Otitis( Ohrentzündung) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Otitis ist eine häufige Definition von entzündlichen Erkrankungen des Ohres.

Ear - ein eher zerbrechlicher Körper, deren Arbeit ist abhängig von der Genauigkeit der kleinsten Bewegungen aller Elemente, aus denen es zusammengesetzt ist, so hat die Natur seiner Verteidigung gesorgt. Der Hauptteil des Ohres liegt in der Tiefe des Schläfenbeins. Mit der Außenwelt wird das Hörorgan über zwei Kanäle kommuniziert. Dieser Kanal für Ton - der äußere Gehörgang und der Luftkanal - die Eustachische Röhre.
Der äußere Gehörgang endet blind. Von der Höhle des Mittelohrs trennt es das Trommelfell. Eustachische( Hör-) Röhre ist ein Element, das die Hohlräume des Mittelohrs und der Nase miteinander verbindet. Zusätzlich zur Ventilationsfunktion ist es für die Aufrechterhaltung des gleichen Drucks auf beiden Seiten des Trommelfells verantwortlich, der für die normale Sondierung notwendig ist.

Ohrstruktur

Gründe Otitis

Da Entzündung des Nasen-Rachenraumes für uns fast alltäglich sind, ist es klar, dass die Eustachischen Röhre die häufigste Art des Eindringens von pathogenen Bakterien und Viren im Hörorgan ist. Dies wird durch eine Abnahme der Immunität sowohl als Folge von Hypothermie als auch bei anderen Krankheiten erleichtert.

In letzter Zeit entscheiden sich unsere Landsleute immer häufiger für Modeklassen wie Tauchen und Bergsteigen. Und fallen in die Risikogruppe für Entzündungen im Ohr. Dies ist auf plötzliche Druckänderungen in der Umgebung zurückzuführen, die dem Hörgerät( Barotrauma) schaden.

Es gibt auch mechanische Schäden am Ohr mit verschiedenen Gegenständen, mit einem Schlaganfall oder in Kombination mit Kopfverletzungen.

Das Hörorgan ist in mehrere Abteilungen mit verschiedenen Funktionen unterteilt. Was im Alltag als Ohr bezeichnet wird - die Ohrmuschel und der äußere Gehörgang dienen dazu, Geräusche zu fangen und zum Trommelfell zu tragen. Letzterer wandelt Töne in Schwingungen um, die an das Gehörknöchelchensystem des Mittelohrs übertragen werden. Im Innenohr befindet sich eine Schnecke, in der die abgegebenen Schwingungen in Nervenimpulse umgewandelt werden. Neben dem Innenohrhöhle zu bewegen ist ein Körper ravnovesiya- maze Informationen an das Gehirn über Körper Position im Raum zu geben. Symptome

Otitis

In Übereinstimmung mit anatomischen Merkmalen, Otitis media, als eine Krankheit, in der Außen-, Mittel- und Innen klassifiziert. Klinisch manifestiert sich dies in einer Verletzung der Funktion einer Abteilung.

Otitis externa ist eine entzündliche Veränderung der Haut und des Unterhautgewebes des äußeren Gehörgangs. Es kann als lokale Entzündung( kochen) oder diffuse Natur sein.

Furunkel äußeren Gehörgang tritt auf, wenn das Eindringen der Infektion in die Haarfollikel oder Talg Gehörgang. Die wichtigsten Manifestationen dieser ist Schmerz im Gehörgang, die mit den Bewegungen des Unterkiefers erhöht( Kauen, Sprechen) als Kiefergelenk Druck ausüben auf sich. Der Allgemeinzustand leidet nur unwesentlich, es kann zu einem leichten Temperaturanstieg kommen. Normalerweise wird das Kochen nach der Reifung von selbst geöffnet, was zu einer Verbesserung des Wohlbefindens führt. Das Hören des Patienten mit dieser Krankheit leidet nicht.

Diffuse Otitis externa entwickelt sich in den meisten Fällen als Komplikation einer chronischen eitrigen Mittelohrentzündung. Der Grund dafür ist eine ständige eitrige Entladung durch das beschädigte Trommelfell und eine Infektion der Gewebe des äußeren Gehörgangs. Es erscheint mit Schmerzen, Rötung im Gehörgang. Manchmal diffuse Otitis kann durch Reizung der Haut des Gehörgangs mit Chemikalien oder mit mechanischen Trauma mit Infektion verursacht werden.

Die häufigste akute Entzündung des mittleren Teils des Hörorgans.

