Thyreotoxikose( Hyperthyreose) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Hyperthyreose - ein mit einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen im Körper verbunden Zustand. Auch dieser Zustand wird Hyperthyreose genannt. Dies ist keine Diagnose, sondern eine Folge von bestimmten Erkrankungen der Schilddrüse oder externer Faktoren.

Die Wurzel der "Toxikose" charakterisiert diese Veränderungen gut. Bei einer Thyreotoxikose tritt eine Intoxikation mit einem Überschuß an Schilddrüsenhormonen auf.Übermäßige Menge an Hormonen im Körper führt zu verschiedenen körperlichen Veränderungen und Veränderungen in der emotionalen Sphäre.

Ursachen der Hyperthyreose Hyperthyreose

Gründe sind vielfältig. Sie lassen sich in mehrere Gruppen eingeteilt:

1. Krankheiten, die durch übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen begleitet.

Dazu gehört:

A) Diffuse toxischen Kropf( Morbus Basedow, Morbus Basedow).Diese Krankheit in 80-85% der Fälle ist die Ursache der Thyreotoxikose.

Aus irgendeinem Grund versagt das Immunsystem. Leukozyten( weiße Blutkörperchen) beginnt die sogenannte Antikörper zu produzieren - Proteine, die an die Schilddrüsenzellen binden und dazu führen, dass mehr Hormone zu produzieren. Diese Antikörper werden oft als Orbitalzellen angegriffen - es gibt so genannte endokrine Orbitopathie. Solche Krankheiten, bei denen die Zellen des Immunsystems beginnen Substanzen zu produzieren, die ihre eigenen Organe angreifen Autoimmun- genannt. Die Basedow-Krankheit ist eine Autoimmunkrankheit.

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, aber die meisten tritt häufig bei jungen Menschen von 20 bis 40 Jahren.

B) Toxisches Adenom und multinodulärer toxischer Kropf. Verfügbarkeit

Knoten( s) der Schilddrüse, die einen Überschuss an Schilddrüsenhormone produziert. Normalerweise überschüssige Schilddrüsenhormon-Produktion unterdrückt wird Hypophysen-Hormon( TSH).Toxic Adenom und multinodular toxischer Kropf arbeiten autonom, das heißt, ein Überschuß des Schilddrüsenhormons nicht unterdrückt Hypophysen-Hormon( TSH).Diese Krankheit ist häufiger bei älteren Menschen.

B) Tireotropinoma - ist die Bildung der Hypophyse, die einen Überschuss an Schilddrüsen-stimulierendes Hormon( TSH) synthetisiert, das die Schilddrüse stimuliert. Sehr seltene Krankheit. Es fließt mit der Klinik der Thyreotoxikose.

2. Krankheiten, die mit der Zerstörung( Zersetzung) von Schilddrüsengewebe und Ausbeute der Schilddrüsenhormone im Blut.

Diese Krankheiten umfassen destruktive Thyreoiditis( subakute Thyreoiditis, Thyreotoxikose Autoimmunthyreoiditis, postpartalen Thyreoiditis, silent Thyreoiditis).

Diese Gruppe kann auch Krankheiten induzierte Cordarone( Amiodaron-induzierte) Thyreotoxikose. Diese Thyreotoxikose, die iodhaltige Behandlung mit Antiarrhythmika( Amiodarone Cordarone) als Ergebnis entsteht. Empfangen von Drogen verursacht eine Verschlechterung( Zerstörung) der Zellen und Schilddrüsenhormone im Blut ausgegeben.

3. Iatrogenic Hyperthyreose - Hyperthyreose verursacht durch eine Überdosis von Medikamenten Schilddrüsenhormon( L-Thyroxin, Eutiroks - Drogen Hypothyreose zu behandeln - ein Zustand, der mit reduzierter Produktion von Schilddrüsenhormonen).

Dies sind die Hauptursachen für Thyreotoxikose.

