Opisthorchiasis( Vinogradov-Krankheit) - Ursachen, Symptome und Behandlung. MF.

Opisthorchiasis - natürliche Schwer biogelmintoz verursacht durch helminth Katze Flunke( oder auch sibirischen Dusel genannt).Die Krankheit wird durch eine primäre Läsion der Leber, Gallenblase und Pankreas charakterisiert. Opistorhozyavlyaetsya eine der häufigsten parasitären Krankheit im Gebiet der Russischen Föderation. Opisthorchiasis erste in Sibirien entdeckt wurde( 1884-1891), Professor K.N.Vinogradovym zuerst bei Katzen und später beim Menschen - historische Essays und die Trivialnamen des Erregers erklären.

Cat Flunke Opisthorchosis

Gründen opisthorchiasis

von Opisthorchosis auf eine Art von flatworm bezieht sich auf die Klasse von Egel( Trematoden).Form Helminth das Blatt( 5-13 x 1-3 mm).Jede reife Individuen enthält etwa 1000 Eier. Die Eier sind klein, hellgelbe, mit einer leichten Wölbung an beiden Polen.bis zu einem Jahr, und wenn sie den Fisch zu schlucken geschaffen - - Sie sind immer in die Umwelt ist für 10 Tage in den Gewässern im Boden gespeichert sie leben 2,5 Jahre Egel. Weil sie ein Zwischenwirt für die Person, Muscheln und Fische kontaminiert ist. Wenn die Fische kontaminierte Person zu essen, wird es Endwirt.

Ursachen der Infektion:

1. Essen slaboprovyalennuyu, leicht gesalzen oder unzureichender Wärmebehandlung ausgesetzt, wie roh Fluss Süßwasserfische( Steak).
2. Quelle - eine kranke Person oder Träger, beispielsweise jeder fleischfressendes Tier - Katzen, Füchse, Hunde, Füchse. Neben Fisch.
3. Das Risiko einer Infektion steigt in Kontakt mit einem natürlichen endemischen Brennpunkten( Irtysch, Ob, Kama, Wolga, Don, Westsibirien, Kasachstan)

Symptome opisthorchiasis

Da in den menschlichen Organismus immer und als Aktivierung schädliche Faktoren, starten Sie die Inkubationszeit - ZeitFehlen von Symptomen, die von 2 bis 4 Wochen nach der Infektion dauert. Dieser Zeitraum ist aufgrund der Migration der Larven durch den Magen-Darm-Trakt in den Dünndarm und ihre allmähliche Reifung, durch Eiablage gefolgt.

früh oder akute Phase dauert opisthorchiasis 3-5 Monate nach der Infektion - diese Phase durch Manifestationen von toxischen und allergischen Reaktionen durch die Produkte ihres Larvenlebens und Zusammenbruch verursacht gekennzeichnet ist, und wird durch Manifestation der akuten Allergose( Temperaturanstieg, der Kopf / Muskel- und Gelenk gekennzeichnetSchmerzen, juckende Hautausschläge, asthmatische Bronchitis, geschwollene Lymphknoten ).Als

larvalen Migration und Akkumulation von toxischen Produkten, gibt es morphologische und funktionelle Beeinträchtigung vor allem die Zielorgane beeinflusst( Leber, Duodenum, Gallengang, Pankreas), in den Anfangsstadien ist die vaskuläre Permeabilität erhöht, Ödeme an perivaskuläre( d.h. etwaSchiffe), Erkrankungen Gewebe zu essen - all dies schafft Bedingungen für die Entwicklung der nächsten Phase mit einer funktionellen Beeinträchtigung der betroffenen Organe.

Spät( chronisch) Phase - mit dem Wachstum von Ödemen und mechanische Blockierung der Nieren- und Lebergänge der Körper von Würmern, werden Symptome einer Pankreatitis, Leberversagen manifestieren und Dysfunktion des Magen-Darm-Trakt:

• Pankratov:
- der Schmerz der Natur Herpes zoster auf der linken Seite abstrahlendeBrust oder Schulter,
- eine Erhöhung der Größe der Bauchspeicheldrüse,
- Symptome von Hyperglykämie( Durst, Lethargie, Kopfschmerzen, häufiges Urinieren, etc.).

• Leberversagen( Niederlage gepatobiliarony System):
- ein Gefühl von Schwere und Fülle in der Magengegend,
- Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen,
- Schmerzen im rechten oberen Quadranten von unterschiedlicher Intensität,
- positive Symptom des St. George-Musso( Schmerz mit Druck aufBasis rechte Sterno- clavicular Muskeln berichten von der Niederlage der Gallenweg),
- ikterichnost( Vergilbung) der Haut und Sklera,
- Schmerzen im rechten oberen Quadranten mit Palpation und freistehend( wie durch die Leber zu erhöhen, sound aufgrund biliäre Dyskinesie),
- biliäre Dyskinesie Symptome( bitterer Geschmack im Mund, Aufstoßen, Schmerzen im rechten oberen Quadranten nach dem Essen).