Tubotit( Eustachiose) ist eine Entzündung des Gehörganges. Sie ist die erste, die auf das Eindringen von Infektionen aus der Nasenhöhle mit Schwellungen und Rötungen reagiert. In diesem Fall ist das Lumen aufgrund von Ödemen meistens geschlossen und der Druck im Mittelohr nimmt ab. Der Patient wird es in Form einer Hörschwäche, eines Gefühls von Steifheit und eines Gefühls seiner eigenen Stimme im großen Ohr fühlen. In der Regel wird die Verstopfung durch Schlucken des Speichels oder Kauen etwas verringert, da das Lumen der Hörröhre für kurze Zeit geöffnet ist.

Wenn in diesem Stadium die Krankheit nicht durch das Immunsystem oder mit Hilfe eines Arztes gestoppt wurde, deckt die Entzündung die gesamte Höhle des Mittelohrs ab. Es gibt Schmerzen im Ohr, Schießen, geben dem Unterkiefer, Schläfe und Hals, die Temperatur steigt auf signifikante Zahlen, das Gehör nimmt ab. Dies liegt an der Erscheinung in der Höhle der Mittelohrflüssigkeit( Exsudat), die bald eitrig wird.

der dritten bis vierten Tag der Krankheit entwickelt nächste Stufe der Entzündungsprozess, wenn sie unter dem Einfluss von Eiter gebildet Loch in das Trommelfell( Perforation), und durch das Ausströmen von Fluid tritt in den äußeren Gehörgang. Das heißt, der Patient wird sehen, dass Flüssigkeit aus dem Gehörgang freigesetzt wird. Nach der Perforation gibt es normalerweise eine Verbesserung des Zustands des Patienten, die Temperatur nimmt ab und der Schmerz nimmt ab.

Wenn die Otitis nicht richtig behandelt wird, wird die Flüssigkeit in der Höhle dicht, Fibrinstränge erscheinen und Spikes und Narben bilden sich. Letztere erschweren die ordnungsgemäße Bedienung der Gehörknöchelchen, die mit anhaltender Schwerhörigkeit behaftet sind.

Die Hauptbeschwerde von Patienten mit interne Otitis( Labyrinthitis) ist Schwindel, kombiniert mit anhaltenden Hörverlust und Tinnitus. Dies ist aufgrund der Lage in der Höhle des Innenohrs des Labyrinths( ein Gleichgewichtsorgan).Schwindel kann bei verschiedenen Krankheiten auftreten, aber wenn es plötzlich nach einer Erkältung auftritt, begleitet von Übelkeit und Erbrechen, lohnt es sich, eine Konsultation über Ohrenkrankheit zu bekommen. Die Infektion kann in das Innenohr mit Entzündung des mittleren Teils von ihm, mit dem Blutstrom von anderen Quellen der Entzündung oder mit Entzündung der angrenzenden Gehirnregion gelangen.

Diagnose der Otitis

Wie erkennen Sie eine Otitis media? Hierzu ist unbedingt eine Konsultation des HNO-Arztes erforderlich. Der Hals-Nasen-Ohrenarzt beschäftigt sich mit Problemen von Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen, da die Erkrankungen dieser Organe meist miteinander in Beziehung stehen. Wenn eine Konsultation mit einem HNO-Arzt nicht möglich ist, sollten Sie einen Hausarzt oder Therapeuten konsultieren.

Arzt muss Hals-Nasen-Ohren-mit speziellen Werkzeugen und Auswertung der Patientendaten Polling designierten doobsledovanie( falls erforderlich) und behandelt inspiziert werden.

Als eine Methode zur Bestätigung und Spezifizierung der Diagnose kann ein allgemeiner Bluttest zugewiesen werden, in dem Entzündungszeichen( erhöhte ESR, Anstieg der Anzahl der weißen Blutkörperchen und andere) aufgedeckt werden.

Audiometrie wird verwendet, um den Grad und die Schwere von Hörverlust zu überprüfen. Das Eindringen von Schallwellen erfolgt im Hörorgan durch die Luft- und Knochenwege. Die Arbeit des Knochenpfades wird mit Hilfe von Stimmgabeln überprüft. Die Luftleitung wird mit einem Audiogramm untersucht. Der Patient setzt die Kopfhörer auf und er wird aufgefordert, den Signaltaster zu drücken, sobald er den Ton hört. Der Arzt erhöht allmählich die Stärke und Frequenz des Audiosignals, das an das Audiogramm abgegeben wird, und merkt sich dabei die Wahrnehmungsebene des Patienten.

