Bihulebetændelse - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.

Sinusitis - en type bihulebetændelse, som er karakteriseret ved betændelse i maxillary sinus( maxillary sinus).Bihulebetændelse er en akut eller kronisk betændelse i den maksillære bihule.sygdom har fået sit navn fra bihulerne, hvilket skader forårsager sygdom( maxillary sinus medicin kaldet maxillary, disse er bihulerne på hver side af næsen lige under øjet).Den inflammatoriske proces påvirker en eller begge de maksillære bihuler.

De maksillære bihuler ligger i tykkelsen af ​​den maksillære knogle. Generelt sinus væg med mundhulen, næsehulen, øjenhulen. Som alle bihuler, maxillary sinus indvendigt foret med et tyndt lag af celler( epitel, slimhinde), som ligger på det tynde lag af bindevæv støder op til selve knoglen. Under akut sinusitis( akut sinusitis) inflammatoriske proces involverer hovedsagelig epitelcellelag derunder liggende og sprøde væv og blodkar. Ved kronisk bihulebetændelse inflammatoriske proces forløber til submucosa og knogle sinus væg. Bihulebetændelse - en betændelse i maxillary sinus er næsen( maxillary sinus bihulebetændelse eller sinus).Paranasale sinuser er dannelsen af ​​en lille huler med kommunikation med næsehulen. De maksillære bihuler i mennesket er to - højre og venstre. Ofte etablerer specialister sådanne diagnoser som maksillary bihulebetændelse. Der er ingen grundlæggende forskel mellem de sidste udtryk og begrebet bihulebetændelse.

Bihulebetændelse kan udvikle sig i alle aldre, herunder tilfældet hos børn. Incidensen af ​​bihulebetændelse er signifikant øget i løbet af den kolde sæson.Årsager til bihulebetændelse

Bihulebetændelse kan udløses af en række faktorer. I sin udvikling af den vigtige rolle, som de forskellige øvre luftvejsinfektioner spillet, de patologiske processer, der finder sted i næsehulen, mund, svælg. Sinusitis ofte opstår under akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre smitsomme sygdomme, samt på grund af rødderne af sygdommen tilbage fire øverste tænder.

hovedårsagen til sinusitis infektion - bakterier eller vira ind i maxillary sinus gennem næsehulen eller gennem blodbanen og forårsage inflammation. En organisme med svækket immunsystem er ikke i stand til at bekæmpe sådanne vira.

Faktorer som disponerer for bihulebetændelse:

• stater, der overtræder den nasale vejrtrækning: en afbøjet septum, vasomotoriske rhinitis, hypertrofisk rhinitis( nasal turbinate stigning) hos børn - polypper, allergisk nasal sygdom. Lidelser
• immunitet som længe bly kroniske sygdomme, parasitosis, allergiske tilstande og andre.
• utide eller ukorrekt behandling af almindelig forkølelse, akut respiratorisk sygdom, rhinitis.
• bacteriocarrier( eksistens i kroppen foci af kroniske infektioner, såsom Staphylococcus).Mange af jer er bekendt med proceduren med.osmotra når læger tager svaberprøver fra næse til de bakteriologiske afgrøder. Ofte patienten opdager det såkaldte staph, som i lang tid bor i næsesvælget af mennesket. Sidstnævnte, hvis ikke undersøgt, ville ikke vide, at han er transportør. I lang tid kan disse bakterier ikke forårsage alvorlige sundhedsskader.men selvom forkølelsen kan staphylococcus aktivere og manifestere sine patogene egenskaber.
• Medfødte misdannelser af anatomiske strukturer i næsehulen.
• svært ved nasal vejrtrækning på grund af nasal turbinat hypertrofi, adenoidectomy( hos børn).

hovedårsagerne til akut bihulebetændelse - denne ARI( influenza, parainfluenza, mæslinger), spredning af smitte fra syge tænder( odontogent sinusitis), allergier( allergisk sinusitis) og andre virale og bakterielle infektioner. Næsten alle vira påvirker de øvre luftveje( ARI patogener) kan forårsage bihulebetændelse. Epitelet i bihuler er meget lig luftvejsepitelet, og derfor under den akutte luftvejssygdom og indfanger denne del af luftvejene. Hvis næseslimhinden skader forårsager akut rhinitis og rhinitis, nederlag mukøse sinus - bihulebetændelse, som er også ledsaget af sekreter af slimhinderne fluid. Viral infektion( influenza, parainfluenza, adenoviroz) fremkaldte alvorlige former for bihulebetændelse og aldrig forårsage kroniske former af sygdommen. En vigtig rolle i udviklingen af ​​kronisk bihulebetændelse spiller en bakterieinfektion( streptokokker, stafylokokker), samt klamydia og mycoplasma. Ofte vil en bakteriel infektion erstatte en virusinfektion.