Symptome von Hyperthyreose

Wenn Sie in letzter Zeit reizbar fühlen, emotional, bemerken häufige Wechsel der Stimmung, Weinerlichkeit, Schwitzen, Hitzewallungen, Herzklopfen, ein Gefühl der Störung des Herzens, an Gewicht verloren - es ist eine Gelegenheit ist, einen Arzt zu sehen und für Schilddrüsenhormone getestet werden. Dies sind die Symptome einer Thyreotoxikose. Die Symptome der Hyperthyreose

Auch sind die Symptome von Hyperthyreose sind: Bluthochdruck, Durchfall, Schwäche, Vorhandensein von Frakturen, Unverträglichkeit gegenüber heißes Wetter, verstärkten Haarausfall, Menstruationsstörungen, verminderte Libido( sexuelle Lust), erektile Dysfunktion.

Durch die Größe der Schilddrüse zu erhöhen kann eine Beschwerde über eine Verletzung des Schluckens hat, erhöht Hals Volumen.

für diffusen toxischen Kropf( Basedow-Krankheit) wird auch durch die Anwesenheit von infiltrierenden Ophthalmopathie gekennzeichnet - Tränenfluß, Photophobie, und ein Druckgefühl ‚Sand‘ in den Augen, kann Doppelsehen sein, verminderte Sicht möglich. Erzeugt Aufmerksamkeit Exophthalmus - "Vorsprung" der Augäpfel.

Exophthalmus

Diagnose der Hyperthyreose

Wenn Sie diese Symptome an sich selbst bemerken, müssen Sie die Hormontests bestehen die Anwesenheit von Hyperthyreose auszuschließen oder zu bestätigen.

Diagnose der Hyperthyreose:

1. Hormonelle Bluttests:

- Blut TSH, T3, freies T4 frei.

Die Hauptstudie, die das Vorhandensein von Thyreotoxikose beweist. Für

Thyreotoxikose charakteristische Verringerung des Blut TSH( Hypophysenhormon, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen reduziert), die Zunahme der Bindung von T3, T4 Bindung - Schilddrüsenhormonen.

2. Definition von Antikörpern - Bestätigung der Autoimmunität der Krankheit.

notwendige Definition - Antikörper gegen den TSH-Rezeptor( AT-Rezeptor-TTG erhöhen - erweist sich die Anwesenheit von Basedow-Krankheit)

- Antikörper gegen TPO( erhöht in Basedow-Krankheit, autoimmune Thyroiditis).

3. Ultraschall der Schilddrüse durchführen.

für diffusen toxischen Kropf( Morbus Basedow) ist die häufigste Ursache der Hyperthyreose, gekennzeichnet durch:

- Erweiterung des Schilddrüsenvolumens( Erhöhung der Schilddrüsenvolumen von mehr als 18 Kubikzentimeter bei Frauen und mehr als 25 Kubikzentimetern bei Männern eines Kropf genannt werden),

-Beschleunigung, erhöhter Blutfluss in der Schilddrüse.

Bei anderen Ursachen der Thyreotoxikose sind diese Anzeichen nicht charakteristisch. Bei destruktiven Prozessen wird eine Abnahme des Blutflusses in der Schilddrüse festgestellt.

4. In einigen Fällen kann der Arzt eine Studie verschreiben - Schilddrüsenszintigraphie. Diese Studie zeigt, wie stark die Schilddrüse Jod und andere Substanzen( Technetium) einfangen kann. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die Ursache der Thyreotoxikose zu klären.

Die Graves-Krankheit ist durch eine verstärkte Anfällung des Radiopharmakons gekennzeichnet.

Hyperthyreose aufgrund von Abbau( Zerstörung) von Schilddrüsengewebe der Abnahme oder Abwesenheit von Jod capture( Technetium) Greifcharakteristik.