Wenn der Besuch beim Arzt mit Vereiterung Schritt beim Bruch des Trommelfells übereinstimmt, dann ist die genauere Bestimmung des Erregers erzeugt mikroskopisch kleine und direkte mikroskopische Untersuchung. Das heißt, sie versuchen, den Erreger mittels eines Mikroskops zu sehen oder eine größere Anzahl von "Individuen" auf dem Nährmedium zu kultivieren und den Typ der Mikrobe zu bestimmen. Dies kann 3-4 Tage dauern. Aber die Ergebnisse dieser Umfrage erlauben es uns, eine spezifische Behandlung für die erkannten Mikroben zu verschreiben.

Otitis bei einem Kind

Fast jedes Kind vor dem dritten Lebensjahr toleriert sogar eine Otitis mindestens einmal. Es gibt eine Reihe von prädisponierenden Faktoren dafür.

• Anatomisch ist das Ohr bei Kindern durch einen breiteren und kürzeren Gehörgang gekennzeichnet, der ebenfalls horizontal liegt. Dies erleichtert das Eindringen der Infektion.
• Die Schleimhaut der Mittelohrhöhle bei Kindern ist dicker und brüchig. Dies verschlechtert ihre Ernährung und fördert die Entwicklung von Entzündungen in ihr.
• Unvollkommenheit des Immunsystems des Kindes, Mangel an erworbener Immunität führt zu häufigem Auftreten von Erkältungen beim Kind, was wiederum durch Otitis erschwert wird.
• Im Zeitraum von einem bis zu drei Jahren entwickelt sich Lymphgewebe aktiv. Dies ist der Thymus und Mandeln( Polypen).Sie sind nicht nur eine Brutstätte einer chronischen Infektion, sondern können, wenn sie eine signifikante Größe erreichen, das Lumen der Hörröhre bedecken und den Luftaustausch zwischen dem Mittelohr und der Nase stören.
• Während der Geburt kann Fruchtwasser durch anatomische Merkmale in die Mittelohrhöhle gelangen. Sie tragen nicht nur ein Nährmedium für Mikroben, sondern können auch direkt mit ihnen infiziert werden.
• Brustkinder sind ständig in einer horizontalen Position. Wenn Essen in dieser Position ankommt, hilft es, Milch oder Mischung in den Gehörgang abzulassen. Deshalb sollten die Kinder in einer auf 45 ° erhöhten Position gefüttert werden.
• Das Trommelfell bei Kindern ist dicker, sein Bruch ist sehr schwierig. Da die Normalisierung des Abflusses von Flüssigkeit aus der Mittelohrhöhle den Zustand des Patienten stark verbessert und die Erholung beschleunigt, ist das Anziehen der Perforation ein Anzeichen für die Punktion des Trommelfells.

Kommunikation mit kleinen Kindern ist schwierig, sie können ihre Beschwerden nicht ausdrücken, der Arzt ist schwer zu beurteilen, die subjektiven Ergebnisse der Behandlung. Kleine Patienten sind besorgt, wachen nachts auf, schreien, reiben ein krankes Ohr auf das Kissen und berühren es mit einem Stift. Der Appetit verschlechtert sich auch, da der Schmerz im Ohr aufgrund des erhöhten Drucks im Ohr mit dem Saugen zunimmt. Der allgemeine Zustand des Kindes verschlechtert sich auch: die Temperatur steigt( auf 38-40 Grad), Schwäche, Trägheit, manchmal Übelkeit und Erbrechen infolge schwerer Intoxikation.

Auch die sogenannten Kinderinfektionen - Scharlach, Masern, Windpocken - werden oft durch eine Otitis kompliziert. In diesem Fall läuft es besonders hart ab, manchmal trifft es sogar das Innenohr und führt zu einem erheblichen Hörverlust.

Alle Kinder mit akuter Otitis sollten sofort im HNO - Krankenhaus behandelt werden. Schließlich erfordert die Verschlechterung manchmal dringende professionelle Maßnahmen.

Behandlung von Otitis

Die Behandlung von Otitis unterscheidet sich je nach Bereich und Ausmaß der Läsion, aber in jedem Fall sollte es komplex sein.

Eine obligatorische Bedingung ist die Ernennung der antibiotischen Therapie. Nur bei den lokalen Erscheinungsformen der äusserlichen Ohrenentzündung gibt es genug die Bestimmung der antibakteriellen Mittel lokal. In allen anderen Fällen wird die Einnahme von Medikamenten innerhalb und manchmal in Injektionen zur lokalen Behandlung hinzugefügt. Um die Darmflora parallel zu schützen, werden geeignete Medikamente eingenommen( Hilak forte, Baktisuptil).

