Verletzungen des Harnsystems( Nieren, Blase, Harnröhre) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Verletzungen der Organe des Harnsystems sind Schäden an diesen Organen, die durch Einwirkung mechanischer Kräfte aus der äußeren Umgebung verursacht werden. Abhängig vom betroffenen Organ werden sie in Nierentrauma, Blasentrauma und Ureterverletzung unterteilt. Schäden an anderen Organen werden aufgrund ihres seltenen Auftretens nicht berücksichtigt.

Ursachen der traumatischen

Harnwege Organ schädigen Die häufigste Ursache von Nierenschädigung an der Lendenregion eine stumpfe Wirkung ist. Meistens passiert das, wenn eine Person mit einem Snowboard, Skateboard oder Fahrrad auf den Rücken fällt. Solche Nierenschäden werden oft auch nach Straßenkämpfen diagnostiziert.

Die Ursache der Blasenverletzung ist in der Regel ein Schlag auf die suprapubische Zone. In den meisten Fällen tritt eine Organruptur nur auf, wenn diese voller Urin ist. Die Anwendung desselben Schlags auf die leere Blase kann nur das submuköse Hämatom bedrohen, das sich innerhalb weniger Wochen ohne Folgen auflöst.

Ein ziemlich spezifisches Trauma des Urogenitalsystems ist der urethrale Bruch der .Seine Ursache ist meistens ein Sturz auf einen Fahrradrahmen oder eine offene Abwasserleitung.

Neben stumpfen oder geschlossenen Verletzungen des Urogenitalsystems gibt es auch offene. Ihre Ursache kann eine abgebrochene, geschnittene, zerrissene oder Schusswunde sein. In Kriegszeiten war das Trauma der Organe des Urogenitalsystems in den meisten Fällen auf Rupturen zurückzuführen. Meist handelte es sich um durchdringende Wunden der Blase und Harnröhre, in die Minenfragmente fielen.

Symptome von traumatischen Verletzungen des Harnsystems

wichtigsten Symptome der stumpfe renal Traumas ist ein Schmerz im Lendenbereich, die Verletzung des Urinierens und Blut im Urin. Schmerzen sind in der Regel akut und lokalisiert auf der Seite, wo der Aufprall stattgefunden hat. Es erhöht sich mit körperlicher Aktivität und beim Wasserlassen. Einige Patienten in diesem Bereich haben ein anderes Hämatom und eine andere Form. Miktionsstörungen in Nierenschädigung kann durch eine Abnahme in der Menge des Urins und häufigen Drang Reflex, der in einigen Fällen obligatorisch, kann sogar sein, das heißt begleitet werden, ohne den Urin zu isolieren. Hämaturie oder das Vorhandensein von Blut im Urin kann von einem leichten Sediment zu ganzen Trauben schwanken, was ein Anzeichen von starken Blutungen sein kann.

Blutung in den Retroperitonealraums

auch entwickelt sich oft, wenn Trauma Nieren Hypertonie Nierenarterien, die in der Natur und sehr schlecht auf medizinische Behandlung bösartig ist.

Die Blasenruptur von wird begleitet von Urin, der in die Bauchhöhle gelangt. Bald führt dies zur Entstehung einer diffusen Harnröhrenperitonitis, die ohne Behandlung zwangsläufig zum Tod führt. In dieser Situation ist der Patient besorgt über akute Bauchschmerzen, Muskelspannung in der vorderen Bauchwand und fehlenden Harndrang. Wenn Urin ausgeschieden wird, dann in sehr geringer Menge, vermischt mit Blut und Eiter.

Bei traumatischer -Blasenschädigung ohne Ruptur ist die klinische -Symptomatik schlechter. Das Trauma manifestiert sich durch kleine Schmerzen im Bereich des Schambeins und die gleiche leichte Verletzung des Urinierens. In einigen Fällen klagen Patienten über eine geringe Menge Blut im Urinsediment.