5. Bei Anwesenheit von endokriner Ophthalmopathie, orbital exophthalmos wird Ultraschall, MRI oder CT-Scan des Orbit Feld durchgeführt. Die Behandlung der Hyperthyreose

die Behandlungsstrategie zu ermitteln, müssen Sie zuerst die Ursache der Hyperthyreose bestimmen. Die häufigste Ursache der Thyreotoxikose ist die Basedow-Krankheit.

Es gibt drei Methoden der Behandlung von Morbus Basedow: medizinische Behandlung, chirurgische Behandlung und Therapie radoaktivnym Jod. Die medikamentöse Behandlung besteht in der Ernennung von Thyreostatika( Medikamente, die die Bildung von Schilddrüsenhormonen reduzieren).Es gibt zwei solcher Medikamente: Tiamazol( Tyrosol, Merkazolil, Metizol) und Propylthiouracil( propitsil).Zu Beginn wird ein Medikament in einer Dosierung von etwa 30 mg pro Tag verabreicht, nach der Normalisierung der Schilddrüsenhormone passieren zu einer Erhaltungsdosis von 5 bis 15 mg pro Tag. Die Dauer der Behandlung mit Thyreostatika beträgt in der Regel 1-1,5 Jahre. Behandlung

destruktive Prozesse in der Schilddrüse( Hyperthyreose, die mit der Zerstörung der Schilddrüse und der Zugang zum Blut überschüssige Menge an Schilddrüsen die Zellen Hormon) wird Glucocorticosteroid Hormon( Prednisolon) getragen wird. Diese Medikamente reduzieren den Prozess der Zerstörung von Schilddrüsenzellen. Dosierung und Dauer der Behandlung werden individuell gewählt.

Die chirurgische Behandlung von Schilddrüsen thyrotoxicosis erfolgt nur nach der Behandlung tireostatikami, wenn die Normalisierung der Schilddrüsenhormone.

Welche Art von Lebensstil sollte zur Förderung der Genesung führen?

Heilung zu fördern, müssen Sie Medikamente regelmäßig einnehmen verschrieben, um Sie Ihren Arzt und hormonelle Untersuchungen Kontrolle übernehmen.

Beachten Sie auch, dass die Wahrscheinlichkeit einer anhaltenden Remission höher als bei Nichtrauchern. Wenn Sie rauchen, tireostatikami Sie über die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Hyperthyreose nach der Behandlung. Wenn Sie rauchen, erhöht das Beenden Ihre Chancen auf Erholung. Die Behandlung von Hyperthyreose

Volksmedizin

caveat Behandlung Volksmedizin. Hyperthyreose - eine ernsthafte Erkrankung, die ohne angemessene rechtzeitige Behandlung zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, vor allem seitens des kardiovaskulären Systems( zB schwere Arrhythmie).

Daher erfordert die identifizierte Thyreotoxikose eine obligatorische Behandlung mit Medikamenten. Behandlung verschiedener Volksmedizin „aus der Schilddrüse“, die auf den Nachbarn raten können, ist wahrscheinlich nicht nur helfen, sondern auch als Hyperthyreose ohne Behandlung schaden kann zu schweren Komplikationen führen.

Neben der Grundbehandlung kann eine ausgewogene Ernährung, essen mehr Obst und Gemüse empfohlen werden. Vielleicht Zuordnung Multivitamin- Komplexe( Vitrum, Centrum und andere) oder eine zusätzliche Zuordnung zur Haupt Therapie von B-Vitaminen( Milgamma, Neyromultivit).Komplikationen

thyrotoxicosis

Bei vorzeitiger, unzureichender Behandlung von Hyperthyreose Komplikationen, wie Vorhofrhythmusstörungen, Hypertonie( Bluthochdruck) entwickeln, Hyperthyreose und fördern Verschlechterung der koronaren Herzkrankheit, kann die zentrale Nervensystem Schaden in schweren Fällen zu thyreotoxische Psychose führen. Diese Komplikationen im Zusammenhang mit kardiotoxischen Wirkung von einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen( das heißt eine erhöhte Menge an Schilddrüsenhormonen beeinträchtigt das Herz-Kreislauf-System: führen zu einem beschleunigten Stoffwechsel in den Zellen des Herzmuskels, erhöhen die Herzfrequenz und wodurch die Entwicklung von Komplikationen).

