn Medikamente solche Gruppen verwendet werden:

1. 1) Aminosalicylsäure derivatives „Sulfasalazin“, „Mesalazin“.
   
2. 2) Antibakterielle Therapie: "Ciprofloxacin", "Metronidazol".
   
3. 3) ein Immunsuppressivum: Glucocorticoide, Hormone( "Prednisolon", "Methylprednisolon") und zytotoxische Mittel( "Azathioprin", "MTX").
   
4. 4) Antikörper gegen den Tumor-Nekrose-Faktor: Golimumab, Infliximab, Adalimumab.
   
5. 5) Probiotika: "Bifidum-Bakterin", "Bifiform", "Linex" und andere.
   
6. 6) Vitamin D.
   
7. 7) antidiarrhoeal Mittel( "Loperamid" "Imodium") - in Abwesenheit von Blut im Kot und bakteriologische negatives Ergebnis seiner Studie.

Verhindern Crohn

Einige spezifische Impfstoff gegen diese Krankheit hat sich seit seiner ansteckenden Charakter ergebnislos nicht entwickelt worden. Zur Vorbeugung von Morbus Crohn können folgende Maßnahmen angeboten werden: mit dem Inhalt in der Ernährung einer großen Menge an Ballaststoffen, mit Ausnahme ölig, salzig und würzig Essen

1. 1) Die richtige Ernährung;
   
2. 2) Nur gewaschene oder thermisch behandelte Produkte verwenden;
   
3. 3) Vermeiden Sie Stress und Nervenstress.
   
   
   
   • Perforation der Darmwand;:

Komplikationen bei Morbus Crohn kann durch solche Pathologien kompliziert sein