Auch bei kleineren Schäden im Lenden- oder Beckenbereich ist eine sofortige Konsultation des Urologen erforderlich. Tatsache ist, dass die Symptome der traumatischen Verletzung nach einer Weile nach der Verletzung auftreten können. Der Urologe sollte den Grad der Schwere bestimmen, um die Möglichkeit von Komplikationen zu berechnen.

Diagnostics Verletzungen der Harnwege

Zunächst wird die Fehlerdiagnose Harnorganen konventionelles Röntgen der Bauchhöhle durchgeführt. Es bietet die Möglichkeit, das Vorhandensein von externen Objekten und traumatischen Wirkstoffen in der Bauchhöhle und dem retroperitonealen Raum zu erkennen.

Nach Durchführung der -Ausscheidungs-Urographie von können detailliertere Daten erhalten werden. Nehmen wir an, dass sie keine strukturellen Veränderungen im Nierenparenchym anzeigt, sondern eine Möglichkeit bietet, den Funktionszustand des Organs zu beurteilen. In der Regel besteht bei Quetschungen der Nieren eine Filtrationsverletzung in einem der Organe, während beim Ureterbruch der Kontrastausgang über den Ureter hinaus sichtbar ist.

Die Ultraschalluntersuchung der -Organe im Retroperitonealraum bietet die Möglichkeit, den morphologischen Zustand der Nieren zu bestimmen. Die größte Aufmerksamkeit wird in diesem Fall dem Zustand der Kapsel geschenkt, der zerrissen oder im allgemeinen gebrochen sein kann. Um die Annahmen der Ultraschallergebnisse zu bestätigen, kann eine Angiographie der Niere verwendet werden, die die Art des Blutflusses in diesem Organ zeigt.

Blasenruptur bestätigen angewendet Zystographie ungültig erklären, das Wesen besteht, von denen ein Katheter durch die Harnröhrenkontrastmittel und Durchleuchtung des Körperabschnitts über Röntgengerät einzuführen. Bei Ruptur der Blasenwand wird das Einbringen von Kontrastmittel in die Kavität des kleinen Beckens festgestellt. Auch in Abwesenheit von Röntgengerät Blasenruptur kann mit üblichen Formulierung „Stoßen“, um den Katheter in die Bauchhöhle diagnostiziert werden, die über die Pathologie zugeteilt werden Urin, Blut gefärbt.

Lücke Blase Zystogramm

Unter den modernen Methoden der Diagnose von traumatischen Verletzungen von Harnorganen für ungültig erklären sollte Computertomographie mit Kontrast zugeordnet werden. Es liefert genauere Ergebnisse, im Gegensatz zu den oben genannten Ultraschall-und Ausscheidungs-Urographie, die viele Mängel haben.

Bei offenen Verletzungen des Urogenitalsystems, wenn ein Wundkanal vorhanden ist, wird die -Fistulographietechnik verwendet. Es besteht darin, den Wundkanal mit Diamantgrün oder Methylenblau für eine weitere Revision des letzteren zu füllen.

Behandlung von Verletzungen des Harnwege

Absolut alle Patienten mit traumatischen Verletzungen des Urogenitalsystems, unabhängig von ihrem klinischen Zustand erfordert Zwangseinweisung in Profil Abteilung .Hier werden sie sorgfältig überwacht, um Komplikationen zu erkennen und die richtige Behandlungstaktik zu verschreiben, die konservativ oder operativ sein kann.

Traumatischer Bruch der Niere wird mit einem operativen Eingriff behandelt, bei dem der Organdefekt vernäht oder dieser entfernt wird. Die Operation endet in der Regel mit der Nephrostomie zur Harnableitung, die ständig in den Bereich der postoperativen Wunde sickert. Während der Operation muss eine gründliche Überprüfung der Weichteile auf äußere Objekte durchgeführt werden, wenn es sich um ein offenes Nierentrauma handelt.

