Postpartale Depression - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Am Ende der Schwangerschaft, während der Geburt werdende Mutter passiv wird, verliert die Kontrolle über die Situation, zugleich ein Gefühl von störender Fremdheit, und einige Frauen tragen es schlecht.

Die Geburt eines Kindes veranlasst eine Frau, sich mit ihren Eltern zu identifizieren und herauszufinden, wie sie ihre elterlichen Funktionen erfüllt. In der Zeit der Mutterschaft kommt es zu einer Reaktivierung von Konflikten und Verletzungen, die im Kindes- und Jugendalter ungenügend erarbeitet wurden.

von normalen vorübergehenden Depression, die in den ersten Tagen nach der Geburt für viele Frauen der Fall ist, ist postpartale Depression mehr Tiefe, Dauer und beeinträchtigte Fähigkeit, etwas zu tun. In Zukunft ist es eine allmähliche Verblassen der wichtigsten Symptome und eine Neigung zu chronischen Verlauf, da die Krankheit nicht erkennt und hält es nicht für notwendig, entweder die Mutter oder ihrer Umgebung, weil die Geburt eines Kindes, definitionsgemäß zu behandeln, sollte ein freudiges Ereignis sein. Jedoch sind etwa 20% der Frauen, sogar ein Jahr nach der Geburt des Kindes, immer noch in einem depressiven Zustand.

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Nach der Geburt erleben 10-15% der Frauen eine typische depressive Episode, aber nur 3% dieser Diagnose werden gestellt und behandelt. Das Bild der Störung ist durch die gleichen Symptome wie die Major Depression gekennzeichnet. Eine Reihe von Wissenschaftlern betrachten die postpartale Depression im Allgemeinen nur als eine der Varianten des klinischen Bildes einer schweren depressiven Störung.

Symptome der postpartalen Depression während

Mutter Untersuchung zeigt in der Regel folgende Symptome der Depression: Angst( die durch Klopfen begleitet wird, Kopfschmerzen, Gefühle von Panik, Zwangshandlungen);subjektives Gefühl von Traurigkeit und Traurigkeit;Mangel an Stärke;Tränen;Schlaflosigkeit;Appetitlosigkeit, depressive Stimmung, ein Gefühl der Einsamkeit, die Idee der Selbsterniedrigung. In regelmäßigen Abständen wird das Thema der Reue ausgedrückt, das sich in der Wahrnehmung von sich selbst als eine schlechte Mutter und in einem Gefühl der Scham äußert.

Eines der typischen Anzeichen einer postpartalen Depression ist die mangelnde Bereitschaft von Müttern, Hilfe zu suchen. Dies kann durch das tiefe Schuldgefühl erklärt werden, das sie erfahren, angesichts der Schwierigkeiten, die mit der Betreuung des Kindes verbunden sind. Viele Mütter erwarten, dass die „Mutterliebe“, werden sie nach der Geburt abgedeckt werden, entscheidet das Problem der Anpassung an das Kind, während die Bildung der Verbindung hängt von der langfristigen( mehrere Monate) des gegenseitigen Lernens. Die Mütter sind enttäuscht, was zu einem Schuldgefühl führen kann, das die Grundlage von Depression ist. Darüber hinaus glauben einige Mütter, dass nur sie für das Kind verantwortlich sind. Tägliche Sorgen erfordern körperliche und geistige Stärke von ihnen und verursachen ein Gefühl der Hilflosigkeit, verstärkt durch Isolation.

Am signifikantesten ist die Inzidenz einer Stimmungsverschlechterung bei der Mutter zwischen dem dritten und neunten Monat nach der Geburt des Kindes.

Drei Monate nach seiner Geburt folgenden Symptomen am häufigsten aufgezeichnet: Reizbarkeit, depressive Stimmung und Angst. Symptomatisch nach 3, 9 und 15 Monaten ist ähnlich. Eine Reihe von depressiven Symptomen wird begleitet von einer düsteren Zukunftsvision und der Unfähigkeit, alltägliche Aktivitäten durchzuführen.

Schematisch können die beiden Gruppen von Müttern identifiziert werden:

auf den ersten oder waren konfliktuellen Beziehung zu ihrer eigenen Mutter, oder sie fühlten den Mangel an mütterlicher Gefühle. Sie finden es schwierig, bestimmte Aspekte von Sexualität und Mutterschaft zu akzeptieren;
zweitens schwierig, unangenehme Erfahrungen loszuwerden, oder sie glauben, dass sie nicht in der Lage sind, Lebensereignisse zu kontrollieren;oft in solchen Frauen in einer Geschichte der depressiven Depression.

