Hypoparathyroidisme - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Hypoparathyroidism

- en sygdom, hvor indholdet af parathyreoideahormon formindskes eller afslutte sin forsvinden, hvilket fører til afbrydelse af calciumabsorptionen i tarmen, hvilket reducerer dens fjernelse fra knogle, reducerer dets reabsorption i nyrerne.

ulempe ved PTH fører til et fald af calcium og phosphat i blodet stiger, hvilket fører til en forøgelse neuromuskulær irritabilitet, der er resultatet af anfald.

Grundlæggende oplysninger om funktionen af ​​parathyreoidea( parathyroid) kirtler.

Parathyroidkirtler er den mest "unge" orgelopdagelse af endokrinologer. For første gang blev de beskrevet af den svenske anatomist IK Sundstriem i 1880.Personen har fire parathyroidkirtler, som er placeret to på hver side på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen. Dog kan der være afvigelser i mængden af ​​jern( kan være 3,5 eller 6), og deres position( kan være anbragt i skjoldbruskkirtlen tykkere).

biskjoldbruskkirtlerne producere parathyreoideahormon, som sammen med vitamin D og calcitonin( thyroidstimulerende hormon) regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor i kroppen.

Den menneskelige krop indeholder ca. 1 kg.calcium, hvoraf 99% findes i knoglerne og 1% i blødt væv. Hver dag bruger en person ca. 1 gram mad.calcium.

Fosforindholdet er ca. 600 g.(85% i skeletet, 15% i blødt væv) og 25 g magnesium. Med mad hver dag kommer ca. 2g.fosfater, som er leverandører af fosfor, hvilket er yderst nødvendigt for vores krop.

Forståelse

hypoparathyroidisme hypoparathyroidism - en sygdom, der reducerer indholdet af parathyroidhormon eller dens fuldstændigt forsvundet, hvilket fører til afbrydelse af calciumabsorptionen i tarmen, reducere dens udskillelse fra knoglerne, reducere dens reuptake i nyren.

ulempe PTH forårsagede et fald og øge mængden af ​​calciumphosphat i blodet, hvilket fører til øget neuromuskulær irritabilitet, der er resultatet af anfald.

Forstyrrelser i calciummetabolisme, phosphor, magnesium bidrager til udviklingen af ​​kroniske former af sygdommen fejlernæring væv, som manifesterer væksthæmning hos børn, hudforandringer og linse. Der er 3 former

hypoparathyroidisme:

• Akutte - sker med hyppige alvorlige angreb neuromuskulær irritabilitet( kramper) og hårdt offset.
• Kroniske - angreb er ikke hyppige, og er som følge af fysisk anstrengelse, infektion, traumer, menstruation, nervøs stamme. Forværringer forekommer oftere i forår og efterår. Med en korrekt udvalgt behandling kan du opnå lange, utilgængelige perioder.
• Latent - uden synlige ydre symptomer registreres kun ved en særlig undersøgelse. Symptomer

hypoparathyroidisme

Når hypoparathyroidism symptomer blev kombineret i 4 grupper syndromer( symptomer, der har den samme mekanisme for forekomst og karakterisering af en specifik tilstand af organismen):

1. tetanisk, krampagtig syndrom( øget neuromuskulær irritabilitet).
2. Syndrom af ændringer i følsomhed og autonome funktioner( funktioner i indre organer).
3. Syndrom af skade på centralnervesystemet, hjernesygdomme.
4. Hudændringer og trofiske lidelser( spiseforstyrrelser i væv).

tetaniske, kramper gipoparatireoze

Dette syndrom er en førende på hypoparathyroidisme .Det er kendetegnet ved en stigning neuromuskulær irritabilitet, som manifesterer sig i form af kramper( muskelkontraktion for et tidsrum, ledsaget af smerte).

Kramper vises ikke pludseligt, de nødvendigvis gå forud for forstadier: paræstesier( følelsesløshed, kravle på hænder og fødder), brændende, prikkende, spændinger, stivhed i musklerne i arme og ben. Efter harbingers udvikle anfald af individuelle muskler. De strækker sig til separate muskelgrupper, symmetrisk på begge sider. Oftest involverede muskler i overekstremiteterne, så kramper flytter til musklerne i underekstremiteterne. Sommetider er ansigtsmusklerne involveret, meget sjældnere musklerne på stammen og indre organer.

I kramper opstår karakteristiske ændringer af myndighederne, afhængigt af hvilke muskler er berørt.

Følgende muskler er trange:

• af lemmer - bøjler er oftest ramt( muskler, der giver bøjning af lemmer).Med kramper i overekstremiteterne bringes armen til bagagerummet, bøjet i albuen og håndleddet.
• med nederlag ansigtets muskler, det tager på en karakteristisk udseende: hjørnerne af munden ned, munden tager form af "fisk", øjenbryn skiftede evigt Semi-undermonteret.
• trunk, med reduktion af deres forlængelse af bagagerumet bagved;
• esophagus, som fører til svulmende lidelser;
• spasmer i musklerne i tarmen forårsager forstoppelse og intestinal kolik( jagende smerte i det centrale abdominale område);
• kan forårsage anuria( ingen vandladning) på grund af spasmer i blærens muskulatur.

Kramper i hypoparathyroidisme er meget smertefulde og kan vare fra minutter til flere timer, kan forekomme spontant og være forårsaget af en stimulus( smerte, temperatur, elektrisk og mekanisk) kan forekomme på grund muskelspænding under intens fysisk stress, neuralt shock, når du tager et varmt bad, med glatning lemmer.

