Das Reynaud-Phänomen( Raynaud-Syndrom, Raynaud-Syndrom) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Raynaud-Phänomen - es ist deutlich Reaktion der kleinen Blutgefäße der Fingerspitzen auf die Exposition zum Ausdruck zu kalt oder psycho-emotionalen Schock.

Krankheit wird auf einer Verletzung neuraler Regulation des Gefäßtonus basiert, wobei in Reaktion auf äußere Reize resistent Verengung kleiner Gefäße auftritt. Die Krankheit ist am häufigsten bei jungen Menschen. Frauen sind oft öfter krank als Männer.

Verursacht Raynaud Phänomen

primären Raynaud-Phänomen zuweisen oder Raynaud , die unabhängig auftritt und in 90% der Fälle( die Gründe für ihre nicht bekannt, für bestimmte, wichtige prädisponierende Faktor gilt als durch Vererbung insbesondere vaskuläre Reaktion auf verschiedene äußere Umstände), und ein sekundäres Phänomen gefundenRaynaud oder Raynaud-Syndrom, welches eine Komplikation von systemischen Krankheiten wie systemische Sklerodermie ist, systemischer Lupus erythematosus. Zusätzlich wird Raynaud-Syndrom bei Läsionen der Halswirbelsäule, peripheren Nervensystem zu entwickeln, das endokrine System( Hyperthyreose, diencephalic disorder), Finger Arteriitis, arteriovenöse Aneurysmen, zusätzliche Halsrippe, mit Kryoglobulinämie.

Die Symptome der Krankheit und Raynaud-Syndrom

Der Verlauf der Krankheit sind drei Stufen:

• angiospastic .Für diesen Schritt durch paroxysmale Vasokonstriktion, gekennzeichnet durch die klinischen Symptome begleitet von Perioden des Wohlbefindens gefolgt. Bei Krankheit oder Raynaud-Syndrom in der frühen Krankheit betrifft in der Regel der Blutgefäße des Fingers. Ein charakteristisches Symptom der Erkrankung zum Zeitpunkt des Angriffs ist eine Folge von Hautfarbe unter der Einwirkung von Kälte oder emotionalen Stress. Zu Beginn des Angriffs der Haut wird blass, kalt anfühlen nach einer gewissen Zeit aufgrund einer Essstörung erwirbt es eine bläuliche Farbe.

Abblassen der Finger beim Raynaud-Phänomen

Angriff dauert mehrere Minuten. Dann wird der Blutfluss wiederhergestellt, Schwellungen und Erwärmung der Haut beobachtet. In diesem Fall können sich Patienten über mehr oder weniger starke Schmerzen in diesem Bereich beschweren. Nach einiger Zeit erhält die Haut eine normale Farbe, die bis zum nächsten Angriff erhalten bleibt. Nach dem Ende des Angriffs, viele Patienten ein Gefühl der Kälte, Kribbeln und Taubheit in den Fingerspitzen, die nach einiger Zeit vergeht. In den frühen Stadien der Krankheitssymptome sind nur in einem oder mehreren Fingern der Hand, in Zukunft verzeichnete die Läsion alle Finger Hände erstreckt, Füße und Spitze der Nase, Ohren und Lippen.

Sehr oft Raynaud-Krankheit ist in diesem Stadium gestoppt, während das Syndrom Raynaud meist dramatische Folgen entwickeln.

• Angioparast Stadium .In diesem Stadium werden die Anfälle länger, Taubheit und Bläuen der Finger können mehrere Stunden dauern.

Zyanose Endphalangen

Finger Während dieser Zeit klagen die Patienten von Schmerz ausgedrückt deutlich in den Fingerspitzen. Wegen der Verletzung des Blutflusses kommt es zu einer Schwellung der Finger. Persistent Vasokonstriktion zu Unterernährung Geweben führt, die bei der Bildung von kleinen Blasen an Ort und Stelle zum Ausdruck kommt, die anschließend kleine Grate bilden.

Das erste und zweite Stadium des Raynaud-Syndroms dauert durchschnittlich 3-5 Jahre.

• Tropopharathytisches Stadium .Das Endstadium der Krankheit ist durch tiefe Störungen in der Versorgung des umgebenden Gewebes gekennzeichnet. An ihren Fingerspitzen entstehen nonhealing Geschwür Herd Nekrose des Gewebes, nach dem Beitritt Infektion Gangrän entwickelt.

Geschwür letzte Phalanx II Finger mit Raynaud-Syndrom

Nekrose Endphalangen der Finger mit Raynaud-Syndrom

Oft alle drei Phasen des Raynaud-Phänomen kann in einer Person gefunden werden, einschließlich der benachbarten Fingern einer Hand.

ähnliche Symptome mit den Symptomen von Morbus Raynaud, werden bei Erkrankungen der endokrinen Drüsen und das Nervensystemes, bei immunsupprimierten und bei chronischen Vergiftungen mit Salzen von Blei und Quecksilber, verlängerte Exposition gegenüber Vibrationen beobachtet. In diesen Fällen können vaskuläre Störungen eines der ersten und wichtigsten Symptome sein, also tun Sie keine Selbstdiagnose, suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie die oben genannten Symptome haben.