Faktoren der postpartalen Depression

große Rolle, die die soziale, psychologische, soziale gespielt und biologischen Faktoren ab.

niedriger sozioökonomischer Status, übertrug
letzte Depression oder Depression in eines der Familienmitglieder,
Alkoholismus,
schwache Unterstützung von Familie,
schwerer während der Schwangerschaft
Schwere der Depression während der Schwangerschaft;
negative Lebensereignisse.
Alter über 40 Jahre,
ethnische Zugehörigkeit afrikanische Abstammung,
fehlende Berufsausbildung,
Aktivität unzureichend Frau,
vollständige Einstellung der Arbeit vor der Auslieferung,
frühe Beendigung der Arbeit in dem ersten oder zweiten Trimester der Schwangerschaft,

Als Faktoren, die die Entwicklung von schweren depressiven Symptomen verhindern, können wir Folgendes nennen:

Bluthochdruck der Mutter;
Emotion der Mutter;
Hohe Internalität im Bereich der familiären und zwischenmenschlichen Beziehungen.

Prognose der postpartalen Depression

Angesichts der Tatsache, dass in den meisten Fällen eine postpartale Depression nicht erkannt und nicht behandelt wird, besteht das Risiko, dass die Erkrankung chronisch wird.
Mütterliche Depression beeinflusst den Zustand und die Entwicklung des Kindes. Kinder leiden, da die Mütter kein Interesse daran haben, mit ihnen zu interagieren, sowie auf jede Manifestation von ihnen zu reagieren. Kinder in jungen Jahren brauchen vor allem einen körperlichen Kontakt "Haut zu Haut", Pflege, Kommunikation. Depressionen der Mutter wirken sich negativ auf die Entwicklung des Kindes aus, insbesondere das Gefühl der Sicherheit, innere Mechanismen der Selbstverteidigung, Konzentration, Sprachentwicklung. Auch eine Reihe von Forschern zufolge beeinträchtigt die Depression der Mutter die Beziehungen in der Familie, was sich auch negativ auf das Kind auswirken kann.

Es sollte beachtet werden, dass emotionale Störungen, Persönlichkeitsentwicklung, Selbstwertgefühl im Kind eng mit dem Zustand der Mutter verwandt ist. Daher haben Kinder, deren Mütter postpartale Depressionen hatten, oft Schwierigkeiten, ihre Gefühle auszudrücken, und neigen zu Depressionen, zu Zuständen erhöhter Angst.

An erster Stelle leidet die emotionale Sphäre an Babys. So zeigen eine Reihe von Studien( Baz LL, 1999), dass Kinder von Müttern mit postpartalen Depressionen weniger positive Emotionen zeigen, weniger Interesse an Menschen und Subjekten zeigen. Sie synchronisieren ihr Verhalten nicht mit dem Verhalten ihrer Mütter in dem Maße, wie Säuglinge von nicht depressiven Müttern weniger Unzufriedenheit zeigen und ausdrücken, wenn sie von ihrer Mutter getrennt sind. Darüber hinaus waren die Babys unzufrieden mit der Kommunikation mit der deprimierten Mutter und von ihm "links".Dieses "depressive Verhalten" zeigt sich auch bei der Interaktion mit äußeren Erwachsenen, die nicht an Depressionen leiden.

In einigen Fällen können postpartale Depression zu einer ernsteren Erkrankung werden - postpartale Psychose. Diese Krankheit tritt bei 1-2 von 1000 gebärenden Frauen auf. Unter den Symptomen der Krankheit - Halluzinationen, Wahnvorstellungen und Selbstmordgedanken. Frauen mit einer postpartalen Psychose benötigen sofortige ärztliche Behandlung und in der Regel einen Krankenhausaufenthalt.

Bek Depressionsskala

Anleitung:

Dieser Fragebogen besteht aus 21 Zulassungsgruppen. Lesen Sie sorgfältig und wählen Sie die Nummer( O, 1, 2 oder 3) der Aussage, die Ihren Gesundheitszustand in der letzten Woche, einschließlich des heutigen Tages, am besten widerspiegelt. Wenn mehrere Anweisungen in der Gruppe für Sie geeignet erscheinen, kreisen Sie sie ein. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Anweisungen in jeder Gruppe gelesen haben, bevor Sie eine Auswahl treffen.

0 Ich fühle mich nicht traurig, traurig.
1 Ich bin verärgert.
2 Ich bin immer verärgert und kann es nicht ausschalten.
3 Ich bin so frustriert und unglücklich, dass ich es nicht aushalte.

0 Ich mache mir keine Sorgen um meine Zukunft.
1 Ich fühle mich verwirrt über die Zukunft.
2 Ich habe das Gefühl, dass mich in Zukunft nichts mehr erwartet.
3 Meine Zukunft ist hoffnungslos, und nichts kann sich zum Besseren ändern.

0 Ich fühle mich nicht wie ein Versager.
1 Ich habe das Gefühl, dass ich mehr Fehler erlitten habe als andere Menschen.
2 Wenn ich auf mein Leben zurückblicke, sehe ich viele Fehler darin.
3 Ich fühle, dass ich als Person ein kompletter Verlierer bin.