akute Komplikationen ist thyreotoxische Krise - eine schwere Komplikation, das während der Operation an der Schilddrüse vor dem Hintergrund der Hyperthyreose nach dem Leiden eine Belastung auftritt. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand. Die wichtigsten Symptome sind Fieber bis zu 38-40 °, ausgedrückt Herzschlag auf 120-200 Schläge pro Minute, Herzrhythmusstörungen, Zentralnervensystem-Erkrankungen.

Um diese Komplikationen zu vermeiden, ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Thyreotoxikose notwendig. Daher sollte auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen und hormonelle Untersuchung, wenn die Zeichen der Hyperthyreose unterziehen.

Prävention

Hyperthyreose sollte daran erinnert werden, dass es eine genetische Veranlagung für Erkrankungen der Schilddrüse. Wenn Ihre Angehörigen eine Schilddrüsenerkrankung haben, sollten Sie auch, dass Sie regelmäßig Ultraschall der Schilddrüse führen, hormonelle Untersuchungen.

Wenn Sie irgendwelche Symptome der Hyperthyreose bemerken - es notwendig ist, eine Studie der Schilddrüsenhormone durchzuführen.

Wenn Hypothyreose erfasst wurde, Komplikationen der Hyperthyreose zu verhindern, ist notwendig, um eine frühzeitige Behandlung.

Anhörung von Hyperthyreose

Frage: Wann tireostatikami Behandlung, wie oft sollte Hormonforschung unterziehen?
Antwort: Wenn es ein Kurs der medizinischen Behandlung der Hyperthyreose ist, die erste Studie des Schilddrüsenhormons( T3, freie T4 frei) nach Beginn der Therapie tireostatikami sollte den Beginn der Therapie innerhalb eines Monats durchgeführt werden. Ferner wird aufgrund der geringeren Dosis Thyreostatika sollte noch ein paar Mal sein, eine Studie mit einem Intervall von 1 Monat durchzuführen. TSH Studie sollte nicht durchgeführt werden frühestens 3 Monate nach Beginn der Therapie tireostatikami, so lange sie niedrig bleibt. Nach Auswahl einer Erhaltungsdosis Thyrostatika kann alle 2-3 Monate eine Hormonstudie durchgeführt werden.

Frage: Was sind die Einschränkungen bei der Einnahme von Thyreostatika?
Antwort: Es ist nicht normale Schilddrüsenhormonspiegel wird empfohlen, körperliche Aktivität zu reduzieren. Nach der Normalisierung des Hormons( Erreichen euthyrosis) kann den Grad der körperlichen Aktivität erhöhen.

Frage: Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit einer Remission nach einem Verlauf einer thyreostatischen Therapie?
Antwort: Der Verlauf der thyreostatischen Therapie dauert in der Regel 12-18 Monate. Danach wird die Studie durchgeführt, um die Möglichkeit einer Remission zu verifizieren( Thyroid Ultraschall durchgeführt wird, die Untersuchung von Antikörpern gegen den TSH-Rezeptor).Danach hört die Therapie auf. Die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Krankheit übersteigt jedoch manchmal 50%.In der Regel tritt ein Rückfall innerhalb des ersten Jahres nach Absetzen der Thyreostatika auf. Im Fall von Behandlungsversagen mit radioaktivem Jod eine chirurgische Entfernung der Schilddrüse oder der Behandlung gezeigt.

Konkretere Empfehlungen können Sie den Arzt auf interne Beratung. Gesundheit!

Endokrinologe Artemyev Marina S.