Pædiatrisk bihulebetændelse er ofte forårsaget af mycoplasma og chlamydia infektioner.bør tages hensyn hertil i diagnosticering og behandling( især hos børn), fordi disse patogener ikke er følsomme over for antibiotika af b-lactamer( penicilliner, cephalosporiner), derfor selv efter et behandlingsforløb med disse antibiotika til at forbedre patientens helbredstilstand ikke overholdes. Behandling mikroplasma chlamydia eller bihulebetændelse fordel udføres makrolidantibiotika( azithromycin, Sumamed, erythromycin, etc.).

Sygdomme ENT - det er den næstvigtigste årsag til bihulebetændelse. Akut og kronisk rhinitis kan føre til udvikling af bihulebetændelse skyldes blokering af udgangsåbningen af ​​maxillary sinus( maxillary sinus hulrum forbinder med næsehulen), gennem hvilken dræning og udrensning sinus.Årsagen til at lukke hullet i maxillary sinus i rhinitis udledning er en hævelse af næseslimhinden. Det er grunden til, at i behandlingen af ​​akut rhinitis( løbende næse), anbefales det at bruge en vasokonstriktor narkotika, som ikke alene eliminerer en almindelig forkølelse, men også til at lindre hævelse af næseslimhinden, hvilket igen bidrager til den normale udrensning af kæbehulen og beskytter den mod betændelse.

Kronisk tonsillitis kan være en kilde til infektion, som er opført i maxillary sinus når næsen blæser næse. Sådant forhold af kronisk halsbetændelse og bihulebetændelse bekræftet af den høje forekomst af sinusitis hos patienter med kronisk tonsillitis eller ondt i halsen med hyppige tilbagefald.

kronisk halsbetændelse, samt kronisk halsbetændelse kan spille rollen som smittekilden.

afveget septum kan forårsage bihulebetændelse grund af den unormale indsnævring af et nyt slagtilfælde og forringet dræning og ventilation af maxillary sinus. For bihulebetændelse, opstået på grund af krumningen af ​​næseskillevæggen er typisk for meget genstridige og hyppige tilbagefald efter indtagelse et behandlingsforløb. På den anden side, i patienter med en afbøjet septum, at problemet kan løses ved hjælp af den operation genoprette den normale struktur af næseskillevæggen. Sygdomme

tænder( caries, pulpitis) kan forårsage bihulebetændelse i tilfælde af infektion af patientens tand direkte ind i maxillary sinus. Den patologi af tænderne og kæbehulen er tæt forbundet især i tilfælde af overkæben tænder, rødder, nogle mennesker vokser direkte ind i hulrummet i overkæben sinus.

Allergens er årsagen til allergisk bihulebetændelse. Normalt udvikler denne sygdomsform hos mennesker, der er overfølsomme for allergener. Samtidig med allergisk bihulebetændelse kan allergisk rhinitis, allergisk konjunktivitis observeres.

Kronisk bihulebetændelse udvikler sig på grund underbehandlet akut sinusitis og karakteriseret ved langvarig bakteriel purulent betændelse i kæbehulerne.

Andre årsager omfatter kronisk foci af infektion i mund og næse( kronisk tonsillitis, kronisk pharyngitis, polypper, kronisk rhinitis).

grund af odontogent kæbehulebetændelse kan være carious tænder i overkæben, og granullemy radikale cyster, fistler fra munden til maxillary sinus gennemføringshullet tandudtrækning, periodontal sygdom, sinus fremmedlegemer( tandrod fyldmateriale, og så videre. D.).Odontogen bihulebetændelse ofte fra begyndelsen tager et kedeligt kronisk kursus.

Ødelæggelsen

vægge sinus maligne tumorer og efterfølgende infektion ofte opstår, er symptomatisk kronisk bihulebetændelse, som ofte dækker den kliniske præsentation af selve tumoren. Kronisk bihulebetændelse opstår ofte som følge af skader, når fremmedlegemer og knoglefragmenter kommer ind i sinus. I de senere år er tilfælde af allergisk oprindelse af bihulebetændelse blevet hyppigere.

vigtigste ledmekanisme af udviklingen af ​​både akut og kronisk bihulebetændelse - en blokering af udløbsåbningen af ​​maxillary sinus, som fører til dets inflammation og akkumulering af pus i sinus. Blokering af maxillary sinus åbning opstår for eksempel mod luftvejssygdomme, på grund af hævelse og inflammation af den nasale mucosa, eller ved kronisk rhinitis, på grund af fortykkelse af næseslimhinden. Symptomer på bihulebetændelse

Symptomer på bihulebetændelse kan være ganske forskellige og ikke altid foreslå en betændelse i kæbehulen, bihulebetændelse symptomer afhænger af scenen og form af sygdommen.