Zur Entfernung von Ödemen ist es möglich, Antihistaminika( antiallergische Arzneimittel) zu verschreiben.

Wenn die Ursache einer Otitis entzündliche Erkrankungen des Nasopharynx sind, dann führen sie eine Behandlung durch, die auf ihre Beseitigung abzielt. Notwendig verabreichte vasokonstriktive Tropfen in der Nase, vorzugsweise in Form eines Sprays. Sie werden nach der Sterilisation der Nasenwege verwendet, so dass das Arzneimittel in den Gehörgang eintritt( dies ermöglicht das Entfernen der Schwellung aus seinem Lumen und das Verbessern der Durchgängigkeit).

Diese Medikamente gelten nicht länger als 4-5 Tage, da sie süchtig machen. Darüber hinaus sind sie für Kinder bis zu einem Jahr kontraindiziert, so dass das Kind nur zum gleichen Zweck mit Protargol oder Natriumsulfacil( Albucid) in den Ausguss injiziert werden kann.

Für nichtsteroidale Antirheumatika auf Basis von Paracetamol( Panadol), Ibuprofen( Nurofen), naz.

Die lokale Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Im präperforativen Stadium der Otitis zielen die Maßnahmen auf die Wiederherstellung der Drainagefunktion des Gehörgangs ab. Es ist möglich, anästhetische und entzündungshemmende Tropfen im äußeren Gehörgang( Otipax, Otila- brax) zu verwenden. Manchmal, um den Zustand zu erleichtern, ist eine Mikrorefine des Trommelfells( Parazentese) erforderlich.

Physiotherapie hilft auch: UHF, Mikrowelle, Sonnenblume, halb-alkoholische Kompressen auf dem erkrankten Ohr.

Wenn alle oben genannten Schritte nicht auf die Regressionsverfahren geführt, oder die Behandlung wurde in der Phase der Perforation des Trommelfells initiiert, ist der erste Schritt einen guten Abfluss von Eiter aus der Paukenhöhle zu gewährleisten. Dazu wird regelmäßig der äußere Gehörgang von Sekreten gereinigt. Manchmal durch ein Loch im Trommelfell, die Einführung von Drogen in den Bereich der Entzündung, einschließlich Verschreibung von antibakteriellen Tropfen( tsipromed, Otofa et al.).

Nachdem der Prozess ruhig ist, ist es wünschenswert, mehrere Sitzungen der Paukenmassage und Blasen der Gehörgänge durchzuführen. Dies erleichtert die Entfernung von flüssigen Rückständen aus dem Hohlraum des Mittelohrs und birst dünne frische Adhäsionen aufgrund des Entzündungsprozesses gebildet.

Zur Verbesserung des Genesungszustandes des Patienten wird eine Multivitamintherapie empfohlen.

Komplikationen der Otitis

Denken Sie nicht, dass Otitis eine harmlose Erkältung ist. Darüber hinaus schlägt er einen Mann für eine lange Zeit „off track“, wodurch seine Fähigkeit, nicht weniger als 10 Tage zu arbeiten, irreversible Veränderungen des anhaltenden Verschlechterung oder hochgradigen Hörverlust entwickeln kann.

Eines der ernsten Komplikationen von Otitis media ist otogenny Meningitis( Entzündung der Hirnhaut, deren Ursache ist eine Infektion des Ohres).Da das Ohr eine ziemlich komplexe Struktur mit vielen kleinen Hohlräumen hat, ist es häufig zu unangemessen frühen Beendigung der Antibiotikatherapie oder vorbehandelter chronischer Prozess tritt mit Eiterung des Mastoid( Mastoiditis), um den Übergang der Entzündung auf das Gelenk des Unterkiefers und der Speicheldrüsen. Oft erfordert die Behandlung dieser Prozesse eine chirurgische Behandlung. In diesem Fall ist eine Behinderung des Patienten ebenfalls üblich.

Otitis erfordert eine ernsthafte und aufmerksame Haltung.

Prävention

Otitis Zur Vorbeugung von Otitis media Unterkühlung zu vermeiden, Zeit Nasen-Rachen-Infektion zu behandeln, während Schnupfen richtig die Nasengänge reinigen( nicht dramatisch, zu einer Zeit mit nur einer Hand, nicht den Schleim in mir zu ziehen), und andere Situationen verminderter Immunität zu verhindern.

Arzt-Therapeutin Moskwina Anna