Beslaglæggelser kan ledsages af plager, forøget eller nedsat tryk, forøget eller nedsat hjertefrekvens, opkastning, diarré.Ved meget alvorlige angreb kan patienter miste bevidstheden.

syndrom ændringer i autonom funktion og følsomhed ændrer

autonome lidelser hos patienter synes som:

• fornemmelse af varme eller køling;
• svedtendens( øget svedtendens);
• svimmelhed( følelse af at flytte omkringliggende genstande eller din egen krop og ubalance).
• besvimelse( kortvarigt bevidstløshed);
• ringe i ørerne;
• nedsat koncentration af visuel opmærksomhed og synsforstyrrelse i mørket( twilight vision);
• følelser af at "pawning" ørerne
• nogle gange smerte og nedsat hjertekontraktion( hjertesvigt).

Følsomhedsændringer er præget af øget følsomhed overfor støj, skarpe lyde, høj musik. Der er en ændring i opfattelsen af ​​temperaturen i miljøet( når alle er varme, patienten er kold og omvendt).Følsomheden forstyrres også af smagsløg: et fald i følsomheden for syre og en stigning i bitter og sød.

Syndrome læsioner i centralnervesystemet, hjernesygdomme

Ved længerevarende fald i calciumindhold i blodet hos patienter begynder at markere mentalitetsændring, følelsesmæssige forstyrrelser( depression, melankoli), søvnløshed.

Hud forandrer trofiske lidelser

Disse ændringer forekommer i kronisk forløb af sygdommen. Således karakteriseret tørhed, afskalning eksem( afskalning ledsaget af kløe), mulig pigmentering eller depigmentering, dvs.huden køber en heterogen farve. Måske udseendet af huden på huden med flydende indhold.

læsioner observeres på den del af de hududvækster i form af dysplasi, tidlig grånende og udtynding af hår( nogle gange er der tab til at fuldføre skaldethed), sprøde, bleg, kedelige negle, neglene er ofte påvirket af svampesygdomme.

trofiske lidelser i den foreliggende sag der menes med en ernæringslidelse organvæv, primært knogle, calcium, phosphor og magnesium. Samtidig forekommer der ændringer i dentoalveolar systemet: hos børn - dental abnormiteter, emaljefejl;hos patienter i alle aldersgrupper - karies, tandemalje defekter. Børn har også væksthæmning.

I det lange hypoparathyroidisme kan udvikle grå stær - uklarhed af linsen med et fald i synsstyrke op til at færdiggøre sit tab.

hypoparathyroidisme

Årsager Årsager til hypoparathyroidisme fordelagtigt forbundet med skjoldbruskkirtlen lidelser, på grund af en meget tæt samspil mellem de to kirtler( placeret i den menneskelige krop stramt klæber til hinanden).

til hypoparathyroidisme resultater:

1. Skader på parathyroidkirtlerne eller en krænkelse af deres blodcirkulation under skjoldbruskkirurgi.
2. Fjernelse af kirtler med deres placering i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.
3. Inflammation af parathyroidkirtlerne med thyroiditis( betændelse i skjoldbruskkirtlen).
4. Nedfaldet af deres stråling i behandlingen af ​​thyrotoksicose med radioaktivt iod.
5. Infektionssygdomme.
6. Ufuldstændighed af udvikling og nederlag af parathyroidkirtlen ved tumoren.

Diagnosticering af akut og kronisk hypoparathyroidisme

akut og kronisk hypoparathyroidisme kaldes eksplicit, som i begge tilfælde patienter vil få symptomer på sygdommen, kun udtrykkes i forskellige grader.

Diagnose af eksplicit former er enkel, fordi den er baseret på tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer( primært kramper).

Diagnosen er baseret på følgende data:

1. indikation af en historie( indsamling af patientdata fra patientens sygdom, ord og poster i sygesikringsbevis) hvor en operation på skjoldbruskkirtlen, biskjoldbruskkirtlerne, behandling med radioaktivt iod;
2. anfald( ifølge patienten);
3. fald i calcium i blod og urin, som detekteres i en laboratorieundersøgelse;
4. stigning i fosfatniveauer i blodet og fald i urinen;
5. faldt niveauet af parathyroidhormon i blodet;
6. hjerte-elektrokardiogramændring;
7. -katarakt( oversvømmelse af linsen, hvilket fører til dårlig syn).

diagnose af latent hypoparathyreoidisme

latente former for hypoparathyreoidisme er meget vanskeligt at identificere, da der ikke findes specifikke symptomer, så diagnose ved hjælp af specielle test eller symptomer. Symptom

Hvosteksa - reduktion af ansigtets muskler, når gevindskårne forreste ydre øregang( et sted udgang af ansigtets nerve).Symptom

Trousseau - anfald børste i 2-3 minutter efter at trække manchetten eller tourniquet tonometer( apparat til måling af blodtryk).

Weiss symptom er en sammentrækning af øjenlågsmuskulaturen og frontalmusklen ved effleuragen ved omkredsens yderkant. Symptom

Hoffmann - paræstesier udseende, når trykket ved den indre kant af øjenbryn( forgreningen nerve afsnit).

Symptom Schlesinger - kramper i lårets og fodens extensor muskler med hurtig bøjning i hofteforbindelsen med en ret knæled.

Erb Symptom - Forøget elektroekscitabilitet af nerverne i ekstremiteterne, når de stimuleres af en svag strøm, som udtrykkes i konvulsioner. Behandling af hypoparathyroidisme

anvendes til behandling af hypoparathyroidisme kost rig på calcium- og magnesiumsalte( mælk, mælkeprodukter, grøntsager, frugt) med fosfor begrænsning( kød).Manglende kødprodukter er specielt nødvendig under konvulsive syndromer. Det anbefales at administrere ergocalciferol med mad, som er indeholdt i fiskeolie, sild, lever, æggeblomme.

Til behandling af symptomerne på sygdommen anvendes sedative og antikonvulsive lægemidler( luminal, etc.).