Symptomer på akut bihulebetændelse

vigtigste kliniske symptomer i akut bihulebetændelse er: følelse af pres og spændinger i området ved den berørte sinus, i mere alvorlige tilfælde, deltage smerter, lokaliserede ofte ikke kun inden kæbehulen, men også i panden, zygomatic område, sjældent tempelopfange hele halvdel af ansigtet( ved ensidig proces) eller hele forreste overflade( i duplex proces).Disse symptomer er ofte forbundet med tandpine i den tilsvarende halvdel af overkæben, hvilket forstærkes ved at tyge. Smerter afhænge af den smitsomme neuritis af trigeminusnerven grene og nerve kompression ved sikkerhedsstillelse ødem. Hos patienter med bihulebetændelse er nasal vejrtrækning forstyrret, og der er udslip fra næsen.

vises ubehag næse og paranasale områder, der gradvist stige. Mindre udtalt smerte om morgenen, øge - om aftenen. Gradvist smerter "taber" et bestemt sted, og patienten begynder at få hovedpine. Hvis processen er ensidig, så ses smerterne på den ene side.

Et af de klassiske symptomer på bihulebetændelse er hovedpine .Forekomsten af ​​hovedpine er forbundet med ophobning af pus i den betændte sinus. Hovedpine med genyantritis, trykket er ofte placeret i panden bag øjnene. Ofte kan patienter fortælle om den smerte, der stiger med tryk på det infrarøde område eller når man løfter øjenlågene. Et andet kendetegn ved en hovedpine i sinus er dens mærkbar lindring i bugleje eller gennem natten, skyldes frigivelse af pus fra det berørte sinus.

Vanskeligheder med nasal vejrtrækning .Patienten har en tøs næse. Stemmen erhverver en nasal nuance. Som regel er begge halvdele af næsen indlejret. Vanskeligheden ved nasal vejrtrækning er konstant eller med lidt lindring. Alternativ obstruktion af højre og venstre halvdel af næsen er mulig.

løbende næse .I de fleste tilfælde har patienten en slim( gennemsigtig) eller purulent( gul, grøn) udledning fra næsen. Dette symptom kan ikke være kraftigt, hvis tilstoppet næse, så svært udstrømning sinus( det blev nævnt ovenfor).

Kropstemperaturen stiger op til 38 og derover. Som regel observeres dette symptom ved akut maksilær bihulebetændelse. I en kronisk proces stiger kropstemperatur sjældent.

Et andet symptom på maksillary bihulebetændelse er utilpashed. Dette er udtryk for træthed, svaghed, patienter nægter mad, de forstyrres af søvn.

Der er klager over symptomer såsom fotofobi, tåreflåd på den ramte side, nedsat lugtesans. I de tidlige dage af sygdommen, især i purulente former for bihulebetændelse og blandes, er der en stigning i legemstemperatur, feber, generel lidelse. Der er hævelse i kinden på siden af ​​læsionen og undertiden et ødem i øvre ende af det nederste øjenlåg.

I tilfælde af akutte respiratoriske symptomer på bihulebetændelse overlejres symptomerne på luftvejsinfektion, bihulebetændelse udløser udvikling. De første tegn er feber, generel utilpashed, kuldegysninger, næsestop, løbende næse, nysen. Temmelig hurtigt til de beskrevne symptomer på bihulebetændelse slutter smerter i ansigtet, som strækker sig til tænderne, roden af ​​næsen, panden. Smerte stiger, når der trykkes på infraorbitale område af ansigtet( især smerte af bihulebetændelse og et af symptomerne vejledende).I nogle tilfælde kan øjenlågets ødem og øjenlågens rødme overholdes.

Forløbet af akut bihulebetændelse tager 2-3 uger og slutter som regel i genopretning.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse

Symptomer på kronisk bihulebetændelse kan blive slettet og Just påfaldende, at der ofte forsinker diagnosticering og behandling af sygdom. Det vigtigste symptom er en kronisk forkølelse, der ikke reagerer på traditionel behandling. Ofte klager patienter på hovedpine og smerter i dybden af ​​øjenstikkene. Sådan smerte kan stige med blinkende og passere i den udsatte position. Det karakteristiske træk ved kronisk bihulebetændelse - morgen øjenlåg hævelse og konjunktivitis( betændelse i bindehinden) - tegn formering betændelse i kæbehulen til orbit vægge.