0 Ich bekomme vom Leben die gleiche Befriedigung wie zuvor.
1 Ich bekomme vom Leben nicht die gleiche Befriedigung wie vorher.
2 Ich bekomme keine Zufriedenheit mehr.
3 Ich bin nicht vollständig zufrieden mit dem Leben.und ich bin müde von allem.

0 Ich fühle mich über nichts schuldig.
1 Oft fühle ich mich schuldig. Die meiste Zeit fühle ich mich schuldig.
3 Ich fühle mich ständig schuldig.

0 Ich fühle nicht, dass ich für etwas bestraft werden kann.
1 Ich fühle, dass ich bestraft werden kann.
2 Ich erwarte, dass ich bestraft werden kann.
3 Ich fühle mich schon bestraft.

0 Ich bin nicht von mir selbst enttäuscht.
1 Ich war von mir selbst enttäuscht.
2 Ich bin angewidert von mir selbst.
3 Ich hasse mich selbst.

0 Ich weiß, dass ich nicht schlechter als andere bin.
1 Ich kritisiere mich für meine Fehler und Schwächen.
2 Ich mache mir immer die Schuld für meine Handlungen.
3 Ich beschuldige mich für alles, was passiert.

0 Ich hätte nie gedacht, Selbstmord zu begehen.
1 Ich habe Selbstmordgedanken, aber ich werde sie nicht umsetzen.
2 Ich würde mich umbringen
3 Ich würde mich selbst töten, wenn ich die Chance hätte.

10)

0 Ich weine nicht mehr als sonst.
1 Jetzt weine ich öfter als vorher.
2 Jetzt weine ich die ganze Zeit.
3 Ich konnte früher weinen, aber jetzt kann ich nicht, auch wenn ich es möchte.

11)

0 Jetzt bin ich nicht mehr gereizt als sonst.
1 Ich ärgere mich mehr als je zuvor.
2 Jetzt fühle ich ständig, dass ich genervt bin.
3 Ich wurde gleichgültig gegenüber Dingen, die mich irritierten.

12)

0 Ich habe das Interesse an anderen Menschen nicht verloren.
1 Ich interessiere mich weniger für andere Menschen als zuvor.
2 Ich verlor fast das Interesse an anderen Menschen.
3 Ich habe das Interesse an anderen Menschen völlig verloren.

13)

0 Manchmal verschiebe ich die Entscheidungsfindung nach wie vor.
1 Ich verschiebe die Entscheidung öfter als zuvor.
2 Ich finde es schwieriger Entscheidungen zu treffen als zuvor.
3 Ich kann keine Entscheidungen mehr treffen.

14)

0 Ich fühle mich nicht schlechter als sonst.
1 Ich mache mir Sorgen, dass ich alt und unattraktiv aussehe.
2 Ich weiß, dass es in meinem Auftreten bedeutende Veränderungen gab, die mich unattraktiv machen.
3 Ich weiß, dass ich hässlich aussehe.

15)

0 Ich kann so gut wie vorher arbeiten.
1 Ich muss mich etwas anstrengen, um etwas anzufangen.
2 Ich kann mich kaum dazu zwingen, etwas zu tun.
3 Ich kann überhaupt keine Arbeit machen.

16)

0 Ich schlafe genauso gut wie vorher.
1 Jetzt schlafe ich schlechter als vorher.
2 Ich wache 1-2 Stunden früher auf und es fällt mir schwer wieder einzuschlafen.
3 Ich wache ein paar Stunden früher als sonst auf und kann nicht mehr einschlafen.

17)

0 Ich bin nicht mehr müde als sonst.
1 Jetzt werde ich schneller müde als vorher.
2 Ich bin fast müde von allem, was ich tue.
3 Ich kann wegen Ermüdung nichts tun.

18)

0 Mein Appetit ist nicht schlechter als gewöhnlich.
1 Mein Appetit ist schlimmer als zuvor.
2 Mein Appetit ist jetzt viel schlimmer.
3 Ich habe überhaupt keinen Appetit.

19)

0 Kürzlich habe ich nicht abgenommen oder der Gewichtsverlust war vernachlässigbar.
1 In letzter Zeit habe ich mehr als 2 kg abgenommen.
2 Ich habe mehr als 5 kg verloren.
3 Ich habe mehr als 7 Kr verloren.

20)

0 Ich mache mir keine Sorgen mehr um meine Gesundheit.
1 Ich sorge mich um Probleme mit meiner körperlichen Gesundheit, wie Schmerzen, Magenverstimmung, Verstopfung usw.
2 Ich bin sehr besorgt um meine körperliche Verfassung und es ist schwer für mich, an etwas anderes zu denken.
3 Ich bin so besorgt um meine körperliche Verfassung, dass mir nichts anderes einfällt.