• Funktionsstörungen des Magen-Darm-Trakt:
ist das Ergebnis des Enzymmangel aufgrund der Verstopfung der Ausführungsgänge der Bauchspeicheldrüse und Leber, und bringt die folgenden Probleme:
- Verletzung des sekretorischen und Motorik des Magens, des Zwölffingerdarms;Dies wird durch abwechselnd Durchfall und Verstopfung manifestiert, der Stuhl in einer Person kann Venen unverdaute Ballaststoffe erkennen.
- Schmerzen unterschiedlicher Intensität, nicht mit Nahrungsaufnahme verbunden, auch Übelkeit und Erbrechen, nicht mit Schmerzen verbunden.

Diagnose von Opisthorchiasis

1. Die Hauptmethode ist mikroskopisch. Mit Hilfe davon ist es möglich, Helminthen in Zwölffingerdarm Inhalt und Kot zu erkennen.

2. Zusätzliche Tests: Cholezystographie, Ultraschall, fibrogastoskopiya, Magen-Röntgen( zur Bestimmung von Magen-Darm-Geschwüre bei Nische).Unter Verwendung dieser Verfahren bestimmen den Grad der Organschäden und den Zustand ihrer Kompensation, da in den frühen Stadien noch nicht anatomischen Veränderungen erkennen kann, aber in den späteren Stadien und in die Gallengänge detektiert Zysten sowie in den meisten der Leber oder der Bauchspeicheldrüseund eine Veränderung des Tonus der Gallenblase, Bauchspeicheldrüse.

3. Laboranalysen:
- Blutbild( ↑ E - Eosinophilie, Anämie)
- Leberinsuffizienz: ↑ direkte Bilirubin Fraktion + ↑ α-Globuline und Y Änderung + Sedimentproben( sublimieren und Thymol) + ↑ ALP( alkalische Phosphatase) - alle diese Änderungen werden über Leberdekompensation sprechen.
- Enzymatische Pankreasinsuffizienz: Hyperglykämie Fasten( über 6,8mmol / l) + Änderungskurve bei + ↑ Lastzuckergehalt von Amylase in Blut und Urin + ↑ Lipase und Trypsin.

Behandlung opisthorchiasis

1. Unspezifische Behandlung: krampflösend, gallentreibend, Antihistaminika, Tisch( Diät) №5

2. Spezifische: . Hloksila( allgemeine Kurs von 300 mg / kg für 5 Tage ≈60mg / kg / Tag für 2 Wochen, die SymptomeRausch kann aufgrund der Masse Tod von Würmern verschlechtern, so dass Sie brauchen, um eine symptomatische Behandlung. Das Medikament während der Schwangerschaft nicht, Herz- und Leberversagen, beeinträchtigt durch andere Krankheiten, nicht opisthorchiasis) sein sollte. Prazikvantel 50-75 mg / kg / Tag für 3 Dosen während des Tages - Behandlung 1 Tag.

Merkmale der Ernährung während der Behandlung:

Diät Nummer 5 umfasst die folgenden Prinzipien. Teilweise Mahlzeiten in kleinen Portionen 6 mal am Tag. Erlaubt fettarmen Sorten von Fisch zu verwenden und Fleisch gekocht, ohne Zugabe von akuten / Säure und andere scharfe Gewürze. Kompotte, Kissel. Suppen mit Gemüsebrühe. Milchprodukte in begrenzten Mengen. Bröckelige und halb viskose Getreide, Nudeln. Zucker, Honig, Marmelade.

Es ist verboten: fettige, salzige, würzige, alkoholische, frische Backwaren.

Komplikationen

Opisthorchiasis Leber: Verletzung von Pigment, Eiweiß- und Fettstoffwechsel, Malabsorption von Vitaminen, insbesondere fettlöslich. Erstellen prädisponierende Faktoren für die Entwicklung von Leberkrebs, die Bildung von Zysten in der Gallenblase, die den Ablauf der nachfolgenden Entwicklung von Gallen Peritonitis ohne Notfall führen kann zur Folge tödlich.

Von der Seite der Bauchspeicheldrüse: Entwicklung von Typ-2-Diabetes mit entsprechenden Folgen.

der Teil des Magens und des Darmes: Gastritis und Gastroduodenitis mit dem Risiko von Ulzerationen.

Prävention opisthorchiasis

Gesundheitserziehung, die sorgfältige Umgang mit Fisch. Kochen und Braten von Fisch sollte kleine Stücke von mindestens 20 Minuten, backt für 60 Minuten, Ruck 3 Wochen mit einem dreitägigen Pre-Salz sein.

Therapeut Dr. Shabanova I. Е.