Kronisk bihulebetændelse er karakteriseret ved tilbagevendende kedelig smerter i infraorbitale region, kronisk tilstoppet næse( ofte ensidig), kronisk conjunctivitis, hovedpine( hovedpine afregner i bugleje).En vigtig symptom anses for at være en tør kronisk hoste, som ikke reagerer på behandling med hostestillende og slimløsende. Forekomsten af ​​hoste hos kronisk bihulebetændelse tilskrives irriterende pus strømmer fra det påvirkede sinus væg i svælget.

Begge typer bihulebetændelse( akut og kronisk) er kendetegnet ved at lugte lugtesansen. Kurset og prognosen for sygdommen afhænger af kvaliteten af ​​behandlingen og strukturelle ændringer i den maksillære bihule.

former for kronisk bihulebetændelse

subjektive symptomer på kronisk bihulebetændelse i mange henseender afhænge af formen af ​​bihulebetændelse. I eksudative former er en af ​​de vigtigste klager en langvarig en- eller tosidet rhinitis. Sektionenes karakter( pus, slim, vandig udledning) afhænger i dette tilfælde af bihulebetændelsens form. Med purulent bihulebetændelse har den ofte en ubehagelig lugt;med ringe udskillelse er følelsen af ​​patienter med denne ubehagelige lugt det eneste symptom på sygdommen. I andre tilfælde er udslippet slimt, duktilt( katarralform).

I serøs form har ekssudatet en vandig natur. Vanskeligheden ved nasal vejrtrækning er karakteristisk for både produktive og exudative og blandede former.

speciel tør hals, hyppig opspyt, rigelige slim eller mucopurulent Expectoration om morgenen og hele dagen, opkastning ofte opstår, når et tab af sinus udstrømning sekretion fortil grund hypertrofi af forenden af ​​den midterste skal, eller tilstedeværelsen af ​​polypper. Smerter i kroniske tilfælde når ikke den intensitet, som i akutte processer. Hovedpine er ofte fraværende;i tilfælde med vedvarende tilstoppet næse, er de mere tilbøjelige til at sprede, usikker, men kan være lokaliseret til den ramte side - i det område af kæben sinus, i templet eller øjenhulen, i det mindste i det område af panden - eller have karakter af trigeminus neuralgi.

Med kronisk inflammation er der forbundet klager over hukommelsestab, hurtig træthed, især med mental arbejde. Lugtesansen kan svækkes og fraværende helt. Objektivt markeret hævelse af kinderne og øjenlågene. Der er et tilsvarende rhinoskopisk billede.

behandling i milde tilfælde kan være i form af konservative vaskevæsker maxillary sinus efter punktering af den lavere nasal passage ind i sinus og administration af opløsninger af antiseptiske midler, antibakterielle midler, antifungale og antihistaminer i kombination med en UHF-terapi eller Diadynamic strøm. Det grundlæggende princip i kirurgi i sinus er oprettelsen af ​​en permanent bred budskab kæbehulen til næsehulen. Dette kan ske enten i vnenonosovym eller intranasal måde.

Underliggende retsidirovaniya ødematøse bluetongue former efter kirurgi kan være en allergisk grundlag i deres udvikling. Efter topdressing drift kind sætte ispose i 1-2 dage med mellemrum gennem en 1 / 2-1 time for at reducere ødem kinder.

patienter med perforeret odontogenic kæbehulebetændelse maxillary sinusotomy forsigtigt med den efterfølgende indførelse af hydrogeler regenkura med Dioxydinum.

Patienten er foreskrevet væske og inklemmer mad i flere dage. Radikal kirurgi for kronisk bihulebetændelse fører i de fleste tilfælde til genopretning af sygdommen hos andre bihuler. Operationen er baseret radikal blødt væv delaminering og stripning kostnolitsevoy væg, hvorigennem trænger ind i sinus. Udløsningen udføres efter indsnævringen af ​​tarmens slimhinde under overlæben. Fjern pus og patologisk ændrede slimhinder. Fjernelse af en del af den indre væg ved den nedre nasal passage etablere en permanent anastomose med næsehulen. Gennem ham injiceres de nødvendige lægemidler.

Kronisk

gaymoroetmoidity kan forekomme som en overvægt af inflammatoriske og allergiske ændringer. Behandling er integreret med det infektiøse eller allergisk middel.