Umfrage-Krankheit und Raynaud-Syndrom

Der diagnostische Plan ist sehr wichtig, zwischen Raynaud-Syndrom und Raynaud-Krankheit zu unterscheiden. Für die Raynaud-Krankheit werden die folgenden diagnostischen Kriterien identifiziert:

• symmetrische Fingerläsion;
• Fehlen anderer vaskulärer Erkrankungen;
• Fehlen einer anhaltenden Störung der Ernährung des umgebenden Gewebes( Nekrose, Geschwüre, Gangrän);
• keine Beschädigung der Kapillaren des Nagelbetts;
• Mangel an für systemische Erkrankungen spezifischen Laborindikatoren( durch ESR beschleunigte antinukleäre Antikörper).

Diagnose einer Krankheit oder Raynaud-Syndrom ist zuverlässig in der Erfassung eines dreiphasigen( Blässe, Zyanose, Rötung), Hautverfärbungen letzten Phalangen bei Angriffen. In anderen Fällen ist die Diagnose vermutet. In Gegenwart von bestimmten Bindegewebserkrankungen( Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes) Diagnose des Syndroms Raynaud wird wahrscheinlicher.

Kapillaroskopie wird verwendet, um den Zustand der Kapillaren des Nagelbettes zu bestimmen.

Bild von normalen Kapillaren des Nagelbettes, erhalten mit Kapillaroskopie. Vergrößerung 175-fach

Mit Hilfe eines Mikroskops wertet der Arzt die Kapillaren der Hautfalte des Nagelbettes aus. Die Methode ist schmerzfrei, eine zusätzliche Vorbereitung auf die Studie ist nicht erforderlich.

Um einen Angriff zu simulieren und Veränderungen der Hautfarbe zu erkennen, wird eine kalte Probe durchgeführt. Die Hand des Patienten wird für 2-3 Minuten in Wasser mit einer Temperatur von 10 ° C eingetaucht und beobachtet den Hautzustand in der Dynamik.

Behandlung von Morbus Raynaud

Heute, wenn Sie nicht vollständig heilen können, verlangsamen dann das Fortschreiten der Raynaud-Krankheit. Die Behandlung der Krankheit wird von einem Rheumatologen durchgeführt. Allgemeine Empfehlungen beziehen sich hauptsächlich auf Änderungen des Lebensstils und beinhalten die folgenden Bestimmungen: • Vermeiden Sie eine längere Exposition gegenüber kalten Orten. Es wird empfohlen, Kleidung zu tragen, die Wärme speichert( Fäustlinge, Hut, warme Unterwäsche).
• Die Weigerung zu rauchen, die Verwendung von koffeinhaltigen Getränken ist ein unverzichtbarer Bestandteil einer erfolgreichen Behandlung.
• emotionalen Stress vermieden werden müssen, und von Einnahme von Medikamenten zu verzichten, hat eine stimulierende Wirkung auf das Nervensystem( Sympathomimetika, Clonidin und andere).
• Vermeiden Sie die Einwirkung von Vibrationen( Mühle, Mixer usw.);Kühlschrank, Waschmaschine auf eine Gummimatte legen, um die Vibrationen zu mildern.

Erste-Hilfe in einem Anfall

Wenn ein Angriff Handlungsbedarf wird empfohlen, die Hand warm: Ihre Hände in warmem Wasser setzen, drückt in den Achseln, reiben Fingerspitzen, eine kreisförmige Bewegung in den Gelenken der Hand auszuführen. In der Regel können diese Maßnahmen den Ton der Gefäße wiederherstellen.

Medikamentöse Behandlung von Krankheiten und Raynaud-Syndrom

Für die Behandlung der Krankheit ist jetzt weit verbreitet Vasodilatatoren und Thrombozytenaggregationshemmern( Verhinderung Blutplättchen zusammenkleben und Blutgerinnsel bilden).Von den Vasodilatatoren sind Kalziumkanalblocker am häufigsten( Nifedipin, Amlodipin).Als Anti-Aggragant wird Pentoxifyllin verwendet. Im Falle der Infektion von Geschwüren zeigt das Auftreten von Nekrosenherden chirurgische Behandlung.

Wenn Raynaud-Krankheit Prognose ist günstig, da die persistenten gebildete Unterernährung Gewebe sehr selten ist. Das Syndrom der Raynaud Art der Krankheit und die Auswirkungen auf die Lebensqualität des Patienten wird durch die zugrunde liegende Krankheit im Allgemeinen bestimmt.

Prävention der Raynaud-Krankheit

Die ersten Anfälle der Krankheit können nach der Infektion oder die Wirkung von provozierenden Faktoren auftreten - Müdigkeit, Unterkühlung, übermäßiges Brennen. Die Entwicklung der Raynaud-Krankheit ist als Folge einer Hirnverletzung oder eines starken emotionalen Schocks möglich. Zu Gunsten der neurologischen Natur der Erkrankung spricht auch die Symmetrie der Läsion: Manifestationen der Krankheit erfassen fast gleichzeitig die gleichen Bereiche rechts und links. Aber die körperliche Belastung der Finger hat einen gewissen Wert - die Krankheit tritt oft bei Sekretärinnen auf, bei Pianisten. Es ist notwendig, die oben genannten Risikofaktoren auch für eine gesunde Person zu vermeiden.

Doktor Therapeut Sirotkina EV