21)

0 Kürzlich habe ich keine Änderung meines Interesses an Sex bemerkt.
1 Ich habe weniger Sexprobleme als zuvor.
2 Ich bin jetzt viel weniger an sexuellen Problemen interessiert als zuvor.
3 Ich habe mein sexuelles Interesse komplett verloren.

Für die Antworten 0 erhält man 0 Punkte, 1 -1 Punkte, 2 - 3 Punkte, 3 - 4 Punkte.

Die Gesamtzahl der Punkte wird berechnet( falls nicht eine, sondern mehrere Anweisungen ausgewählt werden, werden sie ebenfalls berücksichtigt).

Auswertung der Ergebnisse.

0-9 - Fehlen von depressiven Symptomen.

10-15 - leichte Depression( Subdepression).

16-19 - mäßige Depression.

20-29 - schwere Depression( mäßige Schwere).

30-63 - schwere Depression.

Behandlung von postpartalen Depressionen

Es ist notwendig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Symptome einer postpartalen Depression:

- nach zwei Wochen nicht verschwinden;
- Ihr Zustand verschlechtert sich;
- es ist schwer für dich, auf ein Kind aufzupassen;
- Denken Sie daran, sich selbst oder Ihrem Baby zu schaden?

Die frühzeitige Behandlung von postpartalen Depressionen hilft, Ihre Genesung zu beschleunigen. Wenn Sie glauben, dass Sie eine postpartale Psychose entwickeln, konsultieren Sie sofort einen Arzt. Warte nicht und hoffe auf eine Verbesserung deines Zustandes. Postpartale Psychosen können lebensbedrohliche Folgen haben. Gewöhnlich gibt es keine eindeutigen Gründe für eine postpartale Depression, da alle physischen und emotionalen Faktoren eines Lebensstils diesem Zustand dienen können, die alle eine Rolle in seiner Blitzentwicklung spielen können.

Leichte Depressionen verschwinden normalerweise für mehrere Tage bis zwei bis drei Wochen von alleine. Aber versuchen Sie gleichzeitig, so viel Zeit wie möglich für Ruhe zu bekommen, sobald Sie können. Akzeptiere Hilfe von Verwandten und Freunden. Kommunizieren Sie mit anderen Müttern. Dies kann deinen emotionalen Zustand verbessern, du kannst von ihnen die Unterstützung bekommen, die du so brauchst. Trinken Sie keinen Alkohol, der die Stimmungsschwankungen noch verschlimmern kann und sich auch negativ auf Ihr Baby beim Stillen auswirkt.

Stören Sie nicht den Rat des Therapeuten. Sie können effektive Wege finden, mit Ihren Symptomen fertig zu werden und Probleme zu lösen, die Sie betreffen. Eine solche Beratung ist auch nützlich für die Familien- oder Beziehungstherapie.

Bei schweren und schweren Depressionen müssen Sie sich an einen Psychiater oder Neurologen wenden. Die Behandlung erfolgt mit Antidepressiva und Hormonpräparaten, aber bedenken Sie, dass das Stillen wegen der Behandlung möglicherweise abgebrochen werden muss.

Postpartale Psychose, als das schwerste Stadium der Depression erfordert sofortige Behandlung und oft im Krankenhaus, mit der Verwendung von Antipsychotika, Antidepressiva, Beruhigungsmittel, Elektrokrampftherapie. Ein Kind muss sich natürlich für eine Weile von seiner Mutter trennen. Die Wahrnehmung dieser Perspektive hilft manchmal, die postpartale Depression allein zu überwinden.

Behalten Sie einen gesunden und aktiven Lebensstil bei. Enthalten Sie Bewegung, machen Sie Morgengymnastik, gehen Sie jeden Tag mit dem Baby spazieren. Essen Sie gesunde und kalorienarme Lebensmittel und trinken Sie auf keinen Fall Alkohol. Druck nicht auf dich selbst. Vergessen Sie einige Ihrer Erwartungen an eine ideale Familie und tun Sie, was Sie können, und lassen Sie den Rest. Bitten Sie bei Bedarf Ihre Familie oder Freunde um Hilfe. Finde auch Zeit für dich. Wenn du spürst, dass die Welt um dich herum dreht, verdunkle dich in deinen Augen, nimm dir ein wenig Zeit, um dich zu entspannen. Kleide dich, geh aus dem Haus, und besuche auch einen Freund oder erledige etwas. Vermeiden Sie Einsamkeit und Isolation. Erzähle deinem Partner, deiner Familie oder deinen Freunden, wie du dich fühlst. Fragen Sie andere Mütter nach ihren Erfahrungen und vergessen Sie nicht, dass die beste Art, auf Ihr Baby aufzupassen, darin besteht, auf sich selbst aufzupassen.