Symptomer på bihulebetændelse hos børn

for akut bihulebetændelse karakteriseret ved symptomer som generel svaghed, træthed, moodiness, forstyrrelser af appetit og søvn, kropstemperatur anledning til høje antal;hovedpine( værre, når hovedet er vippet), eller giver en tempel kind på den ramte side, rigelige næseflåd( normalt purulent) overtræder nasal vejrtrækning og lugtesansen;når alvorlig hævelse af slimhinderne næseflåd er ikke tilgængelige;en person kan være noget ødematøs - er særlig mærkbar hævelse af øjenlåg. Ofte med bihulebetændelse hos børn - bilateral involvering. Et lille barn kan ikke sige med sikkerhed, hvor det gør ondt, så forældre bør være særligt forsigtige, som i tilfælde af mistanke om bihulebetændelse( eller overhovedet på nogen af ​​bihulebetændelse) er ikke risiko - ikke på selvmedicinering.

Hvis du har bihulebetændelse symptomer bør konsultere en otolaryngologist( ørelæge).Du bør ikke behandle bihulebetændelse dig selv! Komplikationer

bihulebetændelse

bihulebetændelse fare kommer fra anatomiske placering og struktur maxillary sinus, er de tynde vægge af hvilke er dannet i kontakt med øjenhulen og hjernehinderne, således altid risiko for infektion i kraniehulen med meningitis udvikling. Heldigvis er disse komplikationer på bihulebetændelse er meget sjældne. Meget mere ofte infektionen fra det berørte sinus kan gå til øjenhulen, og fylder den med væv i øjet. Et af de tegn på infektion indtrængen i kredsløb er nogle hævelse af øjenlåg og udstående øjne, ledsaget af svære smerter.

Desuden kan kronisk bihulebetændelse spille rollen som smittekilde, hvilket resulterer i hyppig gentagelse af angina, pharyngitis, kan forårsage tandsygdomme, osteomyelitis overkæben. Ved akut kæbehulebetændelse kan udvikle neuritis af trigeminus nerven, ledsaget af alvorlige anfald af smerte obslasti ansigt. Ofte er kronisk bihulebetændelse kompliceres ved dannelsen af ​​en byld - et lukket hulrum fyldt med pus.

Kronisk rhinitis forårsaget på grund bihulebetændelse, kan føre til atrofi af næseslimhinden og tab af lugt.

Typisk patienter med sinusitis( især kronisk) lange og uden held behandlet for kronisk bronkitis og andre mulige årsager til kronisk hoste. Bihulebetændelse kræver obligatorisk behandling, er det vigtigt, at behandlingen tager en erfaren læge.

Anvendelsen af ​​folkemusik retsmidler behandling af bihulebetændelse, herunder Buteyko metoden er kun mulig parallelt med konservativ behandling.

Diagnostics bihulebetændelse

Klinisk diagnose af bihulebetændelse omfatter udrednings- patientklager, Undersøgelse af patienten( nasal kongestion, hovedpine, smerter i projektionen af ​​kæbehulerne, kronisk hoste, og så videre.) - identificering refleks udvidelse hud fartøjer infraorbitale region( rød plet), inspektion af den indre overflade af slimhindernenæse( kan ses hævelse og inflammation og purulent sekretion fra udløbsåbningen af ​​maxillary sinus).

mest bekvemme metode er instrumentelle diagnostisk røntgen paranasale sinuser. Røntgenbillede bihulebetændelse( betændelse i kæbehulen) ligner en sinus billede blackout( hvid farve på billedet).I raske individer, bør maxillary sinus intensiteten af ​​farven være den samme som den af ​​øjenhulen. På trods af at den røntgenundersøgelse er det mest praktisk og billig metode til diagnosticering følsomheden af ​​denne metode er begrænset, især hos børn( børn ligesom forandring kan ses billedet af kæbehulen i den simple rhinitis).

Den mest oplysende metode til diagnose af bihulebetændelse er en punktering af den maksillære bihule. Under punktering med en speciel læge nål gennemborer væg sinus og sprøjten suger indholdet( muligvis også vask sinus desinficerende væske).Dette er en ret simpel procedure, der, hvis det gøres korrekt, let tolereres af patienterne, men alligevel er punktering sjælden, når alle andre diagnosemetoder og behandling har været mislykkede. Mulige komplikationer punktering er: dannelse emfysem kind eller øjenhulen( når luften fra sprøjten træder det bløde væv i øjenhulen eller kinder), udvikling af en byld eller flegmone kredsløb, emboli( okklusion) af blodkar. På trods af at risikoen for de beskrevne komplikationer med korrekt udførelse af punkteringen er ret lille, mindsker muligheden for deres udvikling markant horisonten for at anvende denne procedure.

