Divertikel der Blase. Divertikulose.- Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Das Divertikel der Harnblase ist die Protrusion der Organwand in ein beutelartiges Reservoir, in dem sich Urin ansammelt. Die multiple Bildung von Divertikeln in der Blasenwand nennt man Divertikulose.

Ursachen von Blasendivertikeln

Blasendivertikel können angeboren und erworben sein. Angeborene Divertikel werden als wahr bezeichnet, weil ihre Wand aus allen Schichten der Blase besteht. Die Ursachen ihres Auftretens können verschiedene chromosomale Pathologien sein, deren klinisches Bild durch mehrere Entwicklungsdefekte, einschließlich der Organe des Urogenitalsystems, gekennzeichnet ist.

Erworbene Divertikel werden als falsch bezeichnet, da sich ihre Wand von der Wand der Blase durch das Fehlen einer Muskelschicht unterscheidet. Die Ursache für falsche Divertikel ist der Druck in der Blase, der mit einer Verzögerung des Harns zunimmt. Dies kann bei Krankheiten wie Prostataadenom, Prostatakrebs oder Urolithiasis auftreten. Der Mechanismus der Entwicklung des erworbenen Divertikels ist, dass, wenn der Urinretentionskompensator eine Hypertrophie der Muskelwand der Blase entwickelt. Weiter an einer Stelle beginnt sich die Muskelwand zu verdünnen, was zu einer Divergenz der Muskelfasern und zu einer Projektion des Blasenlumens in Form eines Sackes führt.

Außerdem können erworbene Blasen-Divertikel eine Folge des Traumas dieses Organs sein. Die häufigste Ursache dieser Pathologie ist ein stumpfes Blasentrauma, bei dem die Integrität des Lumens nicht verletzt wird.

Symptome von Blasen-Divertikeln

In der Regel ist das Vorhandensein von Blasen-Divertikeln nicht von deutlichen klinischen Symptomen begleitet, was den Diagnoseprozess erheblich erschwert. Ein spezifisches Symptom in dieser Pathologie wird als ein Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase und eines zweimaligen Urinierens angesehen. Diese Symptome entwickeln sich aufgrund der Tatsache, dass ein Teil des Urins die Harnröhre nicht verlässt, sondern in der Höhle des Divertikels verbleibt. Nach dem Entleeren der Blase tritt Flüssigkeit aus dem Divertikel in seine Höhle ein, was zum Auftreten einer zusätzlichen Portion Urin führt.

Lebhaftere klinische Symptome können sich mit Komplikationen des Divertikels der Blase entwickeln. Ziemlich oft in der Höhle des letzteren können Steine ​​und Tumore bilden. Dies führt zu Unterleibsschmerzen, Trübung oder Rötung des Urins.

Diagnose von Blasendivertikel

Laborparameter von Blut und Urin variieren nur in Gegenwart dieser Komplikationen von Divertikeln. Dies kann das Vorhandensein von Blut oder Salzen in einem allgemeinen Urintest sein. In allen anderen Fällen bleibt das Blutbild im Labor absolut ruhig.

Survey Radiographie der Bauchorgane, in der Regel keine Ergebnisse bei der Diagnose von Divertikeln der Blase, daher wird sein Verhalten für vermutete Pathologie als unpraktisch angesehen.

Eine zuverlässige Methode zur Verifizierung dieser Diagnose ist die Zystographie, die darin besteht, ein Kontrastmittel in die Blasenhöhle einzuführen, gefolgt von einer Röntgenuntersuchung. Auf dem Bild ist eine Blase mit einem tumorartigen Vorsprung an einer ihrer Wände sichtbar gemacht. Die Screening-Technik für Divertikel ist ein Vorgang des Urinierens. Wenn danach die tumorartige Protrusion verschwindet, dann ist es wirklich ein Divertikel.

Blasen-Divertikel auf Zystographie

Genau das gleiche Prinzip kann verwendet werden und Ausscheidungs-Urographie. Der einzige Unterschied in seinem Verhalten ist, dass in diesem Fall der Kontrast nicht durch die Harnröhre, sondern intravenös eingeführt wird. In der Regel wird die Ausscheidungsurographie in dem Fall durchgeführt, wenn man die Pathologie der Nieren oder motschetotschnika ausschließen und die Diagnose des Divertikels der Harnblase bestätigen muss.

Eine modernere und zuverlässigere Methode zur Diagnose von Blasen-Divertikeln ist die Zystoskopie. Es beinhaltet die Untersuchung der Schleimhaut der Blase mit einem speziellen optischen Gerät, das durch die Harnröhre eingeführt wird. Visuell sieht das Divertikel der Blase wie ein zusätzlicher Schlag aus, der sich in die blinde Höhle öffnet.

Ultraschall, der auch für alle Patienten mit Verdacht auf Blasendivertikel empfohlen wird, kann auf das Vorhandensein zusätzlicher Formationen in einem mit Flüssigkeit gefüllten Becken hinweisen.

In einigen Fällen, wenn eine Möglichkeit besteht, können Sie eine CT-Untersuchung der Beckenorgane durchführen. Die Bilder visualisieren die Formation, die von der Blasenwand herrührt, gleich mit ihr in Konsistenz. Um die Diagnose zu bestätigen, können Sie eine Computertomographie mit Verstärkung, also mit Kontrast, durchführen.

Behandlung von Harnblasen Divertikel

Haupt Verfahren zur Behandlung von Harnblasen Divertikel ist die Operation. Das Volumen der Operation besteht darin, den Sacculus-Vorsprung zu entfernen oder zu verbinden. Indikationen für eine Operation sind komplizierte Formen von Divertikeln, die die Ursache von Urolithiasis, Harnretention oder Zystitis sind.

