Sacroiliitis - Årsager, symptomer og behandling. MFIer.
Sacroiliitis er en betændelse i sacroiliac joint. Den inflammatoriske proces kan udvides til synovium( synovitis), påvirker ledfladerne( osteoarthritis) eller hele led( panarthritis).Skelne aseptisk( smitsom-allergiske), specifikke( fx tuberkulose) og ikke-specifik( purulent) sacroiliitis. Aseptisk sacroileitis - se arthritis, ankyloserende spondylitis;specifik sakroileitis - se brucellose, ekstrapulmonal tuberkulose, knogler og led.
Symptomer på akut suppurativ
sacroiliitis sacroiliitis begynder med feber, kulderystelser. Akut purulent sacroiliitis osteomyelitis kan forekomme, gennembrud purulent fokus i knogle eller infektion på grund af den direkte kontakt med den åbne skade. Oftere ensidig og er karakteriseret ved hurtig strømning med høj feber, smerter i underlivet på den ramte side af bækkenet. Med det er der ofte purulent fouling.
Hurtig udvikling af alvorlig forgiftning, leukocytose, en stigning i ESR detekteres i blodet. Lokalt var der en skarp smerte i bækkenet, værre på palpation, pres på Bækkenbensvingerne og hyperekstension af benet. Patienten tager en tvungen stilling med bøjede ben. Tidlig diagnose er vanskelig, hvis lokale kliniske manifestationer er dårligt udtrykt. Hos børn anses sacroiliitis ofte som en akut smitsom sygdom. Radiografisk ved en purulent betændelse i bækkenet, påvirker kun synovium, siger dilatationsfuge kløft og moderat osteoporose fælles afdelinger i korsbenet og ilium. Osteoartristiske hængslingspanden, tværtimod er indsnævret, konturerne af de ujævne samlingsflader, er sløret. Når
subakut purulent sacroiliitis begyndelsen slettes sygdom. Subfebril kropstemperatur, ujævn stigning i ESR, moderat lokal ømhed i det sacroiliacale område er noteret. Patientens fysiske aktivitet er reduceret lidt. Røntgenændringer opdages undertiden efter 2-3 uger. Ofte
sacroiliitis har et kronisk forløb med hyppige forværringer .Kronisk sakroileitis er oftere akut og er hovedsagelig af tuberkuløs og brucellose ætiologi. Sidstnævnte er ofte tosidige. Kronisk sakroileitis manifesteres af smerter, der ligner smerter i ischias, hvilket gør det vanskeligt og langvarigt at gå.Når en patient undersøgelse bemærkede smerter i bækkenet i kompression og strækning af hoftebenet fløj, med maksimal bøjning af lårben og skinneben på den ramte side og det andet ben udrettet ved digital rektal undersøgelse, med trykket på fælles område. Tuberkulose sacroiliitis giver nogle gange et ar på bagsiden af låret.
diagnose af kronisk sacroiliitis foretaget på grundlag af kliniske data og radiologiske undersøgelser viste tegn på læsioner i bækkenet. Røntgenbillede varierede: delvis eller fuldstændig ødelæggelse af artikulære overflader med forsvinden af ledspalten, osteoporose foci ødelæggelse og periarticulære sklerose portioner knogle sekvestrerer forskellige størrelser. Ved brucellose sakroileitis hjælper et positivt serologisk respons på brucellose diagnosen.
Komplikationer Sacroiliitis
Alvorlig komplikation af purulent sacroiliitis er dannelsen af gravende pus med en pause i sæderegionen, og især i bækkenhulen. I nærvær af hævet palpation og rektal undersøgelse afsløres en smertefuld svingende elastisk formation. Gennemtrængningshuller pus i den sakrale og rygmarvskanalen ledsaget af læsion af rygmarven og dens membraner.
Behandling sacroiliitis
patienter med purulent sacroiliitis kræve hospitalsindlæggelse. Behandling er rettet mod at eliminere purulent inflammation og øge kroppens modstand. Purulent osteoarthritis, panartritah og kroniske purulente former sacroiliitis vist resektion bækkenet med åbningen og dræning af purulente striber, og om nødvendigt revision åbninger sakrale og sakrale canal Life Prediction for normalt gunstige. Behandling af akut
sacroiliitis: antibiotika( penicillin, streptomycin etc. intramuskulært.), Med ophobning af pus - åbning og dræning af purulent hulrum.
Behandling af kronisk sacroiliitis meste konservativ - specifik antibiotisk terapi( se brucellose, tuberkulose af knogler og led.);med tuberkuløs sakroileitis - immobilisering med gipsleje, i nogle tilfælde kirurgisk behandling med resektion af sacroiliac joint.
Aseptisk sacroiliitis kører en kronisk form for slidgigt, og ofte ledsaget af en række bækken stamme, underekstremiteterne, rygsøjlen, permanent forekommer i ankyloserende spondylitis. Behandling af aseptisk sakroileitis - eliminering af årsagen til sygdommen og fysioterapi.