Den grundlæggende metode til undersøgelse med bihulebetændelse er bihulernes radiografi, diaphanoskopi.

Behandling bihulebetændelse

moderne tilgang til sinusitis behandling omfatter en række tiltag for at genskabe dræning og undertrykker smittekilden i maxillary sinus. Behandling af akut maksillær bihulebetændelse er normalt konservativ - hovedsagelig giver en god udstrømning af indholdet fra sinus. Akut maksilær bihulebetændelse og kronisk bihulebetændelse behandles oftest ved hjælp af sædvanlig farmakoterapi, som lægen vælger til konsultationer. Skylling af de paranasale bihuler( uden punktering) udføres kun med svær smertesyndrom eller rigelig pus. Laser terapi udføres for at eliminere virkningerne af inflammation og effekten af ​​lægemiddelbehandling. Helt behandlingsforløbet af en akut proces tager afhængig af sværhedsgraden på to uger til to måneder. Ved alvorlig forgiftning er antibiotika ordineret intramuskulært. For at reducere hævelse og hævelse af slimhinden i næsen indføres vasokonstriktive midler. En væsentlig rolle er spillet ved fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Indånding af aerosoler af antibiotika har også en gunstig virkning. I vedvarende tilfælde anbragte sinus punktering og vaske det med opløsninger af antiseptiske stoffer efterfulgt af indførelsen af ​​antibiotika.
Behandling med akut frontitis konservativ.

Når kropstemperaturen er forhøjet, anbefales det at ligge i seng og udpege antipyretiske midler. Når temperaturen stiger til over 38 ° C patienter tildeles normalt antipyretiske og analgetiske lægemidler: acetylsalicylsyre( aspirin), 0,5 g 3 gange om dagen, aminopyrin analgin med 0,25 g 2-3 gange om dagen, paracetamol, ellerpræparater indeholdende dem i dets sammensætning. I nærvær af beruselse og skarp smerte, og rigelige udledning fra næsen er meget effektive tildeling sulfonamider( og andre sulfadimezin 0,5 g 4-5 gange om dagen), og antimikrobielle midler.

bedste resultater opnås med bihulebetændelse behandlingssystem under anvendelse nye generationer af antibiotika( Augmentin, tsefalosproiny 3 generationer, azithromycin).Med intolerance over for patienter med antibiotika fra penicillinkoncernen udpeger jeg makrolider( azithromycin) eller tetracycliner( sidstnævnte er kontraindiceret hos børn).De sidste to stoffer er især effektive i bihulebetændelse forårsaget af chlamydia eller mycoplasmaer. I øjeblikket er der en række antibiotika til lokal behandling af bihulebetændelse( bioparox, zofra).Deres anvendelse gør det muligt at opnå en høj koncentration af antibiotika til stedet for infektion og for at undgå bivirkninger af systemiske antibiotikov. Kurs antibiotisk behandling hjælper til at undertrykke infektion og stoppe spredningen af ​​bakterier. Brugen af ​​lokale antimikrobielle og immunstimulerende sprays bidrager til at bekæmpe infektion ved at skabe inflammation i området for høje koncentrationer af antibiotika. Valget af antibiotika bør udføres under hensyntagen til det isolerede infektionsmiddel og en bestemt individuel følsomhed, ellers kan antibiotikabehandling være et ubrugeligt og risikabelt spild af penge og tid. En vis fordel kan tilvejebringes ved en omtrentlig hurtig vurdering af patogenet i Gram-pletten og smearmikroskopien.

Den mest almindelige bihulebetændelse er forårsaget af gram-negativ flora. Derfor er de valgte lægemidler cefuroximaxetil eller amoxicillin plus clavulansyre;alternative midler er: makrolider, cefaclor, cephalosporin 3, amoxicillin, co-trimoxazol. Ved akutte purulente processer indgives de listede lægemiddelstoffer oralt, intramuskulært eller intravenøst. Mulig og aktuel anvendelse( indføring af opløsning i hulrummet) antibakterielle midler. I dette tilfælde bør muligheden for at udøve en irriterende virkning på slimhinden overvejes.

Normalt bør den positive virkning af antibiotikabehandling noteres i de første 48 timer. Dette bekræftes af en forbedring af trivsel, et fald i feber. Bemærk, at uønskede som alt for korte kurser af 3-4 dage( i dette tilfælde, den mulige tilbagefald af sygdommen) og lang kursus( på grund af det faktum, at de kan føre til superinfektion( bakterier, svampe).