Behandlung von Blasenruptur besteht in der Durchführung einer Operation, um den Defekt seiner Wand zu nähen. Eine gewöhnliche zweireihige Naht wird angebracht, die den Hohlraum der Blase abdichtet. Postoperativ sehr wichtig, eine gute Entleerung von Urin aus der Blase, um den Druck nicht innerhalb des Körpers zu erhöhen, was zu Abweichungen Nähte an seiner Wand auferlegt beitragen kann.

Die operative -Behandlung von Ureterrupturen und Urethra ist prinzipiell nichts Besonderes. Hier wird der Defekt ebenfalls vernäht, gefolgt von einer ausreichenden Drainage.

Konservative Behandlung aller Verletzungen des Urogenitalsystems besteht in der Ernennung einer antibakteriellen und analgetischen Therapie. Analgin, Diclofenac oder Ketanov - wie die erste solche Präparate als Ceftriaxon, Gatifloxacin oder Ofloxacin sowie einen zweiten eingesetzt werden kann. Der Verlauf der konservativen Behandlung hängt von der Schwere der traumatischen Verletzung und den subjektiven Empfindungen des Patienten ab.

Behandlung von Verletzungen des Urogenitalsystems mit Volksmedikamenten

Die Anwendung von Kompressen im Bereich der traumatischen Verletzung mit leichten Verletzungen kann zu positiven Ergebnissen führen. Sie lindern das Schmerzsyndrom und tragen zur Beschleunigung der Resorption des Hämatoms in Gegenwart des letzteren bei. Die Verwendung dieser Methoden für Brüche oder Blutungen ist nicht nur nutzlos, sondern auch gefährlich, da sie den Einsatz qualifizierter medizinischer Versorgung verzögert. Deshalb wenden Sie die Kompressen und andere Methoden der Behandlung der Menschen nur nach der Konsultation des Urologen an.

Merkmale von Ernährung und Lebensstil

Lebensmittel in der Nahrung von Patienten mit Verletzungen der Organe des Ausscheidungssystems nur einschränken, wenn sie eine Operation durchführen. In diesem Fall wird eine Diät Nummer 0 zugewiesen, was bedeutet, dass das Fasten vor der Operation abgeschlossen ist. Dies geschieht in der Erwartung, dass während der Anästhesie bei den Patienten oft das reflektorische Erbrechen auftritt, was den Operationsprozess erschwert.

Rehabilitation nach Verletzung

Den Patienten wird empfohlen, in der postoperativen Phase physiotherapeutische Behandlungsmethoden durchzuführen.Ärzte glauben, dass die Durchführung von UHF und Darsonvalization den Heilungs- und Genesungsprozess beschleunigt.

Auch obligatorisch, wie bei allen anderen Krankheiten, ist eine Behandlung mit Medikamenten, die nützliche Bakterien enthalten, vorgeschrieben. Dies geschieht auf der Basis, dass bei Patienten nach längerer Antibiotikatherapie die normale Darmmikroflora gestört ist.

Komplikationen bei Verletzungen des Harnsystems

Die beiden gefährlichsten Komplikationen bei diesen Verletzungen sind Blutungen und Peritonitis. Die erste kann sich mit der Niederlage irgendeines dieser Organe entwickeln, im Falle des Bruchs eines großen Gefäßes. In diesem Fall wird das Blut in die Blase oder den retroperitonealen Raum abgegeben.

Peritonitis entwickelt sich auf dem Hintergrund der Perforation der Blasenwand. Urin füllt schnell alle Räume und Böden der Bauchhöhle aus, was zur Entwicklung einer ernsthaften Entzündung führt, die sogar tödlich enden kann.

Prävention von Verletzungen der Harnwege

Die gefährlichsten Berufe in Bezug auf Verletzungen der Organe des Ausscheidungssystems sind Motorradfahrer und Bauarbeiter. Es wird daher empfohlen, während der Arbeit die Sicherheitsvorschriften zu beachten und persönliche Schutzausrüstung zu tragen.

Außerdem treten bei Autounfällen häufig Nierenschäden auf. Daher kann die Installation von Airbags auch als eine der Arten der Verletzungsprävention des Harnsystems angesehen werden.

Rev. Urologe Astashin Е.Е.