Chirurgie der Divertikel

hinaus die Taktik der Behandlung von Divertikel( Bedeutung erworben) zu entfernen, soll Maßnahmen umfassen, um die Ursachen zu adressieren, die zu Harnverhalt geführt. Es kann eine Operation sein, um Steine, Tumore oder Adenome der Prostata zu entfernen.

Denn oft nach Operationen Blase Zystitis entwickelt, Patienten intravenös und intravesical antiseptische Präparate zugeordnet, die in vorteilhafter Weise die Harnwege Flora beeinflussen. Bis heute kann unter diesen pharmakologischen Arzneimitteln Furamag oder Furadonin identifiziert werden. Sie können in einer Apotheke auf Rezept eines Arztes gekauft werden.

Bei unkomplizierten Divertikeln werden erwartungsvolle Managementtaktiken verwendet, die in der ambulanten Überwachung des Patienten bestehen. Oft kommt es vor, dass das Divertikel nicht fortschreitet und das Wohlbefinden des Patienten nicht beeinträchtigt. Solche Fälle brauchen in der Regel keine Behandlung.

Behandlung mit Volksmedizin

Die Behandlung mit Volksmedizin hat in der Regel keine Wirkung. Bei der Harnretention empfiehlt die traditionelle Medizin die Verwendung von Diuretika. Letztere führen zur Bildung von mehr Urin, der nach wie vor in der Blase verweilt. Daher haben traditionelle Behandlungsmethoden keine positive Wirkung bei der Behandlung von Blasendivertikeln. Eigenschaften

Kraft und Bild

Leben, den Druck in dem Hohlraum der Blase zu entfernen, das erneute Auftreten von Divertikulitis zu verhindern, und die Diskrepanz der postoperative Wunde, der Patient wird empfohlen Formulierung Harnröhrenkatheter. Die Patienten werden die Regeln der Pflege des Katheters erklärt. Letzteres muss mindestens einmal pro Woche zu einem neuen wechseln. Darüber hinaus sollte das Urinreservoir ständig entleert werden, um die Flüssigkeitsübertragung in die Blase und die Sekundärinfektion nicht umzukehren. Auch in dem Hohlraum

Blase Harnkatheter ständig antiseptische Lösungen eingeführt, die Infektion zu verhindern, die mit Harnröhrenkatheter.

In der postoperativen Phase wird den Patienten eine spezielle Diät verabreicht, die den Säuregehalt des Urins reduziert. Dies wird getan, um sicherzustellen, dass die Wunde der Blase schneller heilt. Die Diät von Patienten schließt Alkohol und irgendwelche salzigen Nahrungsmittel aus, die zu einer Zunahme der Säure des Urins führen.

Rehabilitation nach

Wie bereits erwähnt, benötigen Patienten auch in der postoperativen Phase eine intravesikale Verabreichung einer Lösung von Antiseptika. Dies geschieht, um eine Sekundärinfektion zu verhindern und die Wundheilung zu beschleunigen.

Darüber hinaus ziemlich oft der Patient zu einer schnellen Physiotherapie ernannt Erholung als UHF.Sie können sowohl allgemeinen als auch lokalen Charakter haben. Im letzteren Fall wird ein spezieller Harnröhrensensor verwendet. Komplikationen der Divertikulitis

Blase Divertikel häufigste Komplikation der Blase Zystitis betrachtet. Es entwickelt sich aufgrund der Stagnation des Urins in der Höhle des Divertikels. Die Entzündung der Schleimhaut wird zuerst im Divertikel lokalisiert und breitet sich später auf den Rest der Schleimhaut aus. Aus demselben Grund kann sich Urolithiasis entwickeln. Mit der Entwicklung der letzteren Patienten klagen über anhaltende Schmerzen im Unterbauch als Start beim Urinieren und in Ruhe. Urin mit dieser Pathologie wird etwas matter als normal und manchmal hat ein rotes Blutsediment.

Es gibt auch Fälle in der Literatur, wo sich ein Tumor dieses Organs aufgrund eines Divertikels der Blase entwickelte.

Nach der Operation kommt es zu weiteren Komplikationen mit Blasendivertikeln. Erstens kann sich wegen der schlechten antibakteriellen Behandlung eine postoperative Zystitis mit der Vereiterung der Operationswunde entwickeln. Auch aufgrund unzureichender Dekompression des Hohlraums der Blase gebildet werden kann und wieder Divertikel Blasenruptur an den Nähten kommen.

Prävention von Harnblasen Divertikel

Prävention der kongenitalen Divertikel sowie andere Erbkrankheiten, nicht voll entwickelt sind. Werdende Eltern werden gebeten, das Trinken von alkoholischen Getränken, Diagnose und Behandlung von Infektionskrankheiten zu verzichten, die die Entwicklung des Fötus beeinflussen kann, sowie eine gesunde Ernährung. Prävention

erworbene Divertikel in erster Linie bei der Behandlung dieser Krankheiten sein sollte, die zu einem erhöhten Druck in der Blase führen können. In der Regel handelt es sich um ein Prostataadenom oder Krebs dieses Organs. Es gibt auch Fälle, in denen Divertikel aus dem Blasenstein entstehen, die die Öffnung der Harnröhre blockieren. In dieser Situation ist die wichtigste Rolle bei der Entstehung von Ausbuchtung in der Wand der Blase spielt eine starke Erhöhung des Drucks auf die die Blase keine Zeit anzupassen.

Wenn es keine Möglichkeit radikale Behandlung von Prostata-Krankheiten durchzuführen, um die Blase Divertikel Formulierung eines Harnröhrenkatheter erzeugt zu verhindern, die die Blase vor der Zeit der Operation lindern.

Rev. Urologe Astashin Е.Е.