Lokal behandling består afforanstaltninger til at lette udstrømningen af ​​ekssudat fra bihuler og resorption af eksisterende slimhinde infiltration brug af nasale vasokonstriktor sprays -. hjælper med at genoprette den naturlige dræning af maxillary sinus er velkendt det faktum, inflammation fører til det.ødem, fordi der lukker en udløbsåbning af maxillary sinus og det ophobes pus. I denne situation genopretning af patienten med kæbehulebetændelse ikke før det gengivne normal sinus dræning. For at fjerne mucosale ødem og åbne sinus i væggen ved hjælp næsespray og dråber indeholdendevasokonstriktor lægemidler( nazivin, otilin, dlyanos etc.). anvendelsen af ​​disse lægemidler kan opnå øjeblikkelig afskaffelse af ødem af den nasale slimhinde, som igen positivt påvirker sinus udrensninga. Behandling af nasale vasokonstriktormidler tilbringe ikke mere end 5 dage på grund af risikoen for atrofi af næseslimhinden.

at reducere mucosal ødem på området udløbsåbninger bihulerne og lette udledning udstrømning ordineret indsættelse udtværing eller gaze podninger fugtet med en vasokonstriktor, er disse midler også anvendes som dråber, salver og indad. De mest almindeligt anvendte lokale alpha2 adrenolytics afledt imidazolin( oksilitazolin, xylometazolin og naphazolin).Behandlingsforløbet anbefales ikke at fortsætte i mere end 7-10 dage i betragtning af risikoen for udvikling af narkotika rhinitis. Efedrin, pseudoephedrin og phenylpropanolamin indgives oralt. I de senere år vundet stor popularitet kombinerede orale formuleringer indeholdende alfa-2-adrenoceptoragonister( såsom pseudoephedrin) og ikke-selektive antihistaminer( fx terfenadin) med forlænget virkning. I tilfælde vist

allergisk sinusitis antihistaminbehandling( astemizol, cetirizin, loratidin, acrivastin, og så videre. D.).

helbrede akut betændelse i kæbehulen også bidrage til fysiske procedurer( blå lys solljuks).Disse procedurer er i de tidlige dage af sygdommen kan gentages adskillige gange om dagen i 10-15 minutter, og strålingsintensitet bør være inden en behagelig følelse af varme. UHF mere effektiv terapi, dynamiske strømme og m. N. Langvarige tilfælde med rigelige pus og i fravær af tendenser til behandling bør udføres sinuspunktur og vask, efterfulgt af indføring i bihulerne antimikrobielle og antiseptiske midler( hinozola, Octenisept, dioksidina).I markant ødem og allergisk sinusitis viser indføring i maxillary cavity antihistaminer( levocabastin og allergodil) og glucocorticoider.

Hvis årsagen til bihulebetændelse er en afvigende skillevæg eller en smertende tand, bør behandlingen starte med fjernelsen af ​​de grundlæggende årsager. Behandling af primære fokus for infektion( kronisk halsbetændelse, patientens tand, kronisk rhinitis) viste i alle tilfælde eksistensen af ​​mistanke om sekundær til bihulebetændelse.

Punkteringsdræning og skylning af maxillary sinus er indikeret, hvis de ovenfor beskrevne foranstaltninger er ineffektive.

punktering( punktering) maxillary sinus med sinuspunktur

( punktering) maxillary sinus kan tildeles både at diagnosticere og behandle bihulebetændelse. Punktering udføres under lokalbedøvelse. Bindevæggen punkteres med en speciel nål, suges ud og vaskes med antimikrobielle stoffer.

Desværre er der mange patienter frygter sådan "punktering" forsinke en adresse til lægen i sinus, og derved skade sig selv: at skabe en trussel om alvorlige komplikationer af bihulebetændelse, der er forbundet med eventuel spredning af smitte, samt betingelserne for dannelsen af ​​kronisk bihulebetændelse.

bihulebetændelse behandling uden

punktering Forudsat rettidig behandling til ørelæge at helbrede bihulebetændelse uden punktering. I den indledende fase af bihulebetændelse er muligt at undvære punktering.

"Bespunktsionnym" er en fremgangsmåde til behandling af sinusitis ved nasal lavage fluid forskydning( "sunget") i kombination med laserterapi. Vaskeproceduren renser nasale passager og næsehule af pus og slim, og laseren reducerer inflammation. Kurset varer 5-7 procedurer. Allerede efter den første procedure, patienter se en betydelig forbedring i deres tilstand.

mod bihulebetændelse og til forebyggelse af øvre luftveje sygdomme, samt komplikationer i hjemmet anvendte nasal udskylning. Men de fleste opløsninger til behandling af nasale aerosoler danne de færdige middel nasal kunstvanding procedure, og ikke direkte udskylning. Vanding kan, i modsætning til vask, kun reducere den tykke konsistens af nasale sekretioner, men løser ikke problemerne med deres fjernelse sammen med skadelige bakterier. Efter vanding tørrer slimhinden hurtigt op, hvilket yderligere forværrer rhinitis, fremkalder hævelse. Vask
bidrager også til reduktion af inflammation, forbedre næseslimhinden drift og forhindrer udviklingen af ​​bihulebetændelse og bihulebetændelse. Moderne metoder involverer vaskning af næsepassagerne med specielle antiseptiske midler. For eksempel kommer komponenterne af lægemidlet "Dolphin" til næsens bihuler, fortynder klumpene af slim og fører dem naturligt ud.

En anden måde at give afkald på en punktering - at anvende indretningen skaber i næsehulen undertryk, og derved hjælper med at fjerne sekret fra bihuler.

sinusitis uden punktering behandling er kun mulig, hvis der er næseflåd, hvilket indikerer, at der er en udstrømning af indholdet af maxillary sinus. Er vigtige endda anatomiske strukturer i de øvre luftveje.

Det vil sige, at bestemme den optimale behandlingsstrategi er nødvendigt så hurtigt som muligt kontakte en audiolog. Fordele

behandling af sinusitis uden punktering

• uden smerter og uden at punktere
• blod sinus
• samlet for en halv time

Fremgangsmåder til behandling af sinusitis uden drift:

• nasal lavage forskydningsmetoden( "Blackbird");
• anemizatsiya næseslimhinden;
• intranasal blokade;
• nasal douche;
• sugning af slim;
• vask sinus dræning gennem indførelse af et lægemiddel;
• ozonbehandling;
• laser terapi( 8-10 sessioner for 1 år);
• paranasale sinuspunktur med indførelsen af ​​anti-inflammatoriske midler( betegnelse),
• behandling af bihulebetændelse med antibiotika( til behandling af sinusitis antibiotika vælges individuelt).

Hvis konservativ behandling svigter, kirurgisk behandling er mulig:

• septoplasty( næseskillevæggen korrektion);
• radioturbinatsiya turbinates;
• turbinotomy;
• næse polipotomiya.

bihulebetændelse behandling hos børn

Bihulebetændelse hos børn ofte opstår under akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre smitsomme sygdomme, samt på grund af rødderne af sygdommen tilbage fire øverste tænder.

kronisk bihulebetændelse sker med gentagen akut inflammation og er særlig udbredt under langvarig inflammation af bihuler, samt kronisk rhinitis. Kendt rolle ved en afbøjet septum, medfødt snæverhed af næsepassager spilles. Odontogent processen fra begyndelsen er ofte en træg kronisk. Der er også vasomotoriske og allergiske former af sygdommen, observeres samtidig med de samme begivenheder i næsehulen. Symptomerne afhænger af formen for nederlaget og ikke afviger fra de symptomer hos voksne.

I eksudative former for maksillær sinitis er patientens hovedklager den rigelige udledning fra næsen. Med en vanskelig udstrømning af udskillelser fra bihulerne fra udslip fra næsen, er der næsten ingen, og patienter klager over tørhed i svælget, spiring af en stor mængde sputum om morgenen, en ubehagelig lugt fra munden. Ofte er der hovedpine og nervesystemet lidelser( træthed, manglende evne til at koncentrere sig).Ved forværring kan hævelse af kinderne og hævelse af øjenlågene observeres. Nogle gange er der revner og våd hud ved indgangen til næsen.

Maxillary bihulebetændelse hos børn behandles oftest med hjælp fra sædvanlig farmakoterapi, som lægen vælger til konsultation. Skylling af de paranasale bihuler( uden punktering) udføres kun med svær smertesyndrom eller rigelig pus.

Laser terapi udføres for at eliminere virkningerne af inflammation og forbedre effekten af ​​lægemiddelbehandling. I en række tilfælde( for eksempel med en alvorlig sygdomsforløb) bør behandling med en otorhinolaryngolog kombineres med akupunktur. Den fulde behandling af bihulebetændelse hos børn tager afhængig af sværhedsgraden på en til to uger.

Det princip, hvor behandlingen af ​​kronisk bihulebetændelse hos børn er den samme. Kurset varer nogle gange op til 3 uger. Den vigtigste retning af terapi til kronisk bihulebetændelse er forebyggelsen af ​​forværring af processen.

Prophylax af bihulebetændelse

Forebyggelse bør rettes mod rettidig behandling af den underliggende sygdom, eliminering af prædisponerende faktorer uden at vente på udseendet af symptomer